中醫藥信息處理第九章

中醫藥信息處理

1/83中醫藥信息處理本章學習目標：學時：4了解:中醫學與信息科學的關系,二進制與中醫理論的關系,什么是中醫“辨證論”學說,研制一個中醫專家系統需要怎樣的過程。掌握:中醫學信息研究的意義和特點，中醫和西醫數據分類的區別。本章作業：要求學生上網檢索中醫藥數據庫的現狀和它的發展趨勢，并寫出綜述。2/83中醫藥信息處理本章內容：9.1中醫藥信息特點9.2中醫藥數據的分類與信息化、規范化9.3中醫藥信息標準化9.4中醫四診研究9.5中醫針灸領域信息處理9.6中醫專家系統9.7中醫藥學信息應用9.8中醫藥學其它方面的信息應用3/83中醫藥信息處理9.1中醫藥信息特點9.1.1中醫學與信息科學的關系9.1.2中醫學信息研究的意義9.1.3中醫藥信息的特點9.1.4二進制與中醫理論4/83中醫藥信息處理

9.1.1中醫學與信息科學的關系

信息有兩個層次的概念,即本體論層次和認識論層次本體論是和認識論不同的一種關于存在和存在物質的學說。認識論則是關于人類認識現實、領悟和概括事物發展規律的哲學。

中醫藥學和信息科學具有較強親和力的原因

：

信息科學和中醫藥科學具有相似的內涵,都是站在認識主體的立場上研究信息問題的。

5/83中醫藥信息處理中醫學和信息科學都遵循著共同的信息活動規律:

信息的內容與其形式遠離。中醫以“陰陽”為綱,研究復雜的生命現象;信息科學以“0”和“1”的運算邏輯,綜合地實現各個領域的諸多功能。現代化煎藥室針刀醫學發展與中醫現代化6/83中醫藥信息處理

關于“中醫現代化研究切入點”的討論是目前中醫界的熱門話題，歷史、現狀留下的困惑使大家難以取舍。不管中醫現代化研究的切入點有哪些，論點有多少，都要遵循一個原則：中醫學研究的形式和內容要推動中醫學現代化的進程。

探究中醫現代化的切入點美國醫療信息化特點與思考——國家中醫藥管理局培訓團訪美心得《中醫藥國際科技合作計劃》

7/83中醫藥信息處理9.1.2中醫學信息研究的意義

中醫學信息研究的意義在于其過程兩個方面。在研究過程中，將對中醫文獻的整理、中醫學術用語的標準化、中醫藥主題詞的編寫和主題詞標引規則的制定、中醫知識表達方式的研究、中醫理論模型算法的建立、中醫學信息系統的推廣應用等關鍵問題提出解決方案。

中醫藥文化研究的意義及其戰略思考8/83中醫藥信息處理9.1.3中醫藥信息的特點

中醫的臨床實踐過程從信息學角度看，實際上是一個數據處理的過程。這個過程的核心內容是如何獲取有價值的臨床數據以及如何處理這些臨床數據，并且從中取得可以診療患者疾病的有用信息。

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中醫的任務主要是收集疾病數據，整理有用的數據，然后運用中醫理論和經驗對所獲得的臨床數據進行鑒別、分析、綜合評判，制定治療對策，最后運用中藥、針灸、推拿等手段對患者進行治療。患者向醫生提供疾病數據的同時，也是醫生運用各種醫療手段進行診療的對象。

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醫生可以通過望、聞、問、切的手段來收集患者的病理信息。信息是從患者傳遞到醫生的，我們把患者稱為信源，把醫生稱為信宿。這種信宿在不破壞信源的完整性的前提下，通過望、聞、問、切，獲取患者的數據，再通過分析處理這些信源數據來推測信源內部運動特征的方法，在“控制論”中稱為“黑箱推測法”。

