腫瘤的概念溫柔尊重腫瘤（tumor）是嚴重威脅人類健康和生命的常見病、多發病。按其生物學特性及其對機體的危害性大小，一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。“癌癥”:泛指所有惡性腫瘤。腫瘤的概念我國每年新發癌癥300多萬，死亡人數達270余萬，平均每分鐘死亡不少于5人。癌癥的防治重點：早期發現、早期診斷和早期治療。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌和胰腺癌這8種癌癥的死亡人數約占癌癥總死亡人數的80%以上。腫瘤的概念12345678910男發病率肺癌胃癌肝癌食管癌大腸癌膀胱癌腦CNS白血病胰腺癌前列腺癌49.2734.0532.2124.0518.755.495.105.104.784.56死亡率肺癌肝癌胃癌食管癌大腸癌胰腺癌白血病腦CNS淋巴瘤膀胱癌39.7927.6923.7017.549.104.083.453.272.702.05女發病率乳腺癌肺癌大腸癌胃癌肝癌宮頸癌食管癌宮體癌甲狀腺癌卵巢癌25.8921.6613.6313.5510.419.849.465.845.625.22死亡率肺癌胃癌肝癌乳腺癌食管癌大腸癌宮頸癌胰腺癌白血病腦CNS16.629.839.156.566.526.122.602.582.562.55全國男、女惡性腫瘤前十位發病率和死亡率（1/105）腫瘤的概念

腫瘤：是機體在各種致瘤因素的作用下，局部正常組織細胞在基因水平上失去了對其生長的正常調控，導致異常增生而形成的新生物，常表現為局部腫塊。腫瘤是基因病（但非遺傳）；腫瘤的異常增生，稱腫瘤性增生；腫瘤性增生屬于單克隆性增生。腫瘤影像學表現：占位性病變。腫瘤的概念局部腫塊（占位性病變）并非都是腫瘤！如：炎性息肉、炎性假瘤、結核球等腫瘤的概念腫瘤細胞由正常細胞轉化而來，但一旦轉化成腫瘤細胞，是不可逆轉的；腫瘤細胞特征：1.不同程度地喪失了分化成熟的能力；2.生長旺盛：呈相對無止境生長（腫瘤性增生）腫瘤的概念腫瘤性增生與反應性增生的區別項目腫瘤性增生反應性增生原因致瘤因素作用下細胞基因水平的調控異常生理的、病理的、損傷修復的或炎癥性符合需要的增生增生特點病因去除后，持續性增生，細胞生長旺盛，相對無止境生長引起增生的病因去除后，增生可自行停止增生結果細胞分化不成熟，表現其形態、結構與正常存有不同程度的差異增生的組織細胞分化成熟，基本上具備原組織的形態、結構和功能腫瘤的概念1.腫瘤是常見病、多發病、基因病；2.腫瘤的發生是由于各種致瘤因素作用于局部組織細胞，出現異常增生而形成的新生物；3.腫瘤性增生不同于反應性增生；4.惡性腫瘤尤其是肺癌、消化系統惡性腫瘤、乳腺癌、宮頸癌等嚴重危害人類健康；提高防治的“三早”是關鍵。腫瘤的概念腫瘤的形態溫柔尊重目錄CONTENT腫瘤的大體形態01腫瘤的組織結構02

腫瘤的大體形態多種多樣，可在一定程度上反映腫瘤的組織類型和良惡性。觀察腫瘤的形狀、大小、顏色、質地和數目等，是腫瘤診斷過程中的決定性一步。腫瘤的大體形態1.形狀：多種多樣影響因素：發生部位、組織來源、生長方式及良惡性。生長在皮膚、粘膜表面的腫瘤，呈息肉狀、乳頭狀、蕈狀或菜花狀等；生長在深部組織的腫瘤，呈結節狀、分葉狀、囊狀、塊狀、蟹足狀等。腫瘤的大體形態腫瘤的常見外形模式圖2.大小：差別很大影響因素：腫瘤性質、生長時間、發生部位良性腫瘤通常生長緩慢，生長時間較長，體積可很大；惡性腫瘤因生長迅速，短期內可產生嚴重后果，體積相對較小。

體積小者，在顯微鏡下才能發現，如原位癌；

大者可達數十千克，如巨大卵巢囊腺瘤；腫瘤的大體形態卵巢漿液性囊腺瘤宮頸原位癌腫瘤大小腫瘤的大體形態3.顏色：多數灰白色，少數灰紅色個別腫瘤因含血液、脂肪、色素多少以及有無出血壞死而出現不同色調：如血管瘤呈紅色；脂肪瘤呈黃色；黑色素瘤呈黑褐色；

當腫瘤組織繼發出血呈暗紅色、繼發壞死則呈灰黃色。腫瘤的大體形態左上：纖維瘤上中：血管瘤右上：脂肪瘤左：腎癌右：黑色素瘤腫瘤顏色腫瘤的大體形態4.質地：一般比其來源組織的硬度大影響因素：腫瘤的組織來源、實質與間質比例以及有無繼發性改變等。如：脂肪瘤質地較軟；纖維瘤質地較韌；

瘤細胞豐富而間質少的腫瘤質地較軟，反之則質地較硬；繼發鈣化或骨化的腫瘤質地變硬；繼發壞死、液化或囊性變的腫瘤質地變軟。腫瘤的大體形態5.數目：通常只有一個（單發性腫瘤）少數患者可同時或先后發生多個原發腫瘤，稱為多發性腫瘤。

如：多發性子宮平滑肌瘤

多發性皮下脂肪瘤

多發性神經纖維瘤等。腫瘤的大體形態皮膚乳頭狀瘤子宮多發性平滑肌瘤腫瘤數目腫瘤的大體形態右卵巢纖維瘤、左卵巢成熟畸胎瘤及子宮平滑肌瘤腫瘤數目腫瘤的大體形態1.腫瘤實質：即腫瘤細胞，是腫瘤細胞的主要成分，它決定腫瘤的性質（良、惡性）、組織起源、對機體的影響程度。2.腫瘤間質：即含有脈管的纖維結締組織，對腫瘤實質起著支持和營養作用，通常生長快的腫瘤間質血管多，反之則較少。腫瘤的組織結構腫瘤的組織結構腫瘤的組織結構1.腫瘤的大體形態：形狀多種多樣；大小差別很大；顏色多數呈灰白色，少數灰紅色；質地一般