眼科醫學論文范文2000字第1篇眼科醫學論文范文2000字第1篇上半年過去了，在護理部的領導下及醫院各級領導和科室主任的大力支持下，眼科護理工作如火如荼的開展著，先將總結如下：

1、迎接中醫管理年的檢查，全體護理人員加班加點，全面掌握眼科

重點專病及常見病的護理常規，健康指導;認真學習中醫護理技

術操作并且能熟練掌握科室兩項中醫操作—耳穴壓豆和離子導

入;能及時深入病房，利用板報等豐富多彩的形式向大眾宣傳中

醫養生，眼科保健等方面的知識。

2、科室護理人員團結一致，工作努力，互幫互助，不斤斤計較，醫護之間，護患之間、護護之間氣氛和諧。

3、每個月組織科室業務學習一次，并且請科室主任醫生講解眼科相關方面的知識，認真做好筆記，定期組織考試。

4、自4月份實行責護以來，科室對患者的健康教育宣傳方面較全面，患者反應較好，尤其針對不同病種給患者發放不同的宣教，一致受到患者的好評，更加體現人性化的服務。

5、在開展新業務方面，上半年開展中成藥離子導入項目，操作熟練，講解細致，受到醫生及患者的好評。

在今后的工作中，眼科護理人員將一如既往的努力為患者服務，加強學習，改正不足，發揚優勢，做一支優秀的護理團隊。

眼科醫學論文范文2000字第2篇1．1護理人員普遍缺乏。按照《編制原則》的標準，護士占衛技人員總數為50％，病床與病房護理人員比為1∶0．4，醫護比為1∶2。根據調查目前各醫院并不能達到標準，護士缺編現象普遍。據國家_醫政司、人事司1995年對全國30個省、市、自治區共210所醫院的調查，其中護士缺編的醫院占被調查醫院的93．93％，護理人員的匱乏可見一斑。

1．2護理人員知識水平低。護理人力資源結構包括學歷結構和職稱結構，根據調查，我國護士的學歷情況如下：本科及以上學歷占0．46－1．5％，大專學歷占1．7％－20．4％，中專學歷占67．95％－77．1％，無正規學歷者高達7．5％－20．5％。由此可見，我國護理人員的受教育程度不高，學歷普遍很低。而要求嚴格的眼科護理人員更是雪上加霜。

1．3眼科護理人員缺乏。由于眼科是隨社會的發展近年來逐漸形成的科室，成長的還不及其他衛生科室成熟。眼睛又相較其他人體身體部位更加脆弱，對于護理人員的要求也更高，基于護理人員的普遍缺乏，眼科護理人員更是少之又少，遠遠不能滿足社會的需求。2001年3月_醫政司統一編制《2000年眼科現狀調查表》，在所調查的3613所眼科醫療機構，眼科護理人員在不同衛生機構的構成比及醫護比。由調查可見，眼科醫護人員的缺乏，隨著地域經濟水平、居民生活水平的降低眼科的醫護人員越來越短缺，這將造成居民眼科健康的隱患。

2眼科護理人員短缺的原因

2．1部分護理人員在編不在崗。很多醫院的護士不僅具備扎實的專業知識，還具有較強的人際交流能力，他們能夠較好的處理問題，從而擔任行政部門職務，這些人往往在脫離臨床后仍占用護理人員的編制，從而使護理人員不能正常補缺。據1998年山西省衛生廳對省內醫院護士崗位情況的抽樣調查，在被調查的17所醫院中，在編護士共4231人，其中404人不在護士崗位。由此可見護理人員在編不在崗的現象普遍存在，是護理人員缺乏的原因之一。

2．2護理人員工作量大，待遇與工作量不符。由于醫院是一個人流量巨大的場所，而且醫院中人員職責劃分不細致，使地位相較于醫生較低的護士工作量繁多并且復雜。作為護理人員，工作時間長、夜班頻繁，工資待遇卻不盡如人意，使很多原本從事護理工作的人員選擇了轉業，去尋找工作量與待遇相適應的工作，這是護理人員匱乏的重要原因。由于待遇造成的人員流失占很大比重。

2．3對眼科護理人員綜合素質要求高。由于眼睛是人身體中最為脆弱的部位，因此對于護理人員的要求也相較普通護理人員更高，知識水平不夠的護理人員很難向眼科護理人員轉型。

3針對眼科護理人員短缺的對策

3．1政府提高對眼科護理人員管理工作的重視。政府應重視眼科護理人員不足的現象，明確護理人員不足將帶來的不良后果，充分起到監督作用。建立健全相關的條令條例，杜絕在職人員不在崗、掛閑職的現象。由于護理人員職業的特殊性，這個職業關乎到患者的人身安全，更需要得到充分的重視，從業人員的'職業素養以及專業知識的掌握至關重要。政府的相關部門應給予足夠的重視，一方面應對眼科護理人員的從業資格進行嚴格的規定，保證從業人員具備足夠的能力對患者進行醫護；另一方面應加大監督力度，定期對自己管轄范圍內的醫院進行調查，督促醫院對眼科護理人員進行補缺，從而能夠保證醫院眼科護理的順利進行。

