職業(yè)健康保護(hù)行動技術(shù)規(guī)范第8部分：建筑行業(yè)作業(yè)人員編制說明一、目的意義1、立項(xiàng)背景職業(yè)健康保護(hù)行動作為《健康中國行動（2019-2030年）》有關(guān)職業(yè)健康規(guī)劃要求，著眼于保護(hù)全國近8億勞動者的職業(yè)健康和福祉，以提供全方位職業(yè)健康服務(wù)為目標(biāo)的中長期行動。兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對分別提出勞動者個人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動。2024年1月，國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》，加快推進(jìn)相關(guān)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，全面助力健康中國建設(shè)。2、建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)危害現(xiàn)狀近年來，我國建筑業(yè)發(fā)展迅速，建筑施工行業(yè)從業(yè)人數(shù)多，約占全社會就業(yè)人員總數(shù)的6.68%，建筑施工人員受教育程度低，職業(yè)病防護(hù)知識缺乏，防護(hù)意識低、防護(hù)習(xí)慣較差、流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響也難以準(zhǔn)確估計(jì)。相對于礦山開采、金屬冶煉、危險(xiǎn)化學(xué)品等其他行業(yè)，建筑施工行業(yè)職業(yè)病危害監(jiān)管難度大，容易成為職業(yè)病危害監(jiān)管盲區(qū)。建筑行業(yè)職業(yè)危害因素來源多、種類多，幾乎涵蓋所有類型的職業(yè)危害因素。既有施工工藝產(chǎn)生的危害因素，也有自然環(huán)境、施工環(huán)境產(chǎn)生的危害因素，還有施工過程產(chǎn)生的危害因素。既存在粉塵、噪聲、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等危害；也存在高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)、高溫作業(yè)、低溫作業(yè)、高原(低氣壓)作業(yè)、水下(高壓)作業(yè)等產(chǎn)生的危害；勞動強(qiáng)度大、勞動時間長的危害也相當(dāng)突出。3、項(xiàng)目目標(biāo)及預(yù)期收益建筑行業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱行業(yè)，為推動我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了重要作用。目前我國建筑行業(yè)作業(yè)人員總共3893萬人，占全社會就業(yè)人員的7.3%。建筑行業(yè)存在職業(yè)病危害因素來源多、種類多，勞動強(qiáng)度大、勞動時間長的等突出問題。所以在重視建筑行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的同時，也需對作業(yè)人員的職業(yè)健康進(jìn)行關(guān)注，加強(qiáng)建筑施工生產(chǎn)中工作人員的職業(yè)病防治工作。有鑒于此，江蘇省疾病預(yù)防控制中心成立課題工作專班開展建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康狀況調(diào)研，研討和完善建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康保護(hù)措施，組織編撰《職業(yè)健康保護(hù)行動技和設(shè)備安裝工程及裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建和拆除等施工活動的企業(yè)、事業(yè)及個體經(jīng)濟(jì)組織做好三級防治，希望通過此規(guī)范，指導(dǎo)江蘇省江蘇省事土木工程、線路管道和設(shè)備安裝工程及裝修工程的新建、擴(kuò)建、改建和拆除等施工活動的企業(yè)、事業(yè)及個體經(jīng)濟(jì)組織明確職業(yè)健康保護(hù)基本要求，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格控制風(fēng)險(xiǎn)，減少、消除各種職業(yè)危害因素，降低江蘇省建筑行業(yè)作業(yè)人員傷殘率和罹患職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，同時為建筑行業(yè)作業(yè)人員個人及群體的健康管理提供可遵循的制度和準(zhǔn)則。二、任務(wù)來源根據(jù)《省市場監(jiān)管局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)市場監(jiān)管局列入修訂計(jì)劃。《健康中國行動（2019-2030）》五大行動之一的“職業(yè)健康保護(hù)行動”將建筑行業(yè)作業(yè)人員列為保護(hù)行動的重點(diǎn)行業(yè)人4256-2015）是針對建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的防控和安全生產(chǎn)的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。而職業(yè)健康保護(hù)行動為了勞動者的職業(yè)健康和福祉，以提供全方位職業(yè)健康服務(wù)為目標(biāo)的中長期行動，要求兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對分別提出勞動者個人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動。建筑行業(yè)作業(yè)人員接觸職業(yè)危害因素而發(fā)生職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)被逐漸重視。