［單選題］1.患兒，女，3個月。睡眠不安、夜間啼哭，多汗、枕

禿，查體可見顱骨軟化，護士判斷此患兒是

A.先天性佝僂病

B.佝僂病初期

C.佝僂病后遺癥期

D.佝僂病激期

E.佝僂病恢復期

參考答案：B

參考解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病可分為4個期，初期、活動期（激

期）、恢復期、后遺癥期。根據病例，易將初期和激期相混淆，主要從骨骼是

否改變的角度，判斷該患兒為佝僂病初期。初期多發生于6個月以內，特別是3

個月以內的小嬰兒，主要表現是神經興奮性增高，如易激惹、煩躁，汗多刺激

頭皮，致嬰兒搖頭擦枕，出現枕禿，此期無明顯骨骼改變，以顱骨軟化為主，

重者有壓乒乓球樣的感覺。活動期（激期）主要特點是骨骼改變和運動功能及

智力發育遲緩，典型的骨骼改變包括6個月以上四肢出現手鐲或足鐲征，6?8

個月出現方顱，1歲由于負重行走可出現“0”形腿或“X”形腿等。恢復期佝僂

病的癥狀和體征逐漸減輕或消失。后遺癥期多見于2歲以后小兒遺留不同程度

的骨骼畸形。

［單選題］2.診斷癲癇最有價值的檢查是

A.CT

B.RI

C.腦電圖

D.心導管檢查

E.腦血管造影

參考答案：C

參考解析：癲癇發作時有特異性的腦電圖改變，對本病診斷有重要價值，且有

助于癲癇分型、估計預后及手術前定位。

［單選題］3.骨肉瘤通常會經血行轉移到

A.肝

B.肺

C.腎

D.腦

E.其他部位骨組織

參考答案：B

參考解析：骨肉瘤的血行轉移發生較早，多轉移到肺。

［單選題］4.對化學藥物治療最敏感的肺癌類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.印戒細胞癌

D.大細胞癌

E.未分化小細胞癌

參考答案：E

參考解析：分化程度低的肺癌，特別是小細胞癌，對化學藥物治療最敏感。

［單選題］5.患者，男，68歲。被人攙扶步行入院，分診護士見其面色蒼白，呼

吸困難，家屬稱其“肺心病又發作”，需立即對其進行的處理是

A.為患者掛號

B.不作處理，等待醫生到來

C.吸氧，測量血壓

D.叩背

E.讓患者去枕平臥于平車上

參考答案：C

參考解析：患者步行入院，肺心病發作，出現呼吸困難，護士需立即對其進行

的處理是吸氧。

［單選題］6.患者，女，53歲。患高血壓病8年，近半個月來間斷發生胸骨后或

心前區疼痛，持續3?5分鐘，休息后可緩解。經入院檢查確診為心絞痛，責任

護士講解硝酸甘油的用藥知識，以下不妥的是

A.首次應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓

B.該藥應舌下含服，或嚼碎后含服

C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負荷

D.常見不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

E.硝酸甘油開封后每1年更換1次

參考答案：E

參考解析：應用硝酸甘油時，囑咐患者舌下含服，或嚼碎后含服。含藥后應平

臥，以防低血壓的發生。服用硝酸酯類藥物后常有頭脹、面紅、頭暈、心悸等

血管擴張的表現，一般持續用藥數天后可自行好轉。青光眼、低血壓病人忌用

硝酸脂類藥物。硝酸甘油見光易分解，應放在棕色瓶內存放于干燥處，藥瓶開

封后每6個月更換1次，以確保療效。

［單選題］7.患者，男，45歲。在住院期間醫生告訴他其母因意外去世，患者聽

后哈哈大笑，此癥狀是

A.情感矛盾

B.情感倒錯

C.情感幼稚

D.情感高漲

E.易激惹

參考答案：B

參考解析：情感倒錯是指患者的情感反應與環境刺激不相一致，或者面部表情

與其內心體驗不相符合。如遇到愉快的事情表現悲痛、痛哭流涕，多見于精神

分裂癥。

［單選題］8.符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

A.有肌肉萎縮

B.肌張力增高

C.腱反射減弱

D.無病理反射

E.肌群癱瘓為主

參考答案：B

參考解析：中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、

截癱和四肢癱；肌張力增高；腱反射亢進；病理反射陽性；無肌肉萎縮及肌束

震顫；神經傳導速度正常，無失神經電位等。

［單選題］9.患者，女，52歲。診斷為多發性子宮肌瘤，擬行經腹全子宮切除

術，術前責任護士給患者宮頸及陰道穹隆涂

A.1%甲紫或亞甲藍

B.2%碘酊

C.0.5%氯己定

D.1：5000高鋅酸鉀

E.1：1000苯扎浪鏤液

參考答案：A

參考解析：行子宮切除術者，術前用消毒液進行陰道沖洗，術日晨用消毒液進

行陰道、穹隆部消毒，并用大棉球拭干，然后用亞甲藍或1%甲紫溶液涂宮頸及

陰道穹隆，作為切除子宮的標志。

［單選題］10.患兒，女，6歲，以急性腎小球腎炎入院。入院1天后出現頭暈、

眼花、惡心、嘔吐，血壓為160/120mmHg,該患兒可能出現了

A.心力衰竭

B.循環充血

C.高血壓腦病

D.急性腎衰竭

E.電解質紊亂

參考答案：C

參考解析：高血壓腦病表現為血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、復視或一過性

失明，可突發驚厥、昏迷。

［單選題］H.一個剛住院的新生兒，護士發現其體溫38.9C,應首先采取的有效

措施是

A.給退熱藥

B.乙醇擦浴

C.冷鹽水灌腸

D.加被發汗

E.打開包被

參考答案：E

參考解析：新生兒發熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺

激性強的降溫措施，一般可用調節環境溫度、打開包被和多喂水等方法來降

溫。

［單選題］12.對心室顫動患者進行心肺復蘇的首選藥物是

A.碳酸氫鈉

B.山葭若堿

C.利多卡因

D.去甲腎上腺素

E.葡萄糖酸鈣

參考答案：C

參考解析：利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位激動，有治

