“以學生為中心”的中醫學專業人才培養模式改革湖南中醫藥大學中醫學專業一、中醫學專業綜合改革的思路及目標

湖南中醫藥大學中醫學專業依據學校“以提高育人質量為根本，以學科建設為龍頭，以隊伍建設為關鍵，以科研開發和醫療服務為支撐，以科學管理為保障”辦學指導思想，以及“質量辦學，特色辦學，開放辦學”的辦學思路，明確了“十二五”綜合改革的目標及定位，圍繞中醫學專業人才培養，通過調整和完善人才培養方案、改革課程體系及教學內容，加強教學團隊及教學資源建設，開展教學管理改革等手段，建設特色鮮明、優勢突出的中醫學專業。通過改革和建設，在人才培養方面，突出中醫藥特色，探討臨床拔尖中醫人才、卓越中醫人才和農村中醫特色全科人才“三層次中醫人才”的培養模式和途徑；在教師隊伍方面，力爭建設一支高素質的教師隊伍，形成多個國家級、省級、校級優秀教學團隊；在課程改革與教學資源建設方面，建設中醫學核心課程創新體系；在改革實踐教學方面，改善實踐教學條件，加強學生實踐動手能力培養，為從事現代中醫師崗位工作奠定較扎實的基礎；在教學管理改革方面，實施“四個建設工程”，形成與之相適應的機構設置、管理體制和師生培養等質量監控體系，建立與中醫學專業人才培養與社會需求相適應的質量監控模式與規范。二、專業建設實施的重大改革舉措(一)以中醫學專業認證為契機，明確學校的辦學指導思想、辦學定位，更新教育理念，厘清中醫學專業辦學特色在綜合改革試點期間，湖南中醫藥大學開展了教育部中醫學專業認證評估工作。學校先后多次組織專題研討會、座談會、交流會，明確了辦學指導思想、辦學定位，進一步強化“以人為本、以學生為中心、以學生評價為先導、以適應社會需求為檢驗標準”的教育理念，同時厘清了中醫學專業以中醫診斷學科為依托平臺，以馬王堆醫學研究為載體，注重學生辨證思維及診療能力和湖湘中醫藥文化素養，并將之確立為我校中醫學專業的兩個辦學特色。(二)修訂和完善中醫學專業人才培養方案設置主體課程群和系列任選公共課程，使課程計劃和課程體系更加科學、完整。設置了涵蓋中醫基礎、經典理論與學術流派、中醫臨床、基礎醫學、臨床醫學、醫學人文六個主體課程群和系列任選公共課程，充分體現“強基礎、提能力、重素質”的原則。進一步完善科學的實踐教學體系。培養方案中涵蓋實驗、實訓、見習、臨床教學、實習、社會實踐等內容，并將《中醫診斷實訓》、《方劑學實踐》、《機能學實驗》、《中醫內科見習及病案》、《外科技能實訓》等實驗課獨立設置，加強了實踐教學環節的管理，增加學生綜合性實驗、設計性實驗及創新性實驗比例，提高學生的動手能力。積極探索中醫學專業不同層次的人才培養模式：（1）改革和完善“本碩七年制”卓越中醫人才的培養模式。每年實行綜合學分未合格淘汰制，被淘汰的學生由七年轉為五年，優勝劣汰，倡導競爭機制；（2）積極探索臨床型拔尖中醫人才的培養模式。目前已分別遴選三個年級的各30名學生組成“拔尖中醫人才班”，實施基礎與臨床雙導師制培養。（3）積極探索面向農村的全科醫學人才培養模式，自2010年至今每年招收農村訂單定向免費培養班50名學生，培養面向基層的“全科型、應用型”中醫學人才。(三)加大師資隊伍建設力度在綜合改革試點期間，中醫學院積極構建了以“三能”培養（能教學、能科研、能臨床）為核心，熱愛本科教學，熱愛中醫藥事業，熱愛學生，結構合理并富有創新精神的高素質教師隊伍。以“中醫診斷學”國家級教學團隊和“方劑學”省級教學團隊為示范，全面開展國家級、省級、校級優秀教學團隊建設。