談談耳穴的臨床應用

2021/5/91耳朵是人體的一個全息單元，其不同分區分別代表著人體的不同部位，猶如倒置的胎兒。2021/5/92一、耳穴在臨床診斷中的應用望診：顏色主要觀察形態皮屑血管2021/5/931．顏色改變：觀察顏色的變化是辨別虛實的主要方法，一般來說虛證顏色淡一些，如淡紅、淡白，如果蒼白就是虛極；實證顏色深一些、鮮艷一些，如鮮紅、深紅色。2021/5/94紅色：（1）淡紅：血虛，疾病初起，慢性病恢復期；（2）鮮紅：急性炎癥、疼痛；（3）紅暈：急性炎癥；（4）充血：較重的急性炎癥；（5）暗紅：血瘀氣滯或慢性病癥病程較長者。2021/5/95白色：（1）淡白：氣血不足，或慢性病初愈；（2）蒼白：氣血虛寒；（3）中間白邊緣紅暈：慢性病急性發作。灰色：（1）淡灰、暗灰：壓之退色，為病后體表相應部位色素加深或色素沉著，如相應部位神經性皮炎；（2）灰褐：色如蠅屎，壓之退色為腫瘤。2021/5/962．形狀改變：主要包括隆起、凹陷。一般來說，隆起多代表實證，凹陷多提示虛證。2021/5/973．脫屑白色糠皮樣或魚鱗狀皮屑，不易擦去，表明皮膚病，如果出現在肺、風溪，表明脂溢性皮炎可能性較大；灰塵樣或脂溢性皮屑，不易擦去，提示內分泌功能紊亂，在三角窩表明婦科炎癥，在食道表明消化不良。2021/5/984．血管血管紅色有光澤多為急性炎癥；若暗紅或暗灰色無光澤，提示瘀血或慢性炎癥。2021/5/99觸、壓診尋找反應點，二者常常合并用

觸診是指用手摸壓診是指用火柴頭、探頭或手指按壓2021/5/910還可以通過壓痕來判定虛實虛證：壓很深、色白、恢復慢，常常提示缺血、缺氧、水腫；實證：壓痕淺、色紅、恢復快，常常提示炎癥、高血壓、膽囊炎等疾病。2021/5/911二、耳穴在臨床治療上的應用1．掌握取穴原則1．根據部位取穴：即根據身體某部位在耳廓上的分區來取穴，例如胃病取胃區，腰病取腰區，肩病取肩區等。2．根據中醫辨證取穴3．根據現代醫學理論取穴4．根據經驗取穴2021/5/9122．取穴的要準確（1）尋找穴位要準確（2）施術要準2021/5/9133．取穴少而精取穴少很容易，但要達到精的程度，要有一定的功夫。首先要到明確病位、辨證分型以及現代醫學的相關理論。其次，取穴的順序也很重要。2021/5/914體針的取穴順序一般情況：

先上后下由左到右特殊情況由遠及近

先主穴后輔穴2021/5/915“先主后輔”的取穴優勢在哪里？1．治療主要病癥2．發現次要癥狀2021/5/916如何確定主穴和輔穴？根據四條選穴原則來分，我一般是這樣確定主、輔穴的：主穴：一般是病變部位對應的耳穴分區或者是經驗穴。對于急性病，取主穴有時可收立竿見影之效，對于慢性病可能效果來的緩慢些。輔穴：中醫辨證取穴（也有主次之分）和根據現代醫學理論取穴，一般中醫辨證取穴為先，根據現代醫學理論取穴為后。2021/5/917部分疾病的耳穴處方

2021/5/918牙痛

主穴：三焦、牙、上頜或下頜、胃或大腸。輔穴：胃腸實熱，胃、大腸、屏尖，耳尖點刺放血。 風火上攻，肺、屏尖，耳尖點刺放血。 風蟲牙痛，風溪、神門。 腎虛牙痛，腎。2021/5/919三叉神經痛

主穴：面頰區、神門、相應部位（眼、上頜、下頜）、枕。輔穴：風火上攻者，肺、三焦、大腸； 胃火上炎者，胃、大腸、耳尖放血； 肝火旺盛者，肝、腎、內分泌、皮質下。2021/5/920頭痛

偏頭痛主穴：顳、神門； 輔穴：肝、膽、三焦。額頭痛主穴：額、神門； 輔穴：胃、脾。后頭痛主穴：枕、神門； 輔穴：膀胱、腎。巔頂痛主穴：枕、神門； 輔穴：肝、膀胱。全頭痛神門、顳、額、枕。2021/5/921胃痛

主穴：胃、胸椎（對應第六、七胸椎處）、神門。輔穴：寒濕犯胃加皮質下、內分泌； 飲食停滯加脾、大腸、直腸下段、三焦；肝氣犯胃，加肝、脾、三焦；痛甚者加交感、皮質下、耳迷根。2021/5/922肩周炎主穴：肩、鎖骨、神門，小腸或大腸或三焦或肺。輔穴：風寒入絡者，腎上腺、肺、三焦； 氣滯血凝者，心、皮質下； 筋脈失養者，肝、脾、心。2021/5/923便秘

主穴：便秘點、大腸、直腸下段、交感。輔穴：熱秘：耳尖放血，腎上腺；虛秘：氣虛，脾、肺、三焦；陰虛，腎、小腸；氣秘：肝、三焦；冷秘：腎、脾。2021/5/924頸椎病主穴：頸椎、膀胱、神門。輔穴：頸型，頸、肩背，腎、肝； 神經根型，枕、肩背、上肢，腎、肝； 椎動脈型：肝、腎、腦點。2021/5/925失眠主穴：神門、皮質下、心、神經衰弱點（耳垂4區中央）。輔穴：心脾兩虛者，脾、胃； 肝郁氣滯者，肝、三焦、內分泌；心虛膽怯者，膽；心腎不交者，腎、內分泌；胃失和降者，胃、大腸、三焦、交感；

2021/5/926高血壓病主穴：耳背溝、角窩上（即降壓點）、肝陽；輔穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；陰虛火旺者，肝、腎、心、耳背肝、耳背腎、耳背心、內分泌； 痰濕壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、內分泌。隨癥加穴：頭暈加枕、腦點、交感；耳鳴加內耳。2021/5/927低血壓病主穴：升壓點(屏間切跡下方，目1、目2之間)、腎上腺、心、皮質下。輔穴：氣血虛弱者，脾、肺；脾腎陽虛者，脾、腎、交感。2021/5/928耳鳴、耳聾主穴：內耳、外耳、三焦。輔穴：風寒阻絡者，肺、腎上腺；風熱上壅者，肺、耳尖（放血）；肝膽火旺者，肝、膽，耳尖、屏尖放血；腎陰不足者，腎、皮質下；脾胃虛弱者，脾、胃、皮質下。2021/5/929喘證主穴：對屏尖、氣管、交感、腎上腺。輔穴：風寒外束者，肺、膀胱； 風熱犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神門； 痰濕阻肺者，肺、脾、三焦； 脾腎陽虛者，脾、腎、皮質下。2021/5/930更年期主穴：內分泌、內生殖器、腦點、丘腦（對屏尖內側垂線直下與底區邊緣交叉處）、垂體（腦點內側垂線直下與底區邊緣交叉點）。輔穴：肝腎陰虛者，肝、腎、甲狀腺、皮質下； 脾腎陽虛者，腎、脾、皮質下。2021/5/931痛經主穴：內生殖器、神門、交感、骶椎、內分泌。輔穴：氣滯血