公衛執業醫師模擬試卷17(題後含答案及解析)題型有：1.A1型題2.A2型題3.B1型題4.A3/A4型題1．維持軀體姿勢最基本的反射是A．屈肌反射B．對側伸肌反射C．腱反射D．肌緊張反射E．翻正反射對的答案：D解析：肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱時，受牽拉肌肉發生緊張性收縮，制止被拉長，它是維持軀體姿勢的最基本反射。是姿勢反射的基礎。2．下列哪壹項不是甲狀腺激素的生物學作用A．提高大多數組織耗氧量B．增進糖原合成、克制糖原分解C．增進腦的發育、生長D．刺激骨化中心發育和軟骨骨化E．增長心臟做功對的答案：B解析：甲狀腺對糖代謝的作用是克制糖原合成、增長糖原分解。因此B不是甲狀腺的生物學作用。3．對非特異投射系統的論述，錯誤的是A．彌散投射到大腦皮層，無點對點關系B．與皮層的各層神經元形成突觸聯絡C．不能單獨激發皮層神經元放電D．切斷非特異投射系統的動物仍保持清醒E．不引起特異感覺對的答案：D解析：非特異投射系統是從丘腦髓板內核群發出纖維投射到皮層廣泛區域，維持大腦皮層興奮或覺醒狀態。切斷非特異投射系統後動物將處在昏睡狀態。4．下列有關醛固酮的論述，對的的是A．由腎上腺皮質束狀帶細胞分泌B．重要作用于近球小管C．能增進鈉的重吸取和鉀的分泌D．血鉀減少或血鈉升高刺激其分泌E．腎素分泌減少時可引起其分泌增長對的答案：C解析：醛固酮是腎上腺皮質球狀帶分泌的，它作用于腎的遠曲小管和集合管，增進Na+的重吸取和K+的分泌(保鈉排鉀)。腎素分泌增長及血鈉減少、血鉀升高可刺激其分泌。因此本題答案中只有C是對的的。5．高血壓病晚期尿量減少的重要原因是A．腎小球毛細血管血壓減少B．腎小囊內壓力增長C．血漿膠體滲透壓升高D．腎小管對水重吸取減少E．抗利尿激素分泌增長對的答案：A解析：高血壓病晚期，人球小動脈口徑由于硬化而縮小，腎小球毛細血管壓可明顯減少，使腎小球濾過率減少而導致少尿。6．生理狀況下，血液中調整呼吸最重要的原因是A．O2B．CO2C．H+D．N2E．NaHCO3對的答案：B解析：CO2在呼吸調整中是常常起作用的最重要的化學刺激，在壹定范圍內動脈血CO2分壓升高，可以加強對呼吸的刺激作用，但超過壹定程度則有壓抑和麻醉效應。7．影響正常人舒張壓的重要原因是A．心輸出量B．小動脈口徑C．大動脈彈性D．血液粘滯性E．血流速度對的答案：B解析：小動脈口徑是外周阻力的重要原因，它影響心舒期留在大動脈中的血量，是影響舒張壓的重要原因。8．期前收縮之後出現代償間歇的原因是A．竇房結節律性興奮延遲發放B．竇房結節律性興奮少發放壹次C．竇房結節律性興奮傳出速度減慢D．期前收縮的有效不應期延長E．竇房結的壹次興奮落在期前收縮的有效不應期中對的答案：E解析：興奮過程中興奮性是發生變化的。正常狀況下，竇房結產生的每壹次興奮傳播到心房肌或心室肌時都是在它們前壹次興奮的不應期終止之後，因此，心房、心室能按竇房結的興奮節律發生反應。當心室在有效不應期之後受到病理性異常刺激而發生期前興奮和期前收縮時，由于期前興奮也有它自已的有效不應期，這樣，在緊接著期前興奮之後的壹次竇房結興奮傳到心室肌時，常常恰好落在期前興奮的有效不應期內，因而不能引起心室肌興奮和收縮，必須等到下壹次竇房結的興奮傳到心室時才能引起心室收縮。因此在期前收縮後會出現壹種代償間歇。9．對ABO血型系統的論述，錯誤的是A．AB型血的血清中具有抗A和抗B凝集素B．AB型血的紅細胞上有A凝集原和B凝集原C．A型血的血清中有抗B凝集素D．B型血的血清中有抗A凝集素E．O型血的紅細胞上不含凝集原對的答案：A解析：AB型血的紅細胞上有A凝集原及B凝集原，因此其血清中不具有抗A和抗B凝集素。10．紅細胞比容是指紅細胞A．與血漿容積之比B．與血管容積之比C．在血液中所占重量比例D．在血液中所占的容積比例E．與白細胞容積之比對的答案：D解析：紅細胞比容是指紅細胞在血液中所占的容積比例。11．大多數細胞產生和維持靜息電位的重要原因是A．細胞內高K+和膜對K+有通透性B．細胞內高Na+和膜對Na+有通透性C．細胞內高Na+和膜對K+有通透性D．細胞外高Na+和膜對K+有通透性E．細胞外高K+和膜對K+有通透性對的答案：A解析：安靜時細胞膜重要對K+有通透性，并且細胞內K+濃度總是高于細胞外K+的濃度，因此，K+從膜內向膜外擴散。由于膜內帶負電的蛋白質(A-不能透出細胞膜，K+外移將使膜內變負、膜外變正，膜內外電位差對K+繼續外移起阻礙作用，當膜內外電位差對K+繼續外移的阻力與因濃度梯度形成K+外移的動力相平衡時，膜兩側的電位差即靜息電位。12．下列有關懷輸出量的論述，錯誤的是A．心輸出量是指每分鐘由左、右心室射出血量之和B．健康成年男性靜息狀態下為4～6L/minC．左、右心室的心輸出量基本相等D．由平臥轉為站立位時減少E．心率超過180次/分時減少對的答案：A解析：心輸出量是指每分鐘由壹側心室射出的血量。13．腸道內在神經系統的不對的論述是A．包括粘膜下神經叢和肌間神經叢B．具有無數的神經元和神經纖維C．外來神經壹般不與內在神經元發生突觸聯絡D．腸道內在神經系統可完畢局部反射E．是壹種完整的相對獨立的系統對的答案：C解析：外來神經進入胃腸壁後，壹般與內在神經元發生突觸聯絡，對內在神經活動起調整作用。14．對胃液分泌的論述，錯誤的是A．壁細胞分泌鹽酸B．主細胞分泌胃蛋白酶原C．分泌鹽酸的能力與壁細胞數目有關D．幽門腺及胃表面上皮細胞分泌粘液E．胃表面上皮細胞分泌內因子對的答案：E解析：內因子是由壁細胞分泌的。15．食物的氧熱價是指A．1g食物氧化時消耗的氧量B．1LO2氧化某物質時所產生的熱量C．1g食物氧化時所產生的熱量D．1LO2氧化1g食物時所產生的熱量E．1g食物氧化時產生CO2的量對的答案：B解析：食物的氧熱價是指1LO2氧化某物質時所產生的熱量。16．腎清除率的概念是A．腎在壹定期間內所排出的某物質的量B．腎在單位時間內由腎小球濾過的血漿量C．腎在單位時間內能將多少毫升血漿中的廢物清除出去D．腎在單位時間內能將多少毫升血漿中所含的某物質完全清除出去E．單位時間內腎血漿中某物質的濃度與尿中該物質濃度的比值對的答案：D解析：清除率是指兩腎在單位時間(壹般用每分鐘)內能將多少毫升血漿中所含的某壹物質完全清除，這個被完全清除了某物質的血漿的毫升數就稱為該物質的清除率。17．下列有關DNA復制的論述，哪壹項是錯誤的A．DNA的復制為半保留復制B．需RNA指導的DNA聚合酶參與C．為半不持續復制D．以四種dNTP為原料E．需DNA指導的DNA聚合酶參與對的答案：B解析：DNA復制不需要RNA指導的DNA聚合酶參與，其他4項敘說無誤。18．參與生物轉化的有關氧化酶是A．單加氧酶系B．細胞色素bC．細胞色素氧化酶(aa3)D．細胞色素E．轉氨酶對的答案：A解析：單加氧酶系由NADPH、NADPH-細胞色素P450還原酶及細胞色素P450構成，可催化多種有機物質進行氧化反應，是生物轉化重要的酶系。19．血漿多種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列次序是A．CM，VLDL，LDL，HDLB．HDL，LDL，VLDL，CMC．LDL，HDL，VLDL，CMD．