主治醫師（呼吸內科學）一支氣管哮喘（A2型題）

1、某男性患者，50歲，因哮喘急性重度發作已持續3天前來急診。

以下處理欠妥的是

A.靜脈滴注氫化可的松

B.B受體激動劑吸入

C.緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25~0.375g,繼以靜脈

滴注維持，24小時不超過1.0g

D.大量補液,24小時不少于4000?5000ml

E.胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查

2、某男性患者，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴重影響工作和生活。

以下治療中不妥當的是

A.吸入表面激素

B.茶堿緩釋片（或控釋片）

C.應用抗生素控制炎癥

D.適當聯合B受體激動劑

E.有選擇性聯合抗過敏藥物

3、某男性患者，21歲，患過敏性哮喘急性發作前來就診。體檢見患

者嚴重呼吸困難伴輕度發維，兩肺滿布哮鳴音，心率110次/分，以

下治療不作為首選的是

A.脫（減）敏治療

B.應用激素

C.應用B受體激動劑

D.補液

E.吸氧

4、某女性患者，25歲，自10歲起發作性喘息，每逢春天易于發病,

尤其在花園或郊外等環境。此次發作已2天，自服氨茶堿無效前來急

診。以下處理不妥當的是

A.沙丁胺醇（喘樂寧）

B.吸入表面激素

C.應用抗生素

D.補液

E.酮替芬

5、某男性患者，21歲，因重度哮喘急性發作住院治療緩解，平時亦

有哮鳴音存在。出院時醫生囑其堅持抗炎治療。以下藥物中目前最有

效和推薦長期應用的抗炎劑是

A.抗生素

B.潑尼松

C.酮替酚

D.沙丁胺醇

E.吸入用表面激素

6、某女性患者，25歲，反復發作性氣喘10年。此次重度發作經治

療已得到控制。為預防復發，公認的有效措施是

A.脫（減）敏治療

B.長期吸入抗炎劑表而激素或色甘酸鈉

C.長期服用酮替酚或其他抗過敏藥

D.長期服用潑尼松

E.長期服用B受體激動劑或氨茶堿

7、某男性患者，18歲，陣發性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體

雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激

性氣味引起咳嗽，為明確診斷，以下檢查最有價值的是

A.常規肺功能

B.胸部X線片

C.運動肺功能測定

D.支氣管高反應性測定

E.過敏原皮膚敏感試驗

8、某女性患者，21歲，出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續1

天，患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，

脈搏118次/分，血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音，以下搶

救措施巾意義最小的是

A.給予糖皮質激素

B.根據失水和心臟情況予以補液

C.給予抗生素

D.氧療

E.氣管插管

9、某女性患者，25歲，自幼有哮喘病史，春游后氣急1天就診，此

時不宜做哪項檢查

A.胸部X線

B.血氣分析

C.血清IgE檢測

D.皮膚過敏原試驗

E.血嗜酸性粒細胞檢測

10、某女性患者，29歲，哮喘急性發作2天，患者及家屬十分緊張,

但根據動脈血氣分析結果醫生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血

癥外，可能是以下哪種情況

A.PacO升高,pH正常

B.PaCO降低,pH輕度偏堿

C.PaCO升高，pH明顯降低

D.PaCO正常，pH在正常范圍

E.以上都不是

11、某女性患者，62歲，哮喘反復發作30年，此次因受涼再發，服

氨茶堿及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續20小時，現在最宜加用

的藥物是

A.沙丁胺醇

B.靜脈滴注甲潑尼龍

C.氨茶堿靜脈滴注

D.腎上腺素

E.硝苯地平

12、某男性患者，23歲，農民，每于清理谷倉后出現發作性咳嗽3

年，為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘，以下最有意義

的是

A.肺部聞及哮鳴音

B.有發熱、咳嗽

C.血嗜酸性粒細胞增多

D.血清IgE升高

E.X線胸片有多發、游走性片狀陰影

13、某男性患者，25歲，因哮喘發作就診，查體發現，患者端坐呼

吸，大汗淋漓，話語不連貫，以下體征預示病情嚴重的是

A.肋間隙增寬

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肺叩診過清音

D.肺內廣泛高響度哮嗚音