11/83中醫藥信息處理9.1.4二進制與中醫理論

中醫的“陰陽五行學說”是中醫理論的核心。實際上，將陰陽對立的概念應用在中醫的臨床“辨證”方面是一種定性分析的手段。“陰證”與“陽證”是性質決然不同的兩個方面。

論陰陽五行學說12/83中醫藥信息處理

陰陽學說是一種繼續不斷地對事物的性質進行一分為二的分析方法，與近代電子計算技術中利用二進位制的編碼的手段來區別機械的運動狀態有很多類似之點。在二進制中，“O”與“1”這兩個符號代表著性質決然不同的兩個方面，與“0”“1”相類似的中醫學中陰陽、表里、寒熱、虛實、氣血、臟腑、升降、浮沉等概念也是代表著性質不同的兩個方面。13/83中醫藥信息處理9.2中醫藥數據的分類與信息化、規范化9.2.1中醫和西醫數據分類的區別9.2.2中醫“辨證論”學說9.2.3中醫藥數據信息的規范化14/83中醫藥信息處理9.2.1中醫和西醫數據分類的區別

中醫通過幾千年的臨床實踐，創造了一套適合于分析及處理人體信息系統的方法，即陰陽五行、八綱辨證、臟腑經絡等。中醫這種以整體觀與動態觀為基礎的多維動態空間的概念使中醫對機體所反映的特征的認識不同于西醫。西醫的病癥空間決定脈學屬于現代醫學病癥范疇的定性分析內容。兩個不同的癥狀空間概念、不同的出發點，往往導致中西醫對待同一疾病有不同的認識和治療的方法。

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中醫藥學與現代醫學相比較，不但是內容龐雜，而且數據量很大。中醫藥學最突出的一點就是它對臨床病理數據的歸類。中醫的分類是以機體對疾病的反應為依據的，這種反應是一種整體的效應。中醫對疾病的歸類是一種綜合性的歸類方法。雖然中醫對疾病的歸類方法目前還比較粗糙和籠統但是這種歸類方法把人體與疾病緊緊地融合在一起了，利用這種方法來診斷及治療疾病有利于發揮機體內在的積極的抗病因素。從其發展前途來看是一種很有科學價值的、值得進一步探索的歸類方法。

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以臨床上常見的頭痛癥為例，來說明中醫與西醫在歸類方法上的不同以及各自的特點：

西醫：西醫對頭痛癥狀是根據致病的部位、致病的因進行歸類的，大致上可以分為五個方面：(1)顱內疾病：像腦瘤、腦震蕩、腦血栓等。(2)顱腔鄰近的疾病：像青光眼、中耳炎、急性鼻炎、扁桃腺炎等。(3)心血管系統的疾病：像高血壓、貧血等。(4)機能性疾病：像偏頭痛、神經衰弱等。(5)急慢性傳染病：像流感、傷寒、瘧疾等。

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雖然西醫對疾病的認識有其優點，但是也有一定的不足：頭痛是人體對疾病的一種反應，然而從西醫的分析中，我們無法了解人類機體自身積極進行防御以及出現的消極的一面。

中醫：中醫對頭痛癥狀的認識過程中，分類并不局限于局部的定位，而主要是通過機體對疾病的反應性趨勢這個整體效應來加以歸類的，一般分為：外感熱病及內傷雜病。

18/83以臨床上常見的頭痛癥為例，來說明中醫與西醫在歸類方法上的不同以及各自的特點：中醫藥信息處理

內傷雜病：一般采用陰陽五行、臟象、經絡等辨證措施來分析臟腑系統的功能特征及臟腑系統間的代償趨勢。

外感熱病：一般采用衛氣營血、六經、八綱等辨證措施來分析病程中的機體抗病能力的強弱及致病因的特點。

19/83以臨床上常見的頭痛癥為例，來說明中醫與西醫在歸類方法上的不同以及各自的特點：中醫藥信息處理

中醫的這種分析疾病的歸類方法時時把動態趨勢及歸轉作為分析的主要項目，這個特征把疾病與患者的機體緊密地結合起來了，把機體的一些自動調節、自動控制的特征引入了醫學領域，把內外環境的統一觀引入了中醫學之中。

20/83以臨床上常見的頭痛癥為例，來說明中醫與西醫在歸類方法上的不同以及各自的特點：中醫藥信息處理9.2.2中醫“辨證論”學說

“辨證論治”學說是通過“望、聞、問、切”，獲取患者的四診數據，通過處理四診數據獲得改善人體運動狀態的調控特征，然后運用中藥、針灸等各種調控措施治療疾病，中醫學的這種以機體動態特征為基礎的醫學理論，也可以稱謂“動態學說”。

