臨床輸血與檢驗(yàn)題庫(kù)

漂河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

題庫(kù)

課程名稱：臨床輸血與檢驗(yàn)

適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

編寫人：魏愛婷

-0-0年五月

目錄

第一章緒論，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，2學(xué)時(shí)

第二章輸血安全，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，4學(xué)時(shí)

第三章安全獻(xiàn)血和輸血管理,,,,,,,,,,,,,,,,,,4學(xué)時(shí)

第四章免疫血液學(xué),20學(xué)時(shí)

第五章血液成分備8學(xué)時(shí)

第六章臨床輸血6學(xué)時(shí)

第七章輸血不良應(yīng),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4學(xué)時(shí)

第八章輸血相關(guān)染病8學(xué)時(shí)

第九章血液制品的病毒滅活,,,,,,,,,,,,,,,,,,8學(xué)時(shí)附：標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

第一章

緒論

【掌握】輸血學(xué)定義

【熟悉】現(xiàn)代輸血的主要領(lǐng)域；輸血發(fā)展的趨勢(shì)和面臨的挑戰(zhàn)

【了解】輸血學(xué)發(fā)展史

一、名詞解釋（每題2分）

1、輸血學(xué)

二、簡(jiǎn)答題

1、輸血涉及和研究的主要領(lǐng)域有哪些？

2、目前，輸血發(fā)展的趨勢(shì)和面臨的挑戰(zhàn)是什么？

第二章輸血安全

【掌握】臨床輸血安全的意義；輸血安全的戰(zhàn)略和措施

［熟悉】影響輸血傳播病毒危險(xiǎn)性大小的相關(guān)因素

一、名詞解釋（每題2分）

1、合理輸血；

2、窗口期

二、簡(jiǎn)答題

1、輸血安全問(wèn)題為何會(huì)引起醫(yī)務(wù)界及全社會(huì)的關(guān)注和重視？

2、哪些因素影響輸血的安全性？

三、論述題

1、為什么說(shuō)無(wú)償獻(xiàn)血是血液安全的前提和基礎(chǔ)？

2、血液檢測(cè)在保證血液安全中的重要作用是什么？

第三章安全獻(xiàn)血和輸血管理

【掌握】獻(xiàn)血者的選擇原則；獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容；

獻(xiàn)血不良反應(yīng)的種類和并發(fā)癥及其處理

【熟悉】血液儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)幕疽螅会t(yī)院輸血科（血庫(kù)）的功能和職責(zé)

【了解】輸血質(zhì)量管理的概念及其范圍和特點(diǎn)輸血學(xué)定義

一、名詞解釋（每題2分）

1、無(wú)償獻(xiàn)血；

2、固定獻(xiàn)血者；

3、職業(yè)獻(xiàn)血者；

4、主動(dòng)延期獻(xiàn)血；

5、主動(dòng)退出

二、選擇題（每題1分）

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。

1、國(guó)家規(guī)定獻(xiàn)血公民的年齡為：

A.十八周歲至五十五周歲

B,二十周歲至六十周歲

C.二十周歲至五十五周歲

D.十八周歲至六十周歲

E.十六周歲至五十周歲

2、《上海市獻(xiàn)血條例》所稱家庭成員，是指：

A.兄弟姐妹、父母（含養(yǎng)父母、公婆、岳父母）、子女（含養(yǎng)子女）、配偶

B.配偶、父母、公婆、岳父母、子女

C.一本戶口簿中的人員

D.直系親屬

E.配偶、父母、子女

3、獻(xiàn)血法規(guī)定，兩次采集血液的間隔不少于：

A.五年

B.半年

C.4個(gè)月

D.3個(gè)月

E.一年

4、被譽(yù)為“血型之父”的奧地利血液學(xué)專家蘭特斯坦納由于發(fā)現(xiàn)了ABO血型系統(tǒng)，對(duì)安全

有效地輸血具有劃時(shí)代的意義，因此他獲得了的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

A.1900年

B.1910年

C.1920年

D.1930年

E.1903年

5、采血車對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行健康檢查。

A.全面的

B.一般的

C.必要的

D.認(rèn)真仔細(xì)的

E.全身的

6、無(wú)償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血之后的五年免費(fèi)用血。

A.本人五倍

B.本人三倍

C.本人和家庭成員均等量

D.本人和家庭成員均二倍

E.本人等量

7、六十周歲以上公民需要用血時(shí)，可享受

A.個(gè)人儲(chǔ)血

B.家庭親屬互助

C.原單位互助

D.社會(huì)援助

E.個(gè)人儲(chǔ)血或原單位互助

8、輸血前，醫(yī)生向病人告知輸血風(fēng)險(xiǎn)。

A.在必要時(shí)

B,在可輸可不輸時(shí)

C.必須

D.在可能有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)

E.在可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血進(jìn)行核查。

A.不必

B.部分

C.必須

D.抽樣

E.全部

10、無(wú)償獻(xiàn)血的血液供應(yīng)給生產(chǎn)血液制品的單位。

A.在供大于救的情況下可以

B.不能

C.經(jīng)化驗(yàn)合格后可以

D.經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)可以

E.通過(guò)申請(qǐng)后

11、公民臨床用血需交付等費(fèi)用。

A.采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)

B,采集、運(yùn)輸、冷凍、化驗(yàn)

C.運(yùn)輸、加工、檢驗(yàn)、包裝

D,采集、運(yùn)輸、包裝、化驗(yàn)

E.采集、運(yùn)輸、分離、化驗(yàn)

12、《獻(xiàn)血條例》規(guī)定，單位和公民應(yīng)當(dāng)獻(xiàn)血活動(dòng)。

A.積極響應(yīng)

B.積極參加

C.熱情支持

D.自覺參與

E.積極支持

13、專家認(rèn)為，成人失血量少于毫升以下可以不考慮輸血。

A.200毫升

B.400毫升

C.600毫升

D.800毫升

E.1000毫升

14、制定《獻(xiàn)血法》的根本目的在于保證醫(yī)療臨床用血。

A,數(shù)量和質(zhì)量

B.質(zhì)量和安全

C.庫(kù)存和均衡

D.需要和安全

E.安全和管理

15、據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球有5.8億人受到艾滋病、丙肝、乙肝病毒的感染，其

中通過(guò)不安全血液和血液制品感染的比例約為。

A.5-10%

B.10-20%

C.10-15%

D.20-30%

E.15%-30%

16、無(wú)償獻(xiàn)血是國(guó)際紅十字會(huì)和世界衛(wèi)生組織從20世紀(jì)年代建議和提倡的。

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

17、感冒、急性胃炎病愈未滿，暫不能獻(xiàn)血。

A.7天

B.10天

C.15天

D.20天

E.25天

18、人體的“造血工廠”是指。

A.肝臟

B.脾

C.肺

D.骨髓

E.腎

19、下列咖一條不是世界衛(wèi)生組織血液安全戰(zhàn)略的要求：

A.在低危獻(xiàn)血者中采集血液

B.對(duì)所有血液進(jìn)行輸血傳染病檢測(cè)

