膠質瘤1、診斷相關檢查：1）影像學檢查：頭顱MR平掃及強化（首選）必要時完善頭顱MRS、DWI等；頭顱CT顱骨三維重建、頭顱CTA（必要時）。2）腦電圖：癲癇發作，或位于功能區。2、鑒別診斷：1）腦膿腫；2）顱內良性腫瘤：腦膜瘤、聽神經瘤等；3）腦轉移瘤；4)腦膿腫；術前評估需完善的檢查檢驗（1）術前常規檢查：血常規、生化全項、尿常規、便常規、凝血七項、術前四項、心電圖、胸部CT、頭顱MR平掃+強化、MRS等多模MR、巖骨CT。（2）高齡患者：年齡≥60歲，或<60歲合并心、肺部疾病、吸煙患者，查血氣分析、肺功能、心臟彩超、腹部超聲。（3）VTE風險評估高風險者：查雙下肢深靜脈彩超、D2聚體。治療方案手術治療是目前腦膠質瘤治療的主要手段，原則是最大范圍安全切除，其基本目的包括：解除占位征象和緩解顱內高壓癥狀；解除或緩解因腦膠質瘤引發的相關癥狀，如繼發性癲癇等；獲得病理組織和分子病理，明確診斷；降低腫瘤負荷，為后續綜合治療提供條件。腫瘤切除術適應證和禁忌證：適應證：CT或MRI提示顱內占位；存在明顯的顱內高壓及腦疝征象；存在由于腫瘤占位而引起的神經功能障礙；有明確癲癇發作史；患者自愿接受手術。②禁忌證：嚴重心、肺、肝、腎功能障礙及復發患者，一般狀況差不能耐受手術；其他不適合接受神經外科開顱手術的禁忌證。其他治療方案包括：放射治療、藥物治療、電場治療等。術后需重點觀察的臨床表現及體征（1）生命體征；（2）意識狀況；（3）神經系統癥狀和體征；（4）創口情況；(5)器官功能狀況；（6）影像改變；（7）癲癇；（8）深靜脈血栓和肺栓塞；（9）腦脊液漏；術后病情觀察需要完善及關注檢查檢驗項目（包括時間、頻次）。（1）病人術后應及時行頭顱CT檢查（術后6小時內，24小時）。有特殊變化隨時復查。（2）每日檢查血常規、離子、據病情或每2~3日查肝腎功能等相關生化項目。（3）術后24小時評估VTE風險，高危患者完善相關檢查，具體參照VTE防治規范執行。（4）術后72h內復查頭顱增強MRI。術后并發癥及處理1、繼發血腫：術后密切觀察患者的生命體征、意識狀況及神經系統陽性體征，如出現神經功能缺損，須進一步分析原因，疑為顱內血腫形成者，需立即行CT檢查或直接送手術室開顱探查，清除血腫。2.控制顱內壓：膠質瘤切除術后，都會出現不同程度的腦水腫，術后給予甘露醇和激素，對于消除腦水腫是必須的。3.癲癇：抗癲癇治療。對術前有癲癇發作的病人，術后應及時給予抗癲癇藥物。腫瘤累及運動、感覺皮層時，或手術前病人有癲癇發作史，手術中和手術當天，需靜脈應用抗癇藥物，預防癲癇發作。手術后第1日病人可進食后恢復手術前的（口服）抗癲癇治療方案。手術后抗癲癇治療至少三個月，無癲癇發作者可逐漸減少藥量，直到停止用藥。手術前有癲癇病史的病人，抗癲癇治療時間應適當延長，一般建議1～2年。4、預防下肢血栓和肺栓塞：若病人術后有肢體運動障礙或老年病人，短期內不能下床，必要時應給予藥物和彈力襪。5.腦脊液漏：前顱窩底或中顱窩膠質瘤術中徹底切除腫瘤往往會造成顱腔與副鼻竇相通，術后腦脊液鼻漏或耳瘺漏，繼發氣顱和顱內感染。對不能自行停止的腦脊液漏需二次，二期手術行硬膜修補術術后有腦脊液漏可能者，可取頭高位，腰椎穿刺持續引流2～3日；出現腦脊液漏時可持續5～7日，一般可自愈，若腦脊液漏仍不緩