2023年5月江蘇省疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合江蘇省建設(shè)工會工作委員會、蘇州市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、蘇州第一建筑集團(tuán)有限公司、南通市疾病預(yù)防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心組成的項(xiàng)目組結(jié)合其工作強(qiáng)度大、接觸職業(yè)危害因素復(fù)雜等職業(yè)特點(diǎn)，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，針對建筑行業(yè)作業(yè)人員身體健康、心理監(jiān)控、適應(yīng)能力、職業(yè)性疾病，修訂江蘇省具有地方特色的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。三、編制過程主要編制過程為：1、制定工作方案根據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌安排，成立了由江蘇省疾控中心會同江蘇省建設(shè)工會工作委員會、蘇州市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、蘇州第一建筑集團(tuán)有限公司、南通市疾病預(yù)防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心等相關(guān)單位的有關(guān)人員組成的編寫組。編寫組廣泛查閱國內(nèi)外與建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及科技文獻(xiàn)資料，制定《建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，設(shè)計(jì)調(diào)查表，聽取建筑、建材行業(yè)等領(lǐng)域的專家和工作人員的意見，完善研究方案。2、數(shù)據(jù)收集2023年6月，編寫組按照《建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，采用實(shí)地考察和網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對江蘇省各級多個相關(guān)單位的基本情況、崗位及工作情況、職業(yè)防護(hù)措施、生活設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的配備情況及建筑行業(yè)作業(yè)人員的個人基本情況、職業(yè)健康及職業(yè)損傷情況、心理及工作壓力以及后勤保障需求等情況進(jìn)行了調(diào)查。3、報(bào)告撰寫2023年6月，編寫組對問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，編寫完成正式起草標(biāo)準(zhǔn)草案。4、召開標(biāo)準(zhǔn)課題組工作會議2023年7月上旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開標(biāo)準(zhǔn)課題組工作會議，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及部分課題組人員對已收集的相關(guān)資料進(jìn)行整理、分析，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)草案》，討論確定了標(biāo)準(zhǔn)《工作組討論稿》，明確了下階段具體工作和相關(guān)要求。2023年7月中旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開課題組第二次標(biāo)準(zhǔn)制定會議，對標(biāo)準(zhǔn)討論稿征集的意見和建議進(jìn)行匯總并逐條討論，修改完善并形成《標(biāo)準(zhǔn)初稿》。5、召開標(biāo)準(zhǔn)研討會2023年7月下旬在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開了標(biāo)準(zhǔn)研討會，邀請有關(guān)專家參加研討，對研討會中征集的意見進(jìn)行匯總分析，補(bǔ)充完善了標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)和內(nèi)容，形成標(biāo)準(zhǔn)《征求意見6、廣泛征求意見2023年8月，向衛(wèi)生健康行政主管部門、疾控機(jī)構(gòu)和住建等部門專家征求意見，對所有征求意見和建議進(jìn)行了逐條分析、（1）意見征求情況：向21名專家發(fā)送“征求意見稿”函件。收到“征求意見稿”后，回函的專家數(shù)21名，回函并有建議的專家數(shù)21名。7、召開專家審查會江蘇省疾控中心召開了多次標(biāo)準(zhǔn)專家審查會，邀請了市場監(jiān)督管理局、標(biāo)準(zhǔn)化研究院、疾病控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位數(shù)名專家，對標(biāo)準(zhǔn)的具體條款進(jìn)行研討，對標(biāo)準(zhǔn)是否可操作，是否代表一定的水平，是否符合標(biāo)準(zhǔn)文體，進(jìn)行最終審查，會上專家一致同意該系列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)送省市場監(jiān)督管理局，至此形成了報(bào)批稿。四、主要內(nèi)容及技術(shù)指標(biāo)依據(jù)（一）主要內(nèi)容1、標(biāo)準(zhǔn)目次劃分本文件主要內(nèi)容包括：前言、引言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、職業(yè)健康保護(hù)基本要求、職業(yè)病危害因素識別、職業(yè)病危害因素防護(hù)措施、職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù)和附錄A（資料性）建筑行業(yè)部分傳統(tǒng)典型工種勞動者接觸的主要職業(yè)病危害因素。2、具體內(nèi)容（1）前言和引言。主要概述了標(biāo)準(zhǔn)的重要性和必要性以及標(biāo)準(zhǔn)的起草規(guī)則、起草單位及起草人等。