3．2提高眼科護理人員的待遇。從政府到醫院，每一級都提高對醫護人員工作的重視，對醫護人員的待遇進行提高，從而提高眼科護理人員的從業積極性。對于護理人員的待遇可以從以下方面進行提高：

（1）國家建立專門的補貼。國家建立專門的經費用于補貼護理人員，以此使廣大的知識分子了解到國家對護理人員的重視，從而提高學生在專業選擇方面對護理的興趣，調動學生學習護理專業的積極性，以此來促進眼科等護理人才的增多，從而能夠使社會擁有更多的具有過硬護理專業素質的優秀人才，使我國的醫療條件更上一層樓。

（2）醫院建立適當的職位晉級規范。醫院除了利用物質獎勵來激勵護理人員的從業積極性外，還可以建立適當的職位晉級規范，給具有足夠能力的護理人員更多的機會，使護理人員能夠在工作中感到自己具有更大的前途，從而促進更多的有志向、有能力的人選擇成為護理人員。這樣既有利于醫院得到更多的人才，提高醫院職工的水平，也能使醫院的護理水平更上一層樓。

（3）醫院進行科學的排班。醫院對以眼科護理人員為代表的護理工作人員們排設合理、科學的班表，讓護理人員的工作時間和休息時間平衡，足夠的休息才能夠讓護理人員的工作效率更高。

4結論

我國目前眼科護理人力資源短缺的現象需要社會各個部門共同努力，讓我們給護理工作足夠的重視，遵守國家的相關規定，支持相關部門的工作，讓我國的護理水平更上一層樓。

參考文獻

［1］劉曉榮，張鷺鷺，王志紅，張艷玲，傅凱麗；臨床護理人力資源配置研究［J］；解放軍護理雜志；2003年11期

［2］汪宗芳，凌莉，尤黎明，等．護理人力資源現狀分析與建議［J］．熱帶醫學雜志，2003，3（1）：69－71，80

［3］楊翔宇，成翼娟．我國護理人力資源配置不足現狀及分析［J］．護理管理雜志，2004，4（10）：16

眼科醫學論文范文2000字第3篇眼科護理安全管理論文

1眼科護理過程中的安全隱患分析

一些護理人員往往將精力投入基礎護理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認識不到位易產生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護理，嚴重的影響病情的發展和轉歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護不到位，也易誘發其他眼部疾病。

2針對眼科護理存在的安全隱患提出的管理措施

提高護理人員的專業知識和操作技能

要提高護理人員的專業知識和技能，杜絕不良事件的發生，管理人員必須制定分層次、詳細全面的培訓計劃，嚴格落實對新進人員專科技能和基礎知識的培訓，后續進行定期繼續教育培訓并考核。也可以通過不同的途徑來增強護理人員操作技能和專業水平，例如：播放眼科技術的操作錄像，組織護理人員進行觀看，可建立護理檔案記錄工作情況。護理人員自身也應做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進行護理時動作輕柔，技術操作上考核不合格的護理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護理質量，才能保證護理安全。

增強護理人員法律意識和責任感

組織護理人員進行《眼科診療手冊》、《醫務人員道德規范及實施辦法》及相關法律知識學習，增強法律意識和自我保護的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業道德的角度來規范護理行為，嚴格實施和執行各項規章制度，避免醫療糾紛。為增強護理人員的.責任感，首先要根據護理人員的工作能力、年齡、業務技術等合理安排其日常及節假日值班表，對人力資源進行合理調配，以減輕護理人員的工作負荷。并在此基礎上對護理人員進行工作責任教育，嚴格執行護理制度和操作流程，強化其主動服務的觀念，使其增強護理風險意識。護理人員應加強自身約束，重視患者安全問題，對風險事故做到事先防范。提升病區環境的安全性護士長定期檢查病區環境，護理人員在患者入院時進行宣傳教育，并詳細的介紹病區的整體情況，有效的消除患者對新環境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區衛生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區域放上較為醒目的安全警示標志。為避免暗室碰傷狀況的發生，應合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環境，進行檢查時讓專人攙扶患者，進行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。

加強老年患者的風險評估

護理人員應在老年患者入院時對其進行風險評估，評估內容著重于患者的自理能力，通過對患者進行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據這些危險因素來制定具體的護理計劃，并確定重點護理對象。對于臥床時間太長或是剛手術的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預見性的護理措施和風險評估，有針對性的對老年患者進行護理，最大程度的將安全事故發生率降至最低。

加強患者的安全健康教育

加強患者對自身疾病的認識和了解，細致耐心的回答患者提出的問題，指導患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護理，并重視眼睛的保護。可邀請專業醫生對患者進行健康知識宣傳教育，提醒患者術后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發生。也可定期的召開護理人員與患者的座談會，讓護理人員傾聽患者在護理過程中的意見和建議，這樣有利于護理人員及時的改進工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護理安全。還應實時關注患者的心理變化，及時的進行心理疏導工作。對于即將出院的患者，做好出院指導工作，避免出院后的不良反應。

3結語

護理安全管理是完全符合護理發展趨勢的舉措，要全面做好眼科護理安全管理工作，不僅要不斷提高護理人員的專業知識和操作技能、增強護理人員的法律意識和責任感，還要從病區環境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護理安全管理系統，才能最大程度的減少護理過程中的差錯，規避一切安全隱患，最終保證患者的安全。

