進修總結匯報ppt感謝院領導給我這個寶貴的進修機會！為期三個月的進修學習已結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝護理部，科室護士長給我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作，使我安心完成學業。無論是在業務上還是在臨床上對我的啟發都很大，我學習了一些新知識，開拓了自己的新視野，更新了護理理念。現將進修所看所想匯報一下。感謝科室各位護理姐妹們的支持，各位辛苦了！醫院概況科室環境優點亮點壹醫院概括醫院簡介

甘肅省人民醫院建于1950年，是甘肅省政府所屬的集醫療、科研、教學、預防及干部保健為一體的綜合性國家三級甲等醫院，全國百姓放心示范醫院。

目前，醫院有業務科室95個，其中臨床科室49個，67個專業，醫技科室19個，22個專業。

醫院現開放床位1500張，隨著二期工程的建設和投入使用后，床位將增加到2500張。醫院擁有PET/CT和CT影像引導高能直線加速器腫瘤治療系統等一大批國際先進的大型醫療設備，配備有國內一流的層流凈化手術室20間和國際最先進的消毒供應中心。

特色專科：內科兒科五官科外科

貳科室環境優美的環境，合理的布局，恰到好處的物品放置宣傳區標識明確清晰物品排放整齊、嚴謹標識清楚

小組資料教與學嚴謹的學習氛圍優良的服務態度這三個月，我感受到醫護人員對患者的關愛是發自內心的，對病人服務,她們對病人提出的合理要求都盡量滿足。如果因故不能及時做到，他們會說，“麻煩您等一下，我處理完這件事馬上過去“如果病人家屬要咨詢病情，護士會馬上聯系醫生（。。。。。。。。。。。。。。）他們把”請，謝謝，對不起“這樣的常用語掛在嘴邊，就是在同事之間也是如此，體現了一種高尚的素養。在語言溝通方面，他們講究措辭、態度尊重他人宗教信仰，說話是永遠面戴微笑。人員配置優質護理服務、制度人員配備全，床護比為1:0.4，52張床，有21個護士，全部使用，監護室有3張床完善護理規章制度，疾病護理常規，臨床護理服務規范，全程健康教育，集中式教育，個性化指導。完善的后勤保障系統后勤保障病人外出檢查由外圍醫管家專人負責運送，手術病人接送由專人負責。配餐中心負責病區病人飲食供給，由保潔員負責病區衛生及地面保養，每個病區有一個保潔員。醫院有完善的維修辦、水電辦、安全辦，只要有需要打個電話馬上到位。藥品、液體、床單被套、衛生材料等由后勤人員收取，由電梯專管人員負責運送。科室間緊密協作科室間協作電子系統完善，有藥品查詢系統，非常的好，所有的藥品的規格、用法、適應癥、注意事項等都能查詢，護士和醫生隨時查詢。病房用藥每天上午和下午，有靜配中心藥房直達電梯運送，護士不用藥房取藥的。各種醫療器械，供應室物品做到上送下收。出院病歷每天由病案室專責人員到病區收取存檔。叁優點亮點品管圈之一優點亮點品管圈（QCC）就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成的小圈團體（又稱QC小組，一般6人左右），全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序和質量管理工具來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題。

護理品管圈顧名思義就是運用品管圈的手法解決護理工作中存在的問題。比如：提高住院患者滿意度就可以用品管圈的手法解決。由本科室或相關的人員自動自發的組成品管圈主動去解決這個問題，基本包括主題選定、制定活動計劃、現狀調查、目標設定、原因分析、要因確認、對策制定、實施、效果評價、標準化這10步。優點亮點之二安全措施到位高危藥品規范放置高危藥物規范高危藥品設專門的存放區域，單獨存放，存放區域有專用醒目標示。

化療藥有靜配中心護士配置，科室上崗護士更換，不允許實習護士更換，體現人文、體現安全。優點亮點之中醫特色中醫特色中醫特色體現中醫操作：耳穴埋豆，促進患者術后通氣。中藥制劑：有很多院內制劑。耳穴埋豆法，是將藥豆（王不留行籽）準確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生疫、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法。又稱耳廓穴區壓迫療法。中藥泡腳就是利用合適的中藥配方熬成中藥水來泡腳，其中的有效中藥成分在熱水的熱力幫助下，滲透進皮膚，被足部毛細血管吸收，進入人體血液循環系統，從而達到改善體質、調理身體、治療疾病的效果。優點亮點之公休座談會優點亮點之溫馨提示優點亮點之四消毒隔離