療心室顫動的作用。

［單選題］13.排泄物包括

A.尿

B.糞

C.美和尿

D.糞、尿、汗液、痰液

E.除汗液以外的糞、尿和痰液

參考答案：D

參考解析：排泄物包括糞、尿、汗液、痰液。

［單選題］14.妊娠合并風濕性心臟病產婦，心功能II級，臨產后護士所實施的護

理措施應除外

A.食鹽不宜過多

B.預防便秘、，必要時灌腸

C.左側半臥位休息

D.嚴密觀察產程進展

E.可遵醫囑給鎮靜藥哌替咤

參考答案：B

參考解析：灌腸的禁忌證為：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。

［單選題］15.患者，男，76歲。心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥

位，呼吸26次/分，心界向兩側擴大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音；肝

肋下3指，雙下肢凹陷性水腫；患者2天未排便。護士在指導其排便中不正確

的是

A.排便不可用力過度，必要時用潤腸劑

B.腹部按摩，促進腸蠕動

C.進行心理護理，訓練床上排便習慣

D.可在室內活動，以促進排便

E.適當增加飲水，飲食中增加粗纖維

參考答案：D

參考解析：患者全心衰竭，呼吸困難，應絕對臥床休息，避免任何體力活動，

以減輕心臟負擔。

［單選題］16.患者，男，30歲。急性喉炎呼吸道梗阻，并發呼吸衰竭患者，其

C02潴留的皮膚及面部征象不表現為

A.眼球結膜充血水腫

B.皮膚潮紅

C.多汗

D.發絹

E.皮膚干燥

參考答案：E

參考解析：呼吸衰竭患者C02潴留的皮膚及面部征象：發綃；精神神經癥狀，

輕度二氧化碳潴留表現興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠；中度

二氧化碳潴留表現顏面發紅、腫脹、球結膜水腫、四肢及皮膚溫暖潮濕。

［單選題］17.使用冰帽或冰槽的患者，應注意監測患者

A.注意監測血氧分壓和血氧飽和度的變化

B.血壓的變化，發現血壓異常立即停止使用

C.注意監測呼吸的變化，發現異常呼吸立即停止使用

D.注意患者瞳孔的變化，發現瞳孔異常說明出現并發癥立即停止使用

E.監測肛溫在33℃左右，不低于30℃,以防止心室纖顫等并發癥出現

參考答案：E

參考解析：使用冰帽或冰槽時，應注意觀察冰帽有無破損，漏水，冰帽或冰槽

內的冰塊融化后，應及時更換或添加，監測肛溫在33℃左右，不低于30C,以

防止心室纖顫等并發癥出現。

［單選題］18.為急性呼吸窘迫綜合征患者行氣管內吸痰時，錯誤的操作是

A.吸痰前洗手，戴無菌手套

B.抽吸時動作要輕，在氣管內上下旋轉

C.抽吸前向導管內滴入3?7ml無菌生理鹽水

D.每次抽吸時間少于30秒

E.兩次吸痰間隙給予氧氣吸入

參考答案：D

參考解析：吸痰前洗手，戴無菌手套；抽吸前向導管內滴入3?7ml無菌生理鹽

水潤滑導管前端，檢查負壓大小及吸痰管是否通暢；抽吸時動作要輕，在氣管

內上下旋轉；每次抽吸時間少于15秒；兩次吸痰間隙給予氧氣吸入。

［單選題］19.患者，男，39歲。因感染性休克入院。護士在觀察病情時，下列哪

項癥狀提示其發生急性呼吸窘迫綜合征的可能

A.呼吸音減弱

B.肺部濕啰音

C.躁動不安

D.動脈氧分壓下降

E.呼吸困難迅速加重

參考答案：E

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現：主要為嚴重低氧血癥和急性進行

性呼吸窘迫。①除原發病的相應癥狀和體征外，最早出現的癥狀是呼吸加快，

并呈進行性加重的呼吸困難、發組，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。其呼吸困難

的特點是是呼吸深快、費力，患者常感到胸廓緊束、嚴重憋氣，即呼吸窘迫。

②早期體征可無異常或儀在雙肺聞及少量細濕啰音；后期多可聞及水泡音，可

有管狀呼吸音。

［單選題］20.患者，女，30歲。頭暈、心悸、齒齦出血、月經量過多半年余，曾

在當地服止血藥治療未愈。近一周因呼吸道感染伴發熱、齒齦出血加重來門診

檢查，診斷為慢性再生障礙性貧血。患者目前治療采用丙酸睪酮，關于該藥物

的描述中不正確的是

A.雄激素可刺激腎生成促紅細胞生成素

B.雄激素能直接刺激骨髓紅細胞生成

C.丙酸睪酮容易吸收，可采用肌內注射

D患者需定期復杳肝功能

E.雄激素可產生閉經、毛須增多、座瘡等副作用，但停藥后會逐漸消失

參考答案：C

參考解析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，需深部肌內注射，注射局部發現硬塊

應及時處理。

［單選題］21.患者，男，22歲。右胸6?7肋骨骨折，呼吸極度困難，發綃出冷

汗。檢查見血壓65/40mmHg,右胸飽滿，氣管左移，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛

的皮下氣腫。首要的處理是

A.立即開胸手術

B.應用抗生素

C.氣管插管輔助呼吸

D.輸血、輸液

E.胸腔穿刺排氣減壓

參考答案：E

參考解析：該患者應考慮肋骨骨折并張力性氣胸，緊急的處理是胸腔穿刺排氣

減壓。

［單選題］22.患者，男，47歲，從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破

裂，在病情觀察期間提示患者病情惡化需要手術的情況是

A.腸道出血停止

B.全身情況無惡化趨勢

C.腹痛和腹膜刺激征進行性加重

D.腸鳴音正常，無減弱或消失

E.經積極抗休克治療情況好轉

參考答案：C

參考解析：腹部損傷患者在病情觀察期間，出現以下表現，應及時手術探查：

腹痛和腹膜刺激征進行性加重或范圍擴大；腸鳴音逐漸減弱、消失或出現明顯

腹脹；全身情況有惡化趨勢；紅細胞計數進行性下降；血壓由穩定轉為不穩定

甚至休克；胃腸道出血不宜控制者；積極救治休克，情況不見好轉或繼續惡

化。

［單選題］23.患者，女，38歲。下腹部間斷發作疼痛伴腹瀉2年，每天排便3?

