感染科健康教育專冊(cè)

入院篇

親愛(ài)的病友―您好！歡迎您入住601病區(qū)，我病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)護(hù)

理服務(wù)A類示范病區(qū)，將全程竭力為您提供標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、快速、貼心、

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為了讓您能早日康復(fù)、也為了您及家人的健康，我們用心

準(zhǔn)備了這本健康宣教本，以便您在詳細(xì)閱讀后能夠快速了解相關(guān)疾

病、保健知識(shí)，同時(shí)望您對(duì)我們的發(fā)展提供寶貴意見(jiàn)!謝謝！

祝您早日康復(fù)，祝您全家安康！

一、入院流程

1.急診或門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具住院通知單

2.到住院處辦理住院手續(xù)繳納一定的住院費(fèi)用

3.憑交好費(fèi)用的住院通知單到指定病區(qū)

4.護(hù)士站將有辦公室護(hù)士為您辦理住院手續(xù)，安排床位，行

動(dòng)方便的病員需要在護(hù)士站測(cè)體重

5.管床護(hù)士帶您到病房為您測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等并為您

做入院介紹

6、管床醫(yī)生將為您做檢查、問(wèn)病史，與您共同研究您的治

■方案

二、治療護(hù)理安排

☆注意病房門(mén)楣上的管床醫(yī)生、管床護(hù)士提示

☆05:00-08:00晨間治療和護(hù)理

一入院第二天早晨05:00-08:00抽空腹血、測(cè)體溫、晨間治療和護(hù)理,

留大小便標(biāo)本等；

☆08:00-12:00查房、治療和護(hù)理

☆12:00-14:00午休

—13：30-14：00測(cè)體溫；

☆14:00-17:00治療、護(hù)理

☆17:00-20:00治療、護(hù)理

一晚餐、晚查房、治療及護(hù)理；

☆20:00熄燈休息、探視者離開(kāi)病房

一請(qǐng)遵守作息時(shí)間，以便安排好您的治療和護(hù)理

三、住院注意事項(xiàng)

物品保管

請(qǐng)您保管好自己的貴重物品，手機(jī)、錢(qián)款隨身帶，不要放在床或床頭

柜上，防止被竊，錢(qián)款盡量交住院費(fèi)，留少量備用

其他的不太貴重的物品放在床頭柜中或物品柜中，不要隨便扔在

床上或者床頭柜上

四、病房生活設(shè)施

?病區(qū)走廊西面頂頭設(shè)有開(kāi)水間及微波爐供打開(kāi)水、加熱食物，不得

在病房使用電飯煲、電熱爐等，以確保安全。鼻飼患者請(qǐng)?jiān)诩覝?zhǔn)備好

?病房設(shè)有衛(wèi)生間，24小時(shí)供應(yīng)熱水，在管床護(hù)士處交100元押金

辦理洗澡卡手續(xù)后方可使用，不收洗澡費(fèi)用。

?每間病房都配備了衛(wèi)生間、盥洗臺(tái)、為您提供24小時(shí)熱水，請(qǐng)保

持衛(wèi)生間及盥洗臺(tái)的清潔，不要將物品堆放在盥洗臺(tái)上，請(qǐng)將衣物掛

在衛(wèi)生間里，不要掛在窗口或窗簾上。

?病房設(shè)有中央空調(diào)，在寒冷和炎熱季節(jié)供暖供冷，請(qǐng)節(jié)約能源：開(kāi)

空調(diào)時(shí)不要開(kāi)窗，以免出風(fēng)口滴水和降低空調(diào)效果

?您床頭的后上方有一個(gè)設(shè)備帶，其中安裝了治療、搶救的一些設(shè)施,

請(qǐng)您不要隨意觸碰，更不要在其上懸掛或放置物品。病房?jī)?nèi)安裝了大

量電源插座，以備治療、搶救使用，請(qǐng)您不要在插座上使用私人物品。

?醫(yī)院在每個(gè)房間都安裝了紗窗，請(qǐng)您在開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)關(guān)閉紗窗，以

免蚊蠅進(jìn)入。

?醫(yī)院統(tǒng)一配備躺椅供陪護(hù)人員夜間休息用，每天下午將有

辦公護(hù)士到您床邊詢問(wèn)定椅情況，同時(shí)也會(huì)有專人定時(shí)發(fā)放

收回，使用后院方或在電腦中收取一定費(fèi)用。如您自行攜帶

躺椅到病區(qū)，不得白天打開(kāi)躺椅睡覺(jué)

?病房設(shè)施如有損壞，每日我們將有專門(mén)護(hù)士至床邊詢問(wèn)，

請(qǐng)您及時(shí)向工作人員反應(yīng)，以便我們及時(shí)維修！

?病區(qū)備有推車、輪椅供老年、體弱、行動(dòng)不方便的病員出病區(qū)檢查

時(shí)借用，需要時(shí)請(qǐng)到護(hù)士站聯(lián)系

五、訂餐服務(wù)

?病區(qū)配有專職人員進(jìn)行訂餐服務(wù)，每日配餐員09:30-10:30

到病房訂餐，您可根據(jù)醫(yī)囑在菜單中選擇自己喜愛(ài)的飲食種類，三

餐前我們將送飯至送到病房，飯菜有專用飯盒，就餐后收回，菜湯免

費(fèi)供應(yīng)，請(qǐng)您自行準(zhǔn)備餐具盛湯，筷子和湯匙也請(qǐng)自備。如遇特殊情

況（臨時(shí)出院或轉(zhuǎn)科）可告知護(hù)理人員或訂餐員以退訂伙食

?伙食費(fèi)在住院費(fèi)用中自行扣除，出院時(shí)按實(shí)際伙食費(fèi)用結(jié)

算。普通飲食18元/日，如需特殊伙食請(qǐng)另行與管床護(hù)士或配餐員聯(lián)

系

?就餐時(shí)間：早餐07:00-07:30

午餐11:00-11:30

晚餐17:30-18:00

六、探視、陪人、請(qǐng)假制度

■探視時(shí)間10:00-12:00,15:00-19:00,在這個(gè)時(shí)間以外的時(shí)間內(nèi)，

請(qǐng)勿進(jìn)入病區(qū)探視，以免影響查房、治療的進(jìn)行。不要同時(shí)來(lái)過(guò)多家

屬或親友探視，不要再病室大聲說(shuō)話，影響其他病人休息，保持病房

安靜。

?不要降兒童帶入病房，病房中有大量的致病菌，對(duì)孩子十分不利。

?此為感染科病房其中也會(huì)住有呼吸系統(tǒng)疾病患者，請(qǐng)不要將鮮花做

禮物，以免引起患者咳嗽。禁止病房?jī)?nèi)摘菜和編織毛衣行為。

?請(qǐng)您千萬(wàn)不要在病區(qū)內(nèi)吸煙。本院有三個(gè)定點(diǎn)吸煙區(qū)域，請(qǐng)向管床

護(hù)士詢問(wèn)。

?病區(qū)內(nèi)多為老年人，請(qǐng)您在探視時(shí)輕聲細(xì)語(yǔ)，保持病區(qū)安靜。

?家里有人生病，家屬是非常辛苦的，如您需要護(hù)工服務(wù)，請(qǐng)告知管

床護(hù)士，護(hù)士會(huì)幫您妥善幫您聯(lián)系院方安排的護(hù)工公司，護(hù)工公司

主管會(huì)上門(mén)辦理相關(guān)手續(xù)，具體費(fèi)用根據(jù)病人病情輕重而定。

?科室主任或醫(yī)生查房通常時(shí)間為08:30-10:30,特殊情況您可隨時(shí)

到護(hù)士站或醫(yī)生辦公室咨詢。

?特殊需要陪護(hù)的人員，由醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“陪護(hù)”。陪護(hù)人員及家屬

不得睡空床或和病人同睡一張床；

?住院后原則上不得離開(kāi)醫(yī)院，特殊情況請(qǐng)與管床醫(yī)生聯(lián)系，得到批

準(zhǔn)后告知管床護(hù)士后可離開(kāi)病區(qū)。

安靜的病房將使您的得到充分的休息

病房設(shè)有衛(wèi)生間24小時(shí)供應(yīng)熱水使您如在家中

開(kāi)水間24小時(shí)供應(yīng)熱水供應(yīng)開(kāi)水，生活非常方便

為了保護(hù)你的私人習(xí)慣和尊重您的愛(ài)好，病區(qū)只提供開(kāi)水，其他生活

用品自備

醫(yī)院設(shè)蘇果便利店，各種生活用品較為齊全、方便

每層設(shè)有IC卡電話，醫(yī)院大門(mén)設(shè)有人工計(jì)時(shí)電話，通訊很方便

七、相關(guān)科室樓層

601病區(qū)所在位置：6號(hào)樓一樓

心電圖：門(mén)診樓四樓

B超：門(mén)診五樓

CT室：門(mén)診一樓

放射科：拍胸片所在地為門(mén)診一樓

辦理出院手續(xù)、交住院費(fèi)，在外科樓（7號(hào)樓入口）蘇果便利店旁

八、您所關(guān)心的費(fèi)用問(wèn)題

及時(shí)繳納費(fèi)用是治療能夠繼續(xù)進(jìn)行的保障。而住院費(fèi)用問(wèn)題是大家所

關(guān)心的，以下是與費(fèi)用有關(guān)的一些問(wèn)題，如仍有疑問(wèn)，可向管床醫(yī)生

或管床護(hù)士咨詢

1、請(qǐng)關(guān)心您的預(yù)交金使用情況，保證住院預(yù)交金費(fèi)用充足，及時(shí)到

出院結(jié)賬處繳納預(yù)交金。如費(fèi)用不足，可能會(huì)影響您的檢查、用

藥和治療；

2、通常在入院的前三天，醫(yī)生為了明確診斷、指導(dǎo)用藥，會(huì)為您作

一系列的相關(guān)檢查，如胸片、心電圖、血大生化等，可能會(huì)產(chǎn)生

較多的費(fèi)用；

3、醫(yī)院的費(fèi)用由電腦計(jì)費(fèi)，您未做的化驗(yàn)檢查出院時(shí)電腦會(huì)自動(dòng)減

除，但放射科的檢查（如胸片、CT等）仍需要憑檢查單退費(fèi)，請(qǐng)