眼科醫學論文范文2000字第4篇氟碳液體（Perfluorocarbonliquid）是有機烴中的氫被氟取代的一組化合物，一般有６個以上碳原子，也可含氧、氮、硫原子，可以通過多種方法合成[1]。無色透明，高比重，低粘度，不溶于水，生物化學性質穩定，無毒性，其優良的氧和二氧化碳溶解度，可以用來制造人造血液[2]。自1987年Chang[3]首次在眼科玻璃體視網膜手術中作為流體動力操作工具（Hydrokineticmanipulationtool）應用已經近20a。本文就氟碳液體在眼科的實驗研究和臨床應用作一回顧性綜述。

1氟碳液體眼科實驗研究

1982年Haidt等[4]首次將氟碳液體注入動物眼內，觀察到氟碳液體在動物眼內有魚卵樣（fisheggappearance）變化。以后用作眼科應用實驗研究的氟碳液體有氟化多醚（Perfluoroether）[5],全氟三丁胺（P）[6],全氟菲（P）[7],全氟辛烷（Perfluorooctane）[8],全氟萘烷（Perfluorodecalin）[9,10],全氟乙基環己烷（）[11],全氟三正丙烷（Perfluorotri-n-propylamine）等[12,13]。氟碳液體注入眼內對視網膜的影響主要表現為下方與氟碳液體接觸的視網膜外叢狀層變窄，感光細胞核減少，感光細胞外節損害。氟碳液體注入視網膜下[14]會引起視網膜內外核層的水腫，外節段變性，亦可以發現氟碳液體被吞噬現象。氟碳液體在前房內可以引起下方與氟碳液體接觸的角膜內皮細胞缺失與水腫。Versura等[15]用免疫組化的方法檢查了全氟萘烷玻璃體替代的組織學結果，在不同眼組織基質、氟碳液體泡周圍發現了免疫球蛋白和補體片斷，提示有免疫反應發生。資料顯示氟碳液體在眼內存留，對視網膜的影響不僅與氟碳液體的純度有關，還與氟碳液體的原子構成有關，僅含氟、碳原子的氟碳液體要比含氧、氮原子的氟碳液體眼內耐受性好。也有文獻[16]認為氟碳液體對視網膜的影響僅是其比重２倍于水的重力物理作用。玻璃體腔內注入氟碳液體后ERG的變化認為是氟碳液體的絕緣作用，氟碳液體取出后波形會逐漸恢復。新的研究提出了氟碳液體引起視網膜變化的新假設[17]：氟碳液體阻止Müller細胞的內終足將視網膜內的鉀離子虹吸到玻璃體腔，視網膜外層鉀離子增加，引起神經組織變性和反應性膠質增生。

氟碳液體對培養纖維細胞的影響[18]為觀察氟碳液體的生物化學穩定性，我們將纖維細胞種植于氟碳液體與培養基的界面，觀察纖維細胞的生長情況，含沒有完全氟化的氫的氟碳液體，纖維細胞有附著生長、增殖活躍，氧化鋁處理氟碳液體，可以去除氟碳液體中含氫雜質（未完全氟化物質），減少纖維細胞生長增殖。

氟碳液體對血視網膜屏障的影響[19]兔眼玻璃體腔內注入全氟辛烷，兔靜脈注射熒光素，熒光光度計測量前房，玻璃體熒光含量，觀察氟碳液體對血視網膜屏障的影響，結果術后第1d前房熒光含量與對照有顯著差異，術后第7d玻璃體熒光含量與對照有顯著差異，長期研究（7wk）沒有發現血視網膜屏障滲透性增加。

氟碳液體玻璃體替代后的氧動力學研究[20,21]氟碳液體中的CF3的自旋晶格釋放時間是其氧分壓的敏感快速指標，兔眼玻璃體腔充滿全氟三丁胺后動物吸入950mL/L氧氣，50mL/L二氧化碳，19F核磁共振光譜儀測定氟碳液體中氧分壓變化，氟碳液體氧攝入與時間常數是一條簡單指數曲線159±110min(mean±SD,n=3)。動物改吸空氣，氟碳液體中氧清除與時間常數也是一條簡單指數曲線±(mean±SD,n=4)。氟碳液體注入玻璃體腔以前純氧灌注，注入兔玻璃體腔后動物吸入空氣，氧分壓變化與時間常數也是一條簡單指數曲線±(mean±SD,n=4)。臨床上氟碳液體在手術后存留位于視網膜表面，19F磁共振光譜儀測定氟碳液體內氧分壓代表視網膜表面的氧分壓，可以用來檢測糖尿病視網膜病變，早產兒視網膜病變等疾病視網膜內層的氧分壓。

