PAGEPAGE16《健康教育與健康促進》單選題“到2013年，使項目地區95%以上的孕產婦了解住院分娩的意義”屬于健康教育計劃目標中的（教育目標）“到2015年，使某社區35歲以上居民首診測血壓的比例達到90%”屬于健康教育計劃目標中的（行為目標）“到2015年使某縣居民戶合格碘鹽食用率達到95%”屬于健康教育計劃目標中的（行為目標）“到某年，使某縣居民艾滋病知識知曉率達到75%”屬于健康教育計劃目標中的（教育目標）“干預活動暴露率”屬于哪類評價指標（過程評價）“干預活動覆蓋率”屬于（過程評價指標）“個人外在行為表現與內在心理情緒沒有沖突”，體現了促進健康行為特征中的（一致性）“積極改進生產工藝，減少噪音污染”屬于促進健康行為中的（避免有害環境行為）“駕駛機動車時使用安全帶”屬于促進健康行為中的（預警行為）“某人得知好友在體檢中被查出高血脂后，積極改善自己的飲食習慣預防高血脂”，屬于健康信念模式中（提示因素）“認識到疾病會影響工作，從而導致家庭收入減少”屬于健康信念模式中的（認識到疾病的嚴重性）“使孕產婦住院分娩率在2010年達到90%”缺少了計劃具體目標中的（范圍）“體現預防為主的思想，增加公共衛生投入”屬于健康促進五大領域中的（調整衛生服務方向）“項目活動執行率”這個指標用于健康教育計劃實施的質量控制中（進程監測）“小學生寄生蟲病感染率”屬于（結局評價指標）“以積極樂觀的心態對待生活中的困難”屬于促進健康行為中的（避免有害環境行為）《煙草控制框架公約》在我國正式生效的日期（2006年1月9日）DOTS療法是用于（結核病患者）KAP問卷的內容通常不包括（健康狀況信息）PROCEDE-PROCEED模式中，行為診斷的最終目的是（確定優先干預的行為）PROCEDE-PROCEED模式中，流行病學診斷的核心內容是評估人群的（健康狀況）PROCEDE-PROCEED模式中，社會學診斷的核心內容不包括（衛生服務狀況）PROCEDE-PROCEED模式中，社會學診斷的核心內容是（人群生活質量）PROCEDE-PROCEED模式中，用于確定健康相關行為影響因素的診斷是（教育診斷）B不屬于職業人群健康教育內容的是（改善勞動生產環境）不屬于職業人群一般健康教育內容的是（心理教育）C成癮性行為的形成過程不包括（準備階段）傳播材料預試驗的次數取決于（初稿的質量和預試驗中發現的問題）傳播活動按照主客體關系分類時，不包括的傳播形式是（上下傳播）從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認同的是（相信低鈉鹽有利于健康）從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于態度轉變的是（反對家人或他人在自己身邊吸煙）從提高健康傳播效果的對策看，以下表述屬于傳播者方面的是（請群眾信賴的醫學專家講課）從提高健康傳播效果的對策看，以下表述屬于改善信息因素的是（采用通俗易懂的文字表達傳播內容）促進健康行為的特點不包括（習得性）D定量調查最常見的測量工具為（問卷（如KAP問卷））對“全國億萬農民健康促進行動”專題廣播節目的收聽率進行調查，屬于健康教育與健康促進計劃的（過程評價）對AIDS/HIV者歧視是一種（社會性危險因素）對干預組和非隨機對照組進行干預前后比較，是健康教育效果定量評價方法中的（非等同比較組設計）對門診病人進行健康教育的形式通常不包括（隨訪教育）對普通公眾開展結核病防治健康教