（2）范圍。本文件規(guī)定了建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康保護(hù)行動的術(shù)語和定義，辨識建筑行業(yè)作業(yè)人員在作業(yè)時可能接觸的職業(yè)病危害因素，并針對這些職業(yè)病危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時為建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康的管理提出要求和方案。本文件適用于從事土木工程、線路管道和設(shè)備安裝工程及裝修工程的新建、改建、擴(kuò)建和拆除等施工活動的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位作業(yè)人員的職業(yè)健康保護(hù)。（3）規(guī)范性引用文件。列出了通過對其的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)條款的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件。GBZ2.1工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素GBZ2.2工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范GBZ158工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ/T193石棉作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范GBZ/T198使用人造礦物纖維絕熱棉職業(yè)病危害防護(hù)規(guī)程GBZ/T205密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)規(guī)范GBZ/T211建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語GBZ/T225用人單位職業(yè)病防治指南GBZ/T229工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級GBZ/T296職業(yè)健康促進(jìn)名詞術(shù)語GBZ/T297職業(yè)健康促進(jìn)技術(shù)導(dǎo)則WS/T770建筑施工企業(yè)職業(yè)病危害防治技術(shù)規(guī)范GBZ/T3608高處作業(yè)分級GBZ/T18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB55034建筑與市政施工現(xiàn)場安全衛(wèi)生與職業(yè)健康通用規(guī)范（4）術(shù)語和定義。主要描述了建筑行業(yè)作業(yè)人員的重要術(shù)語進(jìn)行定義和解釋。對包括施工現(xiàn)場、項(xiàng)目監(jiān)理、項(xiàng)目分包以及工程總承包等名詞術(shù)語進(jìn)行了詮釋。（4）職業(yè)健康保護(hù)基本要求。規(guī)定了用人單位和建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康保護(hù)基本要求。（5）職業(yè)病危害因素識別。規(guī)定了建筑行業(yè)作業(yè)人員可能接觸的職業(yè)病危害因素，包括傳統(tǒng)的和新型的職業(yè)病危害因素。（6）職業(yè)病危害因素防護(hù)措施。按照識別的職業(yè)病危害因素分別從培訓(xùn)、監(jiān)測、防護(hù)措施、防護(hù)用品、健康監(jiān)護(hù)、心理健康促進(jìn)等角度細(xì)化職業(yè)健康保護(hù)行動的技術(shù)要點(diǎn)和實(shí)施規(guī)（7）職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù)。規(guī)定了建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目內(nèi)容。（8）附錄A。提出了建筑行業(yè)部分傳統(tǒng)典型工種勞動者接觸的主要職業(yè)病危害因素。（二）技術(shù)指標(biāo)的確立依據(jù)1、科學(xué)性本標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過廣泛調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合類似職業(yè)健康保護(hù)行動相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范，并在多次研討和反復(fù)修改的基礎(chǔ)上編制而成。本標(biāo)準(zhǔn)參考了《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》（GBZ/T211—2008）以及《建筑施工企業(yè)職業(yè)病危害防治技術(shù)規(guī)范》（AQ/T4256-2015）等已發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)文本的內(nèi)容與體例，緊密圍繞企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生管理的要點(diǎn)和推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)的核心要素，從針對建筑行業(yè)作業(yè)人員履行職業(yè)健康保護(hù)的基本要求和實(shí)際操作層面的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行了全面規(guī)（2）適用性目前缺乏針對建筑行業(yè)作業(yè)人員的相關(guān)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)，建筑行業(yè)勞動者其接觸職業(yè)危害因素復(fù)雜而發(fā)生職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)被逐漸重視，作為全省的地方性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合省情考慮了實(shí)際工作過程中可執(zhí)行的內(nèi)容，要求全面且具有一定的領(lǐng)先型。