新生兒寒冷損傷綜合征_第1頁
新生兒寒冷損傷綜合征_第2頁
新生兒寒冷損傷綜合征_第3頁
新生兒寒冷損傷綜合征_第4頁
新生兒寒冷損傷綜合征_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

新生兒寒冷損傷綜合征

neonatalcoldinjuresyndrome一、定義

★

新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷，系指新生兒時期由于寒冷引起，其臨床特征低體溫和多器官功能損傷，嚴重者出現皮膚和皮下脂肪變硬及水腫，此時又稱新生兒硬腫癥

早產兒低體溫皮膚硬腫二、病因和發病機制1.病因寒冷早產感染窒息二、病因和發病機制2.新生兒體溫調節與皮下脂肪組成特點體溫調節中樞不成熟皮膚表面積大皮下脂肪少散熱產熱二、病因和發病機制棕色脂肪腋下/頸部/肩胛/中心動脈/腎臟/腎上腺周圍部位正常情況下不產熱，腋-肛溫差（TA-R）＜0寒冷時，棕色脂肪產熱，腋-肛溫差（TA-R）≥0如腋-肛溫差（TA-R

）＜0——棕色脂肪耗盡二、病因和發病機制飽和脂肪酸含量高飽和脂肪酸脂肪凝固低溫皮膚硬腫體溫調節障礙物質代謝改變竇房結抑制呼吸改變凝血障礙腎臟血流減少腦血流減少臟器血流減少腸道血流減少低體溫-hypothermia3.寒冷損傷二、病因和發病機制三、臨床表現低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現一般表現

“四不現象”不吃，不哭，不動（反應差），體溫不升。也可出現呼吸暫停等生后一周五“低”低體重低胎齡氣溫低低攝入低體溫三、臨床表現特點對稱性由下向上發展順序三、臨床表現小腿大腿外側臀部面頰上肢全身皮膚硬腫典型硬腫冷硬腫亮三、臨床表現色暗紅壓之凹陷皮膚硬腫20%18%14%14%8%26%硬腫面積程度肛溫（℃）腋-肛溫差TA-R硬腫范圍器官功能改變輕度≥350＜25%無中度＜350或正值25-50%

反應差、功能明顯低下重度＜30負值＞50%衰竭/DIC/出血三、臨床表現低體溫三、臨床表現多器官功能損害重癥可出現休克、DIC、急性腎功能衰竭和肺出血等多器官功能衰竭四、護理診斷體溫過低皮膚完整性受損有感染的危險營養失調潛在并發癥：肺出血、DIC知識缺乏五、治療與護理1.復溫（1）密切觀察病情、監護生命體征、監護攝入或輸入熱量和出入量（2）復溫方法①溫箱復溫關鍵輕、中度（＞30℃，TA-R≥0

）溫箱溫度：30—34℃復溫時間：6-12h重度

（＜30℃，TA-R＜0

）溫箱溫度：＞肛溫1-2℃但＜34℃，每小時提高1℃復溫的時間：12-24h五、治療與護理1.復溫（2）復溫方法②恒溫水療法水溫39-40℃③遠紅外線搶救臺30℃-33℃每15-30min升高體溫1℃四

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論