您一定要保管好您的檢查單或交予管床醫(yī)生，也可交予管床護(hù)士；

4、您的一些治療（如吸氧、霧化吸入等）也是由電腦自動(dòng)計(jì)費(fèi)的，

請(qǐng)您遵醫(yī)囑使用，如有特殊情況請(qǐng)因此您告知管床醫(yī)生或管床護(hù)士，

便于醫(yī)生及時(shí)停止醫(yī)囑，以免多收費(fèi)用；

5、您可通過(guò)一下方式了解您費(fèi)用的使用情況，查詢方式：6號(hào)樓一

樓大廳設(shè)有觸摸屏自助查詢機(jī)，可查詢到24小時(shí)前的住院費(fèi)用；您

也可以通過(guò)本病區(qū)護(hù)士站對(duì)面墻的公示欄內(nèi)“每日費(fèi)用清單”查詢到;

如節(jié)假日，則有可能為每隔兩天電腦上賬一次，如對(duì)每日清單的費(fèi)用

有疑問(wèn)，可咨詢管床護(hù)士。如您的剩余費(fèi)用不足，請(qǐng)抄好住院號(hào)請(qǐng)及

時(shí)前往出院處補(bǔ)交費(fèi)用；

6、病區(qū)公示欄里有醫(yī)院的一些常見(jiàn)收費(fèi)項(xiàng)目的公示；

7、公費(fèi)、醫(yī)保等患者請(qǐng)按預(yù)計(jì)住院總費(fèi)用的50%交納預(yù)交金。住院

期間的自費(fèi)項(xiàng)目管床醫(yī)生一般會(huì)事先溝通，希望您予以理解；

8、您出院時(shí)，出院處會(huì)先向您出示您的費(fèi)用詳細(xì)清單，請(qǐng)您仔細(xì)查

閱，如有疑問(wèn)可向辦公護(hù)士或管床醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)咨詢，待解答、

處理后再行結(jié)賬；如您結(jié)賬后有疑義同樣可以咨詢。

9、公費(fèi)、醫(yī)保病人的費(fèi)用問(wèn)題

▲病人辦理入院時(shí)，請(qǐng)向住院處出示您的相關(guān)證件，如：醫(yī)保證

或公費(fèi)醫(yī)療證。

▲省、市公費(fèi)醫(yī)療病人行CT、MRKECT等貴重或特殊檢查前需申

請(qǐng)。申請(qǐng)流程：醫(yī)生開(kāi)檢查單——相關(guān)科室批價(jià)——醫(yī)務(wù)處蓋

章——單位主管部門(mén)蓋章——病區(qū)電腦記賬——檢查。

▲醫(yī)保病人入院時(shí)須交納2000元，住院期間的預(yù)繳費(fèi)用按總費(fèi)用

的50%交納，出院結(jié)賬時(shí)按醫(yī)保中心結(jié)算數(shù)目為準(zhǔn)。

▲醫(yī)保病人行CT、MRI無(wú)需申請(qǐng)，所需費(fèi)用按比例記賬和自付

九、公費(fèi)、醫(yī)保病員治療和用藥規(guī)定

?病員或家屬在辦理住院手續(xù)時(shí)請(qǐng)向工作人員出示相關(guān)證件，說(shuō)明

您的費(fèi)用來(lái)源

?省、市公費(fèi)醫(yī)療病員行特殊檢查和用藥由管床醫(yī)生填寫(xiě)相關(guān)的申

請(qǐng)單和檢查單一相關(guān)科室批價(jià)一醫(yī)院公費(fèi)辦蓋章一單位主管部門(mén)

蓋章一病區(qū)電腦記賬一檢查或用藥

?醫(yī)保病人所用的藥品材料分甲類（無(wú)需自付）、乙類（部分自付）、

自費(fèi)三種

?醫(yī)保病員入院時(shí)需按規(guī)定交納一定的費(fèi)用，住院后的費(fèi)用按總費(fèi)

用的50%繳納，出院時(shí)按醫(yī)保中心結(jié)算數(shù)目為準(zhǔn)，多退少補(bǔ)

醫(yī)保癡員左專門(mén)窗口將根

十、住院規(guī)則

1.愛(ài)護(hù)公共設(shè)施，不要將紙、雜物扔在坐便器中防止堵塞；

2.不要向窗外拋灑雜物、垃圾、水等，防止傷及他人，造成污染環(huán)

境；不要在窗外晾曬衣物；

3.禁止在病區(qū)內(nèi)吸煙（包括前來(lái)探視的人員和陪護(hù)人員），為了您及

您病友的康復(fù)，為了您的家人，請(qǐng)不要吸煙或是到醫(yī)院指定吸煙

區(qū)域吸煙；

4.請(qǐng)避免隨意觸摸病室內(nèi)供電、供氧、吸引、報(bào)警等裝置，有事需

要護(hù)士時(shí)請(qǐng)及時(shí)按床邊呼喚鈴；衛(wèi)生間內(nèi)有緊急使用的應(yīng)急呼叫

鈴，管床護(hù)士會(huì)教會(huì)您使用，如您在衛(wèi)生間突發(fā)意外時(shí)可以緊急

使用，護(hù)士醫(yī)務(wù)人員會(huì)在盡快到您身邊給與幫助，一般情況下請(qǐng)

不要觸及應(yīng)急鈴開(kāi)關(guān)；

5.請(qǐng)避免在輸液吊桿上懸掛衣物或雜物，防止吊桿脫落造成意外傷

害；隨身攜帶的生活用品放入柜中，避免在床頭柜上堆放過(guò)多物

品；

6.護(hù)士站為您提供便民箱，有針線及剪刀、便簽條、筆等，用畢請(qǐng)

及時(shí)歸還；如需輪椅、推車、躺椅等可與管床護(hù)士聯(lián)系；便盆、

尿壺請(qǐng)自行購(gòu)買(mǎi)；

7.查房、治療時(shí)間、測(cè)體溫等避免外出，請(qǐng)您或您的家人在查房時(shí)間

將您的要求、疑問(wèn)、共同協(xié)商的事情向管床醫(yī)生提出，避免等醫(yī)生查

房后到處尋找醫(yī)生，造成您的不便；

8.請(qǐng)您不要向醫(yī)務(wù)人員送錢(qián)、物；

保持病室安靜，避免在病房大聲說(shuō)話（包括陪護(hù)和探視的親友），

病人和家屬禁止在病房吵架、喝酒、抽煙、打牌；

9.出院前醫(yī)生會(huì)與您進(jìn)行溝通聯(lián)系，如自行有意向出院必須提前一

天向醫(yī)生提出申請(qǐng)，出院后所需帶回的藥物如家中有部分或全部

品種請(qǐng)向醫(yī)生說(shuō)明，以免重復(fù)；管床護(hù)士會(huì)在出院前一天給您做

出院指導(dǎo)，出院當(dāng)日08:30左右請(qǐng)到護(hù)士站領(lǐng)取《出院通知單》,

持預(yù)交金發(fā)票、《出院通知單》到出院處（外科樓7號(hào)樓入口蘇

果便利店旁）結(jié)賬；持出院結(jié)賬發(fā)票回病區(qū)取門(mén)診病歷、出院小

結(jié)、出院帶藥等。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院

南京第一醫(yī)院感染性疾病科

感染性疾病科（601病區(qū)）健康教育專冊(cè)

健康教育篇

健康教育意義：

1.使護(hù)理對(duì)象的治療，護(hù)理效果更令人滿意。表現(xiàn)為病人的住院周

期縮短、并發(fā)癥減少和自我照顧能力增強(qiáng)；

2.健康教育能幫助病人更好的預(yù)防疾病的發(fā)生；

3.為護(hù)理對(duì)象提供所需的知識(shí)，使其能夠正確地選擇與使用醫(yī)療，

護(hù)理資源和保護(hù)自己免受一些不正確廣告宣傳的誤導(dǎo)；

4.護(hù)理對(duì)象有得到健康教育的權(quán)利

目錄

1.發(fā)熱10.支氣管哮喘

2.發(fā)熱待查11.咯血

3.咳嗽咳痰12.慢性肺間質(zhì)病

4.肺炎13.慢性呼吸衰竭

5.慢性支氣管炎14.支氣管擴(kuò)張

6.老年肺部感染15.肺癌

7.肺氣腫16.肝膿腫

8.肺膿腫17.膽石癥與膽道感染

9.胸腔積液18.高血壓

19.扁桃體炎29.褥瘡感染

20.心功能不全30.丹毒

21.糖尿病31.肝損害

22.傷寒32.泌尿系感染

23.麻疹33.腰椎穿刺術(shù)

24.感染性心內(nèi)膜炎34.骨髓穿刺術(shù)

25.敗血癥35.胸腔穿刺術(shù)

26.癲癇36.電子胃鏡檢查

27.缺鐵性貧血37.電子腸鏡檢查

28.低鉀血癥38.吸氧小知識(shí)