氟碳液體與硅油的聯合應用[22-27]早期認為氟碳液體不溶于硅油，利用兩者不同的比重，兩者聯合應用注入玻璃體腔可以分別對下方和上方的視網膜起頂壓作用（1mL硅油向上的作用力是氟碳液體向下的作用力是），動物實驗氟碳液體和硅油聯合應用注入玻璃體腔可以阻止玻璃體切除后玻璃體腔注入成纖維細胞誘導的視網膜脫離。臨床上也成功應用，在氟碳液體和硅油注入玻璃體腔數周后兩者之間的液平清晰。以后有人報道在臨床視網膜復位手術過程中使用氟碳液體后硅油填充的病例取硅油時有“重”硅油沉在下方難以取出，因為這種物質既不象硅油自動上浮，也不象氟碳液體那樣粘度低容易吸出，經檢驗是殘余氟碳液體與硅油、水的混合物，體外實驗證實硅油不溶于氟碳液體，但相當量氟碳液體可溶于硅油。硅油的粘度不影響氟碳液體溶解度。

氟碳液體細菌培養氟碳液體在眼科玻璃體視網膜手術中的廣泛應用是否會增加細菌污染和感染的機會，MorEira等[28]將金葡菌和銅綠假單胞菌接種于全氟辛烷，生理鹽水，37℃孵育箱保存，接種后0、72、168、240h分別取接種樣本平板細菌培養24h，計算細菌克隆，結果金葡菌和銅綠假單胞菌無法在全氟辛烷中生長，我們認為不能單以氟碳液體中缺乏營養來解釋，因為細菌在生理鹽水中生長良好。氟碳液體在玻璃體視網膜手術中不易被細菌污染，不增加感染機會。

氟碳液體對凝血的影響MorEIra等[29]研究了氟碳液體在體外，體內對凝血的影響。健康志愿者血標本加入一定量氟碳液體，測定凝血時間，部分促凝血酶原激酶時間（內源凝血通路），一期凝血酶原時間（外源性凝血系統），結果與對照無顯著差異。體內實驗，Moreira比較了玻璃體切除后視網膜大動脈出血注入氟碳液體和林格氏液，在相同灌注壓高度下，前者止血時間較后者短，兩者有顯著差異。我們認為氟碳液體在玻璃體腔內有很好的止血作用，特別是當出血來源多無法確定時。但氟碳液體促進止血的機制并不清楚。

2氟碳液體的眼科臨床應用

嚴重PVR視網膜脫離[30,31]氟碳液體最早用于一般玻璃體切除，剝膜也無法復位的嚴重PVR視網膜脫離，玻璃體切除后，注入氟碳液體，其高比重將視網膜壓平，視網膜下液體從原有前部裂孔溢出無須在后極部作視網膜切開，氟碳液體使視網膜相對固定，更有利于視網膜前剝膜。視網膜收縮粘連嚴重的病例，估計氟碳液體也不能將視網膜壓平，可先注入少量氟碳液體固定視網膜后極部，再作剝膜，視網膜切開，切除，再注入氟碳液體壓平視網膜，做視網膜光凝，鞏膜冷凝，外加壓環扎，置換眼內填充。

巨大裂孔視網膜脫離[32,33]巨大裂孔視網膜脫離在玻璃體切除剝膜后注入氟碳液體，翻轉的視網膜瓣會充分復位，視網膜與色素上皮緊貼，裂孔常閉合成一細溝，直接眼內光凝或鞏膜外冷凝的位置精確，效果更好，冷凝產生的色素上皮細胞播散少，如PVR不嚴重，可以不做鞏膜環扎，在氣液交換時放慢速度，可以防止視網膜瓣向后滑動，可以置換眼內填充，也可以將氟碳液體留在眼內，待視網膜與色素上皮粘連，適當時再置換眼內填充。

脫位晶狀體、人工晶狀體[34,35]玻璃體切除后，充分游離脫位晶狀體，人工晶狀體，注入氟碳液體，其高比重可以將晶狀體浮至玻璃體中央超聲粉碎或切割，可以將人工晶狀體上浮至后房，重新固定或取出、置換，避免眼內反復操作，晶狀體、人工晶狀體掉落對視網膜的損傷，如有視網膜脫離可同時處理。

玻璃體積血視網膜脫離[36,37]玻璃體積血病例待玻璃體后脫離是減少玻璃體切割并發癥的重要條件，氟碳液體在玻璃體積血手術中不與血液混合，手術視野清晰，在積血的玻璃體和視網膜之間形成一保護屏障，對于沒有玻璃體后脫離的病例可以在玻璃體后界膜作小孔后注入氟碳液體分離玻璃體后界膜與視網膜，減少視網膜并發癥。

脈絡膜上腔出血[38,39]脈絡膜上腔出血如沒有眼內容脫出可以手術治療，氟碳液體改善了這些患者的預后。360度剪開球結膜，角膜緣后4mm，3個象限做平行角膜緣3mm鞏膜切開，從顳下象限（無晶狀體眼從角鞏緣，有晶狀體從睫狀體平坦部）刺入30號細長針至玻璃體腔看到針尖，緩慢注入氟碳液體，用棉簽輕壓眼球使脈絡膜上腔出血從鞏膜切口中溢出，除去脈絡膜上腔出血后，再做玻璃體切除。