4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。應考慮

A.慢性腹瀉

B.阿米巴痢疾

C.腸結核

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結腸炎

參考答案：E

參熹軍析：潰瘍性結腸炎消化系統的表現以腹瀉為最主要的癥狀，黏液膿血便

是本病活動期的重要表現。腹痛活動期有輕度或中度腹痛，為左下腹或下腹的

陣痛，亦可涉及全腹。有疼痛?便意便后緩解的規律，大多伴有里急后重，為

直腸炎癥刺激所致。若并發中毒性巨結腸或腹膜炎，則腹痛持續且劇烈。其他

癥狀可有腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。

［單選題］24.在使用簡易呼吸器時首先應

A.取下活動的義齒

B.用“0K”手法扣緊面罩

C.清除口鼻腔分泌物或嘔吐物

D.給患者吸2分鐘純氧

E.使頭后仰，保持口、咽、氣管在同一直線上

參考答案：C

參考解析：在使用簡易呼吸器改善通氣時，必須保證呼吸道暢通，應先清除呼

吸道的分泌物或嘔吐物。

［單選題］25.患者，女，46歲。全麻下行子宮切除術后。患者已拔除氣管插管，

但意識模糊，護士目前為其采取的護理措施中最重要的是

A.保持呼吸道通暢

B.觀察腸蠕動情況

C.防止輸液針頭脫出

D.監測生命體征

E.觀察尿量

參考答案：A

參考解析：全麻術后患者未清醒時需注意保持呼吸道通暢，防止誤吸嘔吐物、

黏液過多堵塞呼吸道。

［單選題］26.內痔的主要臨床表現是

A.肛門不適

B.排便時無痛性、間歇性出血

C.肛門環狀腫物

D.肛周紅腫

E.有膿液流出

參考答案：B

參考解析：內痔指排便時無痛性出血和痔塊脫出。

［單選題］27.下列關于腸易激綜合征的癥狀特點，說法正確的是

A常有他失輦

B：病史較長魯會出現營養不良

C.精神緊張可使癥狀加重

D.腹痛腹脹等癥狀與排便無關

E.夜間入睡后仍會出現腹瀉

參考答案：C

參考解析：腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功

能性腸病，可達數年至數十年，但不影響健康；腹痛腹脹多于排便后緩解；腹

瀉為每日3?5次，但不干擾睡眠，無便失禁；精神緊張可使癥狀加重。

［單選題］28.患者，男，32歲。因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹

膜刺激征（+）。以下處理哪項不妥

A.禁食、輸液

B.給予嗎啡止痛

C.給予大劑量抗生素

D.給予胃腸減壓

E.行腹部X線透視檢查

參考答案：B

參考解析：腹部損傷未確診之前禁用止痛藥，以防掩蓋病情，貽誤治療）

［單選題］29.患者，女，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好來醫院就診，護士

給其進行健康教育時，講解原發性高血壓治療的目的是

A.降低顱內壓

B.降低心腦血管并發癥發生和死亡的總體風險

C.明確高血壓的原因

D.減輕體重

E.推遲動脈硬化

參考答案：B

參考解析：高血壓的治療目的是預防或延緩并發癥的發生。

［單選題］30.在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是

A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談

B.正式交談前應做好充分的準備，有目的地引導患者交談

C.正式交談的內容應屬于專業范疇

D.非正式交談常在為患者提供護理服務的過程中進行

E.非正式交談有助于護士了解患者的真實感受

參考答案：A

參考解析：收集資料的方法除了交談外還有觀察、護理體格檢查、查閱病歷

等。

［單選題］31.患者，女，23歲。因車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者

生命，需立即手術治療，但短期內無法聯系患者家屬。此時合理的處理措施

A.繼續嘗試聯系家屬

B.聯系患者單位

C.轉診其他醫療機構

D.請示上級衛生主管部門

E.由醫院負責人決策

參考答案：E

參考解析：對于危及患者生命的重大情況，一時無法聯系到患者家屬，可由醫

院負責人決定給患者實施救護。

［單選題］32.患者，男，28歲。因車禍撞傷左上腹，出現腹痛，面色蒼白，出冷

汗，脈細速，血壓下降，首先考慮損傷的臟器是

A.胃

B.脾

C.肝

D.大腸

E.小腸

參考答案：B

參考解析：實質性臟器最易受損的為肝、脾。該患者受傷后出現左上腹疼痛，

所以應首先考慮為脾損傷。

［單選題］33.哺乳期婦女預防急性乳腺炎的主要措施是

A.保持乳頭清潔

B.養成定時哺乳習慣

C.每次授乳排空乳汁

D.及時治療破損乳頭

E.嬰兒睡覺時不含乳頭

參考答案：c

參熹軍析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤積，所以哺乳期婦女預防的主要措

施是每次授乳排空乳汁。

［單選題］34.患者，女，30歲。因肺炎收治入院。護士測得患者口溫為

39.8℃,同時注意到患者口唇干燥脫皮。下面護理措施不妥的是

A.冰袋置腋窩，枕后降溫

B.囑患者注意口腔清潔衛生

C.加強體溫的監測

D.囑患者多喝水

E.囑患者臥床休息

參考答案：A

參考解析：枕后為禁忌用冷的部位，用冷易引起凍傷。

［單選題］35.屬于主觀方面的健康資料是

A.血壓120/80mmHg

B.腹部脹痛

C.舐尾部皮膚破損lcmX2cm

D.膝關節紅腫、壓痛

E.心率79次/分

參考答案：B

參考解析：主觀資料來源于護理對象，是其主訴，即護理對象對其所經歷、所

感覺、所思考、所擔心內容的訴說。五個選項中，只有B項屬于主觀資料。

［單選題］36.乙腦的主要傳播途徑是

A.血液傳播

B.蟲媒傳播

C.飛沫傳播

D.消化道傳播

E.密切接觸傳播

參考答案：B

參考解析：蟲媒傳播是乙腦的主要傳播途徑。

［單選題］37.抑郁癥患者最嚴重最危險的癥狀是

A.痛苦

B.焦慮

C.恐懼

D.緊張，易沖動

E.自殺觀念及行為

參考答案：E

參考解析：抑郁發作通常以典型的情緒低落、思維遲緩、意志活動減退“三低

癥狀”，以及認知功能損害和軀體癥狀為主要臨床表現。自殺觀念及行為是抑

郁癥患者最嚴重最危險的癥狀。

［單選題］38.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后右下腹痛曾有短暫的

緩解，以后腹痛波及整個下腹部，且呈持續性加劇，應考慮

A.單純性闌尾炎

B.化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.穿孔性闌尾炎

E.闌尾周圍膿腫

參考答案：D

參考解析：不同的腹痛性質常提示不同病理類型闌尾炎。闌尾穿孔后闌尾腔內

壓力下降，患者腹痛可暫時緩解，但闌尾穿孔后并發的腹膜炎又使腹痛加劇。

［單選題］39.患者，男，45歲。因劇烈腹瀉來診。根據臨床癥狀和查體結果，高

度懷疑為霍亂，正在等待實驗室檢查結果以確認診斷。此時，對患者正確的處

置方法是

A.在指定場所單獨隔離

B.在醫院門診等待結果

C.在留下聯系電話后要求其回家等通知

D.收住入本院消化科病房

E.要求患者盡快自行前往市疾控中心確診

參考答案：A

參考解析：該患者被高度懷疑為霍亂，應在指定場所單獨隔離，以防止傳染病

病原體向外傳播。

［單選題］40.患者，男，70歲。因腎衰竭住院，護士觀察其24小時尿量為

360mL該患者的排尿狀況是

A.正常

B.尿量偏少

C.無尿

D.少尿

E.尿潴留

參考答案：D

參考解析：成人少尿是指24小時尿量少于400ml,該患者24小時尿量為

360mL所以為少尿。

［單選題］41.患者，男，20歲。頭額部摔傷后立即昏迷，送醫院后逐漸清醒，3

小時后再度昏迷，查體：呼吸12次/分，脈搏60次/分。應考慮為

A.腦震蕩

B.輕度腦挫裂傷

C.重度腦挫裂傷

D.急性硬膜下血腫

E.急性硬膜外血腫

參考答案：E

參考解析：急性硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即

傷后原發性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓

增高導致患者再度出現昏迷。

［單選題］42.抑郁發作時典型的睡眠障礙是

A.入睡困難

B.睡眠減少

C.睡眠增多

D.早醒

E.發作性睡眠

參考答案：D

參考解析：抑郁發作時典型的睡眠障礙是早醒。

［單選題］43.痰液呈黃色，靜置后分三層常見于

A.細菌性肺炎

B.肺結核

C.慢性支氣管炎

D.肺癌

E.支氣管擴張癥

參考答案：E

參考解析：支氣管擴張和肺膿腫可咳大量膿性痰，量大，靜置后分為3層。

［單選題］44.對于少量咯血的肺結核患者，應采取的體位是

A.健側臥位

B.端坐位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

E.患側臥位

參考答案：E

參考解析：小量咯血的肺結核患者，采取患側臥位，可減輕胸痛，有利于健側

肺進行呼吸代償，還可以防止病灶向外側擴散。

［單選題］45.術后腹部切口完全裂開的緊急處理是

A.將脫出的腸管送回腹腔

B.等滲鹽水紗布覆蓋傷口

C.等滲鹽水紗布填塞傷口

D.腹帶加壓包扎

E.床旁縫合傷口

參考答案：B

參考解析：術后腹部切口完全裂開時應立即用等滲鹽水紗布覆蓋傷口。

［單選題］46.患兒，3歲。1歲起青紫逐漸加重，哭后更加嚴重，有昏厥史，胸

骨左緣有m級收縮期雜音，無震顫，心臟x線片呈“靴形”心影，應考慮為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.大動脈轉位