一、感染性疾病科患者須知

1.入院后請(qǐng)患者不要擅自外出，如有要事必須離院，請(qǐng)向醫(yī)生請(qǐng)假,

取得同意后離開(kāi)時(shí)要告知管床護(hù)士確認(rèn)治療護(hù)理完成情況。

2.入院后每位患者均須留取聯(lián)系電話，老年患者請(qǐng)留一名陪護(hù)，以

避免患者有事無(wú)法聯(lián)系或發(fā)生意外情況；如需護(hù)工服務(wù)，請(qǐng)與管

床護(hù)士聯(lián)系，由護(hù)工公司統(tǒng)一安排護(hù)工，并辦理有關(guān)手續(xù)。切勿

私用未經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)工，可能影響患者權(quán)益和安全；

3.我們提供熱水瓶、洗澡卡和病員服，其余生活用品需要您自行準(zhǔn)

備，入院后請(qǐng)穿防滑鞋，謹(jǐn)慎活動(dòng)，防跌倒；

4.請(qǐng)您妥善保管貴重物品以防被盜；

5.床單每周更換一次（1T5床周二更換；16-29床周五更換），特殊

污染可隨時(shí)更換；

6.每周一、四為基礎(chǔ)護(hù)理日，下午14:00開(kāi)始請(qǐng)家屬配合護(hù)士進(jìn)行

患者剪指甲、刮胡須、紫外線消毒等衛(wèi)生、環(huán)境處置；

7.靜脈輸液時(shí)，請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度，以防發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

8.吸氧患者，請(qǐng)不要自行停止吸氧或隨意調(diào)節(jié)氧流量，防止發(fā)生低

氧血癥或氧中毒。

9.請(qǐng)不要在病房使用小電器，避免在電源插座上充電。

發(fā)熱健康教育

發(fā)熱分為感染性和非感染性兩種，以感染原因最為常見(jiàn)。

1.休息：病人應(yīng)臥床休息，可減少氧耗量，緩解頭痛、肌肉酸痛等

癥狀；

2.飲食：

(1)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補(bǔ)充高熱引起

的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗，多吃蔬菜和水果；

(2)飲水量:2000-3000ml/日,補(bǔ)充因發(fā)熱而缺失的水,加快毒素

排泄的熱量散發(fā)，心臟病或老年人酌減并少量多次飲水；

3.保持口腔清潔，經(jīng)常漱口，防止口腔感染；

4.高熱時(shí)注意保暖，出汗時(shí)及時(shí)更換衣服、擦汗，防止受涼。

5.降溫方法：

熱者冷降，冷者熱降

(1)酒精擦浴：以酒精擦頸部、腋窩、手心、腹股溝等大血管走行

處，反復(fù)擦至皮膚發(fā)紅，前胸、或背、腹部、足底不可擦浴，

血小板減少的病人禁用酒精擦浴;

(2)溫水擦浴；

(3)冰袋冷敷頭部或者大動(dòng)脈走行處，經(jīng)常更換冷敷部位，防止凍

傷；枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心禁止進(jìn)行冷敷；

不宜自行隨意使用退熱藥，以免因大汗引起虛脫，或干擾病情

觀察及藥物不良反應(yīng)等，應(yīng)在醫(yī)生建議及指導(dǎo)下遵醫(yī)囑使用藥

物，并觀察有無(wú)特殊不良反應(yīng)。高熱褪去后，及時(shí)更換衣物，

避免著涼；

6.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)幅度較大，以免影響病情。

發(fā)熱待查健康教育

1.發(fā)熱待查是指不明原因發(fā)熱超過(guò)2周以上，相關(guān)檢查均無(wú)陽(yáng)性體

征，B超、胸片、血細(xì)菌培養(yǎng)等均正常；

2.高熱者需臥床休息，休息可減少能量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)，低

熱者可適當(dāng)活動(dòng)；

3.因發(fā)熱機(jī)體代謝率增高，出汗多，水分消耗大，每日需飲水

2500-5000ml,同時(shí)多飲水有利于毒素排出及降溫；

4.飲食給予高蛋白、高維生素、足量的碳水化合物，如牛奶、雞蛋湯、

菜湯、果汁、小米粥、蜂蜜水等；

5.發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易出現(xiàn)

口腔感染，易晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清潔；

6.退熱期往往大量出汗，應(yīng)隨時(shí)擦干汗液，更換衣物，衣著應(yīng)寬松、

易吸汗。保持周圍環(huán)境安靜，房間內(nèi)注意通風(fēng)，保持空氣新鮮；

7.因需要查明病因，故所做檢查化驗(yàn)可能較多；

8.體溫38.5℃以下降溫以物理降溫為主，如予冰袋、冷毛巾敷額頭、

溫水擦浴等，出現(xiàn)高熱等情況再使用藥物降溫，如糖皮質(zhì)激素、消炎

痛栓塞肛等。

咳嗽咳痰健康教育

咳嗽咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，病人常因各種疾病導(dǎo)致

咳嗽無(wú)力或不會(huì)咳嗽咳痰，使痰液淤積或堵塞在氣道內(nèi)，造成呼吸不

暢，機(jī)體缺氧，甚至窒息死亡。

咳嗽咳痰方法：

1.深呼吸和有效咳嗽：病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)

抱一個(gè)枕頭，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣末屏氣，然

后縮唇(撅嘴)，緩慢呼氣，再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前

傾，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時(shí)收

縮腹肌，或用自己的手壓住腹部，幫助咳嗽；

2.胸部叩擊法：叩擊時(shí)避開(kāi)乳房、心臟和骨隆部位，病人側(cè)臥位，

叩擊者使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，從肺底至下而上、由外向內(nèi)、

迅速而有力的叩擊胸壁，每次叩擊5T5分鐘，在餐后2小時(shí)至餐

前30分鐘完成；

3.體位引流方法：

(1)根據(jù)病變部位采取適當(dāng)體位，原則上是使病變部位處于高位，

引流支氣管開(kāi)口向下，借重力使痰液借順體位引流至氣管而排

出；

(2)痰液較稠時(shí)一，引流前應(yīng)先霧化吸入。間歇做深呼吸后用了將痰

咳出，同時(shí)輕拍患者背部有利于痰液引出；

(3)引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，每日2-4次，每次15-30分鐘。引流后應(yīng)

清潔口腔，減少感染機(jī)會(huì)；

(4)以下情況不宜體位引流：呼吸功能不全；

(5)有明顯呼吸困難的發(fā)絹者，近1-2周內(nèi)曾有大咯血史，嚴(yán)重心

血管疾病或年老體弱不能耐受者；

4、濕化和霧化：濕化氣道、稀釋痰液，適于痰液粘稠和排痰不暢者

(1)防止窒息：干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管，應(yīng)翻身、

拍背，及時(shí)排痰，尤其是年老體弱、無(wú)力咳嗽者；

(2)避免濕化過(guò)度：過(guò)度濕化可引起黏膜水腫、氣道阻力增加，甚

至誘發(fā)支氣管痙攣；也可導(dǎo)致體內(nèi)水潴留、心臟負(fù)荷。濕化時(shí)間不宜

過(guò)長(zhǎng)，一般10-20分鐘為宜；

(3)控制濕化溫度：溫度過(guò)高會(huì)引起呼吸道灼傷；溫度過(guò)低可誘發(fā)

哮喘、寒戰(zhàn)反應(yīng)。一般溫度在35-37度之間；

5、機(jī)械排痰；

輔助措施：

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；

2、每天少量多次飲水，飲水量在1500ml以上促進(jìn)痰液的稀釋和排出。

肺炎健康教育

1.休息：高熱期絕對(duì)臥床休息，退熱后逐漸在床上、床下、戶外活

動(dòng)；

2.每日開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)時(shí)注意保暖，避免著涼；

3.飲食：進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的飲食，補(bǔ)充肌

體消耗，防止繼發(fā)感染。

4.足量飲水，每天2000-3000ml；

5.咳嗽咳痰時(shí)盡量將痰液咳出，咳痰后漱口。

保健措施

1.避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒，防止過(guò)度疲勞，有皮膚痛、疳、

傷口感染、毛囊炎、蜂窩組織炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就診；

2.經(jīng)常改變體位，翻身叩背咳出氣道痰液，有感染征象時(shí)及時(shí)就診；

3.注意休息，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，參加體育鍛煉，防止感冒；

4.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，防止自行停藥或減量，定期隨訪。

慢性支氣管炎健康教育

為了您的健康，避免反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息的癥狀,

您須注意以下兒個(gè)方面的問(wèn)題。

一.休息與活動(dòng)：

1.急性發(fā)作期有發(fā)熱、喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，取舒適的坐位或半臥位，衣

服要寬松，以減輕對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的限制。

2.緩解期可根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘绮叫小⑸舷码A梯等，以運(yùn)動(dòng)

后出現(xiàn)輕度呼吸短促，停止運(yùn)動(dòng)后10分鐘可恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平為

宜。

二.飲食：對(duì)心、肝、腎功能正常的病人，應(yīng)保證每日飲水量1500ML以

上。應(yīng)攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，食用易消化和不易發(fā)酵的食品，

預(yù)防便秘和腸內(nèi)積氣。呼吸衰竭病人食物中應(yīng)高蛋白、高脂肪和低

碳水化合物的飲食。

三.健康指導(dǎo)：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。

1.在上呼吸道疾病流行期間避免進(jìn)出空氣污染公共場(chǎng)所；

2.減少冷空氣的刺激，冬季晨起外出注意保暖或戴口罩。寒冷季節(jié)或氣

溫驟降時(shí)注意保暖等；

3.加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體耐寒及抗病能力，根據(jù)病情選擇適合自己的

活動(dòng)，如散步、太極拳等。可在入冬前行耐寒鍛煉，如用冷水洗臉、

鼻，每天2-3次，每次2-3分鐘；

4.緩解期可進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，方法為：取立位（體弱者也可取坐位或

仰臥位），一手防于腹部，一手防于胸前，吸氣時(shí)用力挺腹，胸部

不動(dòng)，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出，吸與呼之比為1：2或1：

3o用鼻吸氣，用口呼氣，要求緩呼深吸，不可用力，每分鐘速度

保持在7-8次左右，可減少能量消耗。每日兩次，每次10-20分鐘;

5.戒煙，避免煙、塵的攝入，盡早治療呼吸道感染。家中配備常用藥并

掌握其使用方法；

6.緩解期注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，提高呼吸肌力量；

7.保持心情愉快，注意自己調(diào)整心理，積極配合治療護(hù)理。

老年肺部感染的健康指導(dǎo)

老年肺部感染患者容易發(fā)生多系統(tǒng)并發(fā)癥,導(dǎo)致病情的加重,惡化.，我們

可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)：

一、飲食指導(dǎo):

應(yīng)注意選用易消化,富含蛋白質(zhì),高熱量，富含維生素的食物，以保證

營(yíng)養(yǎng)的攝入,增加機(jī)體對(duì)感染的抵抗能力，忌辛辣刺激及油膩食品,蘿卜，

黃瓜,百合,銀耳,芹菜,西瓜,橘子等蔬菜水果較為適宜.

