醫療賠償簽訂協議書范本(2024版)合同目錄第一章：合同總則1.1合同目的1.2合同適用范圍1.3法律依據與解釋原則第二章：合同主體2.1甲方（賠償方）基本信息2.2乙方（受償方）基本信息2.3雙方權利與義務第三章：醫療賠償事項3.1賠償范圍與標準3.2賠償金額確定3.3賠償方式及支付期限第四章：賠償流程4.1賠償申請程序4.2賠償審核與確認4.3賠償款項支付流程第五章：違約責任5.1違約情形及認定5.2違約責任的承擔5.3違約賠償的計算方法第六章：爭議解決6.1爭議解決方式6.2協商解決程序6.3訴訟與仲裁第七章：合同的變更與解除7.1合同變更的條件與程序7.2合同解除的條件7.3解除合同的法律后果第八章：合同的生效與終止8.1合同的生效條件8.2合同的終止條件8.3合同終止后的義務第九章：其他約定9.1保密條款9.2通知與送達9.3不可抗力條款第十章：簽字欄10.1甲方簽字10.2乙方簽字10.3簽訂時間10.4簽訂地點第十一章：附件11.1賠償事項相關證據材料11.2雙方身份證明文件11.3其他相關文件合同編號_______第一章：合同總則1.1合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在醫療賠償事宜中的權利、義務和責任，確保雙方合法權益得到妥善處理。1.2合同適用范圍本合同適用于因醫療事故或醫療差錯導致的患者損害賠償事宜。1.3法律依據與解釋原則本合同的簽訂、履行、變更、解除和爭議解決，均應遵守中華人民共和國相關法律法規，并以公平、公正、誠信的原則進行解釋和執行。第二章：合同主體2.1甲方（賠償方）基本信息甲方名稱：；法定代表人：；地址：；聯系電話：。2.2乙方（受償方）基本信息乙方姓名：；身份證號碼：；地址：；聯系電話：。2.3雙方權利與義務2.3.1甲方權利與義務甲方有權要求乙方提供真實、完整的醫療事故相關材料，并承擔相應的賠償責任。2.3.2乙方權利與義務乙方有權要求甲方按照合同約定及時、足額支付賠償金，并保證提供的信息真實有效。第三章：醫療賠償事項3.1賠償范圍與標準賠償范圍包括但不限于醫療費用、誤工費、護理費、殘疾賠償金等，具體標準按照國家相關規定執行。3.2賠償金額確定賠償金額由雙方根據醫療事故的嚴重程度、乙方實際損失等因素協商確定。3.3賠償方式及支付期限賠償方式可以是一次性支付或分期支付，支付期限由雙方協商確定，但不得違反相關法律規定。第四章：賠償流程4.1賠償申請程序乙方應向甲方提交書面賠償申請，并附上醫療事故相關證明材料。4.2賠償審核與確認甲方在收到賠償申請后，應在____天內完成審核，并書面通知乙方審核結果。4.3賠償款項支付流程經雙方確認賠償金額后，甲方應在約定的支付期限內，通過銀行轉賬等方式向乙方支付賠償款項。第五章：違約責任5.1違約情形及認定違約情形包括但不限于甲方未按時支付賠償金、乙方提供虛假信息等。5.2違約責任的承擔違約方應承擔違約責任，并賠償對方因此遭受的損失。5.3違約賠償的計算方法違約賠償金額根據實際損失、合同約定及法律規定計算確定。第六章：爭議解決6.1爭議解決方式雙方應首先通過協商解決爭議，協商不成時，可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。6.2協商解決程序雙方應指定代表進行協商，并在____天內提出協商方案。6.3訴訟與仲裁雙方同意，除協商解決外，可將爭議提交至甲方所在地仲裁委員會進行仲裁。第七章：合同的變更與解除7.1合同變更的條件與程序合同一經簽訂，未經雙方協商一致，任何一方不得擅自變更合同內容。