“動態學說”是一種以“黑箱”原理為基礎的狀態特征分析法。

21/83中醫藥信息處理關于“黑箱”原理在社會中也存在不同的意見：中醫不是一種黑箱理論中醫辨證論“非典”關于中醫的辨證論觀點：22/83中醫藥信息處理9.2.3中醫藥數據信息的規范化要用計算機來處理中醫藥學的數據，就必須將這些數據轉化為計算機能夠處理的文字、圖像、聲音或電信號等數據，再對這些數據進行數字化處理。

在實現中醫藥數據的數字化之前，必須完成的第一步是實現中醫藥數據的客觀化與規范化。

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由于風俗習慣的不同，地區、氣候、環境、方言等的差異及豐富的漢語詞匯等，這些內容交雜在一起，使中醫藥領域出現了許多不規范的內容。

例如:在中醫的針灸學中：任脈的“關元”穴，其別名不下五個，在氣功學中常稱為“丹田”，在【素問·氣穴論】中稱“下紀”，在【靈樞·寒熱病】篇中稱“三結交”，在【針灸·甲乙經】中稱“次門”，在【針灸資生經】中又稱為“大中極”。足少陽膽經的“陽交”穴，在【針灸·甲乙經】中稱陽維郄，在【針灸大成】中稱別陽，在【針灸·銅人】中稱陽維，在【千金方】中稱足髂。24/83中醫藥信息處理9.3中醫藥信息標準化9.3.1中醫信息學的基本特征9.3.2中醫信息學要解決的基本問題9.3.3中醫信息系統工程的建設9.3.4中醫信息標準化的研究25/83中醫藥信息處理9.3.1中醫信息學的基本特征

中醫信息學是中醫學,計算科學的交叉學科，因而其主要學科形態包括理論、抽象或模型化、設計。

“理論”基于中醫學和數學，其特征是將研究的對象特征化；發現它們之間可能的關系；推演這些關系的結果；解釋結果。發現錯誤和矛盾時，應反復進行上述的過程。

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“抽象或模型化”基于實驗科學，其特征是形成假設；構造模型并做出預言；設計實驗并收集數據；分析結果。當實驗與預言不符時；應反復上述過程。

“設計”基于工程，其特征時敘述要求；給定技術條件；設計并實現該系統；測試該系統。當測試表明，實現的系統不滿足條件時，應反復進行上述過程。

27/83中醫藥信息處理9.3.2中醫信息學要解決的基本問題

中醫信息學要解決的基本問題應該是：

中醫信息怎樣才能高效發掘和利用

。

中醫文獻是中醫藥信息的主要載體，就古籍而言有上萬多種醫書。面對如此龐大的信息量，怎樣才能高效地發掘和利用如此海量的信息呢？這個問題在自古以來的醫療實踐從來都沒有停止過。

28/83中醫藥信息處理9.3.3中醫信息系統工程的建設

中醫信息系統工程不僅僅是硬件環境的建立，更重要的是能滿足信息資源考察分析利用的軟件設計。它的主要任務是讓中醫學術信息化并產業化。

其主要內容有：中醫教育資源的多媒體研究、中醫藥數據庫的開發和應用、中醫藥信息的分析和處理、中醫學模型的虛擬設計等。

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中醫臨床上通過四診收集的數據一般都是由臨床醫生主觀決斷的，缺乏量化的依據，不便于教學及重復實驗，也無法實現數字化。以脈診為例，中醫脈象是中醫采集患者臨床數據的重要手段之一。中醫是依靠醫生手指面的感覺細胞來收集患者的脈象數據，并且運用形象化的概念加以確定其收集到的數據的性質。

9.3.4中醫信息標準化的研究30/83中醫藥信息處理

在脈診診斷中，摻雜了醫生的判別經驗及感覺等許多主觀因素。這一切不僅造成對疾病的定位方面的分歧(辨證分歧)，而且也給中醫的教學工作帶來了很大的困難。中醫脈診客觀化勢在必行，也就是研制能替代中醫指面收集脈象數據的脈象儀的工作勢在必行。同樣，中醫藥領域內的各種信息的標準化工作也勢在必行。

有關傳統醫學信息標準化國際合作研究的思考

中醫藥標準化發展規劃(2006～2010年)