教師培訓及訪學制度逐步健全。學校先后出臺了校級教學名師培養計劃、青年骨干教師培養計劃、青苗計劃、青年教師科研基金、博士生學歷教師科研基金等多項教師培養計劃，并設立了校級本科教學質量工程省、校級教學團隊建設項目，使專業師資隊伍建設水平得到有力的提升。同時，學校及學院積極健全訪學制度，選派中青年骨干教師至國內外知名高校和科研單位進行師資培養、學術訪問。雙師隊伍建設進一步加強。學院建立了教師聯系行業企業（醫院、中醫診所）、實務部門（省中醫藥管理局）的相應制度，并組織實施了教師到行業企業掛職鍛煉。同時聘請國內外知名學者以及國家省級中醫藥管理部門專家作為名譽院長、客座教授、海外名師等，定期邀請來校進行講座。(四)加強中醫學專業課程改革與教學內容的優化整合1、中醫學專業的課程改革增加中醫經典課程學時，增設中醫藥文化課程，強化基本功訓練。設置了六個主體課程群（中醫基礎、經典理論與學術流派、中醫臨床、基礎醫學、臨床醫學、醫學人文）；設置了系列任選公共課程87門（含網絡通識平臺課程22門）；設置了系列特色課程：如《湖湘中醫文化》、《中醫經典醫籍匯講課程》等。同時，為高年級學生開設4個學期的《名醫名師臨證講座》，以增強臨床診療能力。增加中醫藥類課程的分析與討論，強化中醫思維模式訓練。如增設“中醫歷代名醫醫案選讀”、“名醫處方用藥特點”、“中藥臨床運用”等分析與討論課；建設了“中醫模擬診室”；開設了《基于疾病的中西醫診療思維綜合訓練大講堂》、《中醫經典匯講》等交叉融合課程的講座教學課程等，以增強學生中醫思維和臨床能力的培養。增加實踐（見習）課時，突出中醫特色，強化中醫實踐訓練。依據“早臨床、多臨床、反復臨床”的中醫成才規律，分辨證訓練、方藥訓練、綜合訓練、強化訓練、畢業實踐五個階段科學安排，重新構建實踐教學體系，強化中醫實踐訓練。此外，為了方便學生自我訓練，我校開放了方劑學自覺訓練與考試系統“文鋒辨證系統Ⅱ”等。融合“互聯網+中醫學專業”思維模式，推進新型課程建設。2014年我院《溫病學》MOOC成為湖南省首門運行的MOOC課程，《中醫診斷學》、《中醫婦科方劑學》、中醫四大經典等主干課程相繼建設MOOC課程；2015年我院多個中醫類專業主干課程參與湖南省微課大賽，并獲得優異成績。2、教學內容的優化整合綜合性實驗課程的優化整合：有機整合了生理學、病理生理學、藥理學及中藥藥理學等幾門實驗課程，開設《機能學實驗》，增加了綜合實驗課程。開展了系列開放性實驗訓練活動及基礎醫學實驗技能與設計大賽、中醫藥創新性實驗論壇與實驗大賽，以增進學生團隊意識、創新思維。創新性臨床思維訓練課程的優化整合：有機整合了人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理生理學、診斷學、臨床醫學以及中醫診斷學、方劑學等課程，開設《基于疾病的中西醫診療思維綜合訓練》，構建了基于疾病的中西醫診療思維模式；主編了由中國中醫藥出版社出版的國內第一部“新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《中醫歷代名醫醫案選講》、《中醫婦科方劑選講》，并作為選修課開設；積極探索創意課程《中醫經典匯講》，幫助學生們理清中醫經典承前啟后的學術發展脈絡和深入領會中醫經典各學科及課程的特色所在。加強以臨床診療思維與實踐動手能力培養為主的教學內容與教學模式的改革。