E.法洛四聯癥

參考答案：E

參考解析：患兒出現青紫，缺氧發作，X線檢查心影呈“靴形”均可診斷為法洛

四聯癥。

［單選題］47.尸體護理時對義齒的處理正確的是

A.取下丟棄

B.為死者裝上

C.取下進行消毒

D.取下交家屬保管

E.取下泡冷水中保存

參考答案：B

參考解析：尸體料理時應洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體

良好的外觀。

［單選題］48.心包積液時最突出的癥狀是

A.奇脈

B.胸痛

C.呼吸困難

D.頸靜脈怒張

E.心音低而遙遠

參考答案：C

參考解析：心包積液最突出的癥狀為呼吸困難，嚴重時呈端坐呼吸、身軀前

傾、呼吸淺快、面色蒼白，可有發絹。

［單選題］49.患者，女，58歲。慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住

院。護士對該患者進行保健指導，不妥的是

A.多吃蔬菜、水果，防止便秘

B.注意保暖、預防感染

C.戒煙酒

D.適量脂肪飲食，增進食欲

E.保證充足休息，定期隨訪

參考答案：D

參考解析：肝硬化患者飲食應給予高熱量、高蛋白質、維生素豐富、易消化食

物。肝功能損害顯著或有肝性腦病先兆者，應限制或禁食蛋白質；腹水者應限

制鹽攝入；避免進食粗糙、堅硬食物，忌酒，禁用損害肝臟藥物。肝硬化患者

不宜進食脂肪飲食。

［單選題］50.患者，男，56歲。因賁門癌收治入院。患者近期進食梗阻感加重,

體重明顯下降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是

A.少食多餐

B.半流質飲食

C.低蛋白飲食

D.高熱量飲食

E.高維生素飲食

參考答案：C

參考解析：對腫瘤患者應高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

［單選題］51.患兒，男，4歲。住院后出現尿床、吮指。這種表現說明患兒

A.適應能力差

B.與父母分離時的正常表現

C.與父母分離出現的退化性行為

D.焦慮的表現

E.否認

參考答案：C

參考解析：出現“退化行為”是孩子適應不良的一種表現，如尿床、吮指、啼

哭、拒絕吃飯等，以吸引關注。

［單選題］52.患兒，4歲。因車禍昏迷1周。患兒四肢冰冷，擬用熱水袋保暖。

護士配置的水溫宜為

A.48℃

B.57℃

C.62℃

D.73℃

E.80℃

參考答案：A

參考解析：患兒出現昏迷，為昏迷患者保暖，熱水袋水溫應在50℃以內，以免

燙傷。

［單選題］53.患者，女，32歲。第1胎，孕30周見紅，規律宮縮，為預防早產

兒肺透明膜病，對先兆早產產婦使用的藥物為

A.糖皮質激素

B.阿托品

C.B族維生素

D.硫酸鎂

E.維生素K

參考答案：A

參考解析：為預防新生兒合并癥，在保胎過程中應行胎心監護，教會患者自數

胎動。在分娩前按醫囑給孕婦糖皮質激素等促胎肺成熟，避免發生新生兒呼吸

窘迫綜合征和肺透明膜病。

［單選題］54.患兒，女，10歲。因左股骨骨肉瘤行髓關節離斷術，術后返回病

房，術后24小時內護士最重要的觀察內容是

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.傷口出血情況

參考答案：E

參考解析：髓關節離斷術后患者若發生股動脈出血，則出血量較大，不易止

血，所以應嚴密觀察傷口出血情況。

［單選題］55.患者，女，45歲。由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家

庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。護士在接診該患者時最應注意的是

A.介紹醫院專長

B.護士自我介紹

C.直截了當地詢問

D.讓患者放松情緒

E.直接給出明確診斷

參考答案：D

參考解析：在接診抑郁癥患者時，要關注患者的情緒反應，讓患者放松情緒。

［單選題］56.對兒童生長發育規律的描述，錯誤的是

A.生長發育是一個持續的過程

B.生長發育遵循一定的順序

C.有一定的個體差異性

D.各系統器官發育的速度一致

E.生長發育是由低級到高級，由簡單到復雜

參考答案：D

參考解析：兒童生長發育是一個持續的過程，但各年齡段生長發育的速度不

同，出生后6個月內為第一個生長高峰，至青春期生長發育速度又加快，出現

第二個生長高峰。各系統器官發育快慢不同，神經系統發育先快后慢，生殖系

統發育先慢后快。生長發育遵循由上到下、由近至遠、由粗到細、由低級到高

級、由簡單到復雜的順序，但有一定的個體差異。

［單選題］57.孕婦，35歲。被診斷為妊娠期糖尿病，需要飲食和運動控制，請問

其飲食控制原則錯誤的是

A.控制總熱量

B.每日5~6餐

C.均衡飲食

D.食物多樣化

E.高營養高熱量

參考答案：E

參考解析：妊娠期糖尿病飲食控制的原則是合理控制總熱量、每日分餐分成5?

