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文檔簡介
安居房施工合同保險理賠流程詳解合同編號:__________甲方:__________乙方:__________一、保險理賠范圍1.1乙方在施工過程中因意外事故導致的人員傷亡、財產損失,以及依法應承擔的賠償責任。1.2甲方、乙方及其工作人員在項目施工期間因意外事故導致的人員傷亡、財產損失。二、保險理賠條件2.1發生保險事故后,乙方應立即采取有效措施,組織搶救受傷人員,并通知甲方。2.2乙方應在保險事故發生后的24小時內向保險公司報案,并按照保險公司的要求提供相關證明材料。2.3甲方應在收到乙方通知后的24小時內,協助乙方提供與保險理賠有關的資料。三、保險理賠程序(1)保險合同副本;(2)保險事故證明;(3)受傷人員身份證明、醫療費用收據、病歷等相關資料;(4)財產損失清單及有關證明材料。3.2甲方應在收到乙方提供的理賠材料后的24小時內,對材料進行審核,并簽署意見。3.3乙方按照保險公司的要求提交完整理賠材料后,保險公司應在合同約定的時限內完成理賠工作。四、保險理賠費用4.1保險理賠費用包括但不限于醫療費用、賠償金、訴訟費、鑒定費等。4.2保險理賠費用根據保險公司確定的賠償金額和乙方實際發生的費用計算。五、爭議解決5.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至項目竣工驗收合格之日止。6.2本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.保險合同副本2.受傷人員身份證明3.醫療費用收據4.病歷等相關資料5.財產損失清單6.理賠申請書7.保險公司理賠通知書8.理賠費用計算明細表二、違約行為及認定:1.乙方未按照約定的保險理賠范圍進行投保,或未在保險事故發生后及時報案、提供相關證明材料。2.甲方未按照約定的時間審核理賠材料,或未在約定時間內協助乙方提供相關資料。3.保險公司未在約定時限內完成理賠工作。4.雙方未按照約定解決爭議,包括但不限于未通過友好協商解決,或未在約定時間內向有管轄權的人民法院提起訴訟。三、法律名詞及解釋:1.安居房施工項目:指由甲方投資的,用于建設安居房的施工項目。2.意外事故:指在施工過程中發生的,因不可預見、不可避免且無法克服的原因造成的人身傷亡、財產損失事件。3.保險理賠:指保險公司根據保險合同的約定,對發生的保險事故進行賠償的行為。4.理賠申請書:指乙方在發生保險事故后,向保險公司提交的申請賠償的書面材料。5.理賠費用:指保險公司根據理賠申請,支付給乙方或甲方的賠償金及其他相關費用。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方在發生保險事故后,未及時向保險公司報案、提供相關證明材料。解決辦法:乙方應提高保險意識,加強保險理賠知識的學習,確保在發生保險事故后能夠及時、正確地處理理賠事宜。2.問題:甲方在審核理賠材料時,未能在約定時間內簽署意見。解決辦法:甲方應指定專門負責人負責審核理賠材料,確保在約定時間內完成審核工作。3.問題:保險公司未在約定時限內完成理賠工作。解決辦法:甲方、乙方均有權向保險公司催促理賠,必要時可尋求法律途徑維護自身權益。4.問題:雙方在履行協議過程中發生爭議,無法通過友好協商解決。解決辦法:雙方均應遵守合同約定,按約定向有管轄權的人民法院提起訴訟,通過法律途徑解決爭議。五、所有應用場景:1.乙方在施工過程中發生意外事故,需要向保險公司提出理賠申請。2.甲方作為業主
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