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醫(yī)學(xué)科普知識:常見肝病有哪些病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化,甚至發(fā)展成肝硬化,少數(shù)可發(fā)展為肝癌。病毒性肝炎的病原學(xué)分型,目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒,以乙型、丙型病毒性肝炎最為常見,除乙型肝炎病毒為DNA病毒外,其余均為RNA病毒。自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,本病為遺傳傾向疾病,具備易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、感染等因素激發(fā)下起病。病人由于免疫功能紊亂,導(dǎo)致機體對自身肝細胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),造成肝損傷。本病臨床特征為女性多見,呈慢性活動性肝炎表現(xiàn)。檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細胞呈片狀壞死和橋接壞死,多有漿細胞、淋巴細胞和單核細胞浸潤。自身免疫性肝炎70%呈緩慢發(fā)病,30%呈急性發(fā)病,病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情進展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以IgG為主,一般為正常值的2倍以上。肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶均可升高,人血白蛋白、膽固醇降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征。原發(fā)性膽汁性肝硬化原發(fā)性膽汁性肝硬化多見于中年婦女,起病隱匿,常與其他免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等并存,經(jīng)過緩慢,約10%的患者可無任何癥狀。本病為原因不明、慢性進行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關(guān)。藥物性肝炎藥物性肝炎,是由于藥物或(和)其代謝產(chǎn)物引起的肝組織損害而引發(fā)的肝炎。在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害,均稱藥肝。本病發(fā)病率逐漸增高,慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝,其中以老年人為多見。臨床表現(xiàn)為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。肝硬化肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為病毒性肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸發(fā)展為肝硬化。臨床表現(xiàn)以肝功能損害和門靜脈高壓為主,并有多系統(tǒng)受累,失代償期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。肝細胞癌肝細胞癌是指由肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤,是原發(fā)性肝癌最常見的病理類型。早期缺乏典型癥狀,中晚期可有肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、腹水,以及消瘦、發(fā)熱、食欲缺乏、乏力等癥狀。肝癌
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