胸外科等級醫院評審應知應會考核試題一、單選題（共10題，每題3分）1.酒精擦浴是指用()的酒精100~200ml（溫度30℃左右）擦浴的方法。（）A30%~50%(正確答案)B20%~30%C30%~35%D32%~37%2.溫水擦浴是指多少溫度水擦浴的方法。（）A30~50℃B20~30℃C30~35℃D32~34℃(正確答案)3.冰袋適用于體溫在多少以上的發熱患者。（）A.38.5℃(正確答案)B.38℃C.39℃D.39.5℃4.將碎冰塊裝入冰袋內（）。A1/2滿(正確答案)B1/3滿C2/3滿5.使用約束具時,責任護士每多少小時評估一次。（）A1hB2h(正確答案)C30minD20min6.霧化持續的時間多長。（）A15minB15-20min(正確答案)C20minD10min7.預防靜脈血栓飲水量是多少。（）1500-2000ml(正確答案)1000-1500ml1500ml1000ml8.護士發現患者引流管脫出后應立即通知。（）A.值班醫生(正確答案)B.科主任C.護士長D.總值班9.病人發生空氣栓塞時，應立即置病人于。（）A、左側臥位(正確答案)B、右側臥位C、平臥位D、俯臥位10.輸液速度過快，短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀？（）A、突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰(正確答案)B、頻繁早搏C、穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D、血壓升高二、多選題（共8題，每題5分）1.急性酒精中毒預防措施（）A.選擇濃度為30%-50%的酒精擦浴；(正確答案)B.擦浴全程應控制在20min內；(正確答案)C.擦拭過程中，應注意觀察患者病情變化。(正確答案)D.禁擦胸前區、腹部、足底、后頸等對冷熱刺激比較敏感的部位，否則會引起心跳加速等不良反應；2.冰敷部位一般選擇（）A頭、頸、腋窩(正確答案)B腹股溝、胸（避開心前區）、腹或四肢(正確答案)C手、足、枕后D耳廓、陰囊3.局部凍傷預防（）A.冷敷時間不能過長，每3-4小時一次，每次20-40分鐘(正確答案)B.經常巡視，觀察冰敷局部皮膚情況，如皮膚變青紫、感覺麻木，表示靜脈血液淤積，必須停止冷敷，及時處理，防止組織壞死(正確答案)C刺激、過敏或末梢血管功能有異常（如雷諾氏病）時，應禁止使用冷敷(正確答案)D.冰敷部位一般選擇在頭、頸、腋窩、腹股溝、胸（避開心前區）、腹或四肢，一般不選擇手、足、枕后、耳廓、陰囊等處(正確答案)E.冷敷時間不能過長，每2-4小時一次，每次20-40分鐘4.肢體血液循化障礙原因（）A.約束具過緊(正確答案)B.約束側肢體偏癱(正確答案)C.約束時間過久(正確答案)D.約束具粗糙、未用棉墊保護5.患者解下約束具后作為自縊工具原因（）A患者煩躁B約束具過松(正確答案)C約束具未打固定結，固定結不隱蔽(正確答案)D患者有精神、心理病史(正確答案)6、腸內營養過程中，家屬需要配合的幾件事（）A、準備好溫水方便護士沖管，如無溫水，可準備好開水及礦泉水兌成溫水(正確答案)B、協助患者保持床頭抬高的體位，定時翻身(正確答案)C、腸內營養飼入時護士有做特殊標記，與輸液或其他用途分開，請不要將不同用途的液體放置在同一輸液架上(正確答案)D、掌握營養管護理的基本知識，如給藥、沖管等。可通過護士教學、自行觀看視頻(正確答案)7、腸內營養過程中的注意事項有（）A、已開啟的營養液需冰箱冷藏，防止污染和變質，24小時內使用。暴露在室溫下不超過4小時，以防止腹痛、腹瀉等癥狀(正確答案)B、如發生腹痛、腹瀉，醫護人員會進行評估，通過可減慢輸入速度或更換腸內營養制劑類型或者使用對癥處理的藥物等方法減輕或緩解癥狀(正確答案)C、為保持管道通暢、減少細菌增長、營養液沉淀或導管堵塞的發生，每次營養液輸注完成前后，或經導管灌注其他藥物或食物前后，應用20ml-30ml左右溫水脈沖式沖管。護士至少每隔4小時會進行沖管(正確答案)D、腸內營養輸注時一旦出現嗆咳、咳出營養液樣物、發憋或呼吸急促，即可確定為誤吸，立即鼓勵患者咳嗽，必要時經氣管鏡清除吸入物(正確答案)E、觀察固定營養膠布有無松脫潮濕，及時呼叫護士更換；留置鼻營養管期間可能會有咽喉不適，鼻腔疼痛等，可告知醫護人員協助處理8.氣管導管意外脫出時處置正確的有（）A.立即趕到患者床邊，檢查管道脫出情況，檢查脫出管道的完整性(正確答案)B.立即通知醫生，準備搶救車，配合醫生進行搶救(正確答案)C.值班醫生：觀察病情，根據病情確定是否需要重新置管(正確答案)D.填寫氣管導管意外拔管報告表，上報護理部(正確答案)三、判斷題（共10題，每題3分）1.氣管鏡術后指導患者禁食4小時，以防誤吸對錯(正確答案)2.手汗癥是因不明原因的交感神經過度緊張,造成手部排汗異常增加所致的疾病對(正確答案)錯3.肺結節微波消融后兩個月內禁止乘坐飛機交通工具對錯(正確答案)4.微波消融術日囑患者上午10點后禁食.禁水，必要時給予補液處理對(正確答案)錯5.手汗癥出院后首先可能會出現-一次性手掌多汗，多見于一周內,大多數會逐漸好轉對(正確答案)錯6.酒精擦浴禁擦心前區、腹部、枕后、耳廓、陰囊、足底等部位對(正確答案)錯7.冰袋適用于體溫在39℃以上的發熱患者，軟組織挫傷或扭傷患者，軟組織早期炎癥以及鼻部出血患者對錯(正確答案)8.肩部約束帶不限制患者坐起，可用大單代替肩部