RNCE血管通路國際認證培訓理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下關于合理選擇輸液工具的原則，錯誤的是()A.評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較長的導管(正確答案)B.在滿足治療需要的情況下，盡量選擇最細的導管C.同時考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時限及患者的活動需要2.需要輸注強刺激性、發皰性、高滲透性藥物的患者輸液工具應選擇()A.留置針B.中長導管C.迷你中線導管D.PICC(正確答案)3.三向瓣膜式PICC適用于()以上的靜脈治療。()A.2周B.7天(正確答案)C.30天D.1年4.與肱動脈伴行，分為內側支、外側支的兩條靜脈是()A.貴要靜脈B.肱靜脈(正確答案)C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈5.PICC導管能留置多長時間()A.一個月B.三個月C.半年D.一年(正確答案)6.下列關于癌癥患者因素評估，錯誤的是（

）A.乳腺癌患者避開手術側置管B.有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者可以進行置管(正確答案)C.血液病患者置管前評估血小板、凝血四項D.肺癌患者高凝狀態，置管前查看實驗室檢查結果及是否有上腔靜脈壓迫綜合征7.PICC置管首選的靜脈()A.頭靜脈B.肱靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈(正確答案)8.PICC置管時易造成導管異位的靜脈是()A.貴要靜脈B.頭靜脈(正確答案)C.肘正中靜脈D.上腔靜脈9.PICC穿刺測量方法：從預穿刺點至右胸鎖關節()A.再垂直向下反折至第三肋間(正確答案)B.加2-5cmC.加2-4cmD.加3-6cm10.

當PICC導管送入10-15cm時囑患者轉頭，下頜貼緊肩部的目的是防止()A.導管折返B.送管困難C.導管異位(正確答案)D.穿刺處出血11.PICC導管末端應位于()A.腋靜脈B.鎖骨下靜脈C.上腔靜脈下1/3處或上腔靜脈和右心房交界處的中心靜脈導管(正確答案)D.右心房12.PICC置管后查看導管尖端位置的金標準是()A.CTB.X線(正確答案)C.B超D.MRI13.超聲引導下PICC穿刺置管的順序為（

）A.穿刺→局麻、擴皮→送導絲→送插管鞘→送導管B.穿刺→送導絲→局麻、擴皮→送插管鞘→送導管(正確答案)C.穿刺→局麻、擴皮→送插管鞘→送導絲→送導管D.穿刺→送導絲→送插管鞘→局麻、擴皮→送導管14.下面哪項是PICC帶管患者的出院宣教中錯誤的方法()A.穿刺點污染、卷邊、滲血等及時到院維護B.透明敷貼PICC維護1次/2天(正確答案)C.避免置管側手臂測血壓D.不可游泳15.PICC多久維護間隔時間()A.7天(正確答案)B.10天C.兩周D.一個月16.PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管()A.5ml以上B.10ml以上(正確答案)C.10ml以下D.20ml以下17.輸液港的維護間隔時間()A.一周B.3天C.28天(正確答案)D.兩周18.輸液港肝素鈉封管液的濃度()A.10U/mlB.100U/ml(正確答案)C.20U/mlD.50U/ml19.導管沖管液量應為()A.導管容積的1倍B.導管及附加裝置內腔容積總和的2倍以上(正確答案)C.導管容積的3倍D.導管容積的4倍20.PICC導管維護時發現上肢腫脹，最嚴重的并發癥考慮()A.靜脈炎B.活動障礙C.靜脈血栓(正確答案)D.循環不暢二、多項選擇題（每題2分，共40分）1.評估血管通路工具時，應注意（

）A.選擇最適當的血管通路裝置是跨學科團隊、患者和患者照護者之間的協作過程(正確答案)B.當制定血管通路計劃時應考慮外周靜脈保護(正確答案)C.置入中心靜脈通路裝置前應評估血管直徑并選擇一個導管-血管比例45%或更低的導管(正確答案)D.中心血管通路裝置適用于所有類型藥物的輸液治療給藥(正確答案)2.輸液治療工作內容包括：()。A.評估治療方案(正確答案)B.評估患者情況(正確答案)C.選擇穿刺部位(正確答案)D.靜脈通路的護理和維持(正確答案)E.正確選擇穿刺部位和工具(正確答案)3.目前PICC置管的方法有幾種()A.傳統穿刺置管術(正確答案)B.改良塞丁格(MST技術)穿刺置管術(正確答案)C.超聲引導下+MST技術穿刺置管術(正確答案)D.以上均不是4.PICC的適應癥有哪些？()A.須長期靜脈輸液的病人。(正確答案)B.化療病人。(正確答案)C.胃腸外營養(TPN)。(正確答案)D.輸注高滲、強刺激性、發皰性藥物的患者(正確答案)E.缺乏外周靜脈通路。(正確答案)5.PICC置管禁忌癥有哪些()A.接受乳房根治術和腋下淋巴結清掃術的術側肢體、鎖骨下淋巴結腫大或有腫塊側、安裝起搏器側不宜進行同側置管；(正確答案)B.患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進行置管；(正確答案)C.有血栓史、血管手術史的靜脈不宜進行置管；(正確答案)D.放療部位不應進行置管。(正確答案)6.PICC置管前應評估患者哪些因素（