在編制過程中充分顧及國家法律法規(guī)的要求，兼顧全省不同地區(qū)、不同類型崗位工種的實(shí)際情況，考慮職業(yè)健康保護(hù)所要達(dá)到的目的，切實(shí)保證本標(biāo)準(zhǔn)對于全省范圍內(nèi)相關(guān)企業(yè)使用該規(guī)范的適用性。（3）規(guī)范性本標(biāo)準(zhǔn)按照《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和（4）具體性本標(biāo)準(zhǔn)從全面職業(yè)衛(wèi)生管理角度對建筑行業(yè)作業(yè)人員相關(guān)的職業(yè)健康要素進(jìn)行了規(guī)定與操作引導(dǎo)，具備條件和意愿的企業(yè)、事業(yè)單位可根據(jù)實(shí)際情況按需采用規(guī)范內(nèi)容實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)計(jì)劃。五、與相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)GB/T1.1-2020《規(guī)范化工作導(dǎo)則第1部分：規(guī)范結(jié)構(gòu)和編寫》給出的規(guī)則進(jìn)行編寫，主要根據(jù)GBZ/T211—2008《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》、AQ/T4256-2015《建筑施工企業(yè)職業(yè)病危害防治技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合江蘇省實(shí)際相關(guān)工作要求編寫。和本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)有GBZ/T211—2008《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》，本標(biāo)準(zhǔn)是在遵循上述標(biāo)準(zhǔn)的前提下，對建筑行業(yè)作業(yè)人員的職業(yè)健康保護(hù)行動相關(guān)技術(shù)制定了規(guī)范。本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)質(zhì)量控制規(guī)范》等法律法規(guī)及規(guī)范的要求。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)七、實(shí)施推廣建議本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康保護(hù)行動的術(shù)語和定義，辨識建筑行業(yè)作業(yè)人員在進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)時可能遭遇的職業(yè)危害因素，并針對這些職業(yè)危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時為建筑行業(yè)作業(yè)人員職業(yè)健康的管理提出要求和方案。主要內(nèi)容包括：規(guī)定了建筑行業(yè)作業(yè)人員及施工企業(yè)的職業(yè)健康保護(hù)基本要求；規(guī)定了施工企業(yè)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估及管理、健康保障、職業(yè)健康檢查和監(jiān)護(hù)的基本要求和措施，明確了施工企業(yè)常見應(yīng)急過程中的職業(yè)健康保護(hù)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于江蘇省行政區(qū)域范圍內(nèi)施工企業(yè)建筑行業(yè)作業(yè)人員的職業(yè)健康保護(hù)。建議實(shí)施推廣具體措施1）采取宣選擇部分地區(qū)作為標(biāo)準(zhǔn)示范、試點(diǎn)地區(qū)，充分發(fā)揮示范、試點(diǎn)在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中的輻射和帶動作用。（3）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，加大對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的監(jiān)督力度，在全省施工企業(yè)倡導(dǎo)以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，開展職業(yè)健康保護(hù)工作，推動標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施。八、起草單位和起草人本項(xiàng)目由江蘇省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)起草，江蘇省建設(shè)工會工作委員會、蘇州市住房、蘇州第一建筑集團(tuán)有限公司和城鄉(xiāng)建設(shè)局、南通市疾病預(yù)防控制中心和鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心參加了標(biāo)準(zhǔn)的制定。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為韓磊支部書記/主任醫(yī)師。該項(xiàng)目的參與者有13人，其中具有高級職稱的10人，中/初級職稱3人。項(xiàng)目人員情況見表1。表1項(xiàng)目人員情況表研制人員姓名性別職稱/職務(wù)單位分工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人韓磊男支部書記/主任醫(yī)師江蘇省疾病預(yù)防控制項(xiàng)目設(shè)計(jì)，文本內(nèi)容制定與撰寫主要參加人員高玥黃秋高茜茜齊朝輝楊曉東王勇嚴(yán)才明楊澤云陸春花錢海洋朱寶立張恒東研究員主任醫(yī)師主治醫(yī)師主任四級主任科員局長工會主席主任/主任