6餐，保持均衡飲食，提倡多樣化。

［單選題］58.患者，男，60歲。因心肌梗死已臥床4周，護士為其進行床上洗頭

時一，患者突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護士應立即采取的措施是

A.加快動作完成洗發

B.請家屬協助洗發

C.邊洗發邊通知醫生

D.勸說患者再堅持片刻

E.終止洗發，讓患者平臥吸氧

參考答案：E

參考解析：應采取的措施是：立即停止活動，就地休息，有條件者給予吸氧。

［單選題］59.下列關于無菌技術操作對環境的要求，不正確的是

A.操作前30分鐘可以擦拭臺面

B.操作環境應清潔，寬敞

C.為了便于工作，可以增加人員流動

D.操作前30分鐘應停止清掃工作，避免塵埃飛揚

E.處置室、治療室每日用紫外線照射消毒2次，每次30?60分鐘

參考答案：C

參考解析：無菌操作環境應清潔寬敞，定期消毒，物品布局合理，操作前30分

鐘應停止清掃工作，減少人員流動，避免塵埃飛揚。

［單選題］60.做尿糖定量檢查應加入的防腐劑是

A.95%乙醇

B.濃鹽酸

C.甲苯

D.稀鹽酸

E.甲醛

參考答案：C

參考解析：尿糖定量檢查時，應加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防

止細菌污染，以保持尿液的化學成分不變。

［單選題］61.患兒，男，11歲。無明顯糖尿病臨床癥狀、尿糖偶爾陽性而血糖正

常或稍增高，需要做糖耐量試驗支持診斷。糖耐量檢查過程錯誤的是

A.試驗當日自。時起禁食

B.清晨按1.75g/kg口服葡萄糖

C.每克加水2.5ml

D.在口服前（0分鐘）和服后60、120和180分鐘，測定血糖和胰島素含量

E.糖尿病患兒的120分鐘血糖值

參考答案：E

參熹軍析：糖耐量試驗：試驗當日自0時起禁食，在清晨按1.75g/kg口服葡萄

糖，最大量不超過75g,每克加水2.5ml,于3?5分鐘服完，在口服前（0分

鐘）和服后60、120和180分鐘,測定血糖和胰島素含量。糖尿病患兒的120

分鐘血糖值＞llmmol/L。

［單選題］62.在藥物治療原則中，占首要地位的是

A.使用后認真觀察療效

B.指導患者合理用藥

C.按需進行過敏試驗

D.嚴格依據醫囑給藥

E.為患者及時講解有關藥物的知識

參考答案：D

參考解析：在藥物治療原則中，占首要地位的是嚴格依據醫囑給藥。

［單選題］63.患者，女，36歲。診斷為支氣管擴張，咳嗽、咳痰，每天痰量

60ml,最應該采取的護理措施是

A.提供通風良好的病室環境

B.指導患者大量飲水

C.采取體位引流

D.機械吸痰

E.鼓勵患者進行有效咳嗽

參考答案：C

參考解析：支氣管擴張患者常常會有大量膿痰，應給予體位引流，使膿痰排

出，以緩解癥狀，利于炎癥消散。

［單選題］64.患者，男，69歲。右側腹股溝斜疝嵌頓2小時，經手法復位成功。

留院觀察重點是

A.疝塊有無再次嵌頓

B.患者呼吸、脈搏、血壓

C.患者有無腹痛、腹膜刺激征

D.患者有無嘔吐、腹脹、發熱

E.疝塊部位有無紅、腫、痛

參考答案：C

參考解析：嵌頓性疝復位后主要觀察內容為患者是否有腸破裂的表現。因此，

需要觀察患者腹部體征，是否出現腹痛及腹膜刺激征。

［單選題］65.下列須低脂肪飲食的患者是

A.燒傷患者

B.大手術后患者

C.急性腎炎患者

D.甲狀腺功能亢進患者

E.肝膽胰疾病患者

參考答案：E

參考解析：肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

［單選題］66.急性有機磷農藥中毒患者使用膽堿酯酶復活劑的原則，正確的是

A.應該盡量地少用

B.應該盡早地使用

C.不與阿托品合用

D.應該大量的使用

E.只用于重度中毒

參考答案：B

參考解析：膽堿酯酶復活劑應早期足量使用，但劑量不宜過大，副作用明顯。

用量過大可能引起室性期前收縮、室顫或傳導阻滯。中、重度中毒時，與阿托

品合用，效果更好。

［單選題］67.患者，女，55歲。因下肢沉重、乏力6個月就診，擬診為下肢靜脈

曲張。護理體檢時最典型的表現是

A.皮膚粗糙

B.足部濕疹

C.下肢沉重乏力

D.下肢淺靜脈擴張、纖曲、隆起

E.皮下脂質硬化

參考答案：D

參考解析：下肢靜脈曲張典型的表現為進行性加重的下肢淺靜脈擴張、纖曲、

隆起等，伴下肢沉重、乏力感。

［單選題］68.患者，女，69歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，經治療后，病情好轉

予以出院，出院時，護理人員指導患者進行縮唇腹式呼吸訓練，正確的是

A.深呼緩吸

B.取俯臥屈膝位

C.用鼻吸氣用口呼氣

D.吸氣時盡力收腹

E.呼氣時盡力挺腹

參考答案：C

參考解析：縮唇腹式呼吸時以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；用鼻吸氣，經口

呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹

肌收縮，腹部下陷。開始呼吸時應使胸廓保持最小的活動度，呼與吸時間比例

為（2?3）：lo

［單選題］69.患兒，8個月。急性支氣管肺炎。10天來高熱持續不退，咳嗽加

重，呼吸困難伴口唇青紫。護士查體發現其右側肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，

叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該護士考慮患兒可能并發了

A.重癥肺炎

B.呼吸衰竭

C.肺膿腫

D.心力衰竭

E.支氣管擴張

參考答案：C

參考解析：發熱持續不退或退而復升，中毒癥狀加重，呼吸困難，患側呼吸運

動受限，叩診呈濁音，是肺膿腫的表現。

［單選題］70.孕婦，29歲。雙胎妊娠，37周分娩。產后1小時余，陰道出血約

100mL擠壓宮底排出血塊約200ml后，子宮輪廓不清，測血壓110/70mmHg。首

先需要給予的處理是

A.輸血補液

B.檢查軟產道

C.應用子宮收縮劑

D.陰道填塞紗布條

E.查血小板量和出凝血時間

參考答案：C

參考解析：產婦產后陰道出現大量流血，查體子宮輪廓不清，提示子宮收縮乏

力。針對子宮收縮乏力，首要的處理措施是按摩子宮、給予子宮收縮劑。

［單選題］71.某女士，32歲，孕32周。因前置胎盤住院行保守治療，責任護士

的護理措施不妥的是

A.囑咐患者出血期間應絕對臥床休息

B.鼓勵左側臥位

C.嚴密觀察陰道流血情況

D.必要時通過陰道檢查及肛門檢查了解情況

E.檢測宮內胎兒情況

參考答案：D

參考解析：D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的

危險，一般沒必要進行；而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。

［單選題］72.10個月的患兒，平時很少戶外活動，近來多汗，煩躁易哭。查體：

前因大3cm義3cm,乳牙未萌出，方顱，應避免

A.多曬太陽

B.使用維生素D制劑

C.加強皮膚護理

D.加強站立和行走訓練

E.合理添加輔食

參考答案：D

參考解析：患兒為維生素D缺乏性佝僂病，應避免過早過久地坐、站、立，以

防發生骨骼畸形。

［單選題］73.孕婦，29歲，現孕28周。經檢查確診為妊娠合并風濕性心臟病，

心功能H級。根據該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期檢測的時間應重點放

在

A.22?24周

B.25?26周

C27?29周

D.29?31周

E.32?34周

參考答案：E

參考解析：妊娠32?34周，分娩期及產褥期的最初3日內，是患有心臟病孕婦

最危險的時期，孕婦心臟負擔最重，最易發生心衰，應嚴密監護。

［單選題］74.某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發絹、大

汗淋漓。對該患者首要的護理措施是

A.專人護理，準備搶救用品

B.加強巡視，防止情緒激動

C.幫助口服平喘藥物

D.避免進食可能誘發哮喘的食物

E.采血做血氣分析

參考答案：A

參考解析：題中選項均為對哮喘患者的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重

的哮喘發作，臨床護士應預見到患者發生呼吸衰竭及自發性氣胸等并發癥的可

能性，所以必須嚴密觀察并準備好搶救物品。

［單選題］75.患者，男，50歲。反復嘔吐4日，尿少，四肢厥冷。查體：血壓

70/40mmHg,血鈉125mmol/L,血清K'3.4mmol/L。診斷為低滲性缺水，對該患者

的治療首選是

A.補鉀

B.給予升壓藥

C.擴充血容量

D.糾正酸中毒

E.急診手術

參考答案：C

參考解析：患者血鈉125mmol/L,低于135mmol/L,為低滲性缺水,因血壓

70/40mmHg,故治療應先是擴充血容量。

［單選題］76.患者，女，30歲。左腰部被撞傷1小時，因左腰痛、尿色紅來院就

診。查血壓120/70mmHg,心率78次/分，呼吸平穩，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹

軟無壓痛。診斷腎損傷，護理中應特別強調

A.常規保留導尿管

B.鼓勵患者多飲水

C.絕對臥床休息

D.鎮靜止痛

E.應用廣譜抗生素

參考答案：C

參考解析：腎損傷的患者應絕對臥床休息2?4周，防止早期下床活動引起再次

出血。

［單選題］77.患者，男，25歲。雙下肢雙足開水燒傷后5小時入院，煩躁不安，

創面布滿大小水皰，大小便未解，血壓80/60mmHg。目前最重要的處理措施是

A.清倉U

B.植皮

C.應用抗生素

D.應用利尿劑

E.補充血容量

參考答案：E

參考解析：大面積燒傷患者48小時內滲液多，需嚴密控制休克。

［單選題］78.患者，男，39歲。因和妻子吵架，一氣之下喝了一瓶有機磷農藥，

緊急送往醫院，醫生對其有機磷農藥中毒程度判斷應做的檢查是

A.血清丙氨酸轉移酶

B.碳氧血紅蛋白測定

C.殘留農藥測定

D.膽堿酯酶活力測定

E.神經靶酯酶

參考答案：D

參考解析：膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷農藥中毒和判斷中毒程度，治療效

果和判斷的依據。

［單選題］79.患者，男，75歲。患慢性阻塞性肺疾病30余年，現處于疾病穩定

期，在為其制訂肺功能康復計劃時應

A.護士與患者共同制訂，護士指導患者執行

B.護士單獨制訂，強制患者執行

C.患者自行制訂并執行

D.護士單獨制訂，指導患者執行

E.患者自行制訂，由護士指導執行

參考答案：A

參考解析：患者患慢性阻塞性肺疾病30余年，現處于疾病穩定期，為其制訂肺

功能康復計劃，應護士與患者共同制訂，護士指導患者執行，增加計劃可行性

與患者認同度。

［單選題］80.患者，男，50歲。因煤氣中毒6小時后入院，深昏迷，休克，尿

少，血液碳氧血紅蛋白濃度為60%,血壓80/50mmHg。診斷為急性一氧化碳中

毒。該患者的中毒類型為

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.慢性中毒

E.極重度中毒

參考答案：C

參考解析：一氧化碳輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10%?20%,中度中毒

時血液碳氧血紅蛋白濃度為30%?40%,重度中毒時為50%以上。

［單選題］81.患者，女，38歲。每次餐后30?60分鐘上腹部有燒灼感，持續

1?2小時，此腹痛特點應考慮是

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.胰腺炎

參考答案：C

參考解析：胃潰瘍疼痛的節律性：進餐一疼痛一緩解。

［單選題］82.慢性心功能衰竭患者經保守治療，病情好轉出院。患者做出以下哪

項陳述證明其還沒有充分了解出院指導

A.“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應當來復診。”