7.2合同解除的條件如一方嚴重違約，另一方有權解除合同，并要求違約方承擔相應的違約責任。7.3解除合同的法律后果合同解除后，雙方應根據實際情況，協商處理合同解除后的善后事宜。第八章：合同的生效與終止8.1合同的生效條件本合同自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。8.2合同的終止條件合同在賠償款項支付完畢、雙方權利義務履行完畢后自動終止。8.3合同終止后的義務合同終止后，雙方仍需遵守合同中的保密條款及其他未盡事宜。第九章：其他約定9.1保密條款雙方應對合同內容及在合同履行過程中知悉的對方商業秘密予以保密。9.2通知與送達任何一方需向對方發出的通知，應以書面形式送達至對方在本合同中列明的地址。9.3不可抗力條款如因不可抗力導致任何一方不能履行或完全履行合同義務，該方應及時通知對方，并提供相應證明，雙方應協商解決。第十章：簽字欄10.1甲方簽字甲方（蓋章）：；授權代表簽字：；日期：______。10.2乙方簽字乙方簽字：；日期：。10.3簽訂時間簽訂時間：______。10.4簽訂地點簽訂地點：______。第十一章：附件11.1賠償事項相關證據材料包括但不限于醫療事故鑒定書、醫療費用單據等。11.2雙方身份證明文件包括身份證、營業執照等。11.3其他相關文件根據實際情況雙方協商確定的其他相關文件。第十章：簽字欄（續）10.5見證人簽字見證人簽字：；日期：。10.6公證機構意見公證機構（蓋章）：；公證員簽字：；日期：______。第十一章：附件（續）11.4醫療事故調查報告醫療事故調查報告應詳細記錄事故發生的時間、地點、原因、經過及結果。11.5醫療事故鑒定意見書鑒定意見書應由具有相應資質的鑒定機構出具，明確事故責任及損害程度。第十二章：合同的解釋與補充12.1合同解釋權本合同的最終解釋權歸甲方所有，但解釋應符合法律法規及公平原則。12.2合同的補充雙方可根據實際情況對合同進行補充，補充協議應以書面形式，并作為本合同不可分割的一部分。12.3合同的修改任何對合同的修改均應經雙方協商一致，并以書面形式確認。第十三章：合同的法律適用13.1適用法律本合同的訂立、解釋、履行、變更、解除和爭議解決均適用中華人民共和國法律。13.2法律沖突解決如合同條款與法律法規發生沖突，應以法律法規為準。第十四章：合同的備案與公告14.1合同備案本合同簽訂后，甲方應在____天內將合同副本提交至相關行政管理部門備案。14.2合同公告甲方應在合同簽訂后____天內，將合同主要內容在甲方官方網站或指定媒體上進行公告。第十五章：合同的保密與知識產權15.1商業秘密保護雙方應對合同履行過程中知悉的商業秘密予以保密，未經對方書面同意，不得向第三方披露。15.2知識產權歸屬合同履行過程中產生的知識產權，其歸屬和使用應按照雙方另行簽訂的知識產權協議執行。第十六章：合同的不可抗力16.1不可抗力的定義不可抗力是指不能預見、不能避免且不能克服的客觀情況。16.2不可抗力的通知義務一方因不可抗力不能履行合同時，應及時書面通知對方，并在合理期限內提供證明。第十七章：合同的爭議解決細則17.1爭議解決的時效雙方應在爭議發生后____天內提出解決爭議的要求。17.2爭議解決的程序雙方應首先通過協商解決爭議，協商不成時，可按照本合同第六章的規定進行訴訟或仲裁。第十八章：合同的生效條件與期限18.1生效條件本合同自雙方授權代表簽字蓋章，并滿足法律規定的其他條件后生效。18.2合同期限本合同有效期自合同生效之日起至賠償款項支付完畢之日止。第十九章：合同的附件效力19.1附件的效力本合同附件是合同不可分割的