31/83中醫藥信息處理9.4中醫四診研究9.4.1中醫脈象儀9.4.2中醫脈象脈波參數分析9.4.3中醫脈象的其它研究9.4.4中醫舌診32/83中醫藥信息處理9.4.1中醫脈象儀1860年Vierordt創建了第一臺杠桿式脈搏描記儀國內20世紀50年代初朱顏將脈搏儀引用到中醫脈診的客觀化研究方面20世紀70年代中期，國內天津、上海、貴州、江西、北京等地相繼成立了跨學科的脈象研究協作組，多學科共同合作促使中醫脈象研究工作進入了一個新的境界

脈診的現代化研究

圖9.2中醫脈象儀33/83中醫藥信息處理9.4.2中醫脈象脈波參數分析

在脈波參數信息分析方面：從總體上看，可分為時域分析法及頻域分析法兩大類。圖9.3平脈脈圖及其微分圖34/83中醫藥信息處理

時域分析法是通過結合人體心血管系統的動態特征或中醫脈象的特性，對脈波圖上與時間有關的主峰、潮波、重搏波的幅值，曲線下的面積，曲線與坐標的夾角等內容進行統計分析、多元分析等，以尋找判別脈象的特征參數，與此相應還常采用脈波曲線的一階導數配合同步分析,另外，可通過建立數學模型和估計參數的方法來判別脈象。時域分析法是中醫脈象分析方面最常用的一種分析方法。

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頻域分析是近代工程上處理復雜的振動信號常用的方法，這種方法幾乎無法用手工進行計算。

1978年貴州省脈象協作組運用DJS－6中型計算機對弦脈、滑脈作了頻譜分析，發現弦脈頻譜特征類似于大量文獻報導中的血管內腎上腺素能神經介質含量較高的情況1981年上海脈象協作組運用頻譜儀對妊娠滑脈、病理滑脈進行分析，發現這兩種滑脈在頻譜上區別很大1983年中國臺灣地區的新竹交通大學與加拿大的同行合作用頻譜研究中醫脈象，發現5Hz以上的脈譜圖在病人與正常人之間存在顯著差異。

36/83中醫藥信息處理9.4.3中醫脈象的其它研究復旦大學生物力學教研室與貴州省中醫脈象研究協作組一起，以生物力學為基礎，結合人體心血管系統特征建立了一個研究中醫脈象的線化模型，運用計算機進行數值模擬，通過改變參數增加腹腔的流量來模擬孕婦懷孕時的滑脈，通過改變血管壁的彈性來模擬高血壓的弦脈，其結果與中醫臨床相符；

37/83中醫藥信息處理西北工業大學航海工程學院利用聲學原理，設計了一種非接觸式的脈搏信號檢測系統，應用快速傅立葉變換方法對脈搏信號進行了分析，通過對脈搏信號功率譜特征的分析和比較，獲得了中醫脈診和人體心血管系統疾病的一些有參考價值的結論；

38/83中醫脈象的其它研究:中醫藥信息處理浙江大學生物醫學工程系采用PVDF壓電薄膜材料作為傳感元件，研制了一個“多維脈象信息檢測系統”，能在中醫脈診寸、關、尺的位置上安置了63個采集脈象信息的探頭，并可以輸出脈象的立體波形圖；上海中醫學院研制的“九路脈象計算機處理系統”，該儀器可以檢測橈動脈的徑向搏動力、脈管軸向張力系數、脈管系統等效硬度及脈寬系數，并通過計算機對脈象信息的分析，輸出各種結果報告等。

39/83中醫脈象的其它研究:中醫藥信息處理9.4.4中醫舌診

中醫舌診的研究難度比較大，需要在中醫基礎理論的指導下，對觀察到的舌形、舌態、舌質、舌苔、舌面的光質、津液多少等內容進行處理，需要將視覺形象輸入計算機，然后在中醫專家的指導下進行各種定性及定量的分析。網上的舌診的教學:正常舌體40/83中醫藥信息處理9.5中醫針灸領域信息處理