B.“如果我呼吸越來越短，越來越急，應當來復診。”

C.“如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應當來復診。”

D."如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復診繼續開藥。”

E.“我要好好鍛煉身體，明天就和老伴去跳水、爬山、打網球。”

參考答案：E

參考解析：本題考查的知識點為慢性心功能衰竭患者經保守治療的健康教育。

本題患者應避免劇烈運動和重體力勞動，故選E。

［單選題］83.患兒，3歲。以突發高熱、進行性呼吸困難、反復驚厥入院，懷疑

為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護士留取大便標本，正確的做法是

A.標本多次采集，集中送檢

B.不用囑患兒排尿

C.患兒無大便時，口服瀉劑留取大便

D.如標本難以采集，可取其隔日大便送檢

E.選取大便黏液膿血部分送檢

參考答案：E

參考解析：常規收集糞便標本應取中央部分或黏液膿血部分。

［單選題］84.胎兒娩出后的第一步處理是

A.清洗胎脂

B.稱體重

C.斷臍

D.清理呼吸道

E.新生兒Apgar評分

參考答案：D

參考解析：清理呼吸道是處理新生兒的首要任務，應迅速擦拭新生兒面部，吸

出口、鼻中的黏液和羊水。新生兒大聲啼哭表示呼吸道已通暢，呼吸建立。

［單選題］85.患者，女，45歲。診斷為乙型肝炎2年，嚴格遵醫囑用藥，并定期

復診體檢，每次體檢都會詢問自己肝功能的情況，并與上一次做對比。責任護

士針對該患者健康教育的重點是

A.詳細介紹用藥知識

B.和患者共同制訂飲食計劃

C.告知其治療的目的是保護肝功能

D.告知其血壓控制的目標

E.與患者共同制訂運動計劃

參考答案：C

參考解析：本題考查慢性肝炎健康教育的主要內容。通過病史發現，該患者遵

醫行為較好，對自己的病情也較為關注，其目前存在的主要問題是慢性肝炎疾

病知識缺乏，所以對疾病的關注重點有誤。作為責任護士應該強調慢性乙肝治

療的主要目的是延緩肝功能的進行性惡化，即通過各種方法保護肝功能。

［單選題］86.患者，女，53歲。因哮喘急性發作，急診入院。護士的初步護理不

妥的是

A.護士自我介紹，消除陌生感

B.立即給患者吸入氧氣

C.安慰患者，減輕焦慮

D.詳細介紹環境及規章制度

E.通知醫生，給予診治

參考答案：D

參考解析：對待急診入院的患者應首先進行搶救。

［單選題］87.患兒，男，7個月。混合喂養，輔食添加過程中出現腹瀉3天入

院。護士查體：神志清，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前因輕度凹陷。

該護士立即對家長進行健康教育，但應除外

A.講解如何做好病情觀察，動態對比

B.講解添加輔食的原則

C.講述脫水補液的方法

D.講解保護臀部皮膚的方法

E.講解預防腹瀉的知識

參考答案：C

參考解析：脫水補液的方法不屬于護士對家長健康教育的內容，是醫務人員對

患者進行的治療護理措施。護士應向家長解釋腹瀉的病因、潛在并發癥及相關

治療要點，介紹脫水和電解質平衡紊亂的表現，學會觀察尿量、眼窩及皮膚彈

性等變化，防止出現嚴重并發癥。宣傳母乳喂養的優點，合理添加輔食。指導

家長正確護理患兒臀部，防止發生臀紅或糜爛。

［單選題］88.新生兒，產后5天，護士發現其體溫38.9℃,應首先采取的有效措

施是

A.給退熱藥

B.乙醇擦浴

C.冷鹽水灌腸

D.靜脈滴注抗生素

E.打開包被

參考答案：E

參考解析：新生兒發熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺

激性強的降溫措施，一般可用調節環境溫度、打開包被和多喂水等方法來降

溫。

［單選題］89.下列哪項不是神經衰弱的主要癥狀

A.嚴重焦慮

B.精神倦怠

C.腦力易疲勞

D.肌肉緊張痛

E.對內外刺激敏感

參考答案：A

參考解析：神經衰弱的主要癥狀：精神倦怠、肌肉緊張痛、腦力易疲勞、對內

外刺激敏感。

［單選題］90.2歲小兒，體檢結果顯示體重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度

0.6cm,皮膚稍蒼白。對該小兒的營養評價應為

A.營養良好

B.營養過剩

C.輕度營養不良

D.中度營養不良

E.重度營養不良

參考答案：C

參考解析：輕度營養不良患兒腹壁皮下脂肪的厚度為0.8~0.4c.中度為V

0.4cm,重度為皮下脂肪消失。

［單選題］91.患者，男，45歲。直腸癌行根治術（Mi-Les術）后，造口周圍皮

膚保護的健康指導不包括

A.擦干后涂上鋅氧油

B.注意有無紅、腫、破潰

C.及時清潔皮膚

D.常規使用乙醇消毒

E.防止糞水浸漬

參考答案：D

參考解析：直腸癌造口術后造口周圍皮膚用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）

溶液清潔。

［單選題］92.患者，男，27歲。系特發性血小板減少性紫瘢。治療中患者突然出

現嘔吐、頭痛、視物模糊。患者可能是發生了

A.顱內出血

B.藥物不良反應

C.彌散性血管內凝血

D.視神經盤水腫

E.腦瘤

參考答案：A

參考解析：特發性血小板減少性紫瘢為出血性疾病，當患者出現嘔吐、頭痛、

視物模糊時，應考慮顱內出血。

［單選題］93.提示類風濕關節炎活動性和嚴重性的項目是

A.血常規

B.紅細胞沉降率

C.關節X線片

D.類風濕因子

E.關節滑液

參考答案：D

參考解析：類風濕因子測定，在80%類風濕關節炎患者中呈陽性，其滴度與類風

濕關節炎活動性和嚴重性成正比，故選D。

［單選題］94.患者，男，50歲。重癥肝膿腫并發感染性休克入院。護士配合搶救

時實施靜脈輸液的過程中錯誤的是

A.盡快建立兩條靜脈通道

B.妥善安排輸液順序，先膠體后晶體

C.輸液量宜充足，補充血容量

D.輸入血管活性藥物時應根據血壓隨時調整滴速

E.保持輸液通暢，防止藥液外滲

參考答案：B

參考解析：迅速建立兩條靜脈通道，保持液體及藥物輸入；可根據中心靜脈壓

調整輸液速度。抗休克應迅速補充血容量應大量輸入液體，先晶體后膠體，先

鹽后糖，先快后慢。

［單選題］95.患者，女，58歲。患慢性充血性心力衰竭2年余，按醫囑服用西地

蘭治療，患者出現惡心、嘔吐、視物模糊。此時你應采取的措施是

A.利尿，促進排泄

B.禁食以減輕胃腸道負擔

C.密切觀察患者心率變化

D.補液，稀釋體內藥物

E.暫停使用西地蘭并通知醫生

參考答案：E

參考解析：患者在服用西地蘭的過程中如出現心率過慢、心律失常、惡心、嘔

吐、食欲減退、色弱、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應時，應先停服西地

蘭，并及時與醫生聯系采取相應措施。

［單選題］96.患者，男，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治

療。但血糖未規律監測。近3個月出現眼瞼及下肢水腫，尿糖(++),白細胞

0~4/HP,尿蛋白(+++)o考慮的診斷是

A.胰島素性水腫

B.腎動脈硬化

C.腎盂腎炎

D.急性腎炎

E.糖尿病腎病

參考答案：E

參考解析：糖尿病中約30%的患者會發展為糖尿病腎病，主要表現為尿蛋白和水

腫，隨著病情的進展，肌酎和尿素氮升高。

［單選題］97.患者，男性，21歲。因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼

痛呈間歇性，發作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解

9

期無任何癥狀。查體：劍突下有輕度深壓痛；WBC11.5X10/Lo根據該患者的臨

床表現，應考慮為

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.膽囊穿孔

D.膽道蛔蟲癥

E.慢性膽囊炎

參考答案：D

參考解析：詳見表1。

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時.出現奏金狀)

