2021年上半年自考試03007急救護理學部分真題一、單項選擇題1、為眼部化學傷患者局部反復沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液2、比較深大的出血傷口，應采用的止血方法是______。A．指壓法B．加壓包扎法C．止血帶止血D．填塞止血法3、理想的院前急救反應時間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘4、下列體征中，提示患者出現急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性5、急救醫療服務體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術室急救D．危重癥監護6、食管疾病患者胸痛發作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累7、關于休克治療中補充血容量的說法，不正確的是______。A．應遵循“需要多少補多少”的原則B．補液種類應先晶體液后膠體液C．補液速度應先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補足8、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度9、我國急性胰腺炎最常見的病因是______。A．膽道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴飲暴食D．手術損傷10、心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉復心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫11、下列屬于病情可能隨時危及生命、需立即進行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意識障礙、無反應者C．呼吸困難明顯血氧飽和度93%者D．急性尿潴留患者12、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm13、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對抗心律失常B．促進K+向細胞內轉移C．促進K+排出體外D．補充體液14、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發暗15、尿酸結石患者應避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝16、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯合胰島素治療D．胰高血糖素治療17、心絞痛患者疼痛的特點是______。A．壓榨樣疼痛B．刺痛C．撕裂樣疼痛D．隱痛18、MODS治療的關鍵是______。A．病情監測B．抗生素的應用C．祛除誘因控制原發病D．代謝支持19、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度20、百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺21、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度22、有機磷農藥中毒患者體內大量蓄積的物質是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺23、下列符合淺昏迷臨床表現的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應24、在排除機械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是______。A．麻黃堿B．卡巴膽堿C．山莨菪堿D．阿托品25、關于電解質鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細胞內的主要陽離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時可能會引發低鉀血癥26、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高27、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標準是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L28、下列檢查中，對不穩定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動圖29、某患者因外傷出血來急診就診，護士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動脈出血30、下列神經系統的臨床表現提示為椎-基底動脈梗死的是______。A．對側偏癱B．同向性偏盲C．失語D．共濟失調二、多項選擇題31、低血糖危象Whipple三聯征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發作時血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．擴張周圍血管C．調節體溫中樞D．促進汗腺分泌E．降低機體氧耗33、下列各種創傷的概念描述中，正確的是______。A．多發傷是指同一致傷因素引起的兩個以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續性損傷D．復合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷34、關于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時間＜5秒35、下列關于短暫性腦缺血發作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內恢復D．不遺留神經功能缺損的癥狀E．CT檢查無責任病灶三、簡答題36、簡述呼吸困難嚴重程度判定的Hugh-Jones分級法。37、簡述導致多器官功能障礙綜合征的常見病因。38、簡述對重癥中暑患者進行體內降溫的方法。39、簡述急性胰腺炎患者腹痛的特點。四、論述題40、試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發癥的預防與處理。、五、病例分析題41、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發傷半小時”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請寫出：1．該患者的急救原則；2．運用VIPCO程序針對該患者實施救護的措施。42、患者，男，58歲，主因“持續胸痛2小時”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現心前區憋悶，每次持續約數分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯ST段壓低0.6mV。患者既往高血壓病史10余年，目前無活動性出血。醫囑進一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經皮冠狀動脈介入治療。請寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項輔助檢查；3．目前立即采取的急救護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、D3、B4、D5、C6、B7、D8、B9、A10、D11、B12、B13、B14、A15、D16、A17、A18、C19、B20、D21、B22、C23、B24、B25、A26、D27、C28、B29、A30、D二、多項選擇題31、ACE32、ABCE33、ABC34、AE35、ABDE三、簡答題36、Hugh-Jones分級法將呼吸困難分為5級：Ⅰ級表現為與同齡人相同；Ⅱ級表現為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級表現為不能長距離步行,大多在1.6km以內；Ⅳ級表現為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級表現為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。37、嚴重的創傷、燒傷或大手術致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴重局部感染；心搏呼吸驟停復蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機械通氣導致心臟負荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。38、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入患者體內；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經胃管注入胃內；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。39、腹痛為最早出現的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發生，多突然發作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續性進行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。四、論述題40、(1)低血糖：是輸注胰島素過程中的最常見并發癥，需每1~2小時監測血糖以防止低血糖的發生；(2)低血鉀：應嚴密觀察血鉀的改變，當血鉀降至5.2mmol/L后，確保足夠尿量(＞40ml/h)前提下應開始補鉀；(3)高氯性代謝性酸中毒：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度；(4)腦水腫：對易發腦水腫的高滲患者要逐漸補充所丟失的鹽和水分；當血糖降至11.1mmol/L時要增加葡萄糖輸注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢靜脈泵可預防。五、病例分析題41、1．應遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時氣管插管或切開，接呼吸機輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫囑及時補液、輸血，糾正失血性休克；③采集血標本進行檢查；④注意控制液體量，以防腦水腫、肺水腫；P-心臟泵血功能監測：給予心電監護，密切觀察心率、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及意識、瞳孔、出血量及傷情變化并記錄；中心靜脈置管患者可監測CVP，及時調整補液方案；根據需要留置尿管、胃