黃斑裂孔視網膜脫離[40-42]黃斑裂孔視網膜脫離在引流視網膜下液體后注入氟碳液體，再作內界膜剝離，由于有氟碳液體的重力對抗作用，視網膜比較穩定，剝膜操作似比原來容易，在剝離內界膜時如使用吲哚青綠染色，少量氟碳液體除可以壓平視網膜還可以防止吲哚青綠進入視網膜下。

早產兒視網膜病變[43]嚴重的早產兒視網膜病變手術很困難。二通道玻璃體切割，鞏膜切口作在虹膜根部后面，玻璃體切割器械直接插入晶狀體，在晶狀體囊內吸除晶狀體皮質和核，晶狀體前囊保留到最后切除。后囊與濃縮的前部玻璃體如用玻璃體切割器抓不牢，或是閉漏斗，可以用玻璃體剪剪開，23號長針注入氟碳液體2mL在視網膜前面，后部視網膜被壓平，前部再用玻璃體剪作放射切開，避開視網膜和新生血管，空間擴大后可進一步注入氟碳液體，視網膜下液體可以從作在角膜緣后6mm的鞏膜切口排出。即使撤掉灌注光纖，氟碳液體仍維持眼球形狀，視網膜足夠平后，更換眼內填充。關閉鞏膜切口后，赤道部作鞏膜環扎，前部新生血管組織予冷凝。

化膿性眼內炎[44]化膿性眼內炎玻璃體腔充滿致密膿性團塊，與視網膜粘連很緊，玻璃體切除時很容易傷及視網膜。為了使玻璃體切除容易些，預先注入少量氟碳液體沉至——能支撐氟碳液體的平面，可以是停留在炎性膜表面，也可能直接到達視網膜，玻璃體切除時仔細分辨，如是炎性膜則繼續切除，氟碳液體再下沉，直至視網膜。氟碳液體有利于整個切除過程中對視網膜的保護。

與t-PA聯合應用治療黃斑下出血[45]老年性黃斑變性黃斑出血，在玻璃體切除后，黃斑下積血可以用t-PA液化，再用氟碳液體將積血擠入玻璃體腔后吸除。

其他氟碳液體在嚴重增殖性糖尿病視網膜病變[46]，脈絡膜缺損視網膜脫離[47]，視網膜多發裂孔[48]，視網膜劈裂[49]，眼球內異物[50]，中心漿液性視網膜脈絡膜病變引起的大泡性視網膜脫離[51]，人工角膜視網膜脫離[52]，脈絡膜腫瘤切除[53]，去除視網膜下氣體[54]，黃斑轉位[55]等手術中也有成功應用。

氟碳液體在眼內的B超，CT，MRI圖像[56-58]氟碳液體在手術后可以存留眼內，B超圖像顯示氟碳液體位于眼球最低位置，氟碳液體內部為一無回聲區，表面為回聲增強線，氟碳液體后有一串類似金屬異物的偽像。氟碳液體在CT中顯示不透光影，可以顯示氟碳在眼內的分布。氟碳液體在眼內MRI檢查T1W,T2W顯示顯著低信號，無法評價視網膜。

氟碳液體臨床應用選擇，眼內保留時間及并發癥動物實驗已證實僅含氟碳原子的氟碳液體如全氟菲（P）比含氧氮原子的氟碳液體如全氟三丁胺（P）眼內耐受好，選擇毫無疑義。有文獻比較了臨床常用的全氟辛烷（Perfluorooctane）與脫氫全氟菲[59,60]（P）臨床應用結果，全氟辛烷屈光指數，蒸發壓52mmHg,粘度,脫氫全氟菲屈光指數（與生理鹽水和房水極近似），蒸發壓<1mmHg,粘度,全氟辛烷與生理鹽水的屈光指數區別、高蒸發壓、低粘度使其在臨床手術過程中更容易取干凈。術后角膜異常，眼壓升高的發生率比脫氫全氟菲低，但兩者應用后視網膜復位率無顯著差異。為提高脫氫全氟菲的表面能見度，Liang等[61]將全氟辛烷與全氟脫氫菲按不同比例混合，改變屈光指數后使用。術中使用氟碳液體并發癥主要為氟碳液體進入視網膜下，大多數文獻認為后極部大裂孔不能使用氟碳液體，全氟菲_nes/cm的表面張力可以阻止其從小于視盤直徑的裂孔進入視網膜下[37,62-64]，Han等[65]報道，在視網膜切除，切開后只要解除所有的視網膜牽引，氟碳液體注入可以超過視網膜切開的后緣，19例患者只有１例發生氟碳液體進入視網膜下。一旦氟碳液體進入視網膜下，除從原視網膜裂孔吸除外還可以作后極部視網膜切開引流。文獻報道視網膜下殘留的氟碳液體[66-69]可以用39號彈性管道在氟碳液體旁切開，將管道伸入氟碳液體泡內吸除，術后視力得到提高。文獻均認為氟碳液體在眼內保留一段時間可引起視網膜，角膜內皮損害，仍有將氟碳液體在手術后留在眼內作眼內填充，待視網膜與色素上皮形成粘連。Tanji等[70]報道將脫氫全氟菲在患者眼內保留了3d～9wk（平均），Blinder等[71]將全氟菲在患者眼內保留了5d～４wk，術后保持坐位或仰臥位，取得滿意臨床效果。并發癥為白內障，視網膜脫離復發,PVR復發，低眼壓，黃斑皺折，高眼壓，前房滲出，發生率與其他玻璃體手術硅油填充后相似。有個案報道[72]殘留氟碳液體在眼內可引起巨細胞炎癥反應。