對(duì)吸煙患者,應(yīng)勸說(shuō)患者積極戒煙.注意環(huán)境衛(wèi)生,避免煙霧,粉塵和

刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響,在氣候變化尤其是降溫時(shí)應(yīng)注意保暖，以防

受涼感冒.

二、心理指導(dǎo)：

由于老年患者體質(zhì)較弱，睡眠,飲食,活動(dòng)受到影響，患者容易產(chǎn)生消極,

悲觀或煩躁情緒,對(duì)治療及康復(fù)不利.因此,應(yīng)注意患者的情緒變化，向患

者說(shuō)明情緒波動(dòng)對(duì)疾病的負(fù)性影響,鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài),積極配合

治療.通過(guò)心理指導(dǎo)，可減輕患者的情緒變化對(duì)疾病的負(fù)性影響,促進(jìn)機(jī)

體康復(fù).

三、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：

(1)身體鍛煉.

患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者年齡，心肺功能及合并疾病等情況,指導(dǎo)患者

每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式可選擇散步,跑步,騎車，健身體操

等，以增強(qiáng)患者的抵抗力,減少或延緩疾病的發(fā)作,進(jìn)展.選擇鍛煉的項(xiàng)目

和強(qiáng)度要循序漸進(jìn),不能操之過(guò)急.

(2)呼吸鍛煉.

呼吸鍛煉可增加呼吸肌的強(qiáng)度,消除肌肉特別是輔助呼吸肌的無(wú)效作用，

從而減低呼吸時(shí)的氧消耗量,可增加氣道的消除及防御作用，減少胸腔運(yùn)

動(dòng)，減輕患者氣喘的難受程度，并可使患者樹(shù)立日常活動(dòng)的信心.呼吸鍛

煉的方法有:發(fā)展胸式或腹式呼吸體操,延長(zhǎng)呼氣或吸氣時(shí)間的呼吸體操，

中醫(yī)保健呼吸體操等.

(3)穴位按摩.

平時(shí)可經(jīng)常選擇手足三里,迎香,太陽(yáng)，百會(huì)等穴位輕輕按摩,對(duì)減少或延

緩疾病的發(fā)作,進(jìn)展有一定幫助.

另外加強(qiáng)排痰和合理氧療對(duì)于老年肺部感染病人的治療一、護(hù)理效果會(huì)產(chǎn)

生很好的效果。

加強(qiáng)排痰

應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量用力咳嗽排痰，并采取下列方法協(xié)助排痰：(1)體

位引流.雙肺感染時(shí),經(jīng)常翻身變動(dòng)體位,一側(cè)肺感染時(shí),采取健側(cè)臥位.

(2)拍背協(xié)助排痰.將手空心握拳，適度拍打，振動(dòng)患者背部，由下至上，

由外側(cè)至中央，反復(fù)進(jìn)行5?lOmin,然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排

出(3)老年肺部感染患者不能自主排痰者較多，影響治療效果,并有窒

息發(fā)生的可能,此時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰.對(duì)不能自主排痰的患者,應(yīng)事先準(zhǔn)備好

吸引器.

合理氧療

老年肺部感染患者常病變廣泛,導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，且常合并有心腦

血管疾病，慢性肺系疾病等多種基礎(chǔ)疾病,容易引起低氧血癥,吸氧是常用

的輔助治療手段之一，但應(yīng)掌握正確的吸氧方法:一般應(yīng)在動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)

護(hù)下進(jìn)行氧療以糾正缺氧,對(duì)單純?nèi)毖跽撸蛇m當(dāng)加大氧濃度，氧流量,而

對(duì)于合并有肺氣腫,肺心病等基礎(chǔ)疾病,感染后出現(xiàn)H型呼吸衰竭者,宜給

予持續(xù)低流量（1?2L/min），低濃度（24%?25%）吸氧，注意事項(xiàng)：不要

擅自調(diào)節(jié)氧流量；鼻腔分泌物多者,應(yīng)經(jīng)常清除，防止導(dǎo)管阻塞而失去吸氧

作用；吸入的氧氣應(yīng)注意維持一定的濕度，使之與空氣的濕度接近，以防止

上呼吸道干燥,痰液粘稠，引流障礙。

肺氣腫的健康教育

1.病人有活動(dòng)后呼吸困難，根據(jù)活動(dòng)耐力與醫(yī)生護(hù)士共同制定活動(dòng)

量表，避免過(guò)度疲勞；

2.避免誘發(fā)因素，吸煙、粉塵、刺激性氣體的吸入，環(huán)境污染及感

冒等；

3.注意保暖，冬季避免直接吸入冷空氣，防止受涼感冒；

4.飲食指導(dǎo)：保持良好的均衡飲食。保持適當(dāng)?shù)捏w重，若感覺(jué)消瘦，

就需要補(bǔ)充高熱量、高蛋白的食物。如果一次不能進(jìn)食較多食物，

1天中可以分4-5次進(jìn)餐。二氧化碳潴留患者適當(dāng)控制糖類的攝入

量，以免加重病情；少食多餐，避免油膩、辛辣和易產(chǎn)氣食物（如

汽水，啤酒，豆類、馬鈴薯等），以免腹部飽脹，影響呼吸。便秘

者，應(yīng)多進(jìn)食富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免用

力排便。心、肝、腎功能正常的病人每日飲水1500ml以上，稀釋

痰液，利于痰液排出；

5.住院期間每日持續(xù)低流量吸氧，氧流量2升/分，每天吸氧10T5

小時(shí)，可以明顯提高生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，延長(zhǎng)生命；

6.促進(jìn)有效排痰：由于感染致痰液分泌增多，因此，進(jìn)行有效咳嗽、

增加飲水量以及進(jìn)行正確的胸部叩擊、體位引流是十分必要的；

操作方法：①、根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變

在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位上葉,

則采取坐位或其它適當(dāng)姿勢(shì)，以利引流；

②、引流時(shí)，矚病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護(hù)理人員用手(手

心屈曲呈凹狀)輕拍患者胸或背部，自背下部向上進(jìn)行，直到痰

液排盡，或使用機(jī)械震動(dòng)器，將聚積的分泌物松動(dòng)，并使其移動(dòng),

易于咳出或引流。每日3-4次，每次15-30分鐘；

7.改善呼吸功能，宜持之以恒進(jìn)行有效的呼吸，縮唇呼吸等呼吸肌

鍛煉，具體方法如下：

(1)腹式呼吸呼吸法：

方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深

呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時(shí)盡力挺腹，也可用手加壓

腹部，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷,盡量將氣呼出，一般吸氣2s,呼氣4-6s,

吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或L3o用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸

氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7-8次左右，開(kāi)始每

日2次，每次10T5min,熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然

的呼吸習(xí)慣；

(2)縮唇呼吸呼吸法：

方法：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費(fèi)力的情

況下，自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口

唇30cm處與唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為

宜，每天3次，每次30min。

8.體育鍛煉：根據(jù)病情制定有效的鍛煉計(jì)劃。知道以呼吸體操及醫(yī)

療體育為主的有氧運(yùn)動(dòng)等方法。鍛煉方式有：散步、太極拳、體

操、上下樓、騎自行車等。開(kāi)始運(yùn)動(dòng)5T0min,每天4-5次，適應(yīng)

后延長(zhǎng)至20-30min,每天3-4次。其運(yùn)動(dòng)量由慢至快，由小至大

逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般「2周后可使心肺功能顯

著改善；

9.用藥指導(dǎo)：①合理使用抗生素:抗生素的應(yīng)用是治療肺氣腫的主要

措施，當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加及膿性痰時(shí)，應(yīng)

根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)合理選用抗生素。②支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用，指導(dǎo)患者

掌握氣霧劑的正吸入方法、時(shí)間、劑量，并了解其不良反應(yīng)。③

止咳祛痰藥：用完藥后指導(dǎo)患者有效的咳嗽、排痰。

肺膿腫健康教育

1.高熱期間，臥床休息；

2.經(jīng)常活動(dòng)和變換體位，以利于痰液排出；

3.增加水的攝入，每日飲水在1500~2000ml以上，促進(jìn)體內(nèi)的水化

作用，使膿痰液稀釋而易于咳出；

4.觀察痰的顏色、量、氣味，并及時(shí)告訴醫(yī)生和護(hù)士；

5.注意保持口腔衛(wèi)生，要在晨起、飯后、體位引流后、臨睡覺(jué)前漱

口；

6.在治療中，抗生素治療時(shí)間較長(zhǎng)，要了解其重要性，遵從治療計(jì)