C.提倡臨床科學(xué)合理輸血

D.提高公眾對(duì)血液安全的了解與信任

E.通過(guò)血液和血液制品的合理使用減少不必要的輸血

（二）X型題（多項(xiàng)選擇題）X型題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，

題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、

少選、錯(cuò)選均不得分。

1、哪些情況下暫時(shí)不能獻(xiàn)血（）

A.半月內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)者。

B.婦女月經(jīng)前后三天或月經(jīng)失調(diào)、妊娠期、流產(chǎn)后未滿六個(gè)月，分娩未滿年者。

C.與傳染病有密切接觸史，自接觸日起延長(zhǎng)到該病最長(zhǎng)潛伏期。

D.輸注全血及血液成分五年）

A.有性病、麻風(fēng)病和艾滋病及艾滋病病毒感染和梅毒螺旋體陽(yáng)性者。

B.有肝炎病史者，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者、丙型肝炎抗體陽(yáng)性者。但甲型肝炎患者臨床

治愈（ALT連續(xù)三次化驗(yàn)正常）一年后可以獻(xiàn)血。

C.有過(guò)敏性疾病及反復(fù)發(fā)作過(guò)敏史者。

D.有各種結(jié)核病患者。

E.有心血管疾病及其病史者；

3、獻(xiàn)血前不能吃哪些食物（）

A.肥肉

B.糕點(diǎn)

C.雞蛋

D.花生

E.牛奶

4、獻(xiàn)血后吃些什么食品好（）

A.瘦肉、蛋

B.牛奶

C.豬肝

D.豆制品

E.新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜和水果

5、誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)的因素有哪些（）

A.精神因素

B.獻(xiàn)血前休息欠佳，過(guò)度疲勞，睡眠不足，饑餓等

C.獻(xiàn)血環(huán)境不理想，人員擁擠、聲音噪雜，空氣污染，氣溫較高

D.獻(xiàn)血等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使獻(xiàn)血者心情煩躁

E.醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳，語(yǔ)言生硬，穿剌技術(shù)不夠熟練，穿刺引起疼痛等

6、為何現(xiàn)在不提倡輸全血，而提倡成分輸血（）

A.全血中除紅細(xì)胞外，其余成份濃度低

B.全血有的已喪失功能或活性，起不到治療作用

C.全血中主要有效成分是紅細(xì)胞，其療效與紅細(xì)胞相似，而不良反應(yīng)卻比紅細(xì)胞多

D.成分輸血有很多優(yōu)點(diǎn)，最主要的優(yōu)點(diǎn)是濃度高，針對(duì)性強(qiáng)，療效好，不良反應(yīng)少。E.

全血“不全”

7、哪些病人不宜輸全血（）

A.血容量正常的慢性貧血病人；

B.低血容量已被糾正的急性貧血病人；

C.心功能不全或心力衰竭的貧血病人；

D.年老體弱、嬰幼兒慢性貧血病人；

E.由于以往輸血或多次妊娠已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的病人；

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)包括哪些內(nèi)容？

四、論述題（每題7分）

1、獻(xiàn)血要經(jīng)過(guò)哪些步驟？

2、獻(xiàn)血不良反應(yīng)得種類和并發(fā)癥及其處理包括哪些內(nèi)容？

3、醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）的功能包括哪些內(nèi)容？

第四章免疫血液學(xué)

【掌握】ABO、RH血型系統(tǒng)的特性；人類白細(xì)胞抗原和血小板血型抗體檢測(cè)的臨床應(yīng)用

輸血前的免疫血液學(xué)檢查內(nèi)容；臨床輸血和發(fā)血程序

【熟悉】血型的各種亞型；血小板血型抗體檢測(cè)方法、HLA抗原血清學(xué)及分子生物學(xué)檢

測(cè)方

法；常用的交叉配血試驗(yàn)的原理

【了解】ABO、RH血型系統(tǒng)抗原的基因編碼；HLA抗原的分型技術(shù)和血清型輸血學(xué)定義

一、名詞解釋(每題2分)

1、血型；

2、血型抗體；

3、粒細(xì)胞特異性抗原；

4、血小板特異性抗原；

5、PAIgG；

6、ABO常規(guī)定型；

7、不規(guī)則抗體；

8、譜紅細(xì)胞；

9、可溶性血型物質(zhì)

二、選擇題(每題1分)

(-)A1型題(單句型最佳選擇題)由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。

1、H抗原性最強(qiáng)的紅細(xì)胞是：()

A.A1型紅細(xì)胞

B.0型紅細(xì)胞

C.A2型紅細(xì)胞

D.B型紅細(xì)胞

E.Ax型紅細(xì)胞

2、ABO基因座位上的A基因編碼的糖基轉(zhuǎn)移酶是：()

A.(1,2)一巖藻糖轉(zhuǎn)移酶

B.半乳糖糖基轉(zhuǎn)移酶

C.N一乙酰半乳糖胺糖基轉(zhuǎn)移酶

D.(1,3)一巖藻糖轉(zhuǎn)移酶

E.(2,3)一巖藻糖轉(zhuǎn)移酶

3、ABO基因座位上的B基因編碼的糖基轉(zhuǎn)移酶是：()

A.(1,2)一巖藻糖轉(zhuǎn)移前

B.半乳糖糖基轉(zhuǎn)移酶

C.N-乙酰半乳糖胺糖基轉(zhuǎn)移酶

D.(1,3)—巖藻糖轉(zhuǎn)移酶

E.(2,3)一巖藻糖轉(zhuǎn)移酶

4、下面哪個(gè)血型抗原最初是以水溶性抗原的形式存在于人體的血漿和體液中，然后被紅

細(xì)胞吸附的：()

A.Kell抗原

B.D抗原

C.H抗原

D.Lewis抗原

E.C抗原

5、下列哪個(gè)抗原不會(huì)存在于血小板表面：()

A.A抗原

B.P抗原

C.D抗原

D.Lewis抗原

E.B抗原

6、能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是：()

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.IgA

E.IgE

7、抗體鑒定時(shí)所用譜細(xì)胞的ABO血型為：()

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.以上均是

8、應(yīng)用氯喳或酸處理血小板可以去除：()

A.A抗原

B.HLA抗原

C.HPA抗原

D.Rh抗原

E.B抗原

9、植物中的雙花扁豆植物凝集素，具有與下面哪種抗體相似的凝集特異性：()

A.抗A1

B.抗B

C.抗A,B

D.抗H

E.抗D

10、Rh基因復(fù)合物存在的基因型數(shù)目為：()

A.8

B.16

C.18

D.36

E.48

11、Rh血型系統(tǒng)中使用抗-D、抗-C、抗V、抗-E、抗-e時(shí)只可以鑒定出血型數(shù)為：()