育重點內容是（結核病的基本知識及有可疑癥狀時及時就診）F非等同比較組的評價方案無法克服的影響評價的因素是E肥胖癥發生的主要因素不包括（工作環境因素）G高血壓病的家族聚集現象體現了影響健康的（生物學因素）高血壓病患者遵從醫囑服藥的強化因素是（患者感到按醫囑服藥后血壓得到了有效控制）個人深入訪談的優點不包括（能在較短的時間內獲得大量信息）個體行為矯正技術不包括（化療法）根據PRECEDE模式，健康教育診斷首要步驟應為（社會診斷）關于“知-信-行”理論，下列表述不正確的是（衛生知識增加必然導致行為改變）關于健康教育與健康促進關系的敘述正確的是（健康促進要以健康教育為先導）關于評價，不正確的描述是（評價是項目的最后一項工作）關于評價哪一種說法正確（評價貫穿于計劃的始終）關于衛生宣傳與健康教育關系的表述，不正確的是（衛生宣傳是有計劃、有組織、有評價的活動過程）關于問卷分類的描述，錯誤的是（結構問卷多用于試測或進行深入訪淡）關于信度和效度的說法，哪個是錯誤的（信度高，效度就高）關于專題小組討論的優點，不正確的是（特別適合于敏感問題的研究）過程評價主要用于評估（計劃活動數量及質）H護理人員職業危害通常不包括（生理危害）患者健康教育的形式不包括（繼續教育）J積極組織社區活動，發動群眾參與，屬于健康教育干預策略中的（組織方法）急性呼吸道感染和腹瀉是導致農村5歲以下兒童死亡的主要原因，為降低其死亡率而進行的健康教育項目的一級目標人群是（嬰幼兒母親）健康促進的核心策略為（社會動員）健康促進的基本策略不包括（溝通）健康教KAP問卷質量的高低對調查結果的真實性適用性等有決定作用反應問卷質量的指標是（效度）健康教育/健康促進計劃的評價貫穿于（項目的全過程）健康教育的核心是（改變人群的健康相關行為）健康教育計劃實施的質量控制內容中一般不包括（對人群知信行的監測）健康教育中常見的人際傳播形式不包括（放錄像）健康相關行為是指（與健康和疾病有關的行為）健康狀況指標，如發病率、死亡率等屬于（結局評價指標）健康咨詢的第一步通常是（評估）角色扮演適用于培訓中）（學習溝通技能）結局評價的主要內容是（人群健康狀況乃至生活質量的變化情況）進行評價的前提是（確定價值標準）進行乙肝預防時，最有效的預防方式應是（接種疫苗）進行組織內分析，了解組織的實踐經驗、應變能力和資源屬于下列哪步診斷的范疇（管理與政策診斷）K開展多種形式的交流活動，融洽師生關系，屬于學校健康社會環境的（人際環境）開展社區預防慢性非傳染性疾病的健康教育，從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于態度向有利于健康轉變的是（愿意接受健康指導）開展煙草控制的策略不包括（提高香煙質量）可用于克服健康促進項目工作者在評價中對目標人群的誘導與暗示的方法是（培訓項目工作人員）可用于克服健康促進項目中目標人群失訪影響的方法之一是（增加調查對象人數）L拉斯韋爾“五因素”傳播模式的正確表述是（傳播者-信息-媒介-受傳者-效果）拉斯韋爾五因素傳播模式中的要素不包括（反饋）老師要求學生遵守校紀校規、杜絕吸煙行為，屬于影響行為形成因素中的（強迫模仿學習）了解個體或群體存在哪些健康問題，屬于需求評估的（健康狀況評估）流行病學診斷的主要內容是（描述人群的健康狀況）M某婦幼保健院通過開辦健康教育學校，給新婚夫婦和孕婦講解母乳喂養的好處。