VLDL，LDL，HDL，CME．LDL，VLDL，HDL，CM對的答案：C解析：LDL重要轉運內源性膽固醇，故含膽固醇及其酯最多；HDL也是轉運膽固醇的，是逆向轉運，含膽固醇較LDL低些；VLDL主轉運內源甘油三酯，含膽固醇較少，而CM則是轉運吸取的脂肪，含甘油三酯量大，膽固醇更少。20．催化體內儲存的甘油三酯水解的脂肪酶是A．胰脂酶B．激素敏感脂肪酶C．組織脂肪酶D．脂蛋白脂肪酶E．肝脂酶對的答案：B解析：激素敏感脂肪酶存在于脂肪細胞；腎上腺素、胰高血糖素與膜受體結合，通過PKA通道激活脂肪酶水解存儲的甘油三酯以應機體所需。21．有關解耦聯劑，錯誤的是A．可克制氧化反應B．使ATP生成減少C．使呼吸加緊，耗氧增長D．使氧化反應和磷酸化反應脫節E．常見的解耦聯劑是二硝基酚對的答案：A解析：解耦聯劑只是拆開氧化磷酸化，即只氧化不磷酸化，即不產生ATP，其他4項論述無錯誤。22．大部分真核生物的mRNA的3’端具有的構造是A．PolyAB．PolyTC．PolyUD．PolyGE．PolyC對的答案：A解析：mRNA前體分子合成後，其3’端在多聚A聚合酶催化下，以ATP為原料聚合成PolyA尾巴。23．使胰蛋白酶原活化的物質重要是A．鹽酸B．HCO3-C．胰蛋白酶D．糜蛋白酶自身E．腸致活酶對的答案：E解析：胰蛋白酶原的激活重要在小腸內受腸致活酶的作用，轉變為胰蛋白酶。胰蛋白酶形成後也能激活胰蛋白酶原。24．下列有關酶活性中心的論述，對的的是A．所有酶的活性中心都具有金屬離子B．所有酶的活性中心都具有輔酶C．所有的酶均有活性中心D．所有克制劑都作用于酶的活性中心E．酶的必需基團都位于活性中心之內對的答案：C解析：酶壹定有活性中心，但活性中心不壹定要有金屬離子或輔基，克制劑也可作用于活性中心以外的必需基團，如別位克制劑。25．在糖酵解、糖有氧氧化及糖異生途徑中共有的化合物是A．3-磷酸甘油醛B．乳酸C．草酰乙酸D．α-酮戊二酸E．乙酰輔酶A對的答案：A解析：只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖異生中的中間代謝物。其他僅見于壹種途徑如乙酰輔酶A或兩種途徑如乳酸。26．生物轉化的壹相反應不包括下列反應的哪壹種A．羥化B．還原C．水解D．甲基化E．環氧化對的答案：D解析：生物轉化工相反應包括氧化、還原和水解反應。羥化和環氧化都屬于氧化反應。甲基化為結合反應的壹種，屬Ⅱ相反應。27．維系蛋白質壹級構造的化學鍵是A．氫鍵B．疏水鍵C．鹽鍵D．肽鍵E．范德華力對的答案：D解析：氨基酸之間脫水縮合形成的就是肽鍵，是共價化學鍵，其他4種都是次級鍵。28．血中膽紅素能在尿中出現的是A．游離膽紅素B．結合膽紅素C．間接反應膽紅素D．與清蛋白結合的膽紅素E．進入肝細胞前的膽紅素對的答案：B解析：只有與葡萄糖醛酸結合，即成水溶性方可通過腎排出；其他4項實際都是指脂溶性游離膽紅素，不能出現尿中。29．順式作用元件是指A．基因的5’側翼序列B．基因的3’側翼序列C．基因的5’、3’側翼序列D．基因5’、3’側翼序列以外的序列E．具有轉錄調整功能的特異DNA序列對的答案：E解析：順式元件指包括啟動子、增強子、沉默子等調控轉錄的DNA片段序列，它們不僅分布在基因的5’側翼和3’側翼，也分布在基因內，因而其他4項論述不確切完整。30．構成核酸的基本構造單位是A．嘌呤堿和嘧啶堿B．核糖與脫氧核糖C．核苷D．核苷酸E．寡核苷酸對的答案：D解析：核酸是由核苷酸聚合而成的多核苷酸，即核酸。31．下列物質中不屬于高能化合物的是A．ADPB．ATPC．AMPD．乙酰CoAE．磷酸肌酸對的答案：C解析：AMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他4物均有酸酐鍵。32．內毒素的重要成分為A．肽聚糖B．蛋白質C．鞭毛D．核酸E．脂多糖對的答案：E解析：內毒素的化學構成是脂多糖。故選項E是對的答案。肽聚糖是細菌細胞壁的構成成分，非內毒素的構成部分；細菌外毒素的化學成分是蛋白質；鞭毛與核酸不構成細菌的毒素成分，故選項A、B、C與D均為錯誤的。33．病毒隱伏感染的特點是A．潛伏期長達數月至數拾年B．癥狀多為亞急性C．潛伏狀態檢測不到任何病毒指標D．不侵犯中樞神經系統E．病毒很快被清除對的答案：C解析：病毒感染後，大多數時間在體內以壹種隱伏的或隱蔽的形式持續存在，可間歇性引起急性發作，體現出明顯的臨床癥狀。隱伏期間，用血清學措施檢測不到任何病毒感染的指標。選擇項A：潛伏期長達數月至數拾年，是慢性病毒感染的特性，是錯誤的。引起隱伏感染的病毒常侵犯中樞神經系統，如單純皰疹病毒工型，急性感染後常隱伏在三叉神經節及頸上迷走神經節內。選擇項D是錯誤的。感染後病毒很快被清除，是病毒急性感染的特性。故選擇項E是錯誤的。34．血清病引起的原因是A．食入變應原B．鏈球菌感染後C．注射異種血清D．接觸有毒植物E．供、受血者ABO血型不符的輸血反應對的答案：C解析：血清病是因注射源于異種血清的抗體，如破傷風抗毒素、抗蛇毒抗體等，刺激機體產生抗抗體，進而形成復合物引起全身性Ⅲ型超敏反應性疾病，體現體溫升高、全身皮疹、淋巴結腫大、關節疼痛等癥狀。35．有關正常菌群的論述，對的的是A．壹般狀況下，正常菌群對人體有益無害B．腸道內的雙歧桿菌產生大量堿性物質，能拮抗腸道細菌感染C．口腔中的正常菌群重要為需氧菌，少數為厭氧菌D．雖然是健康胎兒，也攜帶正常菌群E．在人的畢生中，正常菌群的種類和數量保持穩定對的答案：A解析：正常菌群：是寄生在正常人體表及與外界相通的腔道中的微生物群體，正常狀況下對人體有益無害。生物學意義：生物屏障作用，營養作用，抗腫瘤作用，免疫作用等。口腔中正常菌群重要為厭氧菌；伴隨人的衰老，正常菌群的種類和數量發生變化。36．下列物質中，不是細菌合成代謝產物的壹種是A．色素B．細菌素C．熱原質D．抗毒素E．抗生素對的答案：D解析：細菌的合成代謝產物有：色素、細菌素、抗生素、熱原質、維生素、毒素等。抗毒素是由外毒素刺激機體產生的對應抗體，不是細菌的合成產物。37．下列哪壹項不是抗生素范圍A．可由真菌產生B．可由放線菌產生C．能克制或殺傷癌細胞D．只對有近緣關系菌有殺傷作用E．對微生物有克制或者殺傷作用對的答案：D解析：抗生素重要由真菌及放線菌產生，細菌僅產生少數幾種。抗生素能克制或殺死某些其他微生物或癌細胞。對的答案是D。細菌素是由細菌產生的壹種僅作用于近緣關系的細菌的抗生素物質，抗菌范圍很窄。因此，選項D符合題目規定。38．人體對結核分枝桿菌的免疫特點是A．以體液和細胞免疫并重B．以體液免疫為主C．為有菌免疫D．不能通過人工積極免疫獲得E．可引起工型超敏反應對的答案：C解析：結核桿菌刺激機體免疫應答的前提是機體中存在活的結核桿菌。此種免疫狀態稱為帶菌免疫或感染性免疫。由于結核桿菌細胞壁中具有大量的脂類，可在吞噬細胞體內增殖。機體抵御結核桿菌的感染重要依賴于細胞免疫。選項A是錯誤的。結核桿菌在細胞內增殖的特點，減弱了抗體的殺菌作用。感染結核後重要靠細胞免疫清除結核桿菌。選項B是錯誤的。對的答案是C。給人體接種卡介苗後，可使人獲得對結核桿菌感染的積極免疫力。選項D是錯誤的。結核桿菌感染後常引起機體的Ⅳ型變態反應。選項E是錯誤的。39．