A.8

B.16

C.18

D.36

E.48

12、臨床上稱Rh陰性是指紅細(xì)胞上缺乏：()

A.D抗原

B.C抗原

C.E抗原

D.c抗原

E.e抗原

13、歐美國(guó)家，導(dǎo)致血小板輸注無(wú)效大多數(shù)是由于下面哪個(gè)抗體引起：()

A.HPA-la抗體

B.HPA-lb抗體

C.HPA-2a抗體

D.HPA-2b抗體

E.HPA-3a抗體

14、人類已發(fā)現(xiàn)的5個(gè)ABO血型多聚糖前體，在構(gòu)成血型抗原的結(jié)構(gòu)上，以下面哪型鏈

為主：()

A.I型鏈

B.II型鏈

C.HI型鏈

D.V型鏈

E.IV型鏈

15、獲得性B的紅細(xì)胞能與抗-B發(fā)生凝集，但在什么條件下凝集會(huì)消失：()

A.中性條件下

B.堿性條件

C.酸性條件

D.離子介質(zhì)條件

E.以上均是

16、ABO基因座位在第幾號(hào)染色體的長(zhǎng)臂上：()

A.6號(hào)

B.7號(hào)

C.8號(hào)

D.9號(hào)-

E.10號(hào)

17、Rh基因座位在第幾號(hào)染色體的短臂上：()

A.1號(hào)

B.2號(hào)

C.3號(hào)

D.4號(hào)

E.5號(hào)

18、在Kidd血型系統(tǒng)中，能抵抗2M尿素的溶解作用的紅細(xì)胞是：()

A.Jk(a+b-)

B.Jk(a-b+)

C.Jk(a-b-)

D.Jk(a+b+)

E.以上均是

19、H基因位于第幾號(hào)染色體上：()

A.18號(hào)

B.19號(hào)

C.20號(hào)

D.21號(hào)

E.22號(hào)

20、血型多聚糖前體的終端為：()

A.半乳糖

B.巖藻糖

C.N-乙酰半乳糖

D.N-乙酰葡糖胺

E.乳糖

21、孟買型的個(gè)體可分泌：()

A.Lea抗原

B.Leb抗原

C.H抗原

D.A抗原

E.B抗原

22.用于輸血前檢查、交叉配血試驗(yàn)的血樣，通常要求是在輸血前幾天內(nèi)的血樣：：()

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.9天

23、與ABH分泌型狀態(tài)無(wú)關(guān)的Lewis表型為：()

A.Le(a+b+)

B.Le(a+b-)

C.Le(a-b-)

D.Le(a-b+)

E.以上均是

24、紅細(xì)胞為L(zhǎng)ewis陽(yáng)性時(shí)，非分泌型個(gè)體的Lewis表現(xiàn)型的是：()

A.Le(a+b+)

B.Le(a+b-)

C.Le(a-b-)

D.Le(a-b+)

E.以上均是

25、在A亞型中，最大特征為與抗A或抗A,B反應(yīng)呈現(xiàn)混合視野凝集的是：()

A.AX

B.A3

C.Am

D.Ael

E.Ax

（二）X型題（多項(xiàng)選擇題）X型題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，

題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、

少選、錯(cuò)選均不得分。

1、下列哪些抗原的特異性取決于多糖鏈的結(jié)構(gòu)：（）

A.ABO抗原

B.Rh抗原

C.P抗原

D.H抗原

E.M抗原

2、下列哪些血型系統(tǒng)的抗體的反應(yīng)性能被蛋白水解酶增強(qiáng)：（

A.Kidd血型系統(tǒng)

B.Rh血型系統(tǒng)

C.MNS血型系統(tǒng)

D.Duffy血型系統(tǒng)

E.Lewis血型系統(tǒng)

3、影響紅細(xì)胞凝集反應(yīng)第?階段的因素有：（）

A.溫度

B.離子強(qiáng)度

C.酶處理

D.抗原抗體比例

E.以上都是

4、0型個(gè)體的血清中含有的抗體有：（）

A.抗A

B.抗B

C.抗A,B

D.抗H

E.抗D

5、屬于Kidd血型系統(tǒng)的抗原有：（）

A.Jka

B.Jkb

C.Kpa

D.Kpb

E.Lea

6、屬于Kell血型系統(tǒng)的抗原有：（）

A.Kpa

B.Kpb

）

C.Jsa

D.Jsb

E.Lea

7、B型個(gè)體的血清中含有的抗體有：（）

A.抗A

B.抗Al

C.抗H

D.抗A,B

E.抗D

8、獲得性B血型分泌型個(gè)體中分泌液中含有：（）

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.AB抗原

E.D抗原

9、O型的父親（或母親）和AB型的母親（或父親）所生的小孩可以有：（

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.RhD型

10、在A亞型中，分泌型人唾液中不含A物質(zhì)的亞型有：（）

A.A3

B.Ax

C.Am

D.Ael

E.A

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、簡(jiǎn)述ABO血型抗體的產(chǎn)生？

2、試述ABO血型抗體的血清學(xué)特征？

3、試述Rh抗體的臨床意義？

4、HLA基因根據(jù)編碼分子的特性不同，可分為哪三類基因？

四、論述題（每題7分）

1、導(dǎo)致ABO定型錯(cuò)誤的原因有哪些？

2、試述紅細(xì)胞血型鑒定試管法正反定型要點(diǎn)？

3、試述紅細(xì)胞ABO和Rh血型鑒定的意義？

4、簡(jiǎn)述當(dāng)前臨床輸血血液檢查的局限性？

)

第五章

血液成分備

【掌握】血液成分的分類；血液成分的制備、保存原則及原理

【熟悉】血液成分制備的意義及血液?jiǎn)尾杉夹g(shù)

【了解】血漿制品及冷沉淀的制備和保存

一、名詞解釋(每題2分)

1、間接輸血；

2、濃縮紅細(xì)胞；

3、懸浮紅細(xì)胞；

4、洗滌紅細(xì)胞

二、選擇題(每題1分)

(-)A1型題(單句型最佳選擇題)由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。

1、ACDA全血保存期為：()

A.21天

B.21?28天

C.30天

D.35天

E.26~28天

2、預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生，臨床上使用的紅細(xì)胞制劑宜首選：()

A.懸浮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.輻照紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.冰凍紅細(xì)胞

3、新鮮冰凍血漿是由抗凝的新鮮全血于什么時(shí)間內(nèi)在4℃離心分離制備的：()

A.1小時(shí)

B.6小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.48小時(shí)

4、新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存期超過(guò)什么后就成為普通冰凍血漿：()

A.6個(gè)月

B.1年

C.2年

D.4年

E.5年

5、冷沉淀制劑中不含有哪種凝血因子：()