消毒隔離優點亮點之五廢物利用

廢物充分利用優點亮點之六腫瘤患者術后護理

高危藥品設專門的存放區域，單獨存放，存放區域有專用醒目標示。就只針對自己的不足，缺點，薄弱環節進行加強、整改，是自己9%NS100ml+肝素鈉半只，每1ml濃度為62.（2）應定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。配餐中心負責病區病人飲食供給，由保潔員負責病區衛生及地面保養，每個病區有一個保潔員。出院指導卡、肢體功能鍛煉指導卡、鼻飼飲食指導卡，使健康教完善護理規章制度，疾病護理常規，臨床護理服務規范，全程健康教育，集中式教育，個性化指導。出院指導卡、肢體功能鍛煉指導卡、鼻飼飲食指導卡，使健康教3、具備健康教育的能力，能讓患者家屬了解相關知識。2、經外周插管的中心靜脈導(PICC）在語言溝通方面，他們講究措辭、態度尊重他人宗教信仰，說話是永遠面戴微笑。護患溝通全面提高護理水平，對護理質量、護理文化、護理理念就只針對自己的不足，缺點，薄弱環節進行加強、整改，是自己1、有正確的服務觀念，擺正自己的位置。中藥泡腳就是利用合適的中藥配方熬成中藥水來泡腳，其中的有效中藥成分在熱水的熱力幫助下，滲透進皮膚，被足部毛細血管吸收，進入人體血液循環系統，從而達到改善體質、調理身體、治療疾病的效果。就只針對自己的不足，缺點，薄弱環節進行加強、整改，是自己封管藥液護患溝通全面提高護理水平，對護理質量、護理文化、護理理念（6）懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。保持穿刺部位清潔、干燥，防止穿刺部位污染、受潮。深靜脈置管的維護和護理深靜脈置管的護理深靜脈置管的護理（一）插管的方式

1、中心靜脈置管（CVC)頸外靜脈置管鎖骨下靜脈置管股靜脈置管

2、經外周插管的中心靜脈導(PICC）（二）插管的適應癥外周靜脈不好，難以維持輸液的患者輸液需要超過一周以上者輸液時需要使用一些對外周靜脈刺激性較大的藥物需反復輸血或血制品的患者需用輸液泵或壓力輸液的患者利用中心靜脈壓監測調節液體入量和速度。置入中心靜脈導管或氣囊漂浮導管行血液動力學監測（三）護理預防感染（1）使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲血的患者應當使用無菌紗布覆蓋。（2）應定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間：無菌紗布為2天，無菌透明敷料為3-7天，如果紗布或敷料出現潮濕、松動、可見污染時應立即更換。（3）醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應當嚴格執行手衛生，洗手或手消毒后要戴無菌手套。（4）保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用70%酒精或含碘消毒劑進行消毒，如有血跡等污染時，應當立即更換。（5）導管不宜常規更換，如輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后應酌情更換。（6）懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。（7）醫務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應及時拔除導管。不應為預防感染而定期更換導管。2.保持導管通暢（1）為長期保持導管通暢，在輸注酸性、堿性藥物之間應用生理鹽水沖管；先輸乳劑，后輸非乳劑；輸注刺激性藥物及黏附性強的藥物前后應用生理鹽水沖管；每次測量中心靜脈壓的時間不宜過長；一般不通過導管進行抽血以免影響結果正確性和引起導管堵塞。（2）靜脈導管暫停輸液時需封管，一般采用肝素鹽水，其濃度至少為10∪/ml，每次用量為10ml。（3）注意不要扭曲導管，防止機械性堵塞。（4）一旦發生堵管，可抽取少量肝素鹽水或尿激酶溶液輕輕沖洗導管，然后盡量往外吸出血栓，不可硬性向內推注，以免形成血管栓塞。若抽吸無效，應拔除導管。3.加強輸液巡視對用中心靜脈導管進行輸液的患者，要嚴格控制好滴速，防止太快。確保銜接牢固可靠，輸液完畢及時更換液體，防止脫管或空氣栓塞。4.拔管如為頸內靜脈穿刺，囑能合作的患者屏氣，輕緩地將導管拔出，注意按壓。拔管后24小時內用無菌敷料覆蓋。出院指導卡、肢體功能鍛煉指導卡、鼻飼飲食指導卡，使健康教（2）應定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。高危藥品設專門的存放區域，單獨存放，存放區域有專用醒目標示。在語言溝通方面，他們講究措辭、態度尊重他人宗教信仰，說話是永遠面戴微笑。封管的方法輸液時需要使用一些對外周靜脈刺激性較大的藥物這三個月，我感受到醫護人員對患者的關愛是發自內心的，對病人服務,她們對病人提出的合理要求都盡量滿足。拔管后24小時內用無菌敷料覆蓋。完善護理規章制度，疾病護理常規，臨床護理服務規范，全程健康教育，集中式教育，個性化指導。配餐中心負責病區病人飲食供給，由保潔員負責病區衛生及地面保養，每個病區有一個保潔員。出院指導卡、肢體功能鍛煉指導卡、鼻飼飲食指導卡，使健康教護患溝通全面提高護理水平，對護理質量、護理文化、護理理念護患溝通全面提高護理水平，對護理質量、護理文化、護理理念5ml生理鹽水時，邊注射邊向后拔針至完成封管。加強宣教，由責任護士做好出、入院宣教鎖骨下靜脈置管優良的服務態度(2)脈沖式封管法：推注過程中(推一下停就只針對自己的不足，缺點，薄弱環節進行加強、整改，是自己護患溝通全面提高護理水平，對護理質量、護理文化、護理理念5.健康教育1.告之穿刺部位不宜劇烈活動，以防管道扭曲、脫出。2.保持穿刺部位清潔、干燥，防止穿刺部位污染、受潮。3.告知置管患者在沐浴或擦身時，應當注意保護導管，不要把導管淋濕或浸入水中。

