醫療救助合作協議合同編號：__________單位名稱：____________________單位地址：____________________聯系人：____________________聯系電話：____________________電子郵箱：____________________單位名稱：____________________單位地址：____________________聯系人：____________________聯系電話：____________________電子郵箱：____________________鑒于甲方為需要醫療救助的對象，乙方為提供醫療救助服務的機構，雙方為了更好地保障甲方的身體健康，經友好協商，達成如下合作協議：一、合作內容1.乙方根據甲方的實際情況，提供必要的醫療救助服務，包括但不限于疾病診斷、治療、康復等。2.乙方應確保甲方的醫療救助服務符合國家法律法規、醫療機構相關規章制度及醫療質量安全標準。3.甲方應如實告知乙方其健康狀況、病史及過敏史等，并積極配合乙方進行醫療救助。4.甲方應在乙方提供醫療救助服務期間，遵守乙方的工作紀律和規章制度，維護乙方合法權益。二、合作期限本合作協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合作協議生效之日起計算。合作期滿后，如雙方同意續簽，應簽訂書面續約協議。三、醫療費用1.甲方在乙方接受醫療救助服務期間，應按乙方規定的標準支付醫療費用。2.甲方支付的醫療費用包括但不限于檢查費、治療費、藥品費、康復費等。3.乙方應向甲方提供正規發票，甲方有權根據國家有關規定要求乙方報銷醫療費用。四、保密條款1.雙方在合作過程中，應對甲方的健康狀況、病史及過敏史等個人信息予以保密，不得泄露給第三方。2.乙方應確保其工作人員遵守本保密條款，對甲方個人信息的保護承擔連帶責任。3.甲方同意乙方將其健康信息用于醫療救助目的，并允許乙方進行必要的資料整理和統計分析。五、違約責任1.任何一方違反本合作協議的約定，導致合作協議無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任。2.甲方未按約定支付醫療費用，乙方有權停止提供醫療救助服務。3.乙方未按約定提供醫療救助服務，甲方有權解除合作協議，并要求乙方支付違約金。六、爭議解決1.本合作協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行合作協議過程中發生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本合作協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。2.本合作協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。3.本合作協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.甲方單位有效證件復印件2.乙方單位有效證件復印件3.甲方健康狀況、病史及過敏史等相關資料4.醫療費用報銷相關文件5.乙方醫療救助服務資質證明文件6.合作協議的補充協議（如有）二、違約行為及認定：1.甲方未按約定支付醫療費用，視為違約。2.乙方未按約定提供醫療救助服務，視為違約。3.雙方未履行保密義務，泄露甲方個人信息，視為違約。4.甲方未如實告知乙方健康狀況、病史及過敏史等，視為違約。5.乙方未確保醫療救助服務符合相關法律法規和標準，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫療救助服務：指乙方根據甲方實際情況提供的疾病診斷、治療、康復等服務。2.醫療費用：指甲方在接受醫療救助服務期間產生的檢查費、治療費、藥品費、康復費等。3.保密義務：指雙方對甲方健康狀況、病史及過敏史等個人信息予以保密，不得泄露給第三方。4.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定支付醫療費用：乙方應及時與甲方溝通，提醒甲方履行支付義務。如甲方仍不支付，乙方有權停止提供醫療救助服務，并依法追討欠款。2.乙方未按約定提供醫療救助服務：甲方有權解除合作協議，并要求乙方支付違約金。同時，甲方可以向相關部門投訴乙方，要求乙方承擔相應法律責任。3.泄露甲方個人信息：一旦發現有泄露行為，乙方應立即采取措施停止泄露，并向甲方道歉。如造成甲方損失，乙方應承擔相應賠償責任。4.甲方未如實告知乙方健康狀況、病史及過敏史等：乙方有權解除合作協議，并要求甲方支付違約金。如因甲方未如實告知導致乙方提供不當醫療救助服務，乙方不承擔相應法律責任。五、所有應用場景：1.甲方為需要醫療救助的對象，乙方為提供醫療救助服務的機構。2.甲方與乙方簽訂合作協議，約定乙方提供醫療救助服務，甲方支付相應醫