第1頁共1頁醫療機構規章制度衛生和人員健康管理規定1、為創造整潔、衛生舒適的工作環境，保證使用藥品質量，確?；颊哂盟幇踩行?，特制定本規定。2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區域應分開或隔開。藥房、藥庫等場所應環境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環境污染物，各類輔助設施擺放應規范有序。3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜（架）應清潔衛生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規范、整齊，相關用品定位存放，嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。4、藥庫環境整潔，庫房內地面和墻壁應平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴密牢固，應配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設備。5、當班人員應著工作服，佩戴胸卡，注重個人衛生，衣帽整潔。6、直接接觸藥品的人員應每年進行一次健康檢查，嚴格按規定的體檢項目進行檢查，不得有漏檢或替檢行為。7、發現患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時調離其工作崗位。8、要建立職工健康檔案，檔案應妥善保管備查。醫療機構規章制度（二）2、貴重藥品2.1按上級有關規定及醫院臨床用藥的實際情況，劃分貴重藥品管理范圍。2.2貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結收支帳。2.3凡屬貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象按科有關規定處理。2.4統計員每日根據門診用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。2.5自費藥品均按上級有關規定執行，嚴禁自費藥品用醫保結算的現象發生。2.6貴重藥品如有自然破損，應按上級規定的報損制度執行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室負責人和主管理院長簽字方能報損。報損單為二聯，其中一聯報院財務銷帳。2.7藥庫如遇藥品調價時，應及時清點庫存藥品將藥品差價填寫調價單，上報財務科。2.8值班人員調配處方時，應調配無誤，錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理，損失由調配人員自費賠償補足。2.9屬醫療保險的患者，應按醫療保險制度執行，嚴格控制用量現象。2.10貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效。2.11凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解霉變的藥品應存放于陰涼、干燥處。2.12嚴格執行藥品管理法，嚴防假、劣藥混入。2.13嚴格執行貴重藥品逐日消耗制度，并認真填寫明細表，人員交接時應雙簽字。醫療機構規章制度（三）不合格藥品、醫械處理制度1、為加強不合格藥品、醫械管理，防止不合格藥品、醫械用于臨床，保證藥品、醫械的質量，特制定本制度。2、不合格藥品、醫械是指入庫驗收時不合格或合格的但在本院貯運過程中發生了破損、變質、過期、污染。發現不合格藥品、醫械不得驗收入庫、付款。在庫檢查發現的不合格藥品、醫械要立即轉至指定區位存放，并立即通知業務相關部門及時退貨或報廢處理。3、不合格藥品、醫械必須分隊單獨存放，嚴格執行色標區別，專帳管理，定期盤點。4、凡未立帳的不合格藥品，每月填制報表，報送財務部門處理。5、以不合格藥品、醫械，確定為廢品的，經辦理報損審批手續后，每半年由各相關班組填報廢品銷毀申請單，由醫院辦公室____醫務、財務等相關部門一起監督銷毀，妥善保存銷毀憑據。6、凡不合格藥品、醫械，各部門不準調配和使用，藥庫有權拒絕發貨。如經過重新鑒定或返工整理后確認為合格品，必須重新辦理合格品入帳手續后，