******醫院

績效考核分始方案及實題細則

（20xx版）

醫院績效考核負有責任人小組審訂

20xx年8月

目錄

第1章方案制定的總則.........................................-4-

1、方案制定的原則..........................................-4-

(1)指導思想...........................................-4-

(2)基本原則...........................................-4~

(3)基本要求...........................................-4-

(4)分配原貝I]...........................................-5-

2、考核指標的選擇與設置.....................................-5-

(1)績效考核的基本內容..................................-5-

(2)績效考核指標的遴選..................................-6-

3、方案的基本架構...........................................-6-

(1)效益工資核算........................................-6-

(2)配套措施............................................-6-

(3)業績行為考核........................................-7-

(4)2次考核與分配......................................-7-

(5)組織管控............................................-7-

第2章科室成本效益核算辦法....................................-8-

1、科室業務收入構成.........................................-8-

(1)成本效益核算科室收入構成............................-8-

(2)直接結算科室收入構成................................-8-

(3)間接結算科室收入構成................................-9-

(4)專科診療室、實驗室(專檢室)收入構成...............-10-

2、科室支出構成............................................-10-

(1)人力成本(R).....................................-10-

(2)固定資產支出(Z).................................-10-

(3)物耗成本(W).....................................-10-

(4)管控成本(G).....................................-11-

(5)其他費用成本(Q).................................-11-

(6)有關成本的說明.....................................-11-

3、科室效益工資核算辦法....................................-11-

(1)雙向核算...........................................-11-

(2)2次雙向核算.......................................-12-

(3)基數核算...........................................-12-

(4)階梯調控辦法.......................................-12-

(5)績效工資核算流程...................................-13-

第3章醫院配套措施...........................................-14-

1、實行配套措施的必要性....................................-14-

2、醫院承擔成本費用內容....................................-15-

3、其它措施................................................-15-

第4章科室業績行為考核指標...................................-16-

1、公共考核項目指標........................................-16-

(1)醫德醫風指標.......................................-16-

(2)科室管控指標.......................................-16-

(3)勞動紀律指標.......................................-17-

(4)服務質量指標....................................-17-

(5)安全指標........................................-17-

(6)院感及公衛管控指標..............................-18-

(7)藥械管控指標....................................-18-

(8)財務管控指標....................................-19-

2、臨床科室考核指標.....................................-19-

(1)工作效率指標....................................-19-

(2)效益指標........................................-20-

(3)醫療質量指標....................................-20-

3、門急診科考核指標.....................................-21-

4、麻醉手術室考核指標...................................-22-

5、醫技科室考核指標.....................................-22-

(1)工作效率指標....................................-22-

(2)醫療質量指標....................................-23-

6、藥劑科考核指標.......................................-23-

7、物資供應科考核指標...................................-24-

8、職能工勤部門考核指標.................................-24-

(1)工作效率指標....................................-24-

(2)工作質量指標....................................-25-

第5章科室2次考核與分配指導意見..........................-25-

1、管控及技術崗位績效工資分配系數.......................-25-

2、科室2次考核與分配指導意見...........................-26-

(1)有關要求........................................-26-

(2)考核方案制定的指導意見..........................-26-

(3)分配系數配套措施的指導意見......................-27-

(4)崗位績效分配的指導意見..........................-27-

(5)崗位績效工資核算指導............................-27-

第6章績效考核組織管控....................................-28-

1、考核負有責任人小組職責...............................-28-

(1)負有責任人小組職責..............................-28-

(2)考核管控要求....................................-28-

2、對標考核責任和義務...................................-28-

3、考核方案有關說明.....................................-29-

4、其它事宜.............................................-29-

第7章附件................................................-30-

1、附件1其他管控規定及配套措施.........................-30-

2、附件2工作人員質量考核實施細則.......................-31-

3、工作人員考核表.......................................-37-

第1章方案制定的總則

實行績效工資是衛生事業單位工資規章改革的重要舉措，績效考核是實現績

效工資分配激勵機制的必需環節.為了進1步健全和完善與我院發展相適應的績

效考核分配管控體系，根據衛生部、人事部、財政部的相關文件精神和要求，在認

真總結多年來醫院績效考核經驗的基礎上，結合我院發展實際、戰略目標需要和

醫療機構改革的新要求，對原績效考核相關規章進行全面整理、修改和完善，使其

更具科學性、規范性、實效性和可操作性，逐步建立以“工作質量、工作效率、職

業道德、服務對象滿意度”為核心的績效考核分配體系，特制定本《績效考核分配

方案及實施細則(2022版)》(下稱“方案”).