劃；

7.根據(jù)病情，醫(yī)生護(hù)士會(huì)建議體位引流，體位引流的體位及時(shí)間,

醫(yī)生護(hù)士會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)，要做好配合工作，因?yàn)檫@是治療措施中的

一項(xiàng)重要手段。在體位引流的過(guò)程中，如有不適感，請(qǐng)及時(shí)通知

醫(yī)生和護(hù)士，有可能需要停止體位引流；

8.徹底治療口腔、上呼吸道慢性感染病灶，如齦齒、化膿性扁桃體

炎、鼻竇炎、牙周溢膿等，以防止病灶分泌物吸入肺內(nèi)，誘發(fā)感

染。不能酗酒；

9.積極治療皮膚，治療外傷感染、癰、疝等化膿性病灶，不擠壓癰、

拜，防止血源性肺膿腫的發(fā)生。

胸腔積液健康教育

1.胸腔積液的病因較多，主要為肺結(jié)核、肺炎、肺栓塞、腫瘤等疾

病引起，以滲出性胸膜炎最為常見(jiàn)；

2.大量胸腔積液致呼吸困難或發(fā)熱者，應(yīng)臥床休息。體溫正常或呼

吸困難緩解后，逐漸下床活動(dòng)，增加肺活量，以防止肺失去功能,

但應(yīng)避免勞累；

3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)高能量、高蛋白，富含維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵

抗力；

4.胸痛患者可采取患側(cè)臥位，以減少胸部活動(dòng)幅度，減輕疼痛，或

按醫(yī)囑使用止痛劑；

5.胸腔穿刺抽液有助于診斷，緩解呼吸困難。

支氣管哮喘健康教育

1.避免接觸致敏原，如花粉、煙霧及刺激性氣體；

2.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息；

3.出汗應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣物，防止受涼，避免感冒；

4.按醫(yī)囑用藥，并將自己的感受與想法告訴醫(yī)生，與醫(yī)生、護(hù)士共

同制訂一個(gè)有效可行的治療計(jì)劃；

5.在治療過(guò)程中，您應(yīng)了解自己所用的每一種藥物的藥名，用法及

使用注意事項(xiàng)，了解藥物的副作用及出現(xiàn)時(shí)的處理原則；

6.居住環(huán)境保持空氣清新，溫濕度適宜，房間布局力求簡(jiǎn)單。盡量

不使用地毯、毛毯，同時(shí)家中以不養(yǎng)寵物為宜；

7.飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡飲食為宜。除避免無(wú)誘發(fā)哮喘飲食外，對(duì)

于一些碳酸飲料，含色素或防腐劑的熟食，以及刺激性食物也應(yīng)

盡量避免，同時(shí)應(yīng)注意不要暴飲暴食；

8.哮喘發(fā)作時(shí)，注意多飲水，以稀釋痰液利于排出。

咯血健康教育

咯血：因咽喉以下的呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咳出。

1.休息：咯血時(shí)要臥床休息，盡量少活動(dòng)。大咯血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休

息，血止住病情緩解后，在護(hù)士醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng)，逐漸增加

活動(dòng)量，注意保暖；

2.飲食：大咯血時(shí)，不要進(jìn)食。小咯血或咯血停止后，可進(jìn)食溫、

涼、清熱、易消化飲食，如綠豆粥等，常吃水果蔬菜，忌食辛辣、

煙酒等刺激性食品；

3.臥位：大量咯血時(shí)取側(cè)臥位或半臥位頭偏向一側(cè)，以利于血液咳

出，防止窒息發(fā)生；

4.心理：患者咳血時(shí)多感緊張恐懼，煩躁，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀,

勿屏氣緊張。輕輕將血咳出，安心調(diào)養(yǎng)。

慢性肺間質(zhì)病健康教育

1.去除病因，認(rèn)真回顧病史，，包括環(huán)境接觸史、職業(yè)史、治療史和

用藥史及家族史，找出致病因素來(lái)，脫離原來(lái)環(huán)境；

2.當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難癥狀時(shí)，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)；

3.避免感染，盡量避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染機(jī)會(huì)。如

果發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒和不同程度的呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困

難和胸痛，及早就醫(yī)；

4.保持心情愉快，有利于疾病恢復(fù)；

5.戒煙；

6.按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，同時(shí)要了解所使用藥物的名稱劑量，不要自行

停藥或減量；

7.出院后，應(yīng)按時(shí)復(fù)診要求及時(shí)進(jìn)行病情復(fù)查；

8.如有病情變化，及時(shí)就診。

慢性呼吸衰竭健康教育

1.絕對(duì)臥床休息，病情恢復(fù)后，應(yīng)按照醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng),

避免因活動(dòng)所造成呼吸困難等不良后果；

2.配合氧療，了解氧療在疾病治療中的作用，同時(shí)注意不要自行調(diào)

整氧流量（1—2升/分）;

3.飲食上以高蛋白，高維生素，易消化飲食為宜。呼吸困難嚴(yán)重時(shí),

宜少食多餐；

4.盡可能將痰液咳出，并在護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行有效咳嗽，掌握咳痰

技巧；

5.預(yù)防感冒、戒煙、戒酒；

6.出院后繼續(xù)避免誘因，可按出院指導(dǎo)進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛

煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染機(jī)會(huì),

若有咳嗽加速，痰液增多變黃，氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。

支氣管擴(kuò)張健康教育

1.急性感染或咳血期間患者應(yīng)臥床休息，并注意保暖；

2.飲食上宜高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，避免冰冷食物，

誘發(fā)咳嗽；

3.在咳痰后進(jìn)食前用清水或漱口水漱口，注意口腔衛(wèi)生，保持口腔

清潔；

4.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力稀釋痰液，利于痰液

的排除；

5.注意每天咳出的痰量、顏色、是否有異味、是否易于咳出，并及

時(shí)將您的咳痰情況告訴醫(yī)生及護(hù)士，以利于對(duì)您的病情的觀察；

6.根據(jù)病情，醫(yī)生和護(hù)士可能會(huì)建議您進(jìn)行體位引流，體味引流的

體位及時(shí)間，醫(yī)生及護(hù)士會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)，要做好配合工作。因?yàn)檫@

是治療措施中一項(xiàng)重要手段。在體位引流的過(guò)程中如有不舒適，

請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士，有可能需要停止體味引流;

7.咳血期間，飲食以溫良飲食為宜。咳血過(guò)程中要輕松呼吸，不要

屏氣，也不要自行將血塊咽下；

8.避免呼吸道感染，戒煙，避免煙霧，灰塵刺激。

肺癌健康教育

1.吸煙、過(guò)量飲酒、不良的飲食習(xí)慣、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)導(dǎo)致的心理負(fù)

擔(dān)加重及缺乏防癌的醫(yī)療常識(shí)，是誘發(fā)癌癥的高發(fā)原因；

2.癌癥并非是完全不可戰(zhàn)勝的疾病：首先，癌癥患者一定要有戰(zhàn)勝

疾病的積極心態(tài)，雖然對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，戰(zhàn)勝癌癥將是一個(gè)艱

苦的歷程，但是只要能充分依靠當(dāng)代的醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，建立戰(zhàn)勝

癌癥的信心，調(diào)動(dòng)自身的抗病能力，多數(shù)癌癥患者，特別是早期

和較早期的癌癥患者是可以獲得良好療效的，有的甚至可以得到

治愈。作為癌癥患者，若能正確對(duì)待疾病，就有可能提高機(jī)體的

抗癌能力；

3.在正確對(duì)待癌癥這個(gè)問(wèn)題上，除了要有一個(gè)積極的心態(tài)和樹(shù)立必

勝的信心外，在治療的手段和方法上也要引起高度重視。切勿盲

目亂投醫(yī)，或相信迷信和一些不實(shí)的宣傳，以至耽誤治療或造成

嚴(yán)重后果；

4.肺癌的主要治療有手術(shù)、放療、化療、生物治療、中醫(yī)治療等。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的機(jī)體狀態(tài)、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展

趨向，有計(jì)劃地指定出合理的治療方法；

5.定期復(fù)查：肺癌治療后失敗原因主要是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因此治療以

后應(yīng)定期復(fù)查。治療結(jié)束回家后，可能會(huì)收到醫(yī)院發(fā)出的隨訪信

件，這是為了進(jìn)一步了解您的健康情況，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)并及時(shí)寄回

醫(yī)院，醫(yī)師將視情況給您提供健康指導(dǎo)；

6.要生活有規(guī)律，既不要臥床大養(yǎng)，也不要過(guò)度疲勞，更不要隨性

子來(lái)。規(guī)律的生活可使機(jī)體處于正常的工作狀態(tài)，這樣，腫瘤的

復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移也無(wú)機(jī)可乘；

7.要注意調(diào)節(jié)飲食。癌癥病人在康復(fù)期間要設(shè)法增進(jìn)食欲，飯菜要

清口，葷素搭配，粗精搭配，既不能單調(diào)乏味又不可過(guò)于油膩，

以易于消化吸收為主。進(jìn)食時(shí)要環(huán)境輕松，心情愉快，不偏食，

不過(guò)多忌食，更不要暴飲暴食；

8.要積極治療其他并發(fā)癥，由于癌癥病人一般體質(zhì)較弱，往往伴有

并發(fā)疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿病、心腦血管疾

病等，在康復(fù)期間要積極治療；

9.要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。增強(qiáng)了體質(zhì)也就自然增強(qiáng)了抗癌能力。