A.V因子

B.VBI因子

c.xin因子

D.vWF

E.vn因子

6、普通冰凍血漿在-20℃以下保存期為：()

A.6個(gè)月

B.1年

C.2年

D.4年

E.5年

7、對(duì)自身免疫性溶血性貧血患者，臨床上使用的紅細(xì)胞制劑宜首選：()

A.懸浮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.輻照紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.冰凍紅細(xì)胞

8、大部分的Rh抗體屬于：()

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.IgA

E.IgE

9、低離子凝聚胺技術(shù)做抗體篩選和交叉配血試驗(yàn)時(shí);對(duì)下列哪個(gè)血型系統(tǒng)的抗原抗體反

應(yīng)不敏感：()

A.Rh血型系統(tǒng)

B.Kell血型系統(tǒng)

C.P血型系統(tǒng)

D.MN血型系統(tǒng)

E、Kidd血型系統(tǒng)

10、低離子凝聚胺試劑中重懸液(或稱解聚液)的主要成分是：()

A.EDTA-2Na

B.肝素鈉

C.檸檬酸鈉

D.草酸鈉

E.以上均是

11、血細(xì)胞分離機(jī)采集的單個(gè)供者濃縮血小板即單采血小板一個(gè)治療量所含血小板數(shù)規(guī)定

大于：()

10A.1.0x10個(gè)

10B.2610個(gè)

10C.2.5x10個(gè)

10D.3.0x10個(gè)

10E.3.5x10個(gè)

12、我國(guó)目前規(guī)定1個(gè)單位的全血為：()

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

13、血液常用的保存液ACD和CPD的基礎(chǔ)上加用什么物質(zhì)就成為ACDA和CPD

A：（）

A.枸檬酸

B.枸椽酸鈉

C.磷酸二氫鈉

D.腺喋吟

E.葡萄糖

14、冷沉淀在-20C以下保存，冷凍狀態(tài)一直持續(xù)到使用之前，有效期從采血之H起為：（）

A.6個(gè)月

B.1年

C.2年

D.5年

E.10年

（-）X型題（多項(xiàng)選擇題）X型題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，

題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、

少選、錯(cuò)選均不得分。

1、普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿的主要區(qū)別是缺少：（）

A.V因子

B.VBI因子

C.纖維蛋白原

D.vWF

E.vn因子

2、血液輸注時(shí)需要加溫的情況有：（）

A.大量輸血超過(guò)5單位

B.輸血速度小于50mlzmin

C.新生兒溶血病的換血治療

D.受血者血）

A.血栓性血小板減少性紫瘢

B.肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥

C.溶血性尿毒癥綜合征

D.再生障礙性貧血

E.白血病

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、血液成分單采機(jī)的種類有哪些？目前應(yīng)用的主要是哪類？

2、血液成分保存的基本原理是什么？

3、新鮮冰凍血漿的性質(zhì)是什么？

四、論述題（每題7分）

1、一般用于血液制品輻照的射線有哪兒種？簡(jiǎn)述其作用機(jī)制？

2、哪些患者適用于輻照后的血液制品？

第六章臨床輸血

【掌握】各種紅細(xì)胞制劑和血小板的輸注適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)；血漿制品的種類及血漿輸注

的

適應(yīng)癥；自身輸血的分類及適應(yīng)癥和禁忌癥；大量輸血的定義及并發(fā)癥；

【熟悉】粒細(xì)胞的的輸注適應(yīng)癥和輸注方法；冷沉淀的作用利輸注適應(yīng)癥證；治療性血液

成

分置換術(shù)的定義及原理

【了解】治療性血液成分單采術(shù)；一些特殊臨床情況的輸血治療

-、名詞解釋（每題2分）

1、治療性血液成分置換術(shù)；

2、治療性紅細(xì)胞置換術(shù)；

3、成分輸血；

4、自身輸血

二、選擇題（每題1分）

（-）A1型題（單句型最佳選擇題）由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。

1、不屬于輸血前檢查的項(xiàng)目是：（）

A.受者的病史和標(biāo)本等的檢查、核對(duì)及處理

B.ABO和Rh系統(tǒng)定型

C.抗體篩選和鑒定

D.血常規(guī)的檢查

E.交叉配血試驗(yàn)

2、不屬于抗體篩選試驗(yàn)的方法是：（）

A.鹽水試驗(yàn)法

B.聚凝胺促凝技術(shù)

C.酶技術(shù)

D.抗球蛋白試驗(yàn)

E.酶聯(lián)雙抗夾心法

3、交叉配血試驗(yàn)中“主側(cè)”配血應(yīng)加入：（）

A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞

B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清

C.受血者血清與供血者血清

D.受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞

E.供血者血清與供血者紅細(xì)胞

4、交叉配血試驗(yàn)中“次側(cè)”配血應(yīng)加入：()

A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞

B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清

C.受血者血清與供血者血清

D.受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞

E.供血者血清與供血者紅細(xì)胞

5、不影響抗球蛋臼試驗(yàn)的因素是：()

A.紅細(xì)胞的洗滌

B.結(jié)果觀察

C.體外補(bǔ)體致敏

D.打細(xì)胞自身凝集

E.緡錢狀的形成

6、冷自身抗體通常屬于哪個(gè)類型的抗體：()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

7、溫自身抗體大多數(shù)情況下屬于哪個(gè)類型的抗體：()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

8、冷自身抗體最佳反應(yīng)溫度為：()

A.22℃

B.37c

C.45℃

D.4℃

E.56℃

9、溫自身抗體最佳反應(yīng)溫度為：()

A.22℃

B.37c

C.45℃

D.4℃

E.56℃

10、哪一項(xiàng)不是溫自身抗體的血清學(xué)檢查：()

A.血清中是否存在溫自身抗體

B.自身吸收法排除同種抗體

C.異體細(xì)胞吸收法排除同種抗體

D.稀釋技術(shù)

E.放散技術(shù)

11、不是單抗IgG陽(yáng)性的意義是：（）

A.自身抗體

B.類同種特異性自身抗體

C.同種特異性抗體

D.藥物抗體

E.異種抗體

12、不是單抗C3陽(yáng)性的意義是：（）

A.IgM抗體在體外激活補(bǔ)體

B.IgM抗體在體）

9A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5X10/L

B.有明確的細(xì)菌感染

C.強(qiáng)有力的抗生素治療48h無(wú)效

D.患者體溫連續(xù)48h超過(guò)40℃

9E.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5X10/L

2、冷沉淀中除含有FVDI外，還含有（）

A.vWF

B.Fn

C.纖維蛋白原

D.FXIII

E.FV

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、治療性血液成分置換術(shù)常見的不良反應(yīng)有哪些?