計算機信息處理技術己廣泛地應用在中醫針灸領域的各個方面:針灸時間療法、針灸專家系統、針灸的教學、針灸文獻研究、針灸圖像處理、針灸科研及臨床研究。（7個）

在針灸時間療法方面的應用

在針灸時間療法方面，例如子午流柱靈龜八法開穴是中國古典時間醫學，它運用古代哲學九宮八卦學說，結合人體奇經八脈氣血會合規律，根據日時千支的推演數學變化，按時取穴。但它義理深奧，推演復雜，很難掌握。為了解決這一問題，方便臨床應用，科研人員開始研制相應的軟件。41/83中醫藥信息處理

在這方面有南京鐵道醫學院的“計算機開穴模擬和預約治療系統”，該系統收集了納子、納甲、養子、飛騰八法和靈龜八法等5種時間取穴方法，并提供按時開經取穴顯示、按穴查時、預約治療和人體氣血流注動態演示功能。圖9.4子午流注開穴查詢系統42/83

在針灸時間療法方面的應用中醫藥信息處理在針灸專家系統方面的應用

在針灸專家系統方面，有貴州省中醫研究所與貴陽醫學院聯合研制的，“劉卓佑主任醫師針刺治療婦科病的電腦程序”；四川華西醫科大學與四川省計算機應用中心聯合研制的治療視神經萎縮等眼病的“黃圣源針灸治療眼病的應用軟件”；廣州中醫學院的“中醫針灸電子計算機輔助診療程序”及“針灸特定穴優化應用計算機程序”；南京中醫學院的“費久治醫師針灸減肥專家系統”；北京市第六醫院的“針灸減肥軟件”；內蒙民族醫院的“針灸耳針咨詢系統”等。

43/83中醫藥信息處理在針灸的教學方面的應用

在針灸的教學方面，有香港中文大學研制的虛擬針灸系統,如圖9.5所示,該軟件以三維虛擬人方式，形象生動地介紹了人體穴位的基本知識，并以動態演示的方式，使教學過程中危險穴位針刺過程形象化等。

圖9.5虛擬針灸系統44/83中醫藥信息處理

在針灸文獻研究方面應用在針灸文獻研究方面，廈門大學海外教育學院研制運用計算機對自《黃帝內經》至清代末年為止的62本針灸古籍進行檢索統計、分析，發現古代針灸治療面癱的特點是以取頭面病變部位的腧穴為主，選配遠道陽經腕踝以下的腧穴為輔，以針刺與艾灸相結合的療效為佳

;中國中醫研究院圖書情報研究所研制的“針灸文獻分析和檢索系統”(ACULAS)，該系統具有中英文二種版本，共收錄了中、英、日、德、法、俄等約十幾種語言的520余種期刊及會議資料中有關針灸、針麻、經絡等方面的文獻及國際會議的文獻。

45/83中醫藥信息處理在針灸科研及臨床研究方面的應用在針灸科研及臨床研究方面，廣州中醫藥大學第一附屬醫院以顱腦電子計算機斷層攝影為手段對85例中風后遺癥患者進行針刺治療的結果進行了分析；湖南中醫學院針灸系運用計算機技術，對針刺足陽明經不同部位腧穴，在“B超”下所獲的胃竇變化圖像進行了分析，以探索經脈與臟腑的相關性；牡丹江市第一人民醫院運用CT檢查“中風”偏癱患者的針刺療效；黃坤厚等應用計算機對針刺穴位時痛與非痛刺激對體感區腦電的影響進行分析等。

46/83中醫藥信息處理在針灸圖像處理方面的應用

在圖像處理方面，利用三維重建軟件，運用計算機技術對人體圖像進行重建和切割，從多層面顯示穴位所處的解剖結構，可以為臨床應用和機制研究提供形態學依據。在圖9.6中便是利用Voxel-Man重構的顯示穴位的頭部3D模型。

利用Voxel-Man重構的顯示穴位的頭部3D模型

47/83中醫藥信息處理在針灸臨床診斷方面的應用

在針灸臨床診斷方面，以中醫的經絡理論為依據，結合電子計算機技術，研制出了不少診斷儀。例如：成都中醫學院研制的“中醫經絡穴位疾病診斷系統”；沈陽亞醫的“耳針診斷儀”；貴州的“GY型針灸電腦診療儀”；北京華雄的“HX－腫瘤測定儀”；沈陽盛京的“DY－電腦腫瘤定性儀”等。

