醫(yī)院門診護(hù)理工作制度第一章總則為規(guī)范醫(yī)院門診護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。醫(yī)院門診護(hù)理工作是患者就醫(yī)的第一接觸點(diǎn)，肩負(fù)著重要的醫(yī)療和護(hù)理職責(zé)，直接影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和健康結(jié)果。第二章目標(biāo)本制度的主要目標(biāo)包括：1.明確門診護(hù)理工作的職責(zé)和操作規(guī)范，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2.保障患者的安全和隱私，維護(hù)患者的合法權(quán)益。3.促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理人員的素質(zhì)和技能。4.建立有效的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估機(jī)制，確保護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有門診科室的護(hù)理工作，包括但不限于：1.內(nèi)科2.外科3.婦產(chǎn)科4.皮膚科5.耳鼻喉科第四章管理規(guī)范4.1護(hù)理人員職責(zé)1.患者評(píng)估：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括病史、體格檢查及生命體征監(jiān)測(cè)。2.護(hù)理計(jì)劃制定：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，并與醫(yī)師共同商討治療方案。3.實(shí)施護(hù)理措施：按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，確保患者的舒適與安全。4.健康教育：向患者及其家屬提供健康知識(shí)和技能指導(dǎo)，促進(jìn)患者自我管理。5.記錄與反饋：及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄護(hù)理過程和患者反應(yīng)，定期向醫(yī)生反饋情況。4.2護(hù)理工作流程1.接待患者：護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，核對(duì)患者身份信息，確保準(zhǔn)確無誤。2.登記與分診：根據(jù)患者的病情，進(jìn)行登記和分診，合理安排就診順序。3.生命體征監(jiān)測(cè)：對(duì)所有進(jìn)入門診的患者，進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，并記錄在案。4.實(shí)施醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，包括藥物管理、儀器使用等。5.出院及隨訪：對(duì)于需要隨訪的患者，應(yīng)制定隨訪計(jì)劃，確保患者得到持續(xù)的護(hù)理支持。第五章執(zhí)行流程5.1工作準(zhǔn)備1.物資準(zhǔn)備：確保門診護(hù)理所需的醫(yī)療器械、藥品及消耗品齊全，并定期檢查有效期。2.環(huán)境維護(hù)：保持門診環(huán)境的整潔和安全，定期進(jìn)行消毒和清理。5.2患者接收1.接待登記：護(hù)理人員需在患者到達(dá)后及時(shí)完成接待登記，確認(rèn)患者身份信息。2.初步評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，記錄病史和主訴，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。5.3護(hù)理措施實(shí)施1.護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，確保每項(xiàng)操作都符合規(guī)范。2.患者監(jiān)測(cè)：在護(hù)理過程中，定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征及病情變化，并記錄在案。5.4信息傳遞1.醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)師保持良好的溝通，及時(shí)反饋患者的病情變化。2.患者教育：定期向患者及其家屬進(jìn)行健康教育，幫助其理解病情及治療方案。第六章監(jiān)督機(jī)制6.1質(zhì)量監(jiān)控1.定期檢查：醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)門診護(hù)理工作進(jìn)行檢查，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。2.患者滿意度調(diào)查：通過患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見和建議。6.2反饋與改進(jìn)1.問題記錄：對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，并分析原因，制定改進(jìn)措施。2.定期總結(jié)：護(hù)理部應(yīng)定期召開工作總結(jié)會(huì)，分享經(jīng)驗(yàn)，交流問題，促進(jìn)工作改進(jìn)。第七章附則1.本制度由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起實(shí)施。2.本制度如需修改，需經(jīng)過護(hù)理部和醫(yī)院管理層的審議。第八章其他相關(guān)條款8.1培訓(xùn)與教育1.新員工培訓(xùn)：所有新入職的護(hù)理人員必須參加崗前培訓(xùn)，熟悉門診護(hù)理工作流程。2.繼續(xù)教育：護(hù)理人員應(yīng)定期參加繼續(xù)教育，提升專業(yè)技能與知識(shí)水平。8.2應(yīng)急處理1.突發(fā)事件處理：護(hù)理人員應(yīng)掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理流程，確保患者安全。2.事故報(bào)告：一旦發(fā)生醫(yī)療事故或不良事件，護(hù)理人員應(yīng)立即報(bào)告，并填寫相關(guān)報(bào)告。8.3法律責(zé)任1.遵守法律法規(guī)：護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)患者合法權(quán)益。2.職業(yè)道德：護(hù)理人員應(yīng)恪守職業(yè)道德，尊重患者隱私，提供人文關(guān)懷。