病人可根據(jù)自身體質(zhì)情況，選擇散步、慢跑、打太極拳、習(xí)劍、

游泳等活動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)以不感到疲勞為度；

肝膿腫健康教育

1.營(yíng)養(yǎng)支持：肝膿腫系消耗性疾病，鼓勵(lì)病人多食高蛋白、高熱量、

富含維生素和膳食纖維食物、保證足夠液體攝入量；必要時(shí)經(jīng)靜

脈輸注血制品或提供腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持；

2.高熱護(hù)理:細(xì)菌性肝膿腫者全身中毒癥狀明顯，體溫多在39-40℃,

囑患者保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，維持室溫于18-22℃,濕

度為50%-70%；病人衣著適量，床褥勿蓋過(guò)多，及時(shí)更換汗?jié)?/p>

衣褲和床單元；加強(qiáng)對(duì)體溫的動(dòng)態(tài)觀察，教會(huì)患者自測(cè)體溫；除

須控制入水量者，囑高熱病人每天至少攝入2000ml液體，以防脫

水；物理降溫，頭枕冰袋、酒精擦浴；必要時(shí)用解熱鎮(zhèn)痛藥，如

口引喙美辛等；運(yùn)用抗生素時(shí)，注意觀察藥物副作用。對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用

抗生素者應(yīng)警惕偽膜性腸炎及繼發(fā)二重感染；

3.疼痛護(hù)理：及時(shí)匯報(bào)醫(yī)護(hù)人員，采取適宜的止痛措施；

4.引流管護(hù)理：旨在徹底引流膿腫，促進(jìn)膿腔閉合。妥善固定引流管,

防止滑脫；置病人于半臥位，以利引流和呼吸；醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格

遵守?zé)o菌原則，每天生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔，觀察和記錄

膿腔引流液的色、質(zhì)和量；每天更換引流瓶；當(dāng)膿腔引流液少于

10ml時(shí)，可拔出引流管，改為凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至

膿腔閉合；為防止繼發(fā)二重感染，阿米巴性肝膿腫宜采用閉式引

流；

5.健康教育：阿米巴性肝膿腫的預(yù)防主要是防止阿米巴痢疾的感染。

嚴(yán)格糞便管理，教育大眾養(yǎng)成講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。一旦感染阿米

巴痢疾應(yīng)作積極徹底的治療。

膽石癥與膽道感染健康教育

膽石癥與膽道感染是一種常見(jiàn)病，且互為因果。膽道蛔蟲(chóng)病，中華分

支睪吸蟲(chóng)（華支睪）是我國(guó)膽道感染與膽石癥的常見(jiàn)原因。膽石癥按

部位不同分為膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。

1.表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、部位、有無(wú)阻塞膽道及炎癥程度

而有所不同。通常有下列一些癥狀：

(1)腹痛：多因膽結(jié)石隨膽道收縮而表現(xiàn)為膽絞痛，或因炎癥刺激

而表現(xiàn)為上腹悶脹痛，有些病人只是隱痛；

(2)寒戰(zhàn)、高熱：因感染細(xì)菌及內(nèi)毒素通過(guò)肝竇進(jìn)入血循環(huán)所致；

(3)黃疸：有部分病人因結(jié)石阻塞膽道而使膽汁排出障礙所致；

(4)消化不良：如惡心、嘔吐、腹瀉等；

(5)有部分結(jié)石病人因沒(méi)有癥狀而被忽視。

2.診斷：根據(jù)病史、表現(xiàn)，結(jié)合下列某種輔助檢查可作出診斷：

(1)B超

(2)CT

(3)膽囊造影

(4)膽道造影

3.治療：多數(shù)病人都有不同程度的不適，且有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。所

以有膽石癥時(shí)，應(yīng)采取積極的治療措施。一般采用手術(shù)治療。術(shù)前后

輔以消炎利膽護(hù)肝等中西藥治療一。

手術(shù)治療一時(shí)，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)石部位及病人情況選擇膽囊切除、膽總管

肝膽切開(kāi)取石，膽管與空腸或十二指腸吻合，肝葉切除等一種或多種

手術(shù)，以去除病灶及除取結(jié)石、疏通膽道。

4.手術(shù)后留置T管如發(fā)現(xiàn)膽道殘余結(jié)石，可于術(shù)后6周?3個(gè)月經(jīng)過(guò)

T管都到進(jìn)行膽道鏡取石，再配合中西藥治療Z

5.T管引流注意問(wèn)題：

凡有T管或其他膽道引流管引流時(shí)應(yīng)注意下列事項(xiàng)：

(1)保證管道通暢，勿受壓及屈曲管道；

(2)轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)勿拉脫管道，管道脫落可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎的發(fā)生;

(3)進(jìn)食清淡、易消化、低脂食物，并注意補(bǔ)充水分及鹽份；

(4)離床活動(dòng)時(shí)，引流袋應(yīng)掛在低于引流口水平以下，以防引流物

逆流；

(5)若引流液顏色(正常為黃綠色、棕黃色)有異常或有腹痛、寒

戰(zhàn)、發(fā)熱等不適，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生或護(hù)士。

6.拔管時(shí)機(jī)和條件：

(1)時(shí)間：開(kāi)放手術(shù)后14天左右，腹腔鏡手術(shù)拔管時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)；

(2)無(wú)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸消退；

(3)夾管超過(guò)24小時(shí)，病人無(wú)腹痛、發(fā)熱等不適；

(4)經(jīng)T管造影：證實(shí)膽道通暢，無(wú)殘余結(jié)石。

7.造影、拔管后注意問(wèn)題：

(1)造影后，個(gè)別病人會(huì)覺(jué)腹痛不適，多由于造影劑的刺激所致，

一般不用藥治療一。若合并寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能需要使用抗生素；

(2)拔除T管后，往往從引流口流出少量膽汁，這是屬于正常現(xiàn)象。

每日由醫(yī)生換藥處理即可。一般3~5天可自行愈合引流口。

高血壓健康教育

1.調(diào)整飲食：(1)減少鈉鹽攝入，高血壓患者每日的鈉鹽以不超過(guò)

6g為宜。體內(nèi)鈉鹽過(guò)多，可導(dǎo)致抗利尿素分泌增高，使血壓反射

性升高。(2)適度補(bǔ)鈣和鉀，每天進(jìn)食新鮮蔬菜400—500g,飲

脫脂牛奶500mL,可以補(bǔ)充鉀lOOOmg和鈣400mg,可預(yù)防便秘等

誘發(fā)血壓的增高。（3）增加植物蛋白質(zhì)攝入，減少高脂、高膽固

醇、高熱量動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。以改善血管彈性，延緩血管硬化,

并能促進(jìn)鈉鹽的代謝，從而降低血壓；

2.適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自身的體質(zhì)狀況、血壓高低等，掌握好運(yùn)動(dòng)量，

以自我感到全身舒適為度，切莫盲目加大運(yùn)動(dòng)量。多建議慢跑、

健身操、打太極拳、瑜伽、氣功等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)據(jù)運(yùn)動(dòng)

時(shí)的心率來(lái)判斷。但血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥病人應(yīng)增加

臥床休息的時(shí)間。運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生

成外，并能增強(qiáng)肌骨骼，減輕體質(zhì)量和改善胰島素抵抗，提高心

血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，穩(wěn)定血壓。并且能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),

預(yù)防便秘，改善睡眠；

3.調(diào)暢情緒：高血壓是一種身心疾病，心理因素（精神神經(jīng)因素）

不僅是高血壓發(fā)生發(fā)展的重要因素，而且還影響高血壓的轉(zhuǎn)歸，

高血壓的心理護(hù)理干預(yù)與治療療效存在相關(guān)性。根據(jù)患者性格特

點(diǎn)、工作性質(zhì)等，及時(shí)了解患者心理顧慮，給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)。

如聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)看報(bào)、深呼吸等以緩解壓力。通過(guò)醫(yī)生-患者-家

人的共同努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適、輕松愉快的環(huán)境，使患

者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，增強(qiáng)適應(yīng)能力，從而避免易怒、緊張、焦慮等

負(fù)面情緒出現(xiàn)；

4.戒煙限酒：香煙中尼古丁可刺激腎臟分泌兒茶酚胺，引起全身小

動(dòng)脈痙攣、致血管內(nèi)皮功能紊亂，長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重高血壓病情。

長(zhǎng)期飲酒者其血液中低密度脂蛋白增高，易引起高脂血癥，同時(shí)

也是腦出血的誘因，有高血壓家族史或超重肥胖者均應(yīng)堅(jiān)決忌酒;

5.起居正常：晨起勿過(guò)快過(guò)猛，預(yù)防體位性低血壓發(fā)生。據(jù)天氣變

換，適當(dāng)加減衣物，注意防寒保暖，預(yù)防血壓波動(dòng)較大及相關(guān)并

發(fā)癥的發(fā)生。建立早睡早起，定時(shí)睡眠的作息時(shí)間，不僅有利于

消除疲勞，恢復(fù)體力，而且有助于防止血壓波動(dòng)；

6.用藥護(hù)理：（1）告知常用降壓藥物的適應(yīng)癥，不良反應(yīng)。如a受

體阻斷劑易引起體位性低血壓，應(yīng)注意體位改變不宜過(guò)快過(guò)猛等。

（2）堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥：據(jù)個(gè)體情況，遵醫(yī)囑合理長(zhǎng)期服藥，不

宜隨意減服或停藥，以免發(fā)生停藥綜合征。（3）注意自我檢測(cè)：

如血壓波動(dòng)較大，應(yīng)及時(shí)隨診，據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。不應(yīng)無(wú)癥狀就