依托中醫診斷學國家重點學科建設了“信息化中醫診斷臨床實訓、中醫辨證思維訓練、中醫診斷現代實驗”教學模式；依托中醫技能國家級實踐教學示范中心建設了“中醫技能虛擬仿真實驗教學”；在傳統中醫課堂教學的基礎上，建設了中醫模擬門診，通過模擬門診，提高學生的中醫綜合素質與診療能力。(五)大力加強教學資源建設與教學條件建設在綜合改革試點期間，一方面積極構建了新型課程設計與教學資源，另一方面積極改善了教學硬件資源，完善和提高各類教學設施，以及不斷完善臨床教學示范基地。1、構建慕課及微課等新型網絡課程資源。充分利用現代信息技術，更新完善教學內容，構建了新型網絡課程資源，以視頻公開課、資源共享課、慕課、微課等課程建設來帶動教學資源的建設，充分利用互聯網技術豐富教學資源。2、構建校園中醫文化網絡學習網點。在“十二五”綜合改革試點期間，學院與信息化處攜手進行系列網絡建設。建立網上古籍閱覽室，更新了學院主頁以豐富學生生活；完成了中醫學院醫學基礎實驗教學中心開設虛擬實驗網絡教學主頁和相關軟件的上線及更新。3、積極改善教學硬件資源。在專業綜合改革試點項目建設期間，學院新增投資1500余萬元購置教學與實驗儀器設備，為全部教研室更新了辦公設備，并投入150萬改造解剖學實驗教學中心的通風設備，以改善和提升教學與科研條件。4、加強教學資源的合理與有效利用，強化實驗實踐能力培養。學院中醫學專業建設有國家級中醫技能實踐教學示范中心1個，中醫藥專業大學生創新訓練中心1個，省級實踐教學示范中心2個（中醫診斷實踐教學示范中心、醫學基礎教學實驗示范中心），并依托國家級中醫技能實踐教學中心建設了中醫技能虛擬仿真實驗教學平臺，依托中央財政支持地方高校項目建立了中醫診療應用能力實踐基地。依托以上教學資源，中醫學專業的實驗實踐教學環節始終堅持以培養學生實際操作能力為中心，加強學生的基本技能訓練與臨床思維訓練，積極開展第二課堂的實踐教學和創新能力的培養。(六)健全教學質量監控與管理體系、完善教學指導機構和制度建設綜合改革試點期間，學校進一步加強和完善教學指導機構和制度建設工作。一是，學校成立了評建中心、教師發展中心、本科教學指導委員會、教學質量監控委員會、學生教學管理委員會等，中醫學專業的建設主體學院——中醫學院也成立了相應機構；二是，中醫學院以教學管理改革為目標，實施“四個建設工程”，即“教師+研究生+班主任對本科學生聯合輔導建設工程、教研室規范化建設工程、教學程序規范化建設工程、教學質量監控體系改革建設工程”。改革教學評價模式，研究制定了《湖南中醫藥大學關于課程形成性評價的指導意見》，明確學生考試成績由形成性評價和終結性評價組成，充分發揮教、學雙方在完善評價體系中的主體作用；規范教學督導系統職責，從原來單一的“教師教學督導”擴展到“學生課堂學習督導”、“教學管理督導”。真正做到“督教、督學、督管”。三、改革取得的實際成效(一)通過教育部“中醫學專業認證”并獲得“完全認可”中醫學專業整體教學質量水平高，2014年通過國家教育部“中醫學專業認證”評估，獲得“完全認可”，并在全國中醫院校專業認證評估中綜合排名第二。(二)中醫學專業人才培養方案進一步完善中醫學專業本科人才培養方案由學校教務處牽頭，中醫學專業主體建設學院——中醫學院負責實施，經過多次修訂與完善，中醫學專業課程體系進一步優化，為培養知識、能力、素質協調發展的、能夠從事中醫醫療以及預防、保健、康復工作的應用型人才奠定了基礎。