48/83中醫藥信息處理9.6中醫專家系統9.6.1中醫專家系統介紹9.6.2中醫專家系統的通用程序的研制9.6.3中醫專家系統的發展趨勢9.6.4中醫專家系統在各方面的研制情況介紹49/83中醫藥信息處理9.6.1中醫專家系統介紹

國際上最早產生和最具影響力的是DENLDRA和MACSMA專家系統，這兩個系統主要是針對其特定應用領域開發的。它形成于1965～1971年，即專家系統形成期。

70年代中期最具代表意義和影響力的醫學專家系統——美國斯坦福大學研究開發的血液病診斷專家系統MYCIN

。

50/83中醫藥信息處理

所謂醫學專家系統，就是運用計算機技術來替代醫學專家去處理那些臨床的醫學數據。

中醫專家系統就是運用電子計算機技術來模擬中醫專家的綜合、分析、判斷等處理中醫臨床四診信息的過程。

中醫專家系統所起的作用是運用電子計算機來模擬中醫專家的綜合、分析、判斷的這一處理過程，也就是將四診或其他的診斷信息輸人計算機，中醫專家系統將模擬醫生的思路進行辨證施治從知識庫中提取中藥或針灸的治療方案。

51/83中醫藥信息處理

研制一個中醫專家系統的過程，大致上有以下一些步驟:（4步）

醫理設計

收集對“中醫證型”劃分起作用的臨床癥狀;建立規范化的癥狀表;收集對“中醫證型”劃分的依據;建立中醫辨證論治的規則庫;收集臨證加減的處理方法;建立臨床隨癥加減的規則庫，建立與該中醫專家知識相關的知識庫及規則庫。52/83中醫藥信息處理建立數學模型繪制與中醫專家系統辯證邏輯思維相應的程序框圖，用數學模型模擬中醫專家的辨證論治的過程。程序設計通過編程，用計算機語言來實現上列數學模型。臨床驗證

通過大量病例，驗證其符合率。53/83中醫藥信息處理9.6.2中醫專家系統的通用程序的研制

在研制中醫專家系統的基礎上，研制人員發現眾多的中醫專家系統有許多類似之點，都是通過向計算機輸入患者的“四診”信息，然后由計算機來模擬專家處理病理信息的過程，最后輸出該專家處理患者的診斷結果及治療方案。人們發現在這個處理過程中，不同的專家，他們只是在推理規則方面及輸出處理結果方面存在差異。人們也發現由于早期的中醫專家系統將診治疾病的規則及處理方案鑲嵌在程序中，這對于維護中醫專家系統很不方便，若要修改醫理設計的內容，從事臨床的醫生必須在編程人員的配合下才能進行，為了方便臨床應用，為了讓醫生能根據自己醫理設計的內容自己編制中醫專家系統，軟件工程人員開始尋找中醫專家系統的通用程序，即專家系統外殼或中醫專家生成系統。54/83中醫藥信息處理

中醫專家系統是用來模擬中醫診治疾病的系統，它可以按照中醫專家的思維特點處理患者的臨床信息，并按照該專家的臨床經驗輸出診斷、方藥、醫囑等結果。

中醫專家之間的差異主要表現在處理臨床信息的知識及經驗等方面，也就是說兩個中醫專家系統之間的差異只是在處理信息的知識庫方面發生了改變。單從計算機程序編制的這一角度來看，除了知識庫發生變化外整個程序是類同的．

55/83中醫藥信息處理9.6.3中醫專家系統的發展趨勢

神經網絡、數據庫以及多媒體技術的日新月異，將促進中醫專家系統的發展:（4點）專家系統與神經網絡相結合中醫專家系統應用神經網絡技術可以較好地解決系統的學習和知識更新問題。

專家系統與數據庫相結合

專家系統可借鑒數據庫關于信息存貯、共享、并發控制和故障恢復技術，對專家系統中的知識庫管理、設計以及對大型知識庫、共享知識庫和分布式知識庫提供幫助，改善專家系統的特性，使其規模提高到實用水平。

56/83中醫藥信息處理專家系統與多媒體技術相結合

當前多媒體技術在計算機應用中被廣泛的運用，我們可以將多媒體中的實時圖象處理技術運用于中醫體征的識別，那么它將可以使原來只能依靠醫生的經驗來模糊判斷的舌、脈、色等癥狀。如圖9.7所示的Voxel-Man中醫學知識庫既是利用計算機進行客觀定量化處理，以達到知識獲取更直接的目的，以克服知識獲取困難的問題。57/83中醫藥信息處理圖9.7Voxel-Man中醫學知識庫58/83中醫藥信息處理專家系統與網絡技術相結合