不予治療，延誤病情。

扁桃體炎健康教育

核心提示：進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些

清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。要多喝水及清涼飲料，但飲料不能

太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

扁桃體炎雖然多發(fā)于小孩子，但是成年人也是有一定的機(jī)率患上

的，特別是現(xiàn)在的生活環(huán)境，更造就了扁桃體炎。在你進(jìn)行相對(duì)的治

療時(shí)，對(duì)于扁桃體炎的護(hù)理也是必不可少的。

1、保持室內(nèi)合適的溫度和濕度。居室空氣干燥及過(guò)冷、過(guò)熱、

過(guò)濕都可影響扁桃體的防御機(jī)能，造成功能障礙，加重扁桃體炎的病

情。所以扁桃體發(fā)炎期間，室內(nèi)的空氣一定要保證清新流通，可用空

氣加濕器等進(jìn)行室內(nèi)空氣調(diào)節(jié);另外，早晨、飯后及睡覺(jué)前及時(shí)漱口、

刷牙，不僅可以保持口腔清潔，也都會(huì)調(diào)高扁桃體的免疫功能；

2、進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去

火、柔嫩多汁的食品攝入。要多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。

忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物；

3、多吃些對(duì)扁桃體有益的水果和蔬菜。梨子、金橘、石榴是最

佳的代表，梨子具有退燒、潤(rùn)喉、止痛的作用，可減輕發(fā)炎引起的發(fā)

燒、喉嚨痛等癥狀;金橘皮營(yíng)養(yǎng)豐富，含維生素C及鈣，有消除喉嚨

發(fā)炎的作用，果實(shí)則含維生素A、Bl、B2、C及鈣等，有利扁桃體粘

膜的修復(fù);石榴的煎汁可治扁桃體發(fā)炎喉嚨痛；

4、減少到室外公共場(chǎng)所的次數(shù)，扁桃體發(fā)炎最好待在家里休息,

一則避免被室外渾濁空氣刺激，二則是提高人體的免疫力。一旦必須

外出的話，一定要戴上口罩。

以上兒點(diǎn)是扁桃體炎患者最基本的要注意的問(wèn)題，若扁桃體發(fā)炎

過(guò)重的話，這就需要及時(shí)的進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。

因扁桃體炎病發(fā)位置的關(guān)系，可多在自己的飲食上下一些功夫，

適合的飲食對(duì)于病情是很有幫助的，扁桃體炎并不可怕，只要在治療

和護(hù)理時(shí)做好很快能夠康復(fù)。

心功能不全健康教育

心功能不全是因心肌收縮力下降而致心排血量不能滿足機(jī)體生理需

要，臨床常見(jiàn)病人有呼吸困難、水腫、咳嗽咳痰、食欲不振等癥狀。

1.休息與活動(dòng)：休息包括體力及腦力休息、充足的睡眠。急性期臥

床休息，根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況逐漸增加活動(dòng)量，過(guò)早過(guò)度活動(dòng)會(huì)增

加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常，活動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)氣急立即停止活

動(dòng)。長(zhǎng)期臥床病人可做主動(dòng)或被動(dòng)的下肢運(yùn)動(dòng)；

2.飲食：低鹽、低熱量飲食能減輕心臟的負(fù)擔(dān)，少食腌制食品、啤

酒和碳酸飲料，進(jìn)食宜消化的食物、避免豆類等產(chǎn)氣的食物，要

少食多餐，以免加重消化道淤血；

3.排便：保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。在床上或床邊排便。

飲食中應(yīng)含有適量的纖維素，如芹菜、韭菜、帶皮的水果，香蕉、

蜂蜜可預(yù)防便秘。不可過(guò)度用力排便，可在腹部作順時(shí)針按摩，

必要時(shí)予緩瀉劑及開(kāi)塞露等；

4.用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，服洋地黃前數(shù)心率成人

不低于60次/分鐘，如果有一次漏服，下一次不要補(bǔ)服，出現(xiàn)洋

地黃毒性反應(yīng)如頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊等，及時(shí)復(fù)診；硝

酸甘油注意避光保存，開(kāi)瓶后6個(gè)月未用完需更換；控制原發(fā)病，

避免感染、過(guò)勞、激動(dòng)等，注意學(xué)會(huì)自我觀察呼吸困難、水腫等

癥狀，定期門(mén)診隨訪。

糖尿病健康教育

為了您的健康，并有利于您的自我護(hù)理，您須注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)

題：

一.糖尿病是一終身性疾病，需終身治療

二.飲食指導(dǎo)

1.飲食治療在控制病情、防治并發(fā)癥中有著重要的作用。糖

尿病患者在限制總熱量的前提下，給予高纖維素，低脂飲食，提倡用

叫粗制米、面和雜糧。提倡使用不飽和脂肪酸的植物；

2.油，忌食單糖及含單糖的各種糕點(diǎn)和飲料，少吃含膽固醇較多

的蛋白質(zhì)，可吃魚(yú)、瘦肉、雞蛋等以保證必須氨基酸的需要。食用綠

色蔬菜；

3.可以使用的水果有：蕃茄、黃瓜、舜猴桃等；

4.飲食規(guī)律：定時(shí)定量，忌暴飲暴食，多飲水。

三.休息、活動(dòng)指導(dǎo)

1.臥床休息：避免去公共場(chǎng)所以減少感染機(jī)會(huì)；

2.做輕度體力活動(dòng)：如散步、購(gòu)物、娛樂(lè)等；

3.可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，如散步、打太極拳

等，避免空腹活動(dòng)；

4.保持情緒穩(wěn)定。

四.生活規(guī)律：戒煙酒。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚、口腔清潔，做好足

部護(hù)理，鞋襪要合適，不可太緊，以防足部損傷，預(yù)防各種感染,

若發(fā)現(xiàn)感染，皮膚將、癰、足部潰瘍等要及時(shí)治療。

五.學(xué)會(huì)測(cè)血糖及胰島素注射的方法，注射胰島素時(shí)劑量要準(zhǔn)確、部位

要正確，原包裝的胰島素要冷藏，可放在冰箱中，但要避免冷凍,

已開(kāi)封使用的胰島素可在常溫下放置一月，注意有效期。胰島素

要在飯前30分鐘注射，注射后30分鐘要進(jìn)食，以防低血糖反應(yīng)。

六.在口服降糖藥或注射胰島素后一旦出現(xiàn)頭暈、饑餓、手抖、乏力、

出冷汗等不適時(shí)可進(jìn)食餅干或少許糖水，如癥狀無(wú)緩解，要急送

醫(yī)院診治。外出時(shí)攜帶寫(xiě)有姓名、地址、病名、現(xiàn)用胰島素種類、

劑量等的卡片，以便發(fā)生糖尿病昏迷時(shí)，得到及時(shí)的就地?fù)尵取?/p>

七.聽(tīng)取專科醫(yī)生的指導(dǎo)，定期門(mén)診隨訪，每?jī)芍芤淮伍T(mén)診。每周至少

一次血糖檢測(cè)。

傷寒健康教育

傷寒是由傷寒桿菌經(jīng)消化道入侵而引起的全身性急性傳染病，臨床特

征為，持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈，全身中毒癥狀與消化道癥狀，玫瑰疹，

肝脾腫大與白細(xì)胞減少等。常可并發(fā)腸出血、腸穿孔。

1.傷寒典型臨床經(jīng)過(guò)分為四期：

(1)初期發(fā)熱、食欲減退、咽痛與咳嗽等；

(2)極期高熱持續(xù)不退，可有腹部不適，腹脹，相對(duì)緩脈及胸、腹

或背部出現(xiàn)玫瑰疹，壓之可退色；

(3)緩解期體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)，腹脹減輕，本期易發(fā)生腸穿孔或

腸出血。應(yīng)給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)少渣易消化的軟食，避免易產(chǎn)氣的食

物。如米湯、藕粉等；

(4)恢復(fù)期約第四周末體溫恢復(fù)正常。但仍少數(shù)患者熱退1-3周后

再次復(fù)發(fā)。

1.高熱期宜用物理降溫，臥床休息，保證充分飲水，有利于內(nèi)毒素

的排出。便秘應(yīng)減少脂及乳糖等食物，忌用瀉藥或高壓灌腸，可

用開(kāi)塞露或低壓灌腸。注意大便的顏色和量，以及腹痛、腹脹情

況等，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。

2.出院后應(yīng)繼續(xù)休息，定期復(fù)查，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食。

3.本病通過(guò)污染的水、食物、生活接觸、蒼蠅和蜂螂等傳播，注意

個(gè)人衛(wèi)生，不食不潔及生冷食物，養(yǎng)成飯前便后洗手良好習(xí)慣，

把住病從口入關(guān)，以減低傷寒發(fā)病率。傷寒桿菌經(jīng)加熱至60℃經(jīng)

15分鐘或煮沸后即殺滅。

麻疹健康教育

麻疹是麻疹病毒引起的全身性呼吸道傳染病。其傳染性強(qiáng)，本病

好發(fā)于冬春。以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血，麻疹黏膜斑及周身

性丘疹為主要特征。

1.臥床休息，多飲開(kāi)水。飲食宜消化、富于營(yíng)養(yǎng)、無(wú)刺激性；

2.出診期一般不宜退熱，如過(guò)高熱，伴有中毒癥狀，給予小劑量退

熱藥；

3.出診時(shí)避免搔抓，保持皮膚清潔，修剪指甲；

4.預(yù)防并發(fā)癥，注意眼、鼻護(hù)理，保持清潔，口唇干裂可涂魚(yú)肝油

滴劑;