2、簡(jiǎn)述治療性紅細(xì)胞置換的臨床應(yīng)用？

3、白細(xì)胞去除的適應(yīng)證有哪些？

4、成分輸血的治療原則是什么？

5、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

6、自身輸血如何分類？

四、論述題（每題7分）

1、紅細(xì)胞輸注的基本原則是什么？

2、血小板輸注的適應(yīng)證有哪些？

3、血小板輸注無(wú)效的原因有哪些？

4、自身輸血的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

5、貯存式自身輸血的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？

6、稀釋式自身輸血的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？

第七章輸血不良應(yīng)

【掌握】輸血反應(yīng)的定義和分類；紅細(xì)胞、血小板、血漿蛋白及白細(xì)胞相關(guān)輸血反應(yīng)的病

因和檢驗(yàn)診斷

【熟悉】細(xì)菌性輸血反應(yīng)的預(yù)防；血液污染的途徑和機(jī)制

【了解】紅細(xì)胞、血小板、血漿蛋白及白細(xì)胞相關(guān)輸血反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制

一、名詞解釋(每題2分)

1、輸血不良反應(yīng)；

2、溶血反應(yīng)；

3、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

二、選擇題(每題1分)

(-)A1型題(單句型最佳選擇題)由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。

1、人類主要組織相容性復(fù)合物定位于：()

A.第17號(hào)染色體

B.第6號(hào)染色體

C.第9號(hào)染色體

D.第2號(hào)染色體

E.第16號(hào)染色體

2、關(guān)于HLA-H類分子的描述，錯(cuò)誤的是：()

A.主要存在與B細(xì)胞，抗原遞呈細(xì)胞和激活的T細(xì)胞表面

B.對(duì)Th細(xì)胞的識(shí)別起限制作用

C.由人第六對(duì)染色體短臂上HLA復(fù)合體基因編碼

D.由a和B兩條多胎鏈通過(guò)非共價(jià)鍵連接組成

E.能與輔助受體CD8分子結(jié)合

3、HLA-I類分子存在于：()

A.所有白細(xì)胞表面

B.B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和激活的T細(xì)胞表面

C.主要臟器組織細(xì)胞表面

D.有核細(xì)胞和血小板表面

E.淋巴細(xì)胞表面

4、靜息T細(xì)胞所表達(dá)的HLA分子是：()

A.HLA-I、II、III類分子

B.HLA-1、II類分子

C.HLA-I、HI類分子

D.HLA-II類分子

E.HLA-I類分子

5、不表達(dá)HLA-I類分子的細(xì)胞是：()

A.T淋巴細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.成熟紅細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

6、不表達(dá)HLA-1I類分子的細(xì)胞是：（）

A.中性粒細(xì)胞

B.激活的T細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.B細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

7、下列分子中，不由MHC基因編碼的是：（）

A.。2微球蛋白（02m）

B.HLA-1類分子的a鏈

C.HLA-H類分子的a鏈

D.HLA-II類分子的p鏈

E.HLA-UI類分子

8、HLA-II類分子的肽結(jié)合槽位于：（）

A.al和|31結(jié)構(gòu)域之間

B.B和a2結(jié)構(gòu)域之間

C.C和陽(yáng)結(jié)構(gòu)域之間

D.D結(jié)構(gòu)域和02m之間

E.a2結(jié)構(gòu)域和02m之間

9、與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生密切相關(guān)的HLA分子是：（）

A.HLA-DR3

B.HLA-D8

C.HLA-B27

D.HLA-B7

E.HLA-A5

10、HLA-I類分子：（）

A.其a3結(jié)構(gòu)域能與CD4結(jié)合

B.表達(dá)限于淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

C.其重鏈（a鏈）由HLA-I類基因編碼

D.其輕鏈郃鏈）由HLA-I類基因編碼

E.主要參與對(duì)外源性抗原的提呈

11、關(guān)于HLA的描述，錯(cuò)誤的是：（）

A.分析親代和子代的HLA表型，可以獲知該家庭成員的HLA基因型

B.HLA-I類分子的結(jié)構(gòu)不同于H類分子，前者輕鏈為132m

C.編碼HLA-I類分子兩條鏈的基因不在同一條染色體上

D.MHC的限制作用表現(xiàn)在巨噬細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的識(shí)別和殺傷作用

E.血小板不表達(dá)HLA-I類分子

12、可介導(dǎo)）

A.F1I

B.FVD

C.FIX

D.FX

E.FV

2、治療性紅細(xì)胞置換術(shù)的適應(yīng)證包括：（）

A.溶血

B.急性胸腔綜合征

C.急性肝功能衰竭

D.急性脾梗阻

E.急性腎功能衰竭

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、常見的輸血不良反應(yīng)有哪些？

2、輸血不良反應(yīng)按發(fā)病機(jī)制可為哪幾類？

四、論述題（每題7分）

1、常見的輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？

2、怎樣預(yù)防輸血不良反應(yīng)的發(fā)生？

第八章

【掌握】輸血相關(guān)傳染病的概念和種類；輸血相關(guān)傳染病的預(yù)防和控制

【熟悉】輸血相關(guān)艾滋病/HIV感染的途徑和預(yù)防；輸血相關(guān)病毒性肝炎的感染途徑和預(yù)