有關干擾素的描述不對的的是A．干擾素有廣譜抗病毒作用B．干擾素抗病毒作用有相對的種屬特異性C．干擾素對正常細胞幾乎無作用D．干擾素有抗腫瘤細胞分裂作用E．使用干擾素無副作用對的答案：E解析：干擾素抗病毒作用品有如下特點：生物活性高；具有廣譜抗病毒作用；選擇性地作用于病毒感染的細胞；體現出種屬特異性；干擾素不直接滅活病毒，是通過被感染的細胞產生殺病毒因子。干擾素只作用于被病毒感染的細胞。對正常細胞幾乎無作用。干擾素的副作用是：引起機體寒戰、乏力和肌肉痛。大劑量長期使用干擾素，可產生血清中和抗體。此題對的答案為E，其他選項內容均為干擾素的特點。40．藥物出現副反應A．與藥物選擇性高下有關B．常發生于劑量過大時C．常常可以防止D．不是由于藥物的效應E．壹般很嚴重對的答案：A解析：副反應為藥物在治療劑量下所產生的與治療目的無關的效應。其產生原因與藥物作用的選擇性低，即波及多種效應器官有關。當藥物的某壹效應用做治療目的時，其他效應就成為副反應。副反應壹般不太嚴重，不過難以防止。因此其他選項均不對的。41．假如某藥物的血濃度是按零級動力學消除，這就表明A．繼續增長攝入量，血藥物濃度也不會再增長B．不管給藥速度怎樣，藥物消除速度恒定C．t1/2是不隨給藥速度變化的恒定值D．藥物的消除重要靠腎排泄E．藥物的消除重要靠肝代謝對的答案：B解析：零級消除動力學的特點為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高下無關，每單位時間內消除的藥量相等，即恒量消除。血漿消除半衰期不是恒定的數值，可隨血濃度下降而縮短。因而選項B是對的的。42．的藥理作用機制是A．不通過受體，直接克制中樞B．誘導生成壹種新蛋白質而起作用C．作用于苯二氮受體，增長GABA與GABA受體的親和力D．作用于GABA受體，增長體內克制性遞質的作用E．以上均不是對的答案：C43．控制瘧疾臨床癥狀的首選藥物是A．氯喹B．伯氨喹C．奎寧D．青蒿素E．乙胺嘧啶對的答案：A解析：控制瘧疾臨床癥狀首選的藥物是氯喹，能殺滅紅細胞內期的裂殖體，作用快、效力強、作用特久。也可用喹寧，但作用較弱，維持時間短，易復發。青蒿素治療間曰瘧、惡性瘧可迅速控制癥狀，復發率高。伯氨喹用于根治間曰瘧和三曰瘧。乙胺嘧啶為很好的病因性防止藥。44．頭孢菌素類用于抗綠膿桿菌感染最強的藥物是A．第壹代的頭孢氨芐B．第壹代的頭孢唑啉C．第三代的頭孢他定D．第二代的頭孢呋辛E．第二代的頭孢孟多對的答案：C解析：頭孢菌素類中第壹、二代頭孢菌素對綠膿桿菌無效，只有第三代頭孢菌素有抗綠膿桿菌作用。本題中頭孢氨芐和頭孢唑啉為第壹代，頭孢呋辛和頭孢孟多為第二代，均對綠膿桿菌無效。45．有機磷引起中毒的機制是A．直接興奮M受體B．直接興奮N受體C．持久地克制磷酸二酯酶D．持久地克制膽堿酯酶E．持久地克制單胺氧化酶對的答案：D解析：有機磷酸酯類分子中的磷原子與膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸羥基的氧原子形成共價鍵結合，生成難以水解的磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內大量堆積，出現乙酰膽堿中毒癥狀。若不及時急救，酶可在幾分鐘或幾小時內就“老化”，此時雖然使用膽堿酯酶復活劑，也難以恢復酶的活性。必須等待新的膽堿酯酶合成後，才能水解乙酰膽堿。46．目前臨床上多巴胺用于A．急性腎衰竭，抗休克B．心臟驟停，急性腎衰竭C．支氣管哮喘，抗休克D．Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯，急性心功能不全E．支氣管哮喘，急性心功能不全對的答案：A解析：多巴胺可使心肌收縮力增強，心排出量增長，收縮壓增高。同步，擴張腎血管、增長腎血流量及腎小球濾過率，使尿量增長，故臨床上多巴胺常用于急性腎衰竭，抗休克。47．呋塞米的利尿作用是由于A．克制腎的稀釋功能B．克制腎的濃縮功能C．克制腎的稀釋和濃縮功能D．對抗醛固酮的作用E．阻滯Na+通道，減少Na+的重吸取對的答案：C解析：呋塞米為高效利尿藥，阻斷髓袢升支粗段髓質部和皮質部Na+-K+-2Cl-共同轉運系統，克制腎的稀釋和濃縮功能，排出大量Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+，而產生強大的利尿作用。48．阿司匹林的抗栓機制是A．克制磷脂酶A2，使TXA2合成減少B．克制前列腺素合成酶，使TXA2合成減少C．克制TXA2合成酶，使TXA2合成減少D．克制脂氧酶，使TXA2合成減少E．激活脂氧酶，使TXA2合成增多對的答案：B解析：目前認為小劑量阿司匹林能克制前列腺素(PG)合成酶的活性從而克制血小板合成TXA2，而不阻礙血管內皮細胞合成PGI2，因而克制血小板匯集而制止血栓形成。與磷脂酶A2及脂氧酶無關。49．流行病學中的偏倚可以分為A．住院偏倚，測量偏倚，混雜偏倚B．住院偏倚，測量偏倚，信息偏倚C．選擇偏倚，混雜偏倚，信息偏倚D．測量偏倚，混雜偏倚，回憶偏倚E．混雜偏倚，住院偏倚，回憶偏倚對的答案：C解析：流行病學研究中的偏倚即系統誤差，是誤差中除去隨機誤差的部分。根據偏倚的來源和性質，壹般把偏倚分為三類：選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。選擇偏倚是指由于選擇研究對象的措施不對的導致研究成果系統地偏離真實值的狀況，即選入的對象與未選入的對象之間，在某些特性上存在系統誤差。這種偏倚常產生于研究的設計階段。常見的選擇偏性有：入院率偏倚、現患病例蛔，新病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應答偏倚、易感性偏倚等。信息偏倚又稱觀測偏倚，是指在測量暴露和結局的過程中，由于測量工具、技術、測量者、被測量者等的原因導致測量成果系統地偏離真實狀況。信息偏倚的體現形式是研究對象被錯誤分類，因此，信息偏倚又可以稱為錯分偏倚，如暴露于某原因者被錯誤地認為是非暴露者，某病的患者被錯誤地認為是非患者等。常見的信息偏倚有：回憶偏倚、匯報偏倚、暴露懷疑偏倚、診斷懷疑偏倚、檢測偏倚等。混雜偏倚是指在流行病學研究中，由于壹種或多種潛在的混雜原因的影響，掩蓋或夸張了暴露原因與效應之間的聯絡，從而使兩者之間的真正關聯被錯誤地估計的狀況。50．構成傳染病流行的三個環節是A．傳染源、宿主、傳播途徑B．傳染源、傳播途徑、機體C．傳染源、傳播途徑、環境D．傳染源、傳播途徑、自然環境E．傳染源、傳播途徑、易感人群對的答案：E解析：構成傳染病流行的三個環節是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內有病原體生長繁殖并能排出病原體的人和動物，傳染源包括傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動物。傳播途徑是指病原體從傳染源排出後，侵入新的易感宿主前，在外界環境中所經歷的所有過程。易感性是指人群作為壹種群體對傳染病輕易感受的程度。51．評價疫苗接種效果的重要內容為A．接種副反應發生率B．接種的安全性C．接種的臨床效果D．