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眼科小兒全麻護理常規(guī)術(shù)前護理1、心理護理,盡可能與患者家屬進行朋友式交往,取得信任,做各種檢查治療前說明目的和意義以取得合作。2、術(shù)前一日準備(1)術(shù)前禁食,成人術(shù)前12h,2歲以上兒童6—8h,新生兒4h。(2)術(shù)前晚保證患兒充分睡眠。(3)術(shù)前一日測體溫、呼吸、脈搏一次,體溫超過37.5℃要報告醫(yī)生。3、手術(shù)當日準備(1)詢問患兒是否進食,以免擅自進食而發(fā)生手術(shù)麻醉期間嘔吐窒息的嚴重后果。(2)為患兒更換手術(shù)衣,做好術(shù)眼標記。(3)術(shù)前測體溫,脈搏,呼吸,血壓,體溫超過37.5℃要報告醫(yī)生。(4)術(shù)前讓患兒排空尿、便,術(shù)前1小時建立靜脈通路,術(shù)前肌注藥物后,告知家屬用藥后可能會出現(xiàn)的反應(yīng),觀察生命體征變化,若患兒入睡,防止墜床。(5)備好麻醉床,吸氧用物,檢查用品、電器開關(guān)是否安全。(6)余按手術(shù)前護理常規(guī)術(shù)后護理1、與麻醉師交接班,了解術(shù)中病情、輸液和用藥情況2、患者去枕平臥頭偏向一側(cè)至全醒,局部墊高,下額適當伸展,以保證呼吸道通暢。3、注意清潔口腔內(nèi)分泌物,嘔吐物,防止誤吸和窒息。4、麻醉清醒前易出現(xiàn)躁動,防止墜床,輸液針頭及引流管拔出的意外發(fā)生。5、病情觀察;(1)注意觀察神志(術(shù)后3小時未清醒者及時報告醫(yī)生)精神狀態(tài)、面色、肢體、溫度及記錄。(2)觀察血壓、脈率、呼吸,每15—30分鐘記錄一次,發(fā)現(xiàn)異常體征及時報告醫(yī)生。(3)觀察術(shù)后第一次排尿,注意患兒有無腹脹,鼓勵自行排尿,如4—6小時未排尿及時處理。(4)觀察傷口敷料情況,如傷口敷料滲濕及時更換,傷口疼痛囑醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥,給止痛藥鎮(zhèn)靜劑前須考慮患者疼痛是否有過度緊張體位不適,繃帶包扎過緊所致。(5
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