根據健康教育的健康信念模式，這是為了使她們知覺到（行為的效益）某吸煙者向同事宣布自己從下周開始戒煙，按照行為改變的階段理論，該吸煙者屬于行為改變階段中的（準備階段）某吸煙者已經戒煙一年，按照行為改變的階段理論，該吸煙者屬于行為改變階段中的（維持階段）某校控制學生吸煙活動中要求教師和家長也不吸煙，這屬于（環境策略）P評價農村婦女生殖道感染發病率的變化，需要進行（結局評價）Q確定與健康問題相關的行為問題是什么，屬于（健康相關行為評估）R人察覺到自己患有某種疾病時去醫院看病屬于（求醫行為）人際傳播的特點不包括（反饋不夠及時不夠充分）人際交流中，說的技巧不包括（聲音不要有高低起伏）人類行為的發展階段不包括（快速發展階段）人們患了某種疾病后由于怕花費太多時間和錢而不去就診，在健康信念模式中應該解釋為（對采納健康行為障礙的認知）S社會學診斷的核心內容是（人群生活質量）社區衛生服務是（人的健康為中心，需求為導向）實施母乳喂養的傾向因素是（母親了解母乳喂養的好處）首屆國際健康促進大會通過的《渥太華宣言》中，健康促進的5個主要活動領域不包括開展疾病控制屬于艾滋病預防健康教育重點人群的是（流動人口）屬于農村群體衛生行為的是（居室整潔通風）屬于學校健康促進一級目標人群的是（學生）隨機抽樣的優點不包括（方便操作）T糖尿病患者控制飲食的強化因素是（患者體會到控制飲食后健康的改善）體現“醫院健康教育”本身就是一種治療手段的是（可以改善患者行為，實現非藥物治療）體重超重指的是體重指數（BMI）為（24-27.9）同伴教育屬于（群體傳播）突發公共衛生事件的特點不包括（不存在共同原因）突發公共衛生事件健康教育與健康促進策略不包括（開展大眾預防性用藥）W為了了解健康教育與健康促進計劃對目標人群知識和態度的影響，我們需要進行（效應評價）為了使健康教育與健康促進計劃更符合目標人群的實際情況，保障計劃的科學性與合理性，我們需要進行（形成評價）為社區居民講授糖尿病防治有關知識，屬于（健康教育策略）問卷編寫的原則不包括（盡量使用專業術語）X狹義醫院健康教育實現的是（二、三級預防）Y下列不屬于門診教育的形式是（隨訪教育）下列關于健康教育計劃目標的表述中，屬于健康目標的是（項目實施2年后，使項目縣孕產婦死亡率在原有水平上下降1/3）下列關于健康素養的表述，不正確的是（健康素養是評價健康狀況的重要指標之一）下列關于社區健康教育的描述，哪一項不正確（要求政府采取行政措施進行干預）下列哪一條屬于“學校健康政策”（制定進行健康篩查的規定與時間表）下列哪種抽樣方法不是隨機抽樣？（方便抽樣）下列屬于“有氧”運動的是（慢跑）下列屬于健康的社會決定因素的是（經濟條件）下列屬于開放性問題的是（“你對健康怎樣理解？”）下列屬于效應評價的指標是（信念持有率）下列說法不正確的是（乙肝和丙肝可以經蚊蟲叮咬傳播）下列運動不屬于有氧運動的（舉重）一級目標人群指的是（希望實施所建議的健康行為的人群）一項針對肥胖的健康教育干預試驗中，對觀察對象在干預前后體育鍛煉時間和強度的變化的評估是（效應評價）醫護人員與患者溝通的障礙不包括（角色壓力）醫護人員在診療過程中對病人進行的健康教育稱為（隨診教育）醫務人員對高血壓患者減少鹽的攝入給予鼓勵，屬于行為矯正中的（強化法）醫院健康促進較醫院健康教育更注重的方面是（環境支持）以下不屬于健康管理策略的是（社區管理）以下哪種管理方式不屬于健康管理策略（社區管理）嬰兒、兒童和青少年需要較高的能量攝入，體現了影響飲食行為的（生物因素）影響護理職業安全最常見的職業性危險因素是（生物性因素）影響健康的社會環境因素不包括