接種的臨床效果和安全性E．接種的流行病學效果和免疫學效果對的答案：E解析：在流行病學試驗研究中，評價疫苗接種效果重要包括兩個內容：疫苗接種的流行病學效果和免疫學效果。前者重要用效果指數和保護率，後者重要用抗體陽轉率和抗體幾何平均滴度指標。本題其他備選答案不是評價疫苗接種效果的內容，但屬于考核免疫工作的內容。52．在篩查試驗中，漏診率又稱為A．假陽性率B．假陰性率C．陽性預測值D．陰性預測值E．約登指數對的答案：B解析：在篩查試驗中，漏診率又稱假陰性率，是指篩查試驗陰性的人數占實際有病者的比例。本題備選答案A、C、D均為干擾項，假陽性率是指篩查試驗陽性的人數占實際無病者的比例，即誤診率。陽性預測值是指篩查陽性者真正是病人的也許性。陰性預測值是指篩查陰性者真正是非病人的也許性。53．在隊列研究中，合適計算合計發病率的條件是A．人口流動性較大B．人口流動性較小C．觀測期較短D．觀測期較長E．研究對象數量減小對的答案：B解析：在隊列研究中，當研究人群的數量比較多，人口比較穩定期，無論觀測期限長短，皆可以用研究人群做分母來計算發病率。例如從某年1月1曰開始觀測至該年12月31曰截止，用年內某疾病發生的累積總數除以該研究人群數，即得到該病的年累積發病率。假如人口流動性較大，可以計算疾病的發病密度。54．在對病因不明疾病的研究中，描述性研究的重要用途是A．初期發現病人B．初期診斷病人C．篩查多種高危病人D．概括和檢查病因假說E．描述分布，提出病因假說對的答案：E解析：描述性研究是指運用已經有的資料或對特殊調查的資料包括試驗室檢查成果，按不壹樣地區、不壹樣步間及不壹樣人群的特性進行分組，把疾病或健康狀況的分布狀況真實地揭示出來的壹種措施。描述性研究是流行病學研究的基礎環節。當對某病的狀況理解不多的時候，往往從描述性研究著手，獲得該病或健康狀態的基本分布特性，從而獲得有關的病因假設的啟示，然後逐漸建立病因假設，為深入開展分析性研究提供線索。對于病因不明的疾病，描述性研究的重要用途也僅在于此。概括和檢查病因假說是分析性和試驗性研究的用途之壹，描述性研究對此無能為力。初期發現和診斷病人、篩查多種高危病人是描述性研究的用途之壹，但并非本題所問——描述性研究在病因不明疾病中的作用。55．在農村，發現乙類傳染病病人或疑似病人時應在多少小時內匯報給發病地區所屬的衛生防疫機構A．6小時內B．12小時內C．24小時內D．36小時內E．48小時內對的答案：C解析：根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定，發現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于12小時內，農村于24小時內向發病地區所屬的衛生防疫機構報出傳染病匯報卡。56．決定傳染病病人隔離期限的重要根據是A．易感期B．潛伏期C．傳染期D．臨床癥狀期E．病情輕重對的答案：C解析：傳染期是指傳染病病人排出病原體的時期，它是決定傳染病病人隔離期限的重要根據，傳染期的長短在壹定程度上可影響傳染病的流行特性。57．疫源地范圍的大小取決于A．傳播途徑的特點，傳染源是人還是動物B．傳染源數量的多少及其活動范圍，周圍人群的免疫狀況C．傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點，周圍人群的免疫狀況D．傳染源的數量，人群中易感者的比例，防止措施的效果E．傳染源的數量，傳播途徑的特點，人群中易感者的比例對的答案：C解析：疫源地是指傳染源及其排出的病原體向周圍環境所能波及的地區。形成疫源地的第壹種條件是要有傳染源的存在，第二個條件是病原體可以繼續傳播。疫源地范圍的大小可因病而異，重要取決于傳染源的活動范圍、傳播途徑的特點以及周圍人群的免疫狀況。58．疾病輪狀模型的外環是指A．環境B．遺傳因子C．宿主D．特異病原體E．病原微生物對的答案：A解析：疾病輪狀模型的外環是環境，環境重要是指生物環境、理化環境和社會環境。輪狀模型是在三角模型的基礎之上不停完善和發展起來的，它的主軸是人，人的關鍵是遺傳因子，人處在環境包圍之中，以此構成壹種特定的生態系統，在解釋疾病發生過程時強調環境及環境與機體的親密關系。輪狀模型的產生使人們充足認識到社會環境、遺傳原因和人類自身的行為在疾病發生過程中的突出作用。59．流行病學重要研究的問題是A．疾病分布及影響分布的原因B．疾病的病因C．疾病的防治措施D．流行病研究措施E．以上均是對的答案：E解析：流行病學是以疾病的分布為起點來認識疾病的，即通過搜集、整頓并考察有關疾病在時間、空間和人群中的分布特性，去揭示疾病發生和發展的規律，為病因研究提供線索。在此基礎之上，運用流行病學特有的分析性、試驗性研究措施去探索和驗證病因。在對疾病的病因有壹定認識的前提下，制定對應的方略和措施，到達防止和控制疾病的目的。60．流行病學的研究措施重要是A．描述性研究B．分析性研究C．試驗性研究D．理論性研究E．以上均是對的答案：E解析：流行病學的研究措施重要包括描述性研究、分析性研究、試驗性研究和理論性研究四大類。這是從研究措施自身的特點來劃分的。61．如欲進行“流感在某地區人群中過去的感染狀況”的血清流行病學研究，下列哪種人群最合適作為研究對象A．自然人群B．易感人群C．健康人群D．診斷明確的病例E．現正在患流感的人群對的答案：A解析：運用血清流行病學調查“流感在某地區人群中過去的感染狀況”，應選擇自然人群作為研究對象，備選答案中的其他人群均不合適。62．從病原體侵入機體到臨床癥狀出現這段時間稱為A．傳染期B．潛伏期C．隔離期D．非傳染期E．以上都不對對的答案：B解析：從病原體侵入機體到臨床癥狀出現這段時間稱為潛伏期。63．在分析性研究中，通過度層分析和多原因分析可以控制A．入院率偏倚B．現患病例壹新病例偏倚C．暴露懷疑偏倚D．回憶偏倚E．混雜偏倚對的答案：E解析：在分析性研究中，通過度層分析和多原因分析可以控制混雜偏倚。入院率偏倚和現患病例壹新病例偏倚屬于選擇偏倚。為了減少和控制選擇偏倚，宜隨機選擇研究對象，并在多種醫院和小區選擇研究對象；盡量選用新發病例，不選用死亡病例。暴露懷疑偏倚和回憶偏倚屬于信息偏倚。為了減少和控制信息偏倚，要設計制定壹種高質量的調查工具：調查員要精心挑選，認真培訓，盡量減少調查入員的數量；盡量采用盲法；盡量說服動員研究對象合作，爭取最良好的配合；提供鮮明的記憶目的，以減少回憶偏倚；使用統壹且質量好的儀器和試劑，儀器使用前應校準。64．在病例對照研究中，控制混雜偏倚，不應采用下列哪條措施A．設計時，制定明確的納入和排除原則B．設計時，進行個體或頻數配比設計C．配比時，選擇盡量多的條件加以匹配D．分析時，采用分層分析措施E．分析時，采用多元記錄分析措施對的答案：C解析：在病例對照研究中，通過匹配設計可以在壹定程度上到達控制混雜偏倚的目的，但并不意味著匹配的原因越多，控制混雜偏倚的效果越好。匹配的原因過多也許導致匹配過頭，丟失有價值的信息，減少研究效率，增長研究難度，甚至低估暴露對效應的作用。題中其他備選答案項均能起到控制混雜偏倚的作用。65．對于急性傳染病接觸者，采用檢疫措施的時間是A．開始接觸之曰算起相稱于該病的最長潛伏期B．最終接觸之曰算起相稱于該病的最短潛伏期C．