1、方案制定的原則

(1)指導思想

以醫療衛生機構改革的要求和科學發展觀為指導，通過發揮績效考核激勵機

制的導向作用，充分調動各級各類人員的工作積極性、主動性和工作潛能,不斷促

進醫療服務質量持續改進，以“做優醫院品牌、做強專科優勢、做精醫療服務、提

高群眾綜合滿意度”為目的,實現醫院更好更快地發展.

(2)基本原則

1、實事求是的原則.

2、公平、公正的原則.

3、客觀、科學、全面的原則.本方案在考核指標選擇中強調多客觀、少主觀,

收集盡可能多的、具體的、可測量的、行為量化的、人為因素少的指標.

4、個性化的原則.針對科室業務職能不同、職業分工差異、個人素質和工作

特點等，盡可能地在考核指標體系中得以體現，努力將醫院目標、科室目標與個人

目標管控有機地結合起來.

(3)基本要求

績效考核的最終目的是實現“效率高、成本低、服務優、價格廉”的醫院管控,

即促進全院工作效率、技術水平、服務質量穩步提升；優化收入結構、降低醫療

成本、提高經濟效益.在本方案制定中重點考慮了以下4個方面的基本要求.

（1）有利于促進各科室專業學術技術發展和技術隊伍的培養.

（2）堅持責、權、利相統1的原則.充分發揮中層干部、學科帶頭人的管控

和學術帶頭作用.

（3）促進科室2次績效考核分配規章的落實.真正體現“多勞多得、獎勤罰懶、

獎優罰劣”，從而調動各級各類人員的工作積極性.

（4）有利于強化醫院經營管控.建立完善的內部全成本核算體系，規范經營行

為、優化經濟結構、降低醫療成本，促進醫院經濟健康發展.

（4）分配原則

建立“按崗取酬,按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的績效分配

機制.

（1）以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為績效分配的基礎.

（2）以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管控責任和義務重

輕、向臨床1線傾斜”作為績效分配的導向.

（3）以“工作效率、管控效能、服務質量、行為紀律”4個方面關鍵指標考核

結果作為績效分配的依據.

2、考核指標的選擇與設置

（1）績效考核的基本內容

包括業績考核和行為考核兩方面內容.

1、業績考核：包括目標業績考核和職能考核.

（1）目標業績考核：是針對醫院管控目標任務進行分解落實結果的考核,

如工作效率、經濟效率等.

（2）職能考核：是對崗位職責履行情況的考核，如履行崗位職責、執行核心

規章等.

2、行為考核：包括紀律考核和品行考核.

（1）紀律考核：是針對職工執行行業、醫院規章規章情況的考核，如執行國

家法律條文法規、勞動紀律等.

（2）品行考核：是針對職工職業道德、工作作風等情況的考核,如醫德醫風、

思想品德等.

(2)績效考核指標的遴選

1、考核指標的遴選：本方案在考核指標的選擇和設置中，遵循了以下原則.

(1)考核指標選擇以提升醫院核心競爭力、提高職工工作積極性、獲得患

者認可為標準；同時，也要根據醫療市場變化、醫院發展階段、不同時期管控重

點等及時調整.選擇順序應遵循時效性〉質量〉效益、先生存后發展、先普遍后

特殊的原則.

(2)根據醫院管控重點、目標任務設置考核指標，質量、服務、技術始終是

醫院績效考核的核心.質量是第1位的，是考核的重點;病人滿意度是服務考核的必

備內容；技術是質量的基礎,鼓勵適宜技術的開展和推廣應用.

2、考核指標權重的建立：績效考核評價體系中各個指標的重要程度不全等

價,科學、合理地設置各層次指標的權重，是考核指標體系設計中的關鍵環節之1.

目前的普遍做法為根據醫院管控重點、既往考核經驗及專家意見等采取主觀賦予

權重法，本方案考核指標權重設置也采取了此方法.

3、方案的基本架構

(1)效益工資核算

效益核算僅針對業務收入和成本支出結余而言，門診、病房效益實行1體化核

算.

(1)直接結算科室與間接結算科室的關聯業務收入實行雙向核算.與重癥醫

學科業務密切相關的臨床科室,其關聯業務收入實行2次雙向核算.