（職業環境）影響飲食行為的因素不包括（職業因素）由職業性傳播機構進行的傳播稱為（大眾傳播）預警行為指的是（預防事故發生和一旦發生事故后的正確處理行為）Z在“使項目地區80%的孕婦相信住院分娩有利于母子平安”這一健康教育具體目標的表述中，缺少了5W中的（在多長時間內實現這種變化（When））在病房教育中，與病人共同擬定行為目標的應該是（護士）在城市社區健康教育中，家庭健康教育的內容不包括（衛生法律法規）在傳播中，干擾指的是（傳播過程中對信息減弱或加強的因素）在碘缺乏病流行的偏遠山區，交通不便，群眾一般從私鹽販子處購買非碘鹽食用，為此，碘缺乏病控制健康促進項目的首要策略是（建立方便群眾的碘鹽銷售網點）在患者健康教育中，不屬于人際傳播范疇的是（觀看錄像）在健康促進產出模式下，健康教育活動的直接產出是（健康素養）在健康的內涵中，心理的完滿狀態指的是（自尊、達觀，有心理適應能力）在拉斯韋爾“五因素”傳播模式中，能回答“對誰說”的是（受傳者）在拉斯韋爾“五因素”傳播模式中，能回答“說了什么”的是（信息）在農村促進家禽家畜圈養，屬于農村社區健康教育內容中的（移風易俗，改變農村不良衛生習慣）在農村開展的合理添加輔食，增進兒童營養的健康教育項目中，一級目標人群是（5歲以下嬰幼兒的母親）在農村社區的“改水改廁，控制腸道傳染病”項目中，當人群已經對項目意義有了一定了解時，健康教育活動應主要側重于（提供具體知識和技能，為社區居民行為改善奠定基礎）在人際交流中，提問時避免使用的問題形式有（傾向型問題）在社區高血壓預防控制項目中，社區衛生服務站向社區居民提供定期測量血壓的服務，屬于健康促進策略中的（政策支持策略）在社區健康促進項目中建立健全組織網絡，屬于社區健康促進策略中的（社區組織與動員）在社區健康促進中，可以開發利用的社區資源不包括（時間資源）在提高居民戶合格碘鹽食用率，消除碘缺乏病的健康教育項目中，通常一級目標人群為（碘缺乏病患者）在提高乙肝疫苗接種率的健康教育項目中，統計培訓鄉村醫生和婦女干部人數屬于（過程評價）在提問技巧中，以“為什么”開始的提問屬于（索究型問題）在現代社會中，影響人類健康最重要的因素是（行為與生活方式因素）在項目周期短，資源有限的情況下，可以選擇的評價設計方案是（不設對照組的前后測試）在形成評價中不常用的研究方法為（問卷調查）在醫院健康教育中，健康教育處方最主要用于（隨診教育）在制定健康教育與健康促進計劃時考慮當地的衛生政策、是否存在其他項目，體現了制定計劃的（整體性原則）在制定健康教育與健康促進計劃時考慮長遠的發展和要求，體現了制定計劃的（前瞻性原則）在制定健康教育與健康促進計劃時使計劃留有余地，以便在實施中根據實際情況進行調整體現了制定計劃的（彈性原則）制定公共場所禁止吸煙的法規，屬于健康教育干預策略中的（社會策略）最適合于培訓決策技能的培訓方法是（案例分析）最適用于確定優先問題的定性研究方法是（選題小組工作法）《健康教育與健康促進》簡答題健康促進的五大活動領域。（1）制定促進健康的公共政策：指在國家、政府、部門層面在決策中能預先評估可能對健康產生的影響，使制定的公共政策能對健康產生積極的促進作用。（2）創造支持性環境：包括評估環境對健康以及健康相關行為的影響，通過政策倡導和有針對性的環境策略為行為改變提供支持性環境，合理開發利用自然資源等。（3）加強社區的行動：通過賦權，充分發動社區力量，挖掘社區資源，讓社區群眾積極參與衛生保健計劃的制訂和執行，最終解決社區健康問題，實