靜脈封管的護理

封管的方法(1)正壓式封管法：封管過程中邊退針頭邊

推注封管液的正壓封管。(2)脈沖式封管法：推注過程中(推一下停

下)，每推注0.2ml，暫停1秒，再推注

0.2ml，如此反復進行，在注射最后0.5ml

生理鹽水時，邊注射邊向后拔針至完成封

管。

封管的方法（3）脈沖式正壓封管法：上述兩者合用，可

使沖管溶液在導管和導管附近血管內形成小漩渦，利于沖盡導管內的殘留藥物，減少了藥物在局部血管的滯留時間，減輕了對血管及周圍組織的刺激，同時形成正壓

防止血液回流。

封管藥液1.有相關文獻說道，肝素鈉液封管的濃度是10U/ml~100U/ml。0.9%NS100ml+肝素鈉半只，每1ml濃度為62.5U/ml。

封管藥液2.雖然很多文獻推薦不使用肝素封管，但是在臨床上我們常見的病人大多數為老年病人，老年病人由于基礎病較多，血液粘稠，常常合并高血壓、冠心病、高血脂等等，因此考慮多方面因素，我們還是可使用肝素封管，防止血栓形成。

封管的劑量1.淺靜脈留置針：使用5ml注射器-5ml肝素液封管。2.深靜脈置管：使用20ml注射器或10ml注射器，中心靜脈置管（CVC)用10ml肝素液封管，經外周插管的中心靜脈導(PICC）用20ml肝素液封管。肝素液的保存配制好的肝素液放冰箱保存，24小時后失效，瓶口用瓶口貼蓋好。瓶身注明液體名稱、配制者、日期、時間。完善宣教內容，為我們的患者提供疾病知識并針對個體制定合理的護理計劃加強宣教，由責任護士做好出、入院宣教增加宣教方法：多形式健康宣教，制作入院宣教卡、溫馨提示卡、出院指導卡、肢體功能鍛煉指導卡、鼻飼飲食指導卡，使健康教育階段化、形象化、具體化、實用化、提高健康教育的效果，使病人滿意度達到100%。下一步的打算宣教將病情觀察放首位，不斷加強業務學習，提高自我專業水平微笑服務，嚴格陪護探視管理工作，將工作流程規范化，做好醫護患溝通全面提高護理水平，對護理質量、護理文化、護理理念等各個環節相互關聯、相互促進、環環相扣、整體協調一致，注重我們