3小結

重水（氟碳液體）以它特殊的物理、化學特點，作為流體動力操作工具（hydrokineticmanipulationtool）在玻璃體視網膜手術中應用，極大的方便了玻璃體視網膜手術，提高手術成功率。臨床效果得到時間的'檢驗，甚至有文獻[73]建議玻璃體切割時用氟碳液體作灌注液。但氟碳液體作為玻璃體替代物不能像硅油那樣在玻璃體腔內長期保留。

【參考文獻】

眼科醫學論文范文2000字第5篇1資料與方法

一般資料

隨機選取7月實施人性化護理，實施前后3個月內門診診治的各100例眼科患者為研究對象，為對照組和觀察組。對照組中男55例，女45例，年齡18～77歲，平均（±）歲，初中及以下文化程度23例，高中42例，大專及以上文化程度35例；觀察組中男54例，女46例，年齡18～76歲，平均（±）歲，初中及以下文化程度21例，高中41例，大專及以上文化程度38例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料上比較無統計學意義（P＞），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參加本次研究。

入組標準

（1）所有患者均患有不同程度眼科疾病；

（2）排除有精神障礙、認知功能障礙等不愿或不能配合完成護理、研究患者。

根據患者掛號號碼采用計算機隨機抽簽方法選取207月實施人性化護理前后3個月內各100例患者，采用自制調查問卷調查問卷調查患者滿意度，采用HAMA量表評定患者焦慮情緒，采用抑郁狀態采用抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁狀態。評價實施前后護士工作責任心、主動服務意識、與患者溝通能力、解決問題能力等護理質量。

觀察指標

（1）滿意度：采用自制滿意度調查問卷，包括護理態度、護理質量、護理效率、就診滿意度、護理滿意度等10項內容，總分100分，根據患者得分規定，非常滿意：得分≥85分，滿意：得分60～85分，不滿意：得分≤60分。

（2）焦慮情緒：采用HAMA量表進行評定，HAMD量表：0～8分表示無焦慮，9～19分為輕度焦慮，20～34分為中度焦慮，34分以上為重度焦慮。

（3）抑郁狀態：抑郁狀態采用抑郁自評量表（SDS），SDS量表包括20個評價項目，將20個評價項目得分相加為粗分，將所得粗分×為標準分值，正常＜35分，輕度為35～49分，中度為50～69分，重度＞70分。

（4）護理質量：通過科室主任、醫生、患者共同對每項護理內容進行評分，總分100分。（5）統計實施前后3個月內醫療糾紛情況。

統計學方法

本研究采用軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，采用x2檢驗，檢驗水準α=，P＜則具有統計學意義。

2結果

兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜）。兩組患者護理滿意度比較組別n非常滿意滿意不滿意滿意度[n（%）]觀察組對照組1001008173171421398（）87（）

兩組患者不良情緒和護理質量比較

觀察組焦慮情緒、抑郁狀態評分明顯低于對照組，比較有統計學意義（P＜）；觀察組護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜）。

實施前后醫患糾紛比較

實施后3個月內醫患糾紛發生15起明顯少于實施前3個月內發生32起，實施前護理引發醫患糾紛占明顯高于實施后護理引發醫患糾紛，差異有統計學意義（P＜）。

3討論

隨著醫學模式轉變，“以疾病為中心”醫學模式轉化為“以患者為中心”，眼科門診患者中有著不同年齡層次、不同文化背景、不同職業，接診患者時不僅需要精湛技術，還應在護理服務上讓患者滿意，以消除患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，有助于疾病的診治和預后。人性化護理根據就醫環境、患者心理、患者疾病進行全方位人性化護理，對減輕患者不良情緒、提高護理質量、提高患者滿意度有重要幫助，具體實施如下：

（1）營造溫馨就診環境：眼科門診患者較多，環境嘈雜。在走廊上增設患者就診排隊休息座椅，增設免費飲水機，宣傳眼科疾病及保健知識，增設花卉、植物等。增加門診護士，幫助就診患者指導就診程序。保持就診區域環境干凈、整潔，溫度適宜。

（2）就診護理干預：患者到眼科就診應主動和患者進行溝通，了解患者存在眼部疾病，溝通過程要態度熱情、語言的得體大方，主動表示關心和支持患者話語。介紹就診流程和科室環境，消除患者陌生感，積極回答患者及家屬存在問題，消除患者存在不良心理。指導患者應就診的眼科醫生，引導患者快速就診。

（3）護理操作規范干預：患者在進行視力測量、散瞳等操作時，向患者詳細講解操作過程及存在相應癥狀，讓患者提前做好心理準備。用通俗語言向患者描述疾病及操作過程，讓患者充分掌握和了解。

