全國2022年春4月高等教育自考試急救護理學試題一、單項選擇題1、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天2、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高3、某環衛工人于室外作業時出現頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病4、某哮喘患者急性發作，上樓時氣短，說話連續成句，可平臥休息，不伴大汗。據此可判斷該患者病情嚴重程度分級為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重5、休克指數＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml6、高位腸梗阻患者一般不會出現的電解質紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒7、下列關于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續性B．穩定性C．短暫性D．多樣性8、關于電解質鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細胞內的主要陽離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時可能會引發低鉀血癥9、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸10、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現不包括______。A．多食B．煩渴多飲C．多尿D．乏力11、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm12、異位妊娠診斷的金標準是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測定13、糖尿病患者出現尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者______。A．腎功能損傷B．失水嚴重C．低血糖D．電解質紊亂14、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛15、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發暗16、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動脈造影17、下列關于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應常規放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時直接補足氣體D．清除囊上分泌物時，邊抽吸邊放氣囊18、提示意外低體溫患者病情危重的指標是______。A．體溫28~32℃B．心房顫動C．肌肉震顫D．昏迷19、在排除機械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是______。A．麻黃堿B．卡巴膽堿C．山莨菪堿D．阿托品20、機械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內異物取出手術前剪眼睫毛D．眼內異物取出手術前結膜囊沖洗21、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補液D．補鉀22、小兒急性喉炎的治療關鍵是______。A．止咳化痰B．營養支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞23、比較深大的出血傷口，應采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法24、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度25、燒傷患者進行暴露療法時，室溫一般維持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃26、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規律D．機體營養不良27、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度28、心絞痛患者疼痛的特點是______。A．壓榨樣疼痛B．刺痛C．撕裂樣疼痛D．隱痛29、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克30、關于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是______。A．應遵循“需要多少補多少”的原則B．補液種類應先晶體液后膠體液C．補液速度應先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補足二、多項選擇題31、下列關于心搏驟停的表現，正確的是______。A．意識喪失B．大動脈搏動消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側瞳孔縮小E．全身肌張力增高32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．擴張周圍血管C．調節體溫中樞D．促進汗腺分泌E．降低機體氧耗33、下列關于短暫性腦缺血發作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內恢復D．不遺留神經功能缺損的癥狀E．CT檢查無責任病灶34、胸外心臟非同步直流電除顫的適應癥包括______。A．心室顫動B．心房顫動C．心室撲動D．無脈性室性心動過速E．多形性室性心動過速35、關于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時間＜5秒三、簡答題36、簡述Wells評分對肺血栓栓塞癥患者進行初篩的主要參數。37、簡述對重癥中暑患者進行體內降溫的方法。38、簡述評估急危重癥患者轉運獲益及風險的NEWS原則。39、簡述對腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內容。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點。五、病例分析題41、患者，男性，18歲，因“發作性呼吸困難2小時”，被同學送至急診。請寫出：1．該患者分診評估中現病史的問診要點；2．該患者生命體征評估內容。42、患者，男，58歲，主因“持續胸痛2小時”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現心前區憋悶，每次持續約數分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯ST段壓低0.6mV。患者既往高血壓病史10余年，目前無活動性出血。醫囑進一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經皮冠狀動脈介入治療。請寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項輔助檢查；3．目前立即采取的急救護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、C2、B3、C4、A5、D6、D7、C8、A9、A10、A11、B12、A13、B14、C15、A16、C17、D18、D19、B20、B21、C22、D23、D24、B25、C26、B27、B28、A29、A30、D二、多項選擇題31、ABC32、ABCE33、ABDE34、ACDE35、AE三、簡答題36、既往有PTE或DVT病史；近期有手術史或制動；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現；PTE的可能性大于其他診斷。37、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入患者體內；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經胃管注入胃內；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。38、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉運是否安全(secure)。39、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對稱，腦卒中患者面部會出現不對稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現象；S即Speech(或言語)，請患者重復說一句話,觀察是否言語表達困難或口齒不清；T即Time(或時間)，明確記下發病時間。四、論述題40、1．復蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時間比為1：1,放松時手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．現病史的問診要點：本次起病的主要癥狀、伴隨癥狀、發病的相關因素以及病情發展速度；2．生命體征的評估：首先評估呼吸，注意觀察有無呼吸