(1>右上

(2)J.衣食油就加?氣

［單選題］98.卵巢癌的高危因素不包括

A.宮頸癌

B.未育

C.子宮內膜癌史

D.高膽固醇飲食

E.腫瘤家族史

參考答案：A

參考解析：卵巢癌的高危因素與相關家族史、未生育、高膽固醇飲食、內分泌

因素等有關。

共享題干題

患者,女，30歲。近來發熱，腰痛伴尿路刺激征，查尿白細胞25/HP。

［單選題］1.考慮該患者可能是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.腎病綜合征

D.急進性腎炎

E.泌尿系感染

參考答案：E

參熹軍析：患者年輕女性，主要為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現，伴

有腰痛和發熱，尿常規檢查可見到白細胞增多，符合泌尿系感染的診斷。

［單選題］2.引起該患者發病的原因是

A.細菌感染

B.遺傳因素

C.免疫缺陷

D.營養過剩

E.過敏

參考答案：A

參考解析：泌尿系感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。

［單選題］3.護士告知患者多飲水，其主要目的是

A.降低體溫

B.緩解尿頻

C.營養需要

D.沖洗尿路

E.治療腰痛

參考答案：D

參考解析：大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細菌和炎癥物質的沖刷。

［單選題］4.針對該疾病的預防，應重點告知患者

A.戒煙酒

B.長期鍛煉

C.加強營養

D.常服抗生素

E.注意個人衛生

參考答案：E

參考解析：注意個人衛生，每天清洗會陰部有利于預防泌尿系感染。

患者，女，33歲。上腹痛已1天，能忍受，但今中午進食后疼痛劇烈，伴有嘔

吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。

［單選題］5.病情處理不當可能會出現

A.感染

B.胰屢

C.大出血

D.出血壞死型胰腺炎

E.ODS

參考答案：D

參考解析：急性胰腺炎處理不當，病情加重，可導致出血壞死胰腺炎，表現為

廣泛的胰腺周圍和胰腺內脂肪和實質的出血和壞死。

［單選題］6.抑制胰腺分泌作用最強的藥物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生長抑素

D.環丙沙星

E.山葭若堿

參考答案：C

參考解析：生長抑素具有直接或間接抑制胰腺外分泌，抑制血小板激活因子的

作用，因而能減輕毛細血管外滲和全身的內毒素血癥。

初產婦，28歲。妊娠40周，臨產6小時，宮口開大3cm;臨產11小時，宮口開

全，頭先露，先露“0”，胎心正常。

［單選題］7.此產程屬于

A.第二產程延長

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.活躍期停滯

E.正常產程

參考答案：E

參考解析：第一產程是指從間歇期5?6分鐘的規律宮縮開始，到子宮頸口開

全。第一產程分為潛伏期和活躍期。初產婦的潛伏期一般不超過20小時，經產

婦一般不超過14小時。宮口開大至6cm進入活躍期，從期宮頸口擴張速度應2

0.5cm/ho該產婦潛伏期6小時，活躍期5小時，第一產程11小時，產程正

常。

［單選題］8.宮口開全已4小時，胎兒尚未娩出，產婦仍在屏氣用力，此時，產

程屬于

A.正常

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.活躍期停滯

E.第二產程延長

參考答案：E

參考解析：從宮口開全到胎兒娩出，稱為第二產程。初產婦不應超過3小時，

經產婦不應超過2小時；實施硬膜外麻醉者，可在此基礎上適當延長1小時。

該產婦宮口開全4小時，胎兒仍未娩出，為第二產程延長。

［單選題］9.陰道檢查后記錄為：頭先露，先露“+1”，枕部在母體骨盆左側，

其胎方位為

A.枕左前

B.枕右前

C.枕右橫

D.枕左橫

E.枕左后

參考答案：D

參考解析：胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側，可判斷為枕左橫。

［單選題］10.陰道檢查后，聽胎心，胎心率為164次/分，應立即

A.吸氧

B.準備產鉗手術

C.剖宮產術前準備

D.輸液補充營養、體力

E.滴注縮宮素

參考答案：A

參考解析：胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。正

常胎心率為110?160次/分，現胎心164次/分，初步判斷為胎兒窘迫早期，故

給予吸氧，通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應，同時囑產婦左側臥

位，觀察10分鐘，若胎心率變為正常，可繼續觀察。

患者，男，49歲。主訴疲倦無力2月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧

血，給予鐵劑治療。

［單選題］11.該患者口服鐵劑時應注意

A.避免與牙齒接觸

B.研碎后服下

C.多飲水

D.避免與酸性藥物接觸

E.少飲水

參考答案：A

參考解析：鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應避免與牙齒接觸。

［單選題］12.在保證藥效的同時應禁忌

飲

食

佻

A.水

B.

茶

C.俁

D.服用稀鹽酸

E.空腹服

參考答案：C

參考解析：注意告訴患者口服鐵劑同時不能飲茶，因茶葉里含有鞍酸，與鐵生

成不溶糅酸鐵，影響藥物療效。

患者，女，28歲。急性淋巴細胞白血病化療后完全緩解，醫囑予以甲氨蝶吟鞘

內注射。

［單選題］13.患者對應用該藥物不解，護士的正確回答是

A.預防中樞神經系統白血病

B.預防顱內出血

C.進一步誘導緩解

D.預防感染

E.鞏固化療

參考答案：A

參考解析：診斷為中樞神經系統白血病的患者，需進行藥物鞘內注射治療或腦

一脊髓放療。常選用甲氨蝶吟、阿糖胞甘等行藥物鞘內注射治療。急性淋巴細

胞白血病患者，若診斷時腦脊液正常，需預防性鞘內注射。

［單選題］14.鞘內注射完后囑患者應取取何體位

A.中凹位

B.半臥位

C.坐位

D,去枕平臥位

E.俯臥位

參考答案：D

參考解析：鞘內注射化療藥物的護理：推注速度宜慢，注畢去枕平臥4?6小

時，注意觀察有無頭痛、嘔吐、發熱等化學性腦膜炎癥狀。

［單選題］15.患者取上述體位應維持

A.30分鐘

B.1?2小時

C.4?6小時

D.8~10小時

E.12小時

參考答案：C

參考解析：鞘內注射化療藥物后去枕平臥4?6小時。

患者，男，48歲。肝硬化5年，3天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約

1000ml。患者出現頭暈、心慌、出冷汗等，經輸血、補液和應用止血藥物治療

后病情好轉，血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙，并出現幻覺和言語

不清。化驗檢查示：血氨130g/dL血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

［單選題］16.引起該患者消化道出血最可能的原因是

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

參考答案：E

參考解析：患者有肝硬化病史，可出現食管和胃底靜脈曲張，當受刺激時，可

發生破裂出血是肝硬化最常見的并發癥，常引起出血性休克或誘發肝性腦病，

病死率很高。

［單選題］17.患者近1天出現的情況最可能的診斷是

A.尿毒癥

B.乙型腦炎

C.腦血管意外

D.肝性腦病

E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案：D

參考解析：肝性腦病是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統

功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

患兒，男，5個月。突然煩躁高熱，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，

前囪飽滿。腦脊液細胞數600X106/L,其中多核細胞68%,糖2.Immol/L,氯

化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。

［單選題］18.最可能的診斷為

A.病毒性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.金黃色葡萄球菌腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.腦膿腫