防

【了解】可能通過(guò)血液傳播的其他疾病

一、名詞解釋（每題2分）

1、輸血相關(guān)傳染病；輸血相關(guān)染病

二、選擇題（每題1分）

（-）X型題（多項(xiàng)選擇題）X型題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，

題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、

少選、錯(cuò)選均不得分。

1、HBV血清學(xué)檢測(cè)中常用的指標(biāo)包括哪些（）

A.HbsAg

B.抗-HBs

C.HbeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc和抗-HBc-IgM。

2、下列屬于輸血相關(guān)傳染病的是（）

A.HBV

B.HCV

C.HIV

D.PLD

E.TP

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、可經(jīng)輸血傳播疾病的種類有哪些？

四、論述題（每題7分）

1、如何預(yù)防和控制輸血傳播疾病的發(fā)生？

第九章血液制品的病毒滅活

【掌握】血液制品病毒滅活的必要性；血液制品病毒滅活的基本要求及驗(yàn)證

【了解】血漿蛋白制品病毒去除/滅活；血漿的病毒滅活；血細(xì)胞制品的病毒滅活方法

病毒滅活效力的綜合評(píng)估

一、簡(jiǎn)答題

1、為什么要開展和應(yīng)用血液制品病毒滅活技術(shù)？

2、血液制品病毒滅活的基本要求有哪些？

參考答案：

第一章緒論

一、名詞解釋（卷題2分）

1、輸血學(xué)：臨床輸血學(xué)是由多個(gè)學(xué)科交叉發(fā)展起來(lái)的一門綜合性專業(yè)學(xué)科。（1分）是圍

繞將供血者的血液或血液成分輸注給患者進(jìn)行搶救、治療這一中心目的，進(jìn)行血液的檢測(cè)、

研究和應(yīng)用。以確保臨床輸血的安全性和科學(xué)性。（1分）

二、簡(jiǎn)答題

1、輸血涉及和研究的主要領(lǐng)域有哪些？

答：⑴免疫血液學(xué)（1分）；⑵輸血安全（1分）；

⑶血液成分輸血（1分）；⑷輸血質(zhì)量管理（2分）

2、目前，輸血發(fā)展的趨勢(shì)和面臨的挑戰(zhàn)是什么？

答：⑴進(jìn)一步提高輸血的安全性，防止經(jīng)血傳播HIV等傳染病；（1分）⑵采供血集中化

和計(jì)算機(jī)化管理；（1分）⑶無(wú)償獻(xiàn)血；（1分）⑷新?代血液成分制品：（1分）⑸血液代用

品/人造血的開發(fā)和應(yīng)用。（1分）

第二章輸血安全

一、名詞解釋（每題2分）

1、合理輸血：只要做到只給真正需要輸血的患者輸血，避免一切不必要的輸血（1分），

從而減少患者不必要的冒經(jīng)輸血感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。（1分）

2、窗口期：獻(xiàn)血者被感染的時(shí)間與其血液標(biāo)本被特殊的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為陽(yáng)性的間隔時(shí)間。（2

分）

二、簡(jiǎn)答題

1、輸血安全問(wèn)題為何會(huì)引起醫(yī)務(wù)界及全社會(huì)的關(guān)注和重視？

答:輸血目前已發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)的重要部分，輸血治療成為臨床傷病員救治中的重要手段之

一，在許多情況下成為必不可少、不可替代的救治病人的措施.（1分）但是，和其他臨床治

療方法一樣，輸血除能治療病人外，也可能引起不良反應(yīng)和并發(fā)癥，有些甚至很嚴(yán)重（1分）。

因此輸血的安全性成為一個(gè)令人關(guān)注的問(wèn)題。（1分）特別是20世紀(jì)80年代初確定HIV病

毒可以通過(guò)血液傳播后，輸血的安全性不僅成為輸血界和整個(gè)醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)，而且成為

全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)之一。（2分）

2、哪些因素影響輸血的安全性？

答：⑴人群中病毒陽(yáng)性率（0.5分）；⑵人群中病毒陽(yáng)性率和獻(xiàn)血者病毒陽(yáng)性率的差異（1

分）；⑶病毒的感染力（0.5分）；⑷病毒感染的臨床后果；（0.5分）⑸人群免疫水平；（0.5

分）⑹血液病毒檢測(cè)的水平和質(zhì)量；（0.5分）⑺臨床輸血；（0.5分）⑻血液制品的輸注形式

和使用量；（0.5分）⑼血液制品的種類和特點(diǎn)。（0.5分）

三、論述題

1、為什么說(shuō)無(wú)償獻(xiàn)血是血液安全的前提和基礎(chǔ)？

答：僅從低危人群中的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者采集血液是保證輸血安全的重要戰(zhàn)略，（2分）這是

保證輸血安全的前提和基礎(chǔ)。（2分）無(wú)償獻(xiàn)血，是指為了救助他人生命，志愿將自己的血

液無(wú)私奉獻(xiàn)的獻(xiàn)血行為，（2分）獻(xiàn)血者不因獻(xiàn)血而獲得任何經(jīng)濟(jì)報(bào)酬和利益，（2分）因此

只有實(shí)行自愿無(wú)償獻(xiàn)血才能真正從源頭上保障血液的安全。（2分）

2、血液檢測(cè)在保證血液安全中的重要作用是什么？

答：通過(guò)血液檢測(cè)，排除病毒陽(yáng)性血液是提高血液安全性的重要措施。（1分）因此，血液

檢測(cè)的水平和質(zhì)量是關(guān)系到輸血傳播病毒危險(xiǎn)大小的重要因素。（1分）影響血液檢測(cè)的水

平和質(zhì)量的因素主要有兩個(gè)，一是檢測(cè)技術(shù)和試劑。（0.5分）新的檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用和現(xiàn)有檢

測(cè)技術(shù)的改進(jìn)都可以使檢測(cè)水平和質(zhì)量明顯提高，（1分）開發(fā)和采用特異性方法更可以使

檢測(cè)水平大大提高，（1分）如應(yīng)用抗-HCV酶免疫法的檢出率比非特異性的ALT顯著提高,

（1分）此外，同一種方法，試劑的改進(jìn)也能導(dǎo)致檢測(cè)水平的不斷提高，（0.5分）如抗-HIV,

第一代試劑窗口期達(dá)45-56天，目前第三代試劑窗口期以縮短到22天（1分）。除檢測(cè)技術(shù)

和試劑外，檢測(cè)的質(zhì)量管理對(duì)血液的安全同樣有重要的影響。（1分）檢測(cè)的質(zhì)量管理包括

試劑、儀器、人員和檢測(cè)的室安全獻(xiàn)血和輸血管理

一、名詞解釋（每題2分）

1、無(wú)償獻(xiàn)血：就是健康適齡公民自覺自愿獻(xiàn)出自身可以再生的少量血液或血液成分，用

以挽救垂危患者的生命（1分），而獻(xiàn)血者不向采血單位或獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬。（1分）

2、固定獻(xiàn)血者：至少獻(xiàn)血三次并保持每年至少獻(xiàn)血一次的人（或一有電話聯(lián)系就會(huì)前來(lái)

獻(xiàn)血的人），（1分）有的國(guó)家規(guī)定更嚴(yán)格：認(rèn)為固定獻(xiàn)血者必須一年至少獻(xiàn)血兩次或三次。

（1分）

3、職業(yè)獻(xiàn)血者：有償或職業(yè)供血者是指為了獲得錢或其他報(bào)酬而獻(xiàn)血的供血者。（2分）

4、主動(dòng)退出：是指愿意獻(xiàn)血者由于意識(shí)到自己有危險(xiǎn)行為并可能損害受血者（1分），或

由于自己健康狀態(tài)不佳而決定退出獻(xiàn)血。（1分）

5、主動(dòng)延期獻(xiàn)血：指自愿獻(xiàn)血者決定等到不適合獻(xiàn)血的狀況改變后或自己的健康條件符

合后再獻(xiàn)血。（2分）

二、選擇題（每題1分）：

（-）A1型題（單句型最佳選擇題）由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。

1—5ABBDC6—10BDCCB11—15ADBBA16—19DADD

（二）X型題（多項(xiàng)選擇題）X型題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，

題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、

少選、錯(cuò)選均不得分。

1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE

6.ABCDE7.ABCDE

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)包括哪些內(nèi)容？

答：⑴血型：ABO血型（正反定型法）。Rh（D）血型（0.5分）

⑵血比重篩選：硫酸酮法男②.052女21.050,或者比色法。（0.5分）

⑶丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）酮體粉法：陰性，或者賴式法：W25單位。（0.5分）

（4）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）酶標(biāo)法：陰性（快速診斷法僅限于非固定采血點(diǎn)的

