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文檔簡介

發泡實驗1完整編輯ppt發泡實驗在病人休息時和進行標準Valsalva動作時，使用注射手振生理鹽水作為增強劑，可查出心臟右向左的分流和肺動靜脈分流。Valsalva試驗是令病人行強力閉呼動作，即深吸氣后緊閉聲門，再用力做呼氣動作，呼氣時對抗緊閉的會厭，通過增加胸內壓來影響血液循環和自主神經功能狀態,進而達到診療目的一種臨床生理試驗。2完整編輯ppt發泡實驗的目的進行卵圓孔未閉的篩查3完整編輯ppt發泡實驗前的準備患者準備：檢查前詢問患者能否進行顳窗探查和進行靜脈注射混合生理鹽水告知患者檢查前需在肘正中行靜脈留置針教會患者Valsalva動作，即深吸氣，憋住，然后呼氣告知患者檢查時需配合檢查人員保持頭部位置，不可活動，以免影響檢查結果4完整編輯ppt發泡實驗前的準備物品準備：留置針1個、三通1個、20ml注射器2個、肝素帽1個、0.9%氯化鈉100ml1袋患者檢查前肘前靜脈留置通路5完整編輯ppt發泡實驗方法患者平臥于床上，安裝好栓子監測設備6完整編輯ppt發泡實驗方法取20ml注射器，一支抽10ml鹽水及2ml空氣，用三通連接2個注射器，鹽水注射器回抽少量患者血液，然后將2個注射器來回推注，使空氣與鹽水血液充分混合，成為氣泡與鹽水血液混合體，稱之為激活鹽水，將激活鹽水注射到患者血管內，囑患者行Valsalva動作，觀察頻譜變化。7完整編輯ppt發泡實驗結果正常結果：注射手振生理鹽水后，微泡將隨著靜脈血流從肘前靜脈流到右心房。當受檢病人不存在右向左的分流時，微泡將進入右心室，沿肺動脈進入肺循環，而不會進入體循環動脈里。所以TCD顯示屏上將不會有頻譜的變化。陽性結果：當受檢病人存在右向左分流時，微泡可從右房直接進入左房而不經過肺循環濾過。再從左房到左室進入主動脈，再從主動脈三個分支進入體循環，TCD裝置就可在腦部探測到微泡信號。并可根據微泡的數量判斷分流程度8完整編輯ppt發泡實驗適應癥與禁忌癥適應癥：1.卒中、TIA、無癥狀腦梗死的患者，并且無明顯頭、頸動脈疾病，無易形成栓塞的心律失常2.偏頭痛特別是有先兆偏頭痛患者3.不明原因的暈厥患者4.減壓病患者、潛水員或航天員上崗前檢查禁忌癥：不能進行顳窗探查的和不能進行靜脈注射混合生理鹽水的患者。9完整編輯ppt卵圓孔未閉的治療避免激發動作：增加胸腔壓力的動作-咳嗽、大哭、唱歌、排便困難時、潛水、寒冷、劇烈運動目前卵圓孔未閉的治療：抗血小板、抗凝、經皮封堵術、外科手術治療目前認為卵圓孔未閉合并腦卒中的患者存在高危因素（較大的右向

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