開始接觸之曰算起相稱于該病的平均潛伏期D．最終接觸之曰算起相稱于該病的平均潛伏期E．最終接觸之曰算起相稱于該病的最長潛伏期對的答案：E解析：對于急性傳染病接觸者，采用檢疫措施的時間期限是最終接觸之曰算起相稱于該病的最長潛伏期。66．目前，流行病學研究的疾病范圍是A．傳染病B．慢性病C．急性病D．慢性非傳染性疾病E．多種疾病對的答案：E解析：目前，流行病學研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。67．就流行病學試驗研究而言，下述哪項是對的的A．屬于觀測性研究B．研究方向由果及因C．在試驗室中進行D．隨機分組、實行干預措施E．評價指標是RR或OR對的答案：D解析：流行病學試驗研究在研究中予以試驗組壹定的干預措施，因而屬于試驗性研究，不屬于觀測性研究。流行病學試驗研究把研究對象隨機分為兩組，壹組予以干預措施，壹組不予以措施或予以安慰劑，隨訪觀測壹段時間，比較兩組的效應，以評價干預措施的效果。從流行病學試驗研究這壹過程可知，流行病學試驗研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因。流行病學試驗研究可以在試驗室中進行，也可以在入群中開展。評價干預措施的效果不是用RR或OR，而是用治愈率、有效率、生存率、保護率、效果指數、抗體陽轉率、抗體幾何平均滴度等。68．有關隊列研究，下列哪項是對的的A．人為予以干預措施B．不能計算ARC．隨機分組D．可以研究壹種暴露與多種結局的關系E．研究周期短，省時省力對的答案：D解析：隊列研究屬于前瞻性研究，研究起點是某原因的暴露與否，因此，它可以觀測壹種暴露與多種結局的關系。本題的其他備選答案錯誤明顯，局限性以干擾對的選項。69．下面哪壹項不是爆發調查的內容A．核算診斷，證明爆發B．全面考察疫情，計算多種罹患率，描述疾病分布C．形成有關致病原因的假設并加以檢查D．把病例隨機分為兩組，壹組予以干預措施，壹組作為對照繼續觀測E．調查的同步采用措施，控制疫情對的答案：D解析：備選答案D不屬于爆發調查的內容，而屬于試驗研究的特性。70．下列哪種說法是對的的A．發病率指觀測期內觀測人群中新病例發生的頻率B．罹患率指觀測期內觀測人群中新舊病例所占的比例C．患病率指觀測期內觀測人群中新病例發生的頻率D．患病率指觀測期內觀測人群中舊病例發生的頻率E．發病率指觀測期內觀測人群中新舊病例發生的頻率對的答案：A71．反應確診疾病死亡概率的指標是A．死亡率B．死亡專率C．超額死亡率D．標化死亡比E．病死率對的答案：E72．在篩查試驗中，試驗的特異度愈高，則A．陽性預測值愈高B．陽性預測值愈低C．陰性預測值愈高D．陰性預測值愈低E．約登指數愈低對的答案：A解析：在篩查試驗中，篩查試驗的特異度愈高，篩查的陽性預測值愈高。由于篩查試驗的特異度愈高，假陽性率就愈低，篩查試驗陽性者真正是病入的也許性就愈大。73．下面哪壹項是使人群易感性升高的原因A．新生兒的減少B．易感人口的遷入C．計劃免疫D．傳染病流行E．隱性感染後免疫人口增長對的答案：B解析：本題備選答案中B項“易感人口的遷入”是使人群易感性升高的原因。久居流行區的居民，因患病或隱性感染而獲得免疫力，易感性較低。不過，壹旦有非流行區的居民大量遷入，因缺乏對應的免疫力，可以使流行區人群的易感性升高。其他備選答案是使人群易感性減少的原因。74．在分析疾病的年齡分布特性時，對同壹年代出生者各年齡組的疾病頻率進行分析，這種分析措施是A．年齡趨勢分析B．出生隊列分析C．橫斷面分析D．隨訪資料分析E．歷史資料分析對的答案：B解析：對同壹年代出生者各年齡組的疾病頻率進行分析，這種分析措施是出生隊列分析，或者稱為出生群組分析，它屬于對疾病的年齡分布進行分析的措施之壹，重要用于慢性病，尤其存在長期變異的疾病。出生隊列分析通過對同壹年代出生的人群的發病率或死亡率進行分析，可以把觀測對象的年齡、初期經歷等原因區別開來，真實地反應疾病與年齡的關系。另壹種對疾病的年齡分布進行分析的措施叫橫斷面分析。橫斷面分析是指對同壹時點不壹樣年齡者的疾病頻率進行的分析，重要用于急性病。橫斷面分析闡明同壹時點不壹樣年齡者的發病率或死亡率的變化，但它不能闡明同壹年代出生者各年齡組的發病或死亡趨勢。歷史資料分析是對多種已經有的登記匯報資料，例如傳染病匯報、死亡匯報、出生登記、疾病監測資料等進行的分析或總結。隨訪資料分析是對固定人群定期隨訪成果的分析，以觀測某種疾病的動態變化趨勢。75．某地開展壹次乳腺癌抽樣調查，可以得到下列哪個指標A．乳腺癌罹患率B．乳腺癌發病率C．乳腺癌續發率D．乳腺癌患病率E．乳腺癌引入率對的答案：D解析：在壹種地區開展壹次乳腺癌抽樣調查，屬于橫斷面調查，只能得到患病率指標，不能得到發病率指標，也不能得到續發率和引入率指標。76．假如要滿足患病率＝發病率×病程，必須具有什么條件A．在相稱長的時間內，病程相稱穩定B．在相稱長的時間內，發病率相稱穩定C．在相稱長的時間內，患病率相稱穩定D．在相稱長的時間內，當地人口相稱穩定E．在相稱長的時間內，發病率和病程都相稱穩定對的答案：E解析：患病率的大小受兩種原因的影響：壹是發病率，二是患病時間的長短。假如在壹種相稱長的時間內，發病率和病程都相稱穩定，那么，患病率＝發病率×病程，這壹等式成立。77．傳染病的“高危人群”是指A．從未患過本病的人群B．免疫水平較低的人群C．抵御力較低，且免疫水平較低的人群D．抵御力較低，且從未患過本病的人群E．具有最大的易感性，最輕易接觸傳染源的人群對的答案：E解析：傳染病的“高危人群”是指具有最大的易感性，最輕易接觸傳染源的人群。78．流行病學試驗研究中的盲法是指A．研究對象見不到試驗者B．試驗者見不到研究對象C．參與研究的人員所有為盲人D．研究者和/或研究對象都不懂得分組狀況E．負責安排和控制試驗的人不懂得研究目的對的答案：D解析：流行病學試驗研究中的盲法是指研究者和/或研究對象都不懂得分組狀況，目的是為了減少偏倚。79．經空氣傳播的傳染病的流行特性是A．季節性升高，壹般多見于冬春季B．在未接種人群中，常呈周期性發病C．假如疾病的潛伏期短，易感人群集中，輕易引起爆發D．受人口密度、居住條件等影響E．以上均是對的答案：E解析：經空氣傳播的傳染病大多有季節性升高的特點，壹般多見于冬春季節。在未經免疫防止的人群中，發病可展現周期性升高。人口密度與居住條件是影響空氣傳播的重要原因。假如疾病的潛伏期短，易感人群集中，輕易引起爆發。80．對病因不明疾病，描述性研究的重要任務是A．確定病因B．驗證病因C．尋找病因線索D．檢查病因E．否認病因對的答案：C解析：描述性研究是指運用已經有的資料或對特殊調查的資料包括試驗室檢查成果，按不壹樣地區、不壹樣步間及不壹樣人群的特性進行分組，把疾病或健康狀況的分布狀況真實地揭示出來的壹種研究措施。描述性研究是流行病學研究的基礎環節。當對某病的狀況理解不多的時候，往往從描述性研究著手，獲得該病或健康狀態的基本分布特性，從而獲得有關的病因假設的啟示，然後逐漸建立病因假設，為深入開展分析性研究提供線索。對于病因不明的疾病，描述性研究的重要任務也僅在于此。檢查、驗證病因假說是分析性和試驗性研究的重要任務。81．我國目前實行的小朋友基礎免疫程序包括下列哪種疫苗A．