（4）保護患者隱私：眼科就診患者較多，在患者就診過程中應主動請其他等候患者回避，耐心完成相關檢查。積極引導等候患者在等候區，在等候過程中提供多媒體播放眼科疾病與用藥常識、飲水，提高護理質量。對耐心較差患者應主動解釋，求得患者理解。在行護理操作過程中應注意保護患者隱私，包括信息隱私、身體隱私，動作輕柔，讓患者感受到被關愛。研究就診患者都存在眼部疾病，伴有視力下降或喪失，患者對恢復視力和光明渴望較高，治療期望值過高，在治療過程中往往有負面情緒，易造成醫患糾紛。消除患者不良心理對取得患者信任、增加患者配合度、減少醫患糾紛發生有重要幫助，在人性化護理中消除患者不良情緒首先應改變就診環境，患者在舒適環境中心情愉悅感增加，提供多媒體播放眼科疾病與用藥常識、飲水等讓患者在等候就診過程中消磨時間，減少患者出現不耐心等情況。指導患者就診，態度熱情，詳細引導患者進行相關診斷、治療，消除患者對環境陌生感，提高患者對就診滿意度。本次研究，通過實施人性化護理后，減輕了患者焦慮、抑郁等不良情緒發生，提高患者滿意度和護理質量得到明顯提高，較實施前差異有統計學意義（P＜）。醫患溝通與人與人溝通存在同樣道理，保持良好的態度和服務熱情，讓患者在就診過程中得到滿意，從而有效減少醫患糾紛發生，實施人性化護理后醫患糾紛發生率顯著下降，由護理引發的醫患糾紛發生率明顯顯著下降。綜上所述，人性化護理在三甲綜合醫院眼科門診中應用可減少患者不良情緒發生，提高護理質量和患者滿意度，減少醫患糾紛，具有顯著的臨床效果，值得在臨床中推廣應用。

眼科醫學論文范文2000字第6篇一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：

一、全科人員在政治上，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

三、積極引進和運用新技術，今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用，在現有的條件下，在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點，開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術，取得了良好的經濟效益和社會效益。

四、幾年來圓滿完成白內障復明工程，20四月被省衛生廳確立為全省衛生系統貧困白內障患者復明項目示范單位，得到省衛生廳的表彰。圓滿完成省立醫院復明車一百例白內障的組織工作，及省、市級150例白內障手術任務。

五、針對一年來工作中出現的一些問題，不斷查找原因，找出不足及存在的隱患，在現有的條件及能力下，予以整改，并進一步規范操作規程，落實責任制度，杜絕差錯事故的發生。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。

眼科醫學論文范文2000字第7篇眼科護理試題及答案

一．單選題（共6題，每題1分）

1．老年性白內障最佳手術期為：()

A．初發期

B．膨脹期

C．成熟期

D．過熟期

2．在調節放松狀態下，平行光線經過眼的屈光系統后聚焦在視網膜之前稱為：()

A．遠視

B．近視

C．正視

D．弱視

3．角膜移植手術為預防排斥反應術后應使用哪一種眼液：()

A．匹魯卡品眼液

B．可的松眼液

C．噻嗎咯爾眼液

D．阿托品眼液

4．視網膜脫離行玻璃體注氣手術的患者術后應采取的體位是：()

A．仰臥位

B．半臥位

C．頭低腳高位

D．低頭或俯臥位

5．下列哪一項不是干眼癥病人的特征性表現：()

A．淚液分泌減少

B．不流淚

C．淚膜穩定性降低

D．眼表功能損害

6．下列哪一種不是閉角型青光眼發作的急救藥：()

A．毛果蕓香堿匹魯卡品眼液

B．乙酰唑胺

C．阿托品眼液

D．20%甘露醇注射液

二．多選題（共4題，每題1分）

1．青光眼病人的健康教育內容包括：()

A．短時間內應大量飲水≥300ml

B．多吃蔬菜、水果，防止便秘

C．晚間少看電視，不在暗室停留過久

D．可穿高領和緊身衣褲

E．保持心情愉快，避免情緒波動

2．眼心反射是指眼球受機械刺激引起的：()

A．心律失常

B．交感神經興奮

C．脈搏變快

D．迷走神經興奮

E．脈搏變慢

3．近視眼的并發癥有：()

A．黃斑部變性、滲出，新生血管形成

B．視網膜脫離

C．暗適應時間延長

D．角膜潰瘍

E．玻璃體液化、混濁和后脫離

4．準分子激光治療近視眼的手術適應證有：()

A．近視在以下，散光不超過，遠視在+以下

B．年齡滿18周歲及以上

C．近視系數穩定在2年以上

D．眼部無活動性眼病，排除全身系統疾患

E．配戴隱形眼鏡者，摘鏡停戴2周以上

三．簡答題（共10題，每題1分）

1．何謂干眼癥?

2．何謂白內障?老年性白內障分幾期?哪一期為最佳手術期?

3．青光眼病人的健康教育內容有哪些?

4．準分子激光治療近視眼的手術適應證有哪些?

5．白內障病人手術后護理要點有哪些?

6．視網膜脫離的治療原則是什么?其護理措施有哪些?

7．角膜移植手術的術前準備及術后護理有哪些?

8．何謂青光眼?急性閉角型青光眼發作時藥物治療有哪些?

9．何謂遠視、近視?近視眼的.并發癥有哪些?