目前中醫專家系統與網絡的應用主要表現在以下3個方面:

(1)專家系統是具有圖搜索的決策樹，而搜索樹構成了現有專家系統的基礎;(2)中醫專家系統的網絡化，建立多專家系統也是提高專家系統在辨證論治中的可靠性和系統性能的一種方法，從而實現中醫專家系統的網上會診。(3)中醫專家系統的上網，可以為不同地域的人們提供一個高水平的診療及醫療咨詢服務平臺，同時為醫藥愛好者提供一個專家水平的、適時的中醫專家CAI教學平臺。

59/83中醫藥信息處理9.6.4中醫專家系統在各方面的研制情況介紹

在診療婦科病方面有西苑醫院和中科院軟件所聯合研制的“錢伯煊治療崩漏、痛經、月經不調等婦科病專家系統”；蕪湖醫學院的“李少白月經不調診治系統”；黑龍江中醫學院的“韓百靈不孕癥專家診治系統”；貴州省中醫研究所、貴州工學院聯合研制的“婦科多專家（羅克聰、傅青主等四位名醫）診治系統”該系統曾獲貴州省科技進步三等獎等。60/83（１４個方面）中醫藥信息處理在腎系疾病方面有南京中醫學院研制的“鄒云翔腎病專家系統”；北京西苑醫院,及中科院軟件所聯合研制的“時振聲診療急慢性腎炎、急慢性腎盂腎炎等腎系疾病的腎病專家咨詢系統”；重慶中醫研究所研制的“龔志賢腎炎診療程序”；四川成都中醫研究所研制的“王文雄治療腎病的軟件”；成都第一人民醫院和四川省機械研究所聯合研制的“中醫腎病辨證施治電子計算機程序”等。61/83中醫藥信息處理在消化系統的疾病方面有中國中醫研究院附屬東直門醫院研制的“董建華診治胃痛、潰瘍病的專家系統”；湖北中醫學院附屬醫院研制的“吳綸基胃痛診治系統”；杭州市中醫醫院研制的“盛循卿胃脘痛診治系統”；江西中醫學院研制的“姚奇蔚慢性萎縮性胃炎電腦診療系統”；蘇州市中醫醫院,及南京中醫學院聯合研制的“黃一峰主任脾胃病診療系統”；遼寧中醫學院附院研制的“李玉奇胃炎專家診療系統”；大連中醫醫院的“中醫李壽山診治胃潰瘍十二指腸潰瘍病診療系統”等。62/83中醫藥信息處理在診療心血管疾病方面有西苑醫院與中科院軟件所聯合研制的“趙錫武診療胸痹（冠心病）專家咨詢系統”；安徽中醫學院附屬醫院研制的“陳可望冠心病診治系統”；北京市護國寺中醫醫院與北京市新技術研究所聯合研制的“李敬之胸痹專家診療系統”；廈門思明區人民醫院研制的“盛國榮教授中醫冠心病電腦診療系統”；山東工業大學研制的“周次清診治冠心病系統”；湖北中醫學院研制的“呂繼端付主任診療高血壓中風的電腦程序”；沈陽市中醫研究所研制的“劉紹勛診療高血壓中醫專家系統”等。63/83中醫藥信息處理在診治兒科疾病方面有天津醫學院南開大學研制的“王士湘教授治療小兒咳喘診治系統”；西苑醫院和中科院軟件所聯合研制的“楊萍兒科呼吸道疾病診療程序”；北京市宣武中醫醫院和首都醫學院聯合研制的“梁宗翰兒科脾胃病及并發癥專家診療系統”；貴陽醫學院研制的“哮喘等兒科呼吸道疾病診療系統”；太原工業大學研制的“模擬老中醫張剛的中醫兒科常見病專家系統”。