5.如出診期突然面色蒼白，皮疹隱退，四肢厥冷等應(yīng)及時(shí)救治。

感染性心內(nèi)膜炎健康教育

感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。

贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生

物和少量炎癥細(xì)胞，瓣膜為最常受累部位。

【臨床表現(xiàn)】：

1.發(fā)熱是最常見(jiàn)的癥狀；

2.心臟雜音

3.周圍體征可能的原因是微血管炎或微栓塞，包括：⑴瘀點(diǎn)：可出

現(xiàn)在任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜多見(jiàn)；⑵指

（趾）甲下線狀出血；（3）0sler結(jié)節(jié)：常見(jiàn)于亞急性者，在指和

趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)；⑷Roth班：視網(wǎng)膜的卵

圓形出血斑，中心呈白色；⑸Janeway損害：為手掌和足底處直

徑l-4mm的無(wú)痛性出血紅斑；

4.動(dòng)脈栓塞可發(fā)生于機(jī)體的任何部位，常見(jiàn)于腦、心、脾、肺、腎、

腸系膜和四肢；

5.感染的非特異性癥狀如貧血、脾大等,部分病人可見(jiàn)杵狀指（趾）;

6.并發(fā)癥⑴心臟并發(fā)癥；⑵細(xì)菌性動(dòng)脈瘤；⑶遷移性膿腫；⑷神經(jīng)

系統(tǒng)并發(fā)癥；⑸腎臟并發(fā)癥。

【診斷要點(diǎn)】：

陽(yáng)性血培養(yǎng)對(duì)本病診斷有重要價(jià)值。根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及超

聲心動(dòng)圖檢查制定了感染性心內(nèi)膜炎的Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡符合2項(xiàng)

主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，或1項(xiàng)主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和3項(xiàng)次要診斷標(biāo)準(zhǔn)，或5項(xiàng)次

要診斷標(biāo)準(zhǔn)可確診。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：①2次血培養(yǎng)陽(yáng)性，而且病原菌

完全一致，為典型的感染性心內(nèi)膜炎致病菌；②超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生

物，或新的瓣膜關(guān)閉不全。次要標(biāo)準(zhǔn)：①基礎(chǔ)心臟病或靜脈濫用藥物

史；②發(fā)熱，體溫N38°C；③血管征象：栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、顱

內(nèi)出血、結(jié)膜瘀點(diǎn)以及Janeway損害；④免疫反應(yīng)：腎小球腎炎、Osler

結(jié)節(jié)、Roth斑及類風(fēng)濕因子陽(yáng)性；⑤血培養(yǎng)陽(yáng)性，但不符合主要診

斷標(biāo)準(zhǔn)；⑥超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)符合感染性心內(nèi)膜炎，但不符合主要診斷

標(biāo)準(zhǔn)。

【護(hù)理要點(diǎn)】：

1、觀察體溫及皮膚粘膜變化：，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化情況，每4-6小時(shí)

測(cè)量體溫一次，判斷病情進(jìn)展及治療效果。評(píng)估病人有無(wú)皮膚瘀點(diǎn)、

指甲下線狀出血、osier結(jié)節(jié)和janeways損害等及消退情況。

2、抽取血培養(yǎng)，對(duì)未經(jīng)治療的亞急性病人，應(yīng)在第一天每間隔lh采

血1次，共3次。如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血3次后，開(kāi)始抗生

素治療。已用過(guò)抗生素者，停藥2-7天后采血。急性病人應(yīng)在入院后

立即采血，在3h內(nèi)每隔lh采血1次，共取三次后，按醫(yī)囑治療。

3、飲食護(hù)理：給予清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的半

流質(zhì)或軟食，以補(bǔ)充發(fā)熱引起的機(jī)體消耗。鼓勵(lì)病人多飲水，做好口

腔護(hù)理。有心力衰竭征象的病人按心力衰竭病人飲食進(jìn)行指導(dǎo)。貧血

病人服用鐵劑。

4、發(fā)熱護(hù)理：高熱病人臥床休息，注意病室的溫度和濕度適宜。可

予以冰袋物理降溫，并記錄降溫后的體溫變化。出汗較多時(shí)及時(shí)更換,

增加舒適感。

5、抗生素應(yīng)用的護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療，觀察藥物療效、可

能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)格按時(shí)間用藥，以確保維持

有效的血藥濃度。注意保護(hù)靜脈，可使用靜脈留置針，避免多次穿刺

增加病人痛苦。

潛在并發(fā)癥：栓塞

心臟超聲可見(jiàn)巨大贅生物的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，防止贅生物脫落。

觀察病人有無(wú)栓塞現(xiàn)象，重點(diǎn)觀察瞳孔、神志、肢體活動(dòng)及皮膚溫度

等。當(dāng)病人突然出現(xiàn)胸痛、氣急、發(fā)絹和咯血等癥狀，要考慮肺栓塞

的可能；出現(xiàn)腰痛、血尿等考慮腎栓塞的可能；當(dāng)病人出現(xiàn)神志和精

神改變、失語(yǔ)、吞咽困難、肢體功能障礙、瞳孔大小不對(duì)稱，甚至抽

搐或昏迷征象時(shí)一，警惕腦血管栓塞的可能；當(dāng)出現(xiàn)肢體突然劇烈疼痛,

局部皮膚溫度下降，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失要考慮外周動(dòng)脈栓塞的可

能。出現(xiàn)可疑征象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。

【健康指導(dǎo)】：

1.疾病知識(shí)指導(dǎo)向病人和家屬講解本病的病因與發(fā)病機(jī)制、致病

菌侵入途徑、堅(jiān)持

足夠劑量和足夠療程抗生素治療的重要性。在施行口腔手術(shù)如拔牙、

扁桃體摘除術(shù)、上呼吸

道手術(shù)或操作、泌尿、生殖、消化道侵入性診治或其他外科手術(shù)治療

前，應(yīng)說(shuō)明自己患有心

瓣膜病、心內(nèi)膜炎等病史.以預(yù)防性使用抗生素。

2.生活指導(dǎo)囑病人平時(shí)注意防寒保暖，避免感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增

強(qiáng)機(jī)體抵抗力，合

理安排休息。保持口腔和皮膚清潔，少去公共場(chǎng)所。勿擠壓座瘡、將、

癰等感染病灶，減少

病原體入侵的機(jī)會(huì)。

3.病情自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)教會(huì)病人自我—監(jiān)測(cè)體溫變化，有無(wú)栓塞表現(xiàn),

定期門(mén)診隨訪。

敗血癥健康教育

敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素和其

他代謝產(chǎn)物引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)

節(jié)痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。

1.高熱者需臥床休息，休息可減少能量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)，

低熱者可適當(dāng)活動(dòng)；

2.因發(fā)熱機(jī)體代謝率增高，出汗多，水分消耗大，每日需飲水

2500-5000mL同時(shí)多飲水有利于毒素排出及降溫；

3,避免創(chuàng)傷，保護(hù)皮膚的完整。對(duì)已經(jīng)發(fā)生的疝腫，不要擠壓及過(guò)

早的切開(kāi)，以免細(xì)菌擴(kuò)散形成敗血癥；

4.臥床休息，高熱期間給予物理降溫及多飲水，保持口腔的清潔濕

潤(rùn)，長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌素，宜用蘇打水漱口，以防止口腔霉菌感染;

5.予清淡宜消化、富有營(yíng)養(yǎng)的甘寒涼性飲食，以利清熱解毒；忌食

辛辣飛膩刺激食物，戒煙酒。

痛病健康教育

1.心理支持：良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)具有重要意義。年齡、

內(nèi)分泌、睡眠、環(huán)境因素等均與癲癇的發(fā)生有關(guān)，饑餓、過(guò)飽、

飲酒、疲勞、感情沖動(dòng)以及各種一過(guò)性的過(guò)敏反應(yīng)和代謝紊亂都

可誘發(fā)癲癇，請(qǐng)您和家人正確認(rèn)識(shí)癲癇，消除不必要的焦慮、緊

張情緒，心理上做好充分準(zhǔn)備，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；

2.用藥：(1)在用藥治療過(guò)程中，如自行停藥、換藥、減量都會(huì)

誘發(fā)癲癇發(fā)作。因此您和家屬應(yīng)了解藥物作用和副作用，認(rèn)識(shí)正

確服藥的重要性，堅(jiān)持正規(guī)服藥。減藥、停藥必須在專科醫(yī)生的

指導(dǎo)下進(jìn)行；

(2)用藥期間須定時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度，采血樣應(yīng)于上次服藥后間歇

6小時(shí)以上且每次采血樣的時(shí)間應(yīng)固定；

(3)抗癲癇藥物(苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、

乙琥胺等)可能出現(xiàn)的副作用：輕：胃腸道反應(yīng)、頭痛、嗜睡；中：

皮疹、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視；重：剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少、貧

血等。請(qǐng)聽(tīng)從專科醫(yī)生的建議用藥前做血尿常規(guī)和肝功能檢查，用

藥期間每月復(fù)查血象，每季復(fù)查肝腎功能。

3.環(huán)境、休息、睡眠、情緒

(1)盡量避免去人群擁擠、聲音嘈雜的公眾場(chǎng)合，日常生活中看

電視、上網(wǎng)時(shí)間適宜。避免在強(qiáng)烈光線下工作、娛樂(lè)等；

(2)注意保證休息和充足的睡眠，選擇力所能及的工作；

(3)保持良好底情緒，避免激動(dòng)，生活規(guī)律，注意保暖和預(yù)防感

冒，炎夏季節(jié)謹(jǐn)防中暑，培養(yǎng)適宜的個(gè)人愛(ài)好，以保持心情

愉快；

(4)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪X力和體力活動(dòng)，合理安排個(gè)人的學(xué)習(xí)，不宜從

事帶有危險(xiǎn)性的工作和活動(dòng)，如司機(jī)、司爐、高空作業(yè)、登

山、游泳等。

4.飲食

(1)飲食宜清淡，禁忌辛辣、刺激性食物，保證每餐規(guī)律，避免

暴飲暴食和饑餓；

(2)平時(shí)飲水宜采取少量常飲的方法；

(3)戒煙酒，同時(shí)禁止飲