初檢使用）。（0.5分）

⑸丙型肝炎病毒抗體（HCV抗體）酶標(biāo)法：陰性。（0.5分）

⑹艾滋病病毒抗體（HIV抗體）酶標(biāo)法：陰性。（0.5分）

⑺梅毒試驗(yàn)RPR法或TRUST法：陰性。（0.5分）

⑻復(fù)檢上述1、2、3、4、5、6、7項(xiàng)。（0.5分）

⑼甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每次間隔一個(gè)月化驗(yàn)正常可參加獻(xiàn)血（以臨床化驗(yàn)報(bào)

告為準(zhǔn)）。（0.5分）

⑩瘧疾高發(fā)地區(qū)檢測(cè)瘧原蟲。（0.5分）

四、論述題（每題7分）

1、獻(xiàn)血要經(jīng)過(guò)哪些步驟？

答：⑴獻(xiàn)血登記：請(qǐng)攜帶本人身份證、或軍官證、士兵證、護(hù)照、有身份證號(hào)碼的駕駛執(zhí)

照等有效身份證件進(jìn)行獻(xiàn)血登記。（1分）

⑵進(jìn)行體檢：為保證血液的質(zhì)量，檢驗(yàn)是否有血液傳染類疾病或者遺傳性疾病還有就是要

確定獻(xiàn)血者的血型，并為了獻(xiàn)血者的身體考慮，必須進(jìn)行體檢。以免類似于血庫(kù)大量血液

倒掉的悲劇發(fā)生。（2分）

⑶等候獻(xiàn)血：山于獻(xiàn)血者集中到達(dá)，而獻(xiàn)血總要逐個(gè)進(jìn)行，耐心等待是不可避免的，可事

先準(zhǔn)備書報(bào)雜志閱讀。（1分）

⑷刷洗手臂：手臂不清潔容易造成本人手臂穿刺部位的感染和血液的污染。要?jiǎng)?wù)必認(rèn)真洗

刷?（1分）

⑸碘酊消毒：消毒后請(qǐng)勿接觸消毒部位。（1分）

⑹采血前核對(duì)：姓名、年齡、性別等（1分）

⑺采血：請(qǐng)?zhí)稍诓裳紊希３謨A斜姿態(tài)，穿刺前請(qǐng)握緊拳頭；一旦采血針刺入靜脈，拳

頭作握緊、放松動(dòng)作直至采血完畢。（2分）

⑻止血：采血完畢請(qǐng)按住止血棉球至少5分鐘，請(qǐng)不要捻動(dòng)止血棉球，以防皮下血腫。然

后保持棉球按壓在針頭處4—6個(gè)小時(shí)，以防感染。（1分）

2、獻(xiàn)血不良反應(yīng)得種類和并發(fā)癥及其處理包括哪些內(nèi)容？

答：引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因有精神緊張、空腹獻(xiàn)血、環(huán)境因素、過(guò)度疲勞、睡眠不佳或

身體不適、暈針暈血、醫(yī)護(hù)人員不良語(yǔ)言刺激、疼痛等。（2分）獻(xiàn)血不良反應(yīng)的種類有：

⑴輕度獻(xiàn)血反應(yīng)，此時(shí)馬上停止獻(xiàn)血。抬高獻(xiàn)血者雙腿，頭低位，側(cè)臥，給獻(xiàn)血者一杯冷飲

料讓其在清涼的地方休息；（2分）⑵中度獻(xiàn)血反應(yīng)：此時(shí)必須立即停止獻(xiàn)血，抬高獻(xiàn)血者

雙腿，頭低位，側(cè)臥，保持室內(nèi)空氣清涼，定時(shí)觀察獻(xiàn)血者的表情和檢查其脈搏，全過(guò)程要

有人陪同；（2分）⑶重度獻(xiàn)血反應(yīng)：發(fā)生昏厥立即停止獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者平臥，抬高雙腿，

頭低位，松開衣領(lǐng)及褲帶以保持呼吸通暢，將其移至清涼的環(huán)境中，用手指掐人中穴或合谷

穴；（2分）⑷換氣過(guò)度：與獻(xiàn)血者親切談話使他們消除疑慮，解除精神緊張，防止換氣過(guò)

度；（1分）⑸局部不良反應(yīng)：包括血腫和感染。（1分）

3、醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）的功能包括哪些內(nèi)容？

答：輸血科（血庫(kù)）的功能：⑴認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技

術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)輸血機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。（2分）

⑵配合臨床開展輸血及血液治療，指導(dǎo)臨床合理用血，推廣成分輸血、自身輸血和輸血新技

術(shù)，宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識(shí)和進(jìn)行臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)。（2分）

⑶根據(jù)本院醫(yī)療需要，定期向省血液中心申報(bào)用血計(jì)劃。（2分）

⑷儲(chǔ)存必備的血液，保證臨床醫(yī)療用血.，（1分）

⑸按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，為臨床輸血開展血型鑒定、交叉配血、抗體篩選及

與輸血相關(guān)的實(shí)驗(yàn)診斷.（2分）⑹對(duì)輸血工作推行全面質(zhì)量管理。（1分）

第四章免疫血液學(xué)

一、名詞解釋（每題2分）

1、血型：血型是人類血液的主要特征之一，表達(dá)了血液各種成分的抗原的遺傳性狀。（1

分）根據(jù)血型抗原的差異和相互關(guān)系及遺傳規(guī)律，可分成不同的血型系統(tǒng)和組別。（1分）

2、血型抗體：是在血型抗原物質(zhì)刺激下形成的，（1分）并能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合反

應(yīng)的免疫球蛋白。（1分）

3、粒細(xì)胞特異性抗原：具有粒細(xì)胞組織分布限制性，只分布于中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)

胞、嗜酸性粒細(xì)胞。（1分）由于嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞在正常人血中含量非常低。

