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泌尿外科常見(jiàn)危急重癥的觀察與護(hù)理腎破裂觀察生命體征觀察腹部體征的觀察排尿的觀察血常規(guī)處理抗休克補(bǔ)液處理術(shù)后觀察麻醉生命體征排尿出血尿外滲操作意外尿管留置不到位管道脫落常見(jiàn)危急重癥的處理心跳驟停——立即心肺復(fù)蘇呼吸道梗阻——清除呼吸道分泌物，吸痰失血性休克——建立雙管道補(bǔ)液（藥物）過(guò)敏性休克——腎上腺素，地塞米松酮癥酸中毒低血糖——口服高糖，就地平臥高血壓——降壓藥物高血壓腦病——甘露醇腎功衰——觀察指標(biāo)：尿量，尿比重，尿蛋白，嚴(yán)格控制補(bǔ)液，記錄出入量，透析心律失常心力衰竭腎功衰補(bǔ)液原則：①應(yīng)保證藥物的輸入途徑；②治療休克；③糾正水、電解質(zhì)紊亂；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般習(xí)慣用法在無(wú)尿情況下，10ml／kg·d?；虬础帮@性丟失+不顯性丟失-內(nèi)生水”等于每日入量。若尿量為零，不顯性丟失為700～900ml／d，無(wú)尿患者，每日輸液量為500～700ml。如果患者進(jìn)行HD治療，將HD機(jī)器超濾的水量可以視為顯性丟失的量。若超濾1000ml，若每日透析一次則患者的入量為1000+700-200=1500ml，如果患者合并有肺水腫和急性左心衰或隔日透析一次時(shí)應(yīng)按超濾總量的50％計(jì)算，顯性丟失量來(lái)補(bǔ)液。燒傷患者的顯性丟失量中的蒸發(fā)量公式為：蒸發(fā)量(ml／hr)=[25+燒傷面積(％)]×體表面積(m2)，其蒸發(fā)是可以算作顯性丟失量中計(jì)算。術(shù)后并發(fā)癥腹膜炎嚴(yán)重時(shí)可有感染性休克——板狀腹術(shù)后并發(fā)癥繼發(fā)感染（腎內(nèi)感染、腎周感染）原因：1、術(shù)前尿路已存在的感染，2、輸尿管逆行插管、沖洗及手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，3、腎盞內(nèi)壓力高，4、腎造瘺管堵塞5、圍手術(shù)期患其他疾病護(hù)理要點(diǎn)1、注意體溫波動(dòng)變化，2、給予降溫措施，3、使用抗菌藥物，4、引流管間斷沖洗（醫(yī)生執(zhí)行），5、多飲水麻醉意外術(shù)后意識(shí)狀態(tài)麻醉過(guò)深——呼吸抑制雙下肢失去直覺(jué)病人煩躁腎造瘺口周圍皮膚有灼熱感局部紅腫伴有疼痛原因

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