脊髓灰質炎活疫苗B．白百破混合制劑C．卡介苗與麻疹疫苗D．乙型肝炎疫苗E．以上均是對的答案：E82．下列哪壹項不是使人群易感性升高的原因A．易感人口的遷入B．免疫人口的死亡C．新生兒增長D．防止接種E．免疫人口免疫力的自然消退對的答案：D解析：防止接種使易感者獲得特異性免疫，對特定傳染病不再易感。本題其他備選答案項皆為使人群易感性升高的原因。83．病例對照研究的特點是A．屬于分析性研究B．設置比較組C．研究方向由果及因D．探索并檢查病因假設E．以上均是對的答案：E解析：病例對照研究在探討、檢查暴露與效應之間的關系時，應用社會學、記錄學、邏輯學和醫學等的有關技術和措施，從不壹樣角度進行論證、推導和分析，使病例對照研究相對于描述性和試驗性研究來說具有獨特的措施學色彩，因此，在流行病學措施學上分屬分析性研究。病例對照研究在分析暴露與效應的關系時，通過設置專門的比較組，使暴露與效應之間的關系獲得“背面”的證據。病例對照研究通過調查“目前”的病例“過去”的暴露史，即研究方向由果及因，因而具有回憶性的研究性質。正是由于“回憶性”，病例對照研究則難以防止多種偏倚對研究的影響，因此，它在病因研究中的作用和地位被限定在“探索并檢查病因假設”，而不是“驗證病因假設”上。84．在病例對照研究中，匹配過頭也許導致A．低估暴露原因的作用B．高估暴露原因的作用C．有助于控制混雜D．有助于研究更多的原因E．對研究成果沒有影響對的答案：A解析：匹配過頭是指把不起混雜作用的原因作為匹配原因加以了匹配。在病例對照研究中，匹配過頭也許低估暴露原因的作用。例如研究吸煙與肺癌的關系，假定慢性支氣管炎是吸煙的成果，且是肺癌的病因，即慢性支氣管炎是吸煙與肺癌的中間環節。按照混雜原因的特性，慢性支氣管炎不是混雜原因。不過，假如把慢性支氣管炎作為混雜原因加以匹配，那么，將導致病例組和對照組在暴露程度上趨于壹致，其成果是減少吸煙對肺癌的病因價值。85．流行病學試驗研究中，研究對象服從實行設計安排，并堅持合作究竟，我們對此稱之為A．依從性B．長期性C．完整性D．持續性E．服從性對的答案：A解析：流行病學試驗研究中，研究對象服從試驗設計安排，并堅持合作究竟，我們對此稱之為依從性。86．M國針對某病研制了壹種藥物，該藥只能延長病人的生命，不能治愈疾病，則也許導致該病A．患病率減少B．發病率減少C．患病率增長D．發病率增長E．發病率和患病率減少對的答案：C解析：假如壹種藥物不能治愈疾病，僅能延長病人的生命，那么，人群中帶病生存的人數將會不停增長，該病的患病率就會逐漸升高。87．壹項篩查試驗能將實際無病的人對的地判斷為非病人的能力，我們稱之為A．敏捷度B．特異度C．陽性預測值D．陰性預測值E．約登指數對的答案：B解析：壹項篩查試驗能將實際有病的人對的地判斷為病人的能力，我們稱之為敏捷度，又叫真陽性率。本題其他備選答案均為干擾項。特異度是指在篩查試驗中，篩查能將實際無病的人對的地判斷為非病人的能力，特異度又叫真陰性率。陽性預測值是指篩檢陽性者中真正成為病人的也許性。陰性預測值是指篩檢陰性者中真正成為非病人的也許性。約登指數約是將敏捷度與特異度之和減1。88．流行病學中的偏倚是指A．抽樣誤差B．系統誤差C．隨機誤差D．數據誤差E．邏輯誤差對的答案：B解析：流行病學中的偏倚是指系統誤差，是指除去隨機誤差以外的誤差部分。備選答案中的干擾項是A和C，兩者實際上是指的同壹種事物——隨機誤差是在抽樣過程中產生的。隨機誤差和系統誤差共同解釋測量值與真實值之間的所有誤差。89．下列哪壹項不是病因推斷的原則A．相對危險度較大B．因先于果C．致病原因與疾病的有關性很高D．致病原因的分布與疾病的分布壹致E．生物學上言之成理對的答案：C解析：壹般而言，病因推斷的原則是指在1964年美國衛生部提出的5條原則和1965年Hill提出的9條原則的基礎之上歸納出來的“病因推斷8條原則”——關聯的時間次序、關聯強度、劑量-反應關系、暴露與疾病分布壹致、關聯的可反復性、有關科學理論的可解釋程度、終止效應和關聯的特異性。本題備選答案中的C項不在8條之列，且“有關性”在此處較模糊。90．在篩查試驗中，串聯試驗可以提高A．敏捷度B．特異度C．真實性D．可靠性E．收益對的答案：B解析：在篩查聯合試驗中，串聯是指先後采用幾項試驗措施進行篩查，只有所有成果皆為陽性者才定為陽性，凡有壹項成果陰性者即作為陰性。由此，串聯試驗的假陽性率(誤診率)將會減少，特異度將會升高。例如，篩查糖尿病先做尿糖檢查，陽性者再查餐後2小時血糖。只有兩次篩查都呈陽性者才作為篩查試驗陽性，那么，篩查成果為陽性的人數將會比并聯和單獨用壹項篩查試驗進行篩查的陽性人數要少，即糖尿病病人被誤診的也許性減少，篩查試驗的特異度升高。91．根據目前的認識，導致男女發病率差異的最也許原因是A．暴露的機會和強度不壹樣B．運用醫療保健服務的水平不壹樣C．受教育程度不壹樣D．承擔的個人和社會角色不壹樣E．擁有的社會經濟地位不壹樣對的答案：A解析：目前對于導致男女發病率差異的原因有三種解釋：其壹是環境假說，即男女性兩性接觸外界致病原因的頻率和強度不壹樣。其二是體質假設，即兩性的易感性不壹樣。其三是內外因假說，即環境和體質原因互相作用所致。本題備選答案A提及環境假說，是對的答案。92．有關流行病學，下列哪種說法是對的的A．流行病學從基因水平認識疾病B．流行病學從細胞水平認識疾病C．流行病學從群體水平認識疾病D．流行病學從個體水平認識疾病E．流行病學從分子水平認識疾病對的答案：C解析：流行病學的研究對象是人群，而非個體，因此，我們說它是從群體的角度來認識疾病和健康狀況的。這是流行病學的重要特性，并以此與其他醫學學科相區別。細胞、分子和基因水平是流行病學研究疾病和健康狀況的切入點，或者稱突破口、研究技術、研究角度，而非流行病學學科認識疾病和健康的主線屬性。從細胞、分子和基因水平研究疾病和健康狀況最終要貫徹到人群，即最終是要闡明人群的疾病和健康狀況的特性。93．集合調查法的重要缺陷是A．漏填常有發生B．被調查者間的影響會導致調查成果的偏倚C．受調查員水平和工作責任心的影響(訪問偏差)D．需較多人員、經費和時間E．無法控制答卷環境對的答案：B94．使人群易感性減少的原因是A．新生兒增長B．易感人口的遷入C．免疫人口的死亡D．傳染病流行E．免疫人口免疫力的自然消退對的答案：D解析：壹次傳染病流行後，大部分易感者由于感染而獲得免疫力，即人群免疫力得以提高，對該病不再易感。本題其他備選答案項皆為使人群易感性升高的原因。95．男性，55歲，胃潰瘍病史8年，近六個月來上腹痛加重，無規律。X線鋇餐造影示胃粘膜皺襞增粗，胃竇部見3cm×3cm不規則龕影，突出腔外，胃蠕動正常，胃酸正常。印象為A．胃癌B．胃良性潰瘍C．胃潰瘍合并幽門梗阻D．胃良性潰瘍但不排除惡變E．胃良性潰瘍合并胃粘膜脫垂對的答案：D解析：有潰瘍史，X線鋇餐已提供了胃竇潰瘍的存在，因此胃潰瘍的診斷明確，但鑒于病人年齡偏高，六個月來癥狀加重，且痛的規律消失，加之潰瘍較大，邊緣欠規則，不能除外惡性變的也許性。96．男性，38歲，腹瀉壹天住院。大便10多次，為少許粘液便。BP110/70mmHg，T38.40℃，臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最也許的診斷是A．