參考答案：B

參考解析：患兒腦脊液細胞數600X107L,其中多核細胞0.68,糖

2.Immol/L,氯化物126mmol/L,蛋白質1.4g/L,細胞數高于正常，白細胞增

多，糖低于正常，蛋白質含量高于正常，大于L0g/L,考慮為化膿性腦膜炎。

［單選題］19.該患兒給予抗生素治療，應于多少時間內輸完

A.1小時

B.1.5小時

C.2小時

D.3小時

E.4小時

參考答案：A

參考解析：為保證藥效，抗生素應快速滴入。

患者，男，40歲。體重70kg,右上肢、雙下肢被開水燙傷，創面可見大水皰,

皰壁薄，部分皰皮破裂，基底潮紅，水腫明顯，疼痛劇烈。

［單選題］20.該患者的燒傷深度及程度為

A.輕度燒傷,I度

B.中度燒傷,淺n度

C.重度燒傷,淺n度

D.特重燒傷,淺n度

E.特重燒傷,深n度

參考答案：D

參考解析：淺H度燒傷典型表現，燒傷面積55%。

［單選題］21.第1個24小時補液量應為

A.3250ml

B.5000ml

C.5250ml

D.7250ml

E.7775ml

參考答案：E

參考解析：第1個24小時補液量應為55X70XL5ml+2000ml=7775ml。

［單選題］22.該患者創面未出現感染，2周后愈合，表現為

A.無瘢痕，有色素沉著

B.無瘢痕，無色素沉著

C.有瘢痕，無色素沉著

D.有瘢痕和色素沉著

E.局部皮膚增厚，苔解樣變

參考答案：A

參考解析：I度燒傷，3?5日內自行修復，無瘢痕。淺II度燒傷，2周愈合，

局部留有色素沉著，無瘢痕。深H度靠殘存的上皮島融合修復，3?4周愈合，

留有瘢痕。m度愈合較慢，一般靠皮膚移植修復，留有瘢痕。

2023年護士執業資格（實踐能力）沖刺試卷二

［單選題］1.患兒，女，3個月。睡眠不安、夜間啼哭，多汗、枕禿，查體可見顱

骨軟化，護士判斷此患兒是

A.先天性佝僂病

B.佝僂病初期

C.佝僂病后遺癥期

D.佝僂病激期

E.佝僂病恢復期

參考答案：B

參考解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病可分為4個期，初期、活動期（激

期）、恢復期、后遺癥期。根據病例，易將初期和激期相混淆，主要從骨骼是

否改變的角度，判斷該患兒為佝僂病初期。初期多發生于6個月以內，特別是3

個月以內的小嬰兒，主要表現是神經興奮性增高，如易激惹、煩躁，汗多刺激

頭皮，致嬰兒搖頭擦枕，出現枕禿，此期無明顯骨骼改變，以顱骨軟化為主，

重者有壓乒乓球樣的感覺。活動期（激期）主要特點是骨骼改變和運動功能及

智力發育遲緩，典型的骨骼改變包括6個月以上四肢出現手鐲或足鐲征，6?8

個月出現方顱，1歲由于負重行走可出現“0”形腿或“X”形腿等。恢復期佝僂

病的癥狀和體征逐漸減輕或消失。后遺癥期多見于2歲以后小兒遺留不同程度

的骨骼畸形。

［單選題］2.診斷癲癇最有價值的檢查是

A.CT

B.RI

C.腦電圖

D.心導管檢查

E.腦血管造影

參考答案：C

參考解析：癲癇發作時有特異性的腦電圖改變，對本病診斷有重要價值，且有

助于癲癇分型、估計預后及手術前定位。

［單選題］3.骨肉瘤通常會經血行轉移到

A.F

B.肺

C.腎

D.腦

E.其他部位骨組織

參考答案：B

參考解析：骨肉瘤的血行轉移發生較早，多轉移到肺。

［單選題］4.對化學藥物治療最敏感的肺癌類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.印戒細胞癌

D.大細胞癌

E.未分化小細胞癌

參考答案：E

參考解析：分化程度低的肺癌，特別是小細胞癌，對化學藥物治療最敏感。

［單選題］5.患者，男，68歲。被人攙扶步行入院，分診護士見其面色蒼白，呼

吸困難，家屬稱其“肺心病又發作”，需立即對其進行的處理是

A.為患者掛號

B.不作處理，等待醫生到來

C.吸氧，測量血壓

D.叩背

E.讓患者去枕平臥于平車上

參考答案：C

參考解析：患者步行入院，肺心病發作，出現呼吸困難，護士需立即對其進行

的處理是吸氧。

［單選題］6.患者，女，53歲。患高血壓病8年，近半個月來間斷發生胸骨后或

心前區疼痛，持續3?5分鐘，休息后可緩解。經入院檢查確診為心絞痛，責任

護士講解硝酸甘油的用藥知識，以下不妥的是

A.首次應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓

B.該藥應舌下含服，或嚼碎后含服

C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負荷

D.常見不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

E.硝酸甘油開封后每1年更換1次

參考答案：E

參考解析：應用硝酸甘油時，囑咐患者舌下含服，或嚼碎后含服。含藥后應平

臥，以防低血壓的發生。服用硝酸酯類藥物后常有頭脹、面紅、頭暈、心悸等

血管擴張的表現，一般持續用藥數天后可自行好轉。青光眼、低血壓病人忌用

硝酸脂類藥物。硝酸甘油見光易分解，應放在棕色瓶內存放于干燥處，藥瓶開

封后每6個月更換1次，以確保療效。

［單選題］7.患者，男，45歲。在住院期間醫生告訴他其母因意外去世，患者聽

后哈哈大笑，此癥狀是

A.情感矛盾

B.情感倒錯

C.情感幼稚

D.情感高漲

E.易激惹

參考答案：B

參考解析：情感倒錯是指患者的情感反應與環境刺激不相一致，或者面部表情

與其內心體驗不相符合。如遇到愉快的事情表現悲痛、痛哭流涕，多見于精神

分裂癥。

［單選題］8.符合中樞性癱瘓的臨床特征的是

A.有肌肉萎縮

B.肌張力增高

C.腱反射減弱

D.無病理反射

E.肌群癱瘓為主

參考答案：B

參考解析：中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、

截癱和四肢癱；肌張力增高；腱反射亢進；病理反射陽性；無肌肉萎縮及肌束

震顫；神經傳導速度正常，無失神經電位等。

［單選題］9.患者，女，52歲。診斷為多發性子宮肌瘤，擬行經腹全子宮切除

術，術前責任護士給患者宮頸及陰道穹隆涂

A.1%甲紫或亞甲藍

B.2%碘酊

C.0.5%氯己定

D.1：5000高鎰酸鉀

E.1：1000苯扎浪鏤液

參考答案：A

參考解析：行子宮切除術者，術前用消毒液進行陰道沖洗，術日晨用消毒液進

行陰道、穹隆部消毒，并用大棉球拭干，然后用亞甲藍或1%甲紫溶液涂宮頸及

陰道穹隆，作為切除子宮的標志。

［單選題］10.患兒，女，6歲，以急性腎小球腎炎入院。入院1天后出現頭暈、

眼花、惡心、嘔吐，血壓為160/120mmHg,該患兒可能出現了

A.心力衰竭

B.循環充血

C.高血壓腦病

D.急性腎衰竭

E.電解質紊亂

參考答案：C

參考解析：高血壓腦病表現為血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、復視或一過性

失明，可突發驚厥、昏迷。

［單選題］11.一個剛住院的新生兒，護士發現其體溫38.9℃,應首先采取的有效

措施是

A.給退熱藥

B.乙醇擦浴

C.冷鹽水灌腸

D.加被發汗

E.打開包被

參考答案：E

參考解析：新生兒發熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺

激性強的降溫措施，一般可用調節環境溫度、打開包被和多喂水等方法來降

溫。

［單選題］12.對心室顫動患者