64/83中醫藥信息處理在中醫骨傷科方面有福建中醫學院研制的“林如高大夫骨傷診療程序”；華北計算技術研究所研制的“蘇寶銘骨折診療系統”；成都體育學院研制的“鄭懷賢診療軟組織損傷系統”；廣安門醫院研制的“謝海洲顱腦損傷后遺癥辨證施治系統”。在診療眼科疾病方面有上海第二醫學院研制的“陸南山眼科角膜病系統”；四川電子計算機應用研究所研制的“黃圣源診治眼疾系統”；湖南中醫學院研制的“張懷安診治視神經炎、球后神經炎、視網膜炎系統”。65/83中醫藥信息處理在診療中醫“熱病”方面有中國中醫研究院附屬東直門醫院研制的“董建華熱病專家診治系統”；廣西醫學院研制的“劉鳳謙溫病診療程序”；湖北中醫學院附院中醫工程研究所研制的“呂繼端痢疾中醫專家診療系統”；大連楊麥清等研制的“傷寒論《辨治流行性出血熱系統》”。在中醫痹證治療方面有南通中醫院和南京中醫學院聯合研制的“朱良春主任醫師痹證診療系統”；成都計算機應用研究所研制的“戴云波痹證專家診療系統”；成都市中醫中藥研究所研制的“廖賽蒲診治痹證、面癱針灸系統”。

66/83中醫藥信息處理在皮膚病及濕疹方面北京市中醫醫院研制的“趙炳南老中醫診療皮膚科慢性濕疹病系統”等。

在診療呼吸系統疾病方面有華西醫科大學附屬一院研制的“黃圣源大夫診療咳喘病程序”等。在中醫體質保健方面有南京中醫學院的“體質保健系統”；上海奉賢醫學專科學校研制的“計算機養生咨詢系統”等。67/83中醫藥信息處理在模擬歷代名醫診療方面天津市中醫研究所研制的“模擬清代名醫王清任診治血證的診療系統”；福建三明市中醫院研制的“清代名醫傅山婦科診療系統”；遼寧中醫學院研制的“《傷寒論》電子計算機診療和教學系統”。

在多專家多病種方面有中科院成都計算機應用研究所研制的“多科專家診療痹證、泄瀉、咳嗽、胸病的程序”；安徽省計算機中醫應用研究所研制的“中醫內科常見41個病種的診療系統”等。68/83中醫藥信息處理9.7中醫藥學信息應用9.7.1中醫藥學信息數據庫9.7.2中醫藥信息網絡69/83中醫藥信息處理9.7.1中醫藥學信息數據庫中醫藥數據庫現狀分析（5點）

（1）現有中醫藥數據庫的內容分析已有中醫藥文獻數據庫中，以論文文獻數據庫所占的比例最大，占2/3左右，而在論文文獻數據庫中，又以現代文獻數據庫居多。尤其是中醫現代研究文獻數據庫量最大，這同中藥實驗研究廣泛開展分不開。（2）中醫藥數據庫的共享性分析可以實現網上查詢、資源共享的中醫藥數據庫已經在整個中醫藥數據庫中占有一定的比例，這是數據庫發展的趨勢。

70/83中醫藥信息處理（3）中醫藥數據庫的數據媒體分析現有的中醫藥數據庫中可以存貯多媒體數據的比例還比較低，網上的多媒體中醫藥數據庫就更少了。而中醫藥學無論是古代文獻還是現代研究都會遇到多媒體數據的處理問題，比如中醫藥藥材和飲片的圖譜、中藥化學成分的分子結構、中醫藥實驗研究的圖像數據等等，都需要中醫藥數據庫能夠實現對多媒體數據的處理，實現對這些數據的檢索、處理和利用。71/83中醫藥信息處理（4）中醫藥數據庫的規模分析大體在已知的中醫藥數據庫中其規模有如下分布：文字數據庫的規模普遍較大，多媒體數據庫的規模一般較小；題錄式數據庫多于全文數據庫；現代研究文獻數據庫大于古代文獻數據庫；小型數據庫系統應用多，大型數據庫系統應用少；單機數據庫多，網上通過瀏覽器訪問的數據庫少。（5）中醫藥數據庫運行環境分析中醫藥數據庫中還有很多單機數據庫是基于功能簡單的初級數據庫管理系統，運行在DOS操作系統上，遠遠落后于現在計算機數據庫管理系統和操作系統的發展水平，影響了數據庫功能的拓展和可操作性。72/83中醫藥信息處