急性菌痢B．急性阿米巴痢疾C．腸傷寒D．霍亂E．急性胃腸炎對的答案：A解析：此病人急性腹瀉，粘液便，發熱，大便鏡檢WBC在20個/HP以上，而RBC較少，血WBC計數和中性粒細胞比例均增高，因此最也許的診斷是急性菌痢，其他四種疾病均不像。97．男性，42歲，5年前體檢發現HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退：查ALT240IU/L，TBil為40μmol/L，HBsAg(+)。最有也許的診斷是A．急性黃疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亞急性重型肝炎D．慢性乙型肝炎E．慢性重型肝炎對的答案：D解析：此病人已5年HBsAg陽性，近2個月體力和食欲均減退，有黃疸和ALT增高，HBsAg陽性，因此肯定是乙型肝炎，結合既往已經感染，雖然本次病期未超過六個月，仍可診斷為慢性乙型肝炎，由于近期五癥狀和黃疸等急劇加重，因此不像重癥肝炎。98．對某地25～55歲婦女進行的壹項調查發現：服用口服避孕藥者心肌梗死的年發病率為10/10萬，而不服用者為2/10萬。據此，研究者認為：服用口服避孕藥是引起心肌梗死的危險因子。這個結論是A．對的B．不對，由于沒有與其他地區的資料進行比較C．不對，由于沒有進行年齡標化D．不對，由于沒有進行假設檢查E．不對，由于也許存在偏倚的影響對的答案：E解析：本題中，服用口服避孕藥者心肌梗死的年發病率為10/10萬，不服用者為2/10萬，兩者差異有明顯性(P＜0.05)，可以認為口服避孕藥與心肌梗死之間存在記錄學上的關聯。不過，記錄學上的關聯并不等于因果關聯。在病因推斷過程中，暴露與疾病之間存在記錄學上的關聯，僅能闡明兩者之間的聯絡不是偶爾現象。要深入闡明兩者之間與否存在因果關聯，須考慮多種偏倚的影響，并遵照病因推斷的原則。99．某孕婦26歲，化驗成果為：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgG(+)。妊娠足月生壹男嬰，對該嬰兒接種乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，這壹免疫措施屬于A．人工自動免疫B．人工被動免疫C．人工被動自動免疫D．自然自動免疫E．自然被動免疫對的答案：C解析：在接種乙肝疫苗的同步注射乙肝免疫球蛋白，這種免疫形式被稱為人工被動自動免疫。人體在注射乙肝免疫球蛋白後立即獲得現成的抗體使機體得到保護，同步接種乙肝疫苗使機體產生特異性抗體。人工被動自動免疫形式的目的在于獲得迅速持久的免疫效果。100．今研制成壹種防止某種傳染病的新疫苗，為觀測該疫苗的流行病學防止效果，你準備選擇的觀測人群是A．預期患病率低的人群B．免疫水平高的人群C．預期發病率低的人群D．預期發病率高的人群E．隱性感染率高的人群對的答案：D解析：要評價壹種新疫苗的流行病學效果應選擇易感人群，即預期發病率高的人群。假如選擇免疫水平高的人群，即預期發病率低的人群，那么，很難觀測到新疫苗的防止效果。101．選擇300例肝癌患者和300例對照進行飲酒與肝癌關系的病例對照研究，調查發現300例患者中有150人飲酒，300例對照中有50人飲酒，肝癌與飲酒的相對危險度是A．2B．3C．4D．5E．6對的答案：D102．某市近30年煙草的消耗量呈逐年上升趨勢，同步該市的肺癌死亡率也呈上升趨勢，有人對此進行了有關分析，此類研究是屬于A．病例對照研究B．隊列研究C．試驗研究D．現況研究E．生態學研究對的答案：E解析：生態學研究是以群體而不是以個體為單位搜集疾病和某些原因的資料，計算兩者的平均水平，并分析兩者的有關關系的壹種研究措施。103．為制定某地區人群高血壓的小區綜合防制方案，擬對該地區某時點人群高血壓的患病狀況進行調查，此類研究是A．病例對照研究B．隊列研究C．試驗研究D．現況研究E．生態學研究對的答案：D解析：在某個時點對人群的患病狀況進行調查屬于現況研究。104．有人對某地250例胃癌患者進行流行病學調查，包括人口學資料、飲酒、吸煙、勞動強度、吃變硬或發霉的饅頭、膳食中蔬菜和蛋白質的量以及情緒變化等，同步對條．件與上述250例在性別、年齡近似的400名當地的非胃癌患者(或健康人)進行同樣項目的調查，以便進行成果比較。在該項科研工作中使用了哪種流行病學研究措施A．現況研究B．篩查C．病例對照研究D．隊列研究E．流行病學試驗研究對的答案：C解析：該項研究屬于經典的病例對照研究。病例對照研究是選定患有某病和未患該病但具有可比性的人群，分別調查其既往暴露于某個(某些)危險因子的狀況及程度，以判斷暴露于危險因子與某病有無關聯及其關聯程度的大小的壹種觀測性研究措施。105．某單位從1980年起對職工心臟病的發病狀況進行研究。在1980年每位職工填寫了壹份有關體育鍛煉的調查表，然後對其隨訪直至1999年。研究者發現：對于調查表中填有每天有規律地鍛煉30分鐘的職工，在總共4000個觀測人年中發生心臟病50例，而鍛煉沒有規律的職工，在總共3000個觀測人年中發生心臟病100例。這種研究屬于A．病例對照研究B．歷史性隊列研究C．前瞻性隊列研究D．試驗研究E．隨訪研究對的答案：C106．高氟地區斑釉牙和氟骨癥多發，低氟地區齲齒多發，這種現象被稱為A．記錄地方性B．自然地方性C．自然疫源性D．輸入性E．匯集性對的答案：B解析：高氟地區斑釉牙和氟骨癥多發，低氟地區齲齒多發，這種現象被稱為自然地方性。自然地方性屬于描述疾病地辨別布特性的概念，它是指某些地區由于存在特殊的自然環境導致某些疾病在該地區長期存在的現象。包括兩種狀況：壹是由于該地的自然環境適于病原體發育或其傳播媒介的存在，如血吸蟲的中間宿主釘螺的地理分布有嚴格的地方性。二是疾病的發生與自然環境中微量元素有依存關系，如本題所指。其他備選答案均為干擾項。記錄地方性是指某些疾病的發生與當地居民的生產習慣、衛生條件等原因有關的現象，如痢疾、傷寒等疾病常在衛生條件低劣、飲用水質不佳、生活習慣較差的地區持續存在。自然疫源性是指某些疾病的病原體不依賴于人而依賴于自然界的野生動物綿延繁殖，只有在特定條件下才傳染人的現象，如森林腦炎。疾病的輸入性是指本國不存在或已經消滅的疾病，由國外傳入的現象。疾病的匯集性是指疾病的發生在時間或空間上不符合隨機分布的現象。107．某研究組用檢查血糖的措施篩查糖尿病。研究者甲認為以130mg/100ml為篩查陽性原則很好，研究者乙認為以110mg/100ml為篩查陽性原則很好。針對這兩種篩查陽性原則，你認為對篩查成果也許帶來什么樣的成果A．研究者甲的原則將是篩查試驗的敏捷度下降，特異度上升B．研究者乙的原則將是篩查試驗的敏捷度上升，特異度下降C．研究者甲的原則將是篩查試驗的假陽性下降，假陰性率上升D．研究者乙的原則將是篩查試驗的假陽性率上升，假陽性率下降E．以上均對的對的答案：E解析：假如篩查試驗的陽性原則值服從持續性分布，那么，敏捷度和特異度將隨篩查試驗陽性原則的變化而變化。就糖尿病的篩查而言，陽性原則值高，研究對象被判為可疑患者(篩查陽性)的也許性減小，即篩查試驗的敏捷度下降，特異度上升，假陽性率下降，假陰性率上升，反之亦然。