2022年10月自考試03203外科護理學(二)部分真題一、單項選擇題1、下列膽道疾病中,疾病發作時腹部癥狀與體征不一致的是______。A．急性膽囊炎B．膽管結石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎2、急性關節損傷的發生時間范圍為______。A．傷后2周內B．傷后1個月內C．傷后2個月內D．傷后3個月內3、女性，73歲，診斷肺癌2個月，既往吸煙50年，為行手術入院治療。術前準備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導病人每日刷牙一次C．指導病人每日在病房適當活動D．幫助病人做好心理準備4、燒傷后創面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷5、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經根型6、目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是______。A．X線檢查B．CT檢查C．痰細胞學檢查D．支氣管鏡檢查7、以下屬于特異性感染的是______。A．急性闌尾炎B．破傷風C．癰D．血栓性靜脈炎8、全肺切除患者術后避免完全側臥位的目的是______。A．避免引發疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導管受壓9、發現直腸癌最簡便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗B．內鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸10、常用于結直腸癌高危人群篩查的檢查方法是______。A．直腸指診B．便常規C．大便潛血試驗D．血清CEA11、反映機體脂肪儲備的營養指標是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白12、乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗選擇性作用于______。A．HER-2B．P-53C．Cer-30D．P-2513、男性，76歲，因乙狀結腸扭轉急診入院，提示其可能發生絞窄性腸梗阻的表現是______。A．陣發性腹痛B．嘔吐物為血性C．肛門不排氣D．腹脹加重14、男性，67歲，因原發性肝癌行肝部分切除術，預防其術后發生肝斷面出血的相關措施是______。A．術前改善營養B．術后早期恢復飲食C．術后早期臥床D．間歇吸氧15、前列腺增生癥患者出現尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受損B．尿道括約肌痙攣C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神經功能異常16、食管癌最好發的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管與胃連接處17、反常呼吸最容易發生在______。A．鎖骨骨折B．單根肋骨單處骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根肋骨多處骨折18、膽道疾病患者應禁止使用的藥物是______。A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．嗎啡19、張力性氣胸患者主要的致死原因是______。A．氣管移位B．嚴重缺氧C．縱隔撲動D．反常呼吸20、關于骨科患者使用支具的護理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關節的功能位置B．支具佩戴要注意把關節固定，以防移動C．支具使用時要觀察肢體遠端的血運情況D．可選擇使用標準支具，以達到統一治療效果二、多項選擇題21、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染22、急性顱內壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩23、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙24、原發性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸25、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經性休克D．過敏性休克E．心源性休克26、乳腺癌最常見的轉移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎27、高位小腸梗阻最易引起的病理生理變化有______。A．體液喪失B．腸穿孔C．電解質紊亂D．感染中毒E．休克28、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發B．陣發性絞痛C．一般鎮痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射29、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣30、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂三、名詞解釋題31、休克體位32、衛星結節33、急性蜂窩織炎34、甲狀腺危象四、簡答題35、簡述骨科病人的治療目的和康復內容。36、簡述腸內營養支持病人吸入性肺炎的預防措施。37、簡述乳腺癌改良根治術后胸帶加壓包扎的護理要點。38、簡述預防腸內營養支持患者出現吸入性肺炎的措施。五、病例分析題39、男性，55歲，銷售業務員。小腿出現似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內側出現潰瘍近6個月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內側潰瘍的原因？3．應該如何處理下肢潰瘍？40、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術，術后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預防該問題的出現?

參考答案一、單項選擇題1、C2、A3、A4、B5、D6、B7、B8、C9、C10、C11、C12、A13、B14、C15、A16、B17、D18、D19、B20、C二、多項選擇題21、BC22、ACE23、BC24、ABC25、AB26、BCD27、AC28、ACDE29、ABCD30、AB三、名詞解釋題31、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環、呼吸。32、乳腺癌癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，會出現圍繞原發灶的多數堅硬小結節，甚至彼此融合，稱為衛星結節。33、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。34、是甲亢術后的嚴重并發癥，表現為術后12~36小時內體溫在39°C以上，脈快而弱，心搏強而有力，惡心、嘔吐、大便次數增多、大汗、脫水、電解質紊亂，神經精神障礙，如處理不及時或不當，患者常很快死亡。四、簡答題35、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復。康復內容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關節活動及社會服務、職業治療。36、(1)滴注營養液時床頭抬高30°~45°；(2)營養液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調整營養管管端位置；(5)經常檢查胃內殘留容量。37、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創面愈合情況；③注意患側上肢遠端的血循環情況；④如胸帶松脫滑動應重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應注意皮瓣血供情況。38、(1)滴注營養液時床頭抬高30°~45°；(2)營養液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查調整營養管管端位置；(5)經常檢查胃內殘留容量。五、病例分析題39、1．下肢靜脈曲張。2．由于小腿下部是下肢的最低部位，離心臟較遠而承受的壓力較高,當交通靜脈瓣膜功能破壞后，局部營養不良現象突出，淤血加重，水腫明顯，皮膚發生退行性變，常有濕疹，破潰以后出現經久不愈的潰瘍,大多并發感染。3．可用硼酸溶液或新煤糊，復松霜外涂，對于合并感染的患者，應平臥