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文檔簡介
醫責明確醫療安全合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯系電話:__________聯系人:__________乙方:__________地址:__________聯系電話:__________聯系人:__________鑒于甲方為合法成立的醫療機構,具備合法的醫療機構執業許可證,具備相應的醫療技術和服務能力;乙方為具備完全民事行為能力的自然人,愿意接受甲方的醫療服務。雙方為了明確醫療責任,保障醫療安全,經充分協商,達成如下協議:一、醫療服務內容1.1甲方應按照乙方的病情和需求,提供專業的醫療服務,包括但不限于診斷、治療、康復等。1.2甲方應確保醫療服務的質量和安全,遵守醫療行業的法律法規和行業規范,嚴格執行醫療操作規程,保障乙方的生命安全和身體健康。二、醫療責任明確2.1甲方應明確告知乙方及其家屬醫療風險和可能的后果,取得乙方及其家屬的書面同意。2.2甲方在提供醫療服務過程中,若因醫療事故或醫療差錯導致乙方受到損害,甲方應依法承擔相應的賠償責任。2.3甲方應對乙方提供的個人信息和醫療信息予以保密,不得泄露給第三方。三、醫療費用3.1乙方應按照甲方的收費標準支付醫療費用,包括但不限于診療費、藥品費、治療費等。3.2乙方應在治療前支付約定的醫療費用,如有特殊情況,經甲方同意,乙方可在治療后按約定的期限支付。3.3乙方逾期支付醫療費用,甲方有權按約定加收滯納金,并有權解除本合同。四、違約責任4.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。4.2若甲方未按約定提供醫療服務,乙方有權要求甲方退還已支付的醫療費用,并有權要求甲方支付違約金。五、爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。6.3本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫療機構執業許可證2.醫療事故或醫療差錯的相關證明文件3.乙方病情和需求的診斷報告4.甲方提供的醫療服務明細清單5.乙方支付醫療費用的憑證6.雙方簽訂的補充協議二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供醫療服務,或服務質量不符合約定。2.甲方未明確告知乙方及其家屬醫療風險和可能的后果。3.甲方未依法承擔因醫療事故或醫療差錯導致的賠償責任。4.甲方泄露乙方提供的個人信息和醫療信息。5.乙方未按約定支付醫療費用。三、法律名詞及解釋:1.醫療機構:依法取得醫療機構執業許可證,從事醫療活動的單位。2.醫療事故:醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。3.醫療差錯:醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,因操作不當、診療措施不當、用藥不當等原因,導致患者受到傷害的行為。4.醫療責任:醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,因違法行為或者過失行為造成患者損害,依法應當承擔的法律責任。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定提供醫療服務:乙方可以要求甲方退還已支付的醫療費用,并有權要求甲方支付違約金。2.乙方未按約定支付醫療費用:甲方有權按約定加收滯納金,并有權解除合同。3.發生醫療事故或醫療差錯:甲方應依法承擔相應的賠償責任,積極與乙方協商解決。4.甲方泄露乙方個人信息和醫療信息:甲方應立即停止泄露行為,并賠償乙方因此造成的損失。五、所有應用場景:1.甲方為合法成立的醫療機構,具備合法的醫療機構執業許可證。2.乙方為具備完全民事行為能力的自然人,愿意接受甲方的醫療服務。3
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