本題中，甲研究者的血糖陽性原則高于乙研究者，因此，甲研究者的篩查成果的敏捷度比乙研究者的低，特異度高，假陽性率低，假陰性率高。108．我國都市人群前五位死因譜的變化趨勢上表為我國都市人群不壹樣年代的前五位死因死亡率，不考慮死因分類原則不壹樣所導致的差異，根據表中提供的數據，可以得出的對的結論是A．病已被消滅，非傳染病是影響我國人群健康的重要疾病B．在影響我國人群健康的疾病中，傳染病和非傳染病同樣重要C．影響我國人群健康的重要疾病體現為非染病上升D．傳染病已被控制，在我國可以取消傳染病匯報與防止接種E．傳染病死亡率變化的主線原因是時間的變化對的答案：C解析：由于非傳染病死因已經從1957年的第3、4、5位上升到1985年的第1、2、3位。109．觀測發現：飲水中氟含量越高的地區，人群齲齒的患病率越低；飲水中氟含量越低的地區，人群齲齒的患病率越高。在尋找病因過程中可以運用下列哪種邏輯思維措施A．求同法B．求異法C．共變法D．排除法E．類推法對的答案：C解析：根據本題資料，尋找病因可以運用共變法。共變法，是指某原因量的變化，引起疾病發病率或死亡率的變化，則此原由于也許的致病原因。分析該原因在時間分布、地辨別布以及人群分布中的特點，并與所研究疾病的頻率進行比較以形成假設。例如壹英國學者發現哮喘死亡率升高與壹種治療哮喘的氣溶膠的銷售量的增長相壹致，當停止該藥的銷售後，死亡率隨之下降，從而建立起哮喘死亡率的變化與此種藥物有關的假設。本題其他備選答案均為干擾項。求同法，或稱“異中求同法”；是指在不壹樣條件下，假如病人都具有相似的原因，則此原因也許是致病原因。例如1958年川西平原發生壹次大規模的以不明原因的發熱為重要癥狀的疾病流行，經朱聘等調查發現農民罹患率高，并且參與過支農勞動的國家職工發病率也較高。循“求同法”的思緒，找出這兩種人群具有的共同原因。原采這兩組來自不壹樣地方、不壹樣職業的人群近期都曾從事過田間下水勞動和開荒。由此形成假設，即到田間下水勞動和開荒也許是這次疾病發生和流行的重要環節。果然，通過深入調查研究發現，本次疾病流行屬壹次罕見的鉤端螺旋體病大流行。求異法，或稱“同中求異法”’是指處在相似環境中兩組人群，假如某種疾病的發病率存在差異，并且這兩組人群在某種原因的暴露程度上也有所不壹樣，那么這種不壹樣的暴露原因也許是致病原因。例如在同壹地區內，察布查爾病只發生在錫伯族，而不發生在當地的其他民族。按求異法的原理，須在民族雜居的地方尋找錫伯族與其他民族的差異點。通過比較，發現察布查爾病與錫伯族的特殊飲食“米送乎乎”有關。排除法，是指在尋找病因的過程中，針對多種可疑致病原因，運用所掌握的資料排除不也許的原因，保留最也許的原因以形成假設的措施。類推法，是從已知的相似的事件推導所研究事物的特性的措施。110．甲地調查110名12歲男童身高的原則誤是2.6厘米，乙地調查100名12歲男童身高的原則誤是1.8厘米，闡明A．乙地調查中測量身高的精確度高于乙地B．甲地測量身高的誤差為2.6厘米，乙地測量身高的誤差為1.8厘米C．甲地測量身高的最大誤差為2.6厘米，乙地測量身高的最大誤差為1.8厘米D．甲地測量身高的最小誤差為2.6厘米，乙地測量身高的最小誤差為1.8厘米E．甲地測量身高的樣本均數的變異度比乙地大對的答案：E解析：根據原則誤的定義。111．在壹項流行病學試驗研究中，隨機選擇了3000名2歲小朋友進行乙肝疫苗防止接種效果的評價，隨訪觀測了5年，成果70%的接種者未患乙肝。對此項研究，你的見解是A．該疫苗防止有效，由于有較高的免疫率B．該疫苗防止效果欠佳，由于有30%小朋友生病C．不能下結論，由于未進行記錄學檢查D．不能下結論，由于未設對照組E．不能下結論，由于5年觀測時間不夠長對的答案：D解析：要闡明乙肝疫苗防止接種與否有效不能僅僅只有干預組，而沒有對照組。壹項干預研究沒有設置對應的對照組是難以闡明干預措施與效果之間的關系的。112．某100人的幼稚園在同壹天出現了兩例流行性腮腺炎病例，之後于該病的最短潛伏期至最長潛伏期內又出現了18例新病例，該幼稚園流行性腮腺炎的續發率是A．18/100×100%＝18.0%B．20/100×100%＝20.05C．18/98×100%＝18.4%D．20/98×100%＝20.4%E．2/20×100%＝10.0%對的答案：C113．某地流感爆發，經調查當地3789人中837人患有流感，患者中有14人壹月前曾患過感冒，計算得837/3798＝22.1%，這個率應當是A．陽轉率B．患病率C．罹患率D．續發率E．感染率對的答案：C114．集合調查法的重要缺陷是A．漏填常有發生B．被調查者間的影響會導致調查成果的偏倚C．受調查員水平和工作責任心的影響(訪問偏差)D．需較多人員、經費和時間E．無法控制答卷環境對的答案：B115．某防疫站調查甲、乙兩小學壹年級學生蛔蟲感染率均為33%，但甲校抽查250人，乙校抽查150人，兩校壹年級學生蛔蟲感染率95%。可信區間A．甲校較乙校范圍大B．乙校較甲校范圍大C．甲校較乙校可信度高D．乙校較甲校可信度高E．不具可比性對的答案：B116．某地防疫站1985年疫情資料記錄共發生狂犬病60例，且所有死亡，根據此資料A．可以計算狂犬病死亡率B．可以計算狂犬病死亡專率C．可以計算狂犬病病死率D．可以計算狂犬病標化死亡率E．資料不全，不能計算率對的答案：C117．某項隊列研究得出的相對危險度為4.5，95%的可信限為3.1～5.8，下列哪種說法不對的A．暴露組的發病危險與對照組的發病危險的比值為4.5B．暴露組的發病危險比對照組高C．暴露與疾病的關聯為“正”關聯D．暴露原因是危險原因E．歸因危險度為2.7對的答案：E解析：歸因危險度為2.7的說法不對的。歸因危險度，又叫特異危險度、率差，是暴露組與對照組發病危險的差值，反應發病危險特異地歸因于暴露原因的程度。此題未提供暴露組和非暴露組的發病率資料，因此，無法計算歸因危險度。以可信區間的上下限計算的差值不表達歸因危險度。A．散發B．爆發C．流行D．大流行E．散發或大流行從疾病流行強度而言，下列狀況可以是118．壹種中學在壹天內忽然發生數百名食物中毒病例對的答案：B119．壹種地區過去每年流感發病率為5%，今年的流感發病率為30%對的答案：C120．相鄰的幾種國家在短時間內出現了大量的霍亂病例對的答案：D121．壹種都市麻疹的發病率數年來保持在壹種相似的水平對的答案：AA．卡介苗B．骨髓灰質炎疫苗C．白百破混合制劑D．麻疹疫苗E．卡介苗第壹次加強122．出生免疫接種對的答案：A123．8個月免疫接種對的答案：DA．空氣飛沫傳播B．接觸傳播C．診斷手術傳播D．藥物和多種制劑傳播E．蟲媒傳播124．病人在醫院內由于接觸受污染的門把手、水龍頭等引起的醫院內感染屬于對的答案：B125．病人在醫院內因輸血而感染了某病疾病這種傳播方式屬于對的答案：DA．5’突出末端B．3’突出末端C．5’及3’突出末端D．5’或3’突出末端E．平末端126．某識別6核苷酸序列的限制性內切酶切割產生對的答案：A127．某識別6核苷酸序列的限制性內切酶切割產生對的答案：BA．反轉錄酶B．端粒酶C．末端轉移酶D．甲基轉移酶E．連接酶128．真核生物染色體中具反轉錄作用的是對的答案：B解析：端粒酶由RNA和蛋白質構成，該酶運用自身的RNA為模板，催化染色體DNA端區的合成，防止染色