）A.年齡(正確答案)B.病情(正確答案)C.過敏史(正確答案)D.靜療方案(正確答案)E.藥物性質(正確答案)7.超聲評估PICC目標穿刺血管的內容包括()A.血管直徑(正確答案)B.走形及通暢性(正確答案)C.周圍組織(正確答案)D.深度(正確答案)8.超聲置管過程中，以下描述正確的是？（

）A.靜脈可壓扁，無搏動(正確答案)B.靜脈不可壓扁，有搏動C.動脈難壓扁，有搏動(正確答案)D.動脈可壓扁，無搏動9.以下哪些屬于患者置管后的注意事項()A.禁止在置管側肢體綁止血帶或測血壓(正確答案)B.三向瓣膜禁止輸注高壓造影劑(正確答案)C.置管側肢體不能提超過5KG的重物(正確答案)D.沐浴時防止弄濕T穿刺部位(正確答案)10.PICC維護內容是()A.更換接頭(正確答案)B.沖洗導管(正確答案)C.更換敷料(正確答案)D.拔除導管11.何種情況下應該更換輸液接頭或肝素帽()A.輸液接頭回彈無力(正確答案)B.取下輸液接頭后(正確答案)C.肝素帽內有極少量的殘余血(正確答案)D.有殘余血可等7天后更換12.敷料更換的原則有哪些？()A.無菌透明敷貼應該每5-7天更換一次，紗布敷料應該每48小時更換1次。(正確答案)B.穿刺點應覆蓋無菌透明敷料(正確答案)C.當穿刺點覆貼變潮濕、松動、污染時應立即予以更換(正確答案)D.禁止將導管或者置管部位長期浸在水中。可以進行淋浴，但需要對穿刺點進行保護，妥善保護導管體外部分。(正確答案)13.ACL為導管維護三部曲，分別指的是()A.導管功能評估(正確答案)B.沖管(正確答案)C.封管(正確答案)D.固定14.堵管的處理包括（

）A.觀察輸液滴速(正確答案)B.抽回血評估導管功能(正確答案)C.如遇阻力，勿強行沖管(正確答案)D.拔除導管（如需繼續輸液，重新置入導管）(正確答案)15.中心靜脈導管滲液的原因包括（

）A纖維蛋白鞘形成(正確答案)B.穿刺點感染或者皮膚過敏(正確答案)C.擴皮切口太大、太深(正確答案)D.疾病因素：低蛋白血癥等(正確答案)16.哪些是引起皮膚過敏的外源性原因()A.導管刺激(正確答案)B.貼膜透氣性差、粘膠過敏(正確答案)C.消毒劑刺激(正確答案)D.維護不當(正確答案)17.導管相關性血栓形成時處理原則()A.應抬高患肢、制動(正確答案)B.局部適當熱敷、按摩C.觀察局部皮膚溫度及顏色(正確答案)D.立即拔除導管18.導管相關性血流感染CRBSI是指()A.不明原因發熱(正確答案)B.白細胞升高(正確答案)C.伴有寒顫或低血壓等感染表現(正確答案)D.除血管導管外沒有其他明確的感染源(正確答案)E.沿穿刺靜脈出現條索狀紅線19.中心靜脈導管拔管指征？()A.經評估患者病情允許，不再需要時。(正確答案)B.有感染證據(血培養)時。(正確答案)C.體溫升高，拔除正常使用的中心血管通路裝置。E.導管喪失功能。(正確答案)20.拔管困難的處理方式以下哪些是正確的（

）A.加大拔管力度拔出B.首先給予熱敷再行拔管(正確答案)C.可介入取出斷裂的導管(正確答案)D.手術取出粘連的導管(正確答案)三、判斷題：（每題2分，共20分）1.PICC置管前是否需要獲取患者知情同意書？()對(正確答案)錯2.PICC置管結束，可通過超聲判斷導管異位至頸內靜脈()對(正確答案)錯3.PICC置入后為確定導管尖端位置，最常用的檢查方法是CT掃描。對錯(正確答案)4.做增強CT或MRI檢查時允許使用三向瓣膜PICC進行高壓注射。對錯(正確答案)5.做好導管維護人員專業知識及技能的培訓，可以幫助避免患者皮膚過敏情況發生()對(正確答案)錯6.發現病人體外的導管有漏液，應該