10．何謂眼心反射?

正確答案：

一．單選題1．C2．B3．B4．D5．B6．C

二．多選題1．B,C,E2．A,D,E3．A,B,C,E4．A,B,C,D,E

三．簡答題

1．干眼癥又稱結膜干燥癥，是以淚液分泌減少、淚膜穩定性降低進而引起眼表損害為特征的一組疾病的總稱。

2．晶體混濁稱為白內障。老年性白內障分為初發期、膨脹期、成熟期、過熟期等4期。成熟期為最佳手術期。

3．(1)飲食指導：多吃蔬菜、水果等，防止便秘。勿在短時間內大量飲水，不暴飲暴食，避免過于疲勞。(2)預防指導：①年齡超過40歲，每年去醫院測量眼壓及檢查眼底，及時發現病情，及早接受治療。②晚間少看電視，不在暗光下看書，更不要在暗室停留過久。③保持家庭生活和睦，精神愉快，避免大喜、大悲等情緒波動。④不穿高領及緊身衣服，腰帶不能束得太緊，以免間接引起眼壓升高。(3)健康指導：①按時應用降眼壓的藥物，縮瞳藥、擴瞳藥要分開放置。②感覺眼脹、頭痛、看燈周圍有虹視、視力減低時可能是青光眼發作，要及時去醫院治療。

4．(1)年齡滿18周歲及以上。(2)近視在以下，散光不超過，遠視在+以下。(3)近視系數穩定在2年以上。(4)配戴隱形眼鏡者，應摘鏡停戴2周以上。(5)眼部檢查無活動性眼病，排除全身系統疾患。(6)病人本人有摘掉眼鏡的強烈要求。

5．(1)病人體位：臥床休息，平臥位，頭部不宜過多活動，禁止低頭和彎腰，室內光線宜暗。(2)飲食護理：進易消化、半流質飲食。多吃蔬菜、水果，不吃帶刺及堅硬的食物，保持大便通暢。(3)病情觀察：注意手術眼的保護，勿碰撞，有條件者戴眼罩。如果有頭痛、頭暈、嘔吐、傷口疼痛、發熱等，應及時通知醫生。避免咳嗽及情緒激動。(4)心理護理：消除病人緊張、恐懼心理，耐心、細致地回答病人的提問。

6．視網膜脫離的治療原則是手術治療(封閉裂孔)。護理措施(1)術前指導：安靜臥床，使裂孔處于最低位，術眼充分散瞳。(2)心理護理：消除焦慮、恐懼心理，配合手術。(3)病人體位：術后病人臥床1周，雙眼包扎。玻璃體注氣病人為幫助視網膜復位和防止晶狀體混濁應低頭或取俯臥位，待氣體吸收后取正常臥位。(4)病情觀察：如出現眼痛、惡心和嘔吐，應及時給予止痛藥或降眼壓藥，必要時適當放氣。(5)出院指導：囑病人半年內勿劇烈運動或從事體力勞動，按時用藥，按時復查，隨時就診。患眼繼續散瞳至少1個月。

7．術前準備(1)抗生素眼藥水滴眼、洗眼和沖洗淚道，清潔結膜囊，有條件者應做結膜囊細菌培養，陰性后方可手術。(2)手術前1日，睡前涂依色林眼膏。(3)術前滴1%匹羅卡品眼藥水，術前半小時20%甘露醇靜脈滴注，口服代目克斯和魯米那。術后護理(1)病人體位：雙眼包扎，嚴格臥床休息，2～3天后才能下床適當活動。注意保暖，防止感冒。(2)飲食護理：以易消化、高熱量、粗纖維軟食為主，預防便秘，防止傷口裂開、移植片移位等。(3)病情觀察：①注意術眼衛生，不要揉眼、擦眼，不要劇烈活動，避免碰撞。②移植術后，用可的松眼藥水滴眼，為預防排斥反應，術后早期應一次性、大劑量口服皮質激素。在服用激素期間，要注意觀察大便性狀，有無黑便，警惕發生應激性消化道潰瘍。

8．青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。急救藥物(1)擬副交感神經藥(縮瞳劑)：毛果蕓香堿(匹羅卡品)。(2)碳酸酐酶_：乙酰唑胺。(3)β-腎上腺能受體阻滯劑：噻嗎洛爾眼藥水。(4)脫水劑：20%甘露醇注射液。(5)輔助治療：全身癥狀較重者，可給予止吐、鎮靜等藥物。

9．在調節放松狀態下，平行光線經過眼的屈光系統后聚焦在視網膜之后，稱為遠視。在調節放松狀態下，平行光線經過眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前，稱為近視。近視眼的并發癥有：①玻璃體液化、混濁和后脫離；②黃斑部變性、滲出，新生血管形成；③視網膜裂孔，視網膜脫離；④暗適應時間延長。

10．眼心反射是指眼球在摘除、受壓或眼肌牽拉時受機械性刺激，引起迷走神經過度興奮，導致心律失常、脈搏變慢者稱為眼心反射。

眼科醫學論文范文2000字第8篇實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……

第三個臨床科室——眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護士，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，怨自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。我犯了錯她從不責怪我，而是給我講原理，讓我