目前能檢測(cè)的是中性粒細(xì)胞上的粒細(xì)胞特異性抗原，但統(tǒng)稱為粒細(xì)胞特異性抗原。（1分）

4、血小板特異性抗原：由血小板特有的抗原決定簇組成，（0.5分）表現(xiàn)血小板獨(dú)特的遺

傳多態(tài)性，（0.5分）均存在于血小板膜糖蛋白（GP）上。（0.5分）血小板多態(tài)性是由單一

核甘酸改變或一對(duì)堿基的置換引起個(gè)別氨基酸的不同形成的。（0.5分）

5、PAIgG：血小板相關(guān)免疫球蛋白，是一種抗血小板自身抗體，（0.5分）可與血小板上的

相關(guān)抗原結(jié)合，也可游離于血清中（0.5分），由于自身抗體的存在，使PAIgG增高。（0.5

分）在多數(shù)病例中，患者PAIgG升高的水平與血小板減少的程度有聯(lián)系。（0.5分）

6、ABO常規(guī)定型：常規(guī)的ABO定型，必須包括用已知型特異性的抗體試劑檢查紅細(xì)胞

的抗原（正向定型），（1分）以及用已知血型的試劑紅細(xì)胞檢查血清中的抗體（反向定型）。

（1分）

7、不規(guī)則抗體：是指不符合ABO血型系統(tǒng)Landsteiner法則的血型抗體，（0.5分）也即

除抗A、抗B之外的血型抗體，（0.5分）但ABO系統(tǒng)中的亞型，變異型的抗A1或某種抗

B等抗體，也稱為不規(guī)則抗體。（1分）

8、譜紅細(xì)胞：一般是山8?16個(gè)人份的已知血型表現(xiàn)型的O型紅細(xì)胞配套組成，（0.5分）

具有各種不同的抗原成分，（0.5分）根據(jù)譜紅細(xì)胞的反應(yīng)格局一般可以鑒定常見的抗體。（0.5

分）應(yīng)用選擇不同的譜細(xì)胞，可以鑒定不同特異性的抗體。（0.5分）

9、可溶性血型物質(zhì)：某些血型抗原以可溶解的形式存在于血清、血漿、唾液、尿液等體

液中，稱為可溶性血型物質(zhì)，（1分）例如：ABH、Lewis、I、P、Chido、Rodger物質(zhì)等（1

分）

二、選擇題（每題1分）

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。

1—5BCBDC6—10BDBAD11—15CAABC16—20DACBA

21—25ABCBB

（-）X型題（多項(xiàng)選擇題）X型題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，

題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、

少選、錯(cuò)選均不得分。

l.ACD2.AB3.ABD4.ABC5.AB

6.ABCD7.AB8.AC9.ABCD10.BD

三、簡(jiǎn)答題（每題5分）

1、簡(jiǎn)述ABO血型抗體的產(chǎn)生？

答：在正常的情況下，每個(gè)個(gè)體可針對(duì)自己所缺乏的A、B和H抗原，自然地產(chǎn)生相對(duì)的

特異性抗體。（2分）由于自然界中的一?些生物體如細(xì)菌的細(xì)胞表面上具有類似于A、B和H

結(jié)構(gòu)的抗原，（1分）人體會(huì)在不自覺中被這些外來(lái)抗原不斷地免疫（1分），開始逐漸地產(chǎn)

生了相應(yīng)的抗-A,抗-B和抗-A,B抗體。（1分）

2、試述ABO血型抗體的血清學(xué)特征？

答：A型的抗-B和B型的抗-A主要是IgM類抗體，在室溫中反應(yīng)最強(qiáng)。（1分）0型的抗

-A,B通常是IgG類抗體，能與A和B型抗原凝集反應(yīng)。（1分）由于IgG抗體容易通過(guò)胎盤,

因此O型的母親容易因母子ABO型不合而引起ABO新生兒溶血病。（1分）而B型人的抗

-A和A型人的抗-B主要是IgM類抗體，只有少量IgG分子，（1分）因此A或B型母親所

生的嬰兒較少發(fā)現(xiàn)因母子不合而引起的ABO新生兒溶血病。（1分）

3、試述Rh抗體的臨床意義？

答：受血者血漿中如含有Rh抗體，（1分）在輸入含相應(yīng)抗原的血液后，將引起嚴(yán)重的溶

血性輸血反應(yīng)。（1分）IgG類的Rh抗體，由于能通過(guò)胎盤，從而破壞胎兒有相應(yīng)抗原的紅

細(xì)胞，引起新生兒溶血病。（2分）因此Rh抗體具有卜分重要的臨床意義。（1分）

4、HLA基因根據(jù)編碼分子的特性不同，可分為哪三類基因？

答：⑴HLA-I類基因區(qū)：含有經(jīng)典HLA-I類基因和非經(jīng)典HLA-I類基因；（2分）⑵HLA-

II基因區(qū)：含有DR、DQ、DP、DNA、DOB和DM六個(gè)亞區(qū)；（2分）（3）HLA-III基因區(qū)：

亦稱中央?yún)^(qū)，是人類基因組中密度最大的區(qū)域。（1分）

四、論述題（每題7分）

1、導(dǎo)致ABO定型錯(cuò)誤的原因有哪些？

答：⑴技術(shù)事務(wù)工作的錯(cuò)誤；（1分）⑵血清異常；（0.5分）⑶紅細(xì)胞致敏；（0.5分）⑷異

常基因型；（0.5分）⑸近期輸血；（0.5分）⑹嵌合體血型；（0.5分）⑺疾病因素導(dǎo)致抗原減

弱；（1分）⑻紅細(xì)胞多凝集現(xiàn)象；（1分）⑼獲得性B抗原；（0.5分）⑩血型特異性物質(zhì)過(guò)

高；（1分）?近期內(nèi)進(jìn)行大量的血漿置換治療；（1分）?異常的血漿蛋白；（0.5分）?意

外抗體的存在；（0.5分）（14）低丙種球蛋白血癥；（0.5分）（15）藥物、年齡、防腐劑等的影響。

（1分）

2、試述紅細(xì)胞血型鑒定試管法正反定型要點(diǎn)？

答：⑴紅細(xì)胞血型鑒定試管法正定型要點(diǎn)：取潔凈小試管2支，分別標(biāo)明抗-A、抗-B,（1

分）用滴管分別加入抗-A、抗-B定型試劑各2滴于試管中，（1分）再分別加入受檢者的2%?

5%紅細(xì)胞懸液各1滴，（1分）輕搖混合。（0.5分）以1000r/min離心Imin。（0.5分）輕搖

試管，使細(xì)胞懸浮觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象及溶血現(xiàn)象.（1分）⑵紅細(xì)胞血型鑒定試管法反定型

要點(diǎn)：取潔凈小試管3支，分別標(biāo)明A、B、O型細(xì)胞，（1分）用滴管分別加入受檢者血清

2滴于試管，（1分）56℃滅活30min后，（0.5分）再分別加入2%?5%A、B、O型試劑紅

細(xì)胞懸液各1滴。（1分）以1000r/min離心Imin。（0.5分）輕搖試管，使細(xì)胞懸浮觀察有

無(wú)凝集現(xiàn)象及溶血現(xiàn)象。（1分）

3、試述紅細(xì)胞ABO和Rh血型鑒定的意義？

答：受血者和供者的ABO和Rh（D）血型必須在輸血前給予確定，（2分）這是因?yàn)樵诟?/p>

類血型系統(tǒng)中，以A、B抗原的抗原性最強(qiáng)，D抗原次之。（2分）當(dāng)受血者接受了所缺少

的

A、B抗原后，兒乎每個(gè)人都產(chǎn)生特異性的同種抗體，（2分）而大約占2/3的D抗原陰性

的人，接受了D抗原陽(yáng)性血液后可產(chǎn)生抗-D抗體，（2分）因此每位受血者除A