(2)成本效益核算科室的效益工資核算方式為：工作效率收入減去支出成

本，根據科室分類按規定的分配系數提取，并實行按階梯比例調控.

(3)職能工勤部門以成本效益核算科室人均效益工資為基數，根據各科室或

部門分類按規定的分配系數提取.

(4)逐步探索在某些崗位實行計量計酬效益工資，如護理、門診掛號室、住

院處、門診輸液室、消毒供應室等.

(2)配套措施

醫院實施績效考核分配規章在逐步從嘗試走向成熟、從表面引向深入的進程

中，還面臨著1些社會因素的制約，因此，必須制訂必要的配套措施，才有可能保障

績效考核分配規章的順利實施.

(3)業績行為考核

根據各科室(部門)的業務職能特點和發展實際，分別對臨床科室、醫技科

室及職能工勤部門進行考核.以崗位職責為主要依據，制定切合實際、合理有效、

科學量化、便于操作的業績行為考核關鍵指標并付諸實施，采取單項獎勵或扣罰.

1、臨床、醫技科室：主要考核工作效率、醫療質量、經濟效率，提倡開展醫

療小組考核，對臨床、醫技科主任實行年度目標管控責任和義務制考核.

2、職能工勤部門：主要考核工作效率、工作質量、服務滿意度.

(4)2次考核與分配

在績效工資的1次分配中，考核對象為科室或部門整體.為了進1步激勵職工

工作的積極性和主動性，充分發揮職工的聰明才智創造性地開展工作，必須實行2

次績效考核與分配,2次考核對象為職工個人.

目前，大多數科室的績效考核與分配仍停留在醫院層面,科室層面的考核分配

比例不高，不利于更好地調動每個職工的積極性,必須賦予科室更多的支配權，將2

次考核分配切實落到實處，徹底打破2次分配的“大鍋飯”，真正做到獎勤罰懶、按勞

分配.

(5)組織管控

1、提高認識、加強負有責任人：績效考核管控是1項常態化的基礎性工作，

要充分認識到考核的重要性和復雜性，由績效考核負有責任人小組負有責任統1

組織實施,必須將考核的各項工作落到實處.

2、明確考核程序：統1考核方法、考核程序和評價標準，要把平時考核與年

度考核相結合，綜合開展績效考核.

3、嚴明考核紀律：考核組織實施過程中，必須堅持以下原則.

(1)明確考核責任和義務，實行“誰評價、誰負有責任”.不回避矛盾，堅決杜絕

人情考核和形式主義考核，使考核結果真實反映科室管控的實際情況.

(2)嚴格執行考核方案,杜絕人為控制，暗箱操作.將考核的各個環節置于職

工監督之下,對編造、篡改考核資料以及弄虛作假套取資金的科室和個人,1經查實,

按有關規定嚴肅處理，并追究相關人員的責任和義務.

(3)堅持民主集中制的原則.考核負有責任人小組對考核結果進行集中評價.

4、強化結果應用：及時反饋考核結果，作為科室2次考核分配和不斷改進科

室管控的主要依據,作為干部選拔任用、職稱晉升、人員聘用的重要參考依據.

第2章科室成本效益核算辦法

成本效益核算科室包括：直接結算科室與間接結算科室，其業務、經濟均實

行門診-病房1體化管控.直接結算科室的各專科門診收入之和構成醫院門診總收

入,各臨床科室住院收入之和構成醫院住院總收入.

1、科室業務收入構成

(1)成本效益核算科室收入構成

成本效益核算科室的業務收入由下列5類收入構成，其關聯業務收入實行雙

向核算，核算關系見圖1所示.

1、藥品收入：西藥費、中成藥費、中草藥費.

2、診療收入：診察費、會診費、護理費、治療費、氧氣費、輸注費、輸血

費、監護費、手術費、麻醉費、接生費、急診費等.

3、材料費：衛材消耗、物資消耗、體內植入物費.

4、檢查收入：檢驗費、檢查費(放射、X-光機、CT、MRKECT、超聲、

電生理、病理等)、專科診療室或實驗室診療費(專檢收入).

5、其它收入：掛號費、床位費、取暖費、2次雙向核算收入.

(2)直接結算科室收入構成

1、所屬范圍：是指與患者直接發生醫療費用結算關系的成本效益核算科室.

包括：臨床科室及其隸屬的專科門診、急診科、重癥醫學科.

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