并突出中醫藥特色，探索了臨床型中醫拔尖人才、卓越中醫人才和農村中醫特色全科人才“三層次中醫人才”的培養模式和途徑，提高了人才培養質量。(三)中醫學專業師資隊伍與教學團隊建設進一步加強項目實施期間，以“中醫診斷學”國家級教學團隊和“方劑學”省級教學團隊為示范，積極深入開展國家級、省級、校級優秀教學團隊建設。引進“海外名師”3人，并聘請國醫大師孫光榮教授為我院名譽院長，指導專業建設工作。近三年，學院教師獲評各類省校級人才培養計劃44人，赴國內外學術交流與訪問學習31人次，獲評國家及省級教學技能比賽獎勵12人次，專業師資隊伍建設進一步加強。(四)教學與科學研究成果喜人項目實施期間，學院教師承擔國家級、省級及校級教育教學研究課題53項，獲省級教學成果獎4項、湖南省教科院優秀論文獎28項。承擔國家規劃等各類教材編寫120余部，其中主編28部，副主編34部，參編60余部。出版學術專著82部。學院教師承擔各級科研課題160余項，其中主持國家級課題24項、省級26項、廳級31項等。發表科研論文500余篇，先后獲各級科技成果獎60余項，其中參與國家級1項，獲得省部級26項、廳級20余項。此外，經學院教師指導的本科生、研究生參與課外科技活動的普及率不斷增高，獲得各類省級、國家級學科和科技競賽獎60余項。臨床實踐活動方面，與湖南中醫藥大學第一附屬醫院、洋湖社區衛生院、湘頌堂、百草堂、同仁堂、東協盛醫院、金潤中醫院及泓仁醫館等多家機構建設中醫類教師臨床實踐基地。3名教師至寧鄉人民醫院、瀏陽市中醫院掛職教學副院長。在課程改革方面，堅持知識、能力、素質協調發展、綜合提高的原則，突出了早臨床、多臨床、重經典、通人文的中醫教育特色，立足基礎，加強經典，突出湖湘中醫文化特色；以“三個強化訓練”（強化中醫基本功訓練、強化中醫實踐訓練、強化中醫學思維模式訓練）為基礎，以“三增加二精簡”（增加中醫類課程與課時、增加實踐課時、增加分析討論課時，適當精簡外語課時、適當精簡西醫類課時）為措施，改革課程體系，并加大和推進了創新、交叉融合課程的建設，增強了現代教育技術手段的融入，開設網絡教學、MOOC教學、微課等。增強學生自學能力、中醫臨證思維和創新能力的培養。(六)教學資源與教學條件建設進一步加大通過“十二五”綜合改革試點項目的建設，中醫學院為主體建設的中醫臨床技能國家級實踐教學示范中心和中醫診斷學、醫學基礎省級實踐教學示范中心驗收掛牌；成功獲批湖南省中醫學專業大學生創新訓練中心、湖南省中醫學專業社區醫療人才培養校企合作基地、湖南省中醫技能虛擬仿真實驗中心，并立項建設；構建了慕課及微課等新型網絡課程資源、校園中醫文化網絡學習網點；新增投資1500余萬元購置教學與實驗儀器設備；中醫診斷教學實驗中心新增診療實訓室1間，醫學基礎教學實驗中心新增多媒體與互動教室20間；投資150萬改造解剖學實驗教學中心3間實驗室的通風設備，使其成為目前湖南省教學條件最優的解剖學實驗室。(七)中醫學專業學生實踐能力培養進一步強化依托學院各級平臺，開設醫學類實驗項目160項，并大力加強實驗室開放第二課堂。組織大學生開放性實驗項目活動80余次，約9500余人次參加；組織了基礎醫學實驗技能大賽3次、開放性實驗設計大賽2次、中醫藥創新性學術論壇3次、中醫藥創新論文大賽3次，提高了學生科學研究和實踐能力、創新能力培養。(八)師生交流平臺建設力度進一步加強學院重視豐富教學方式，鼓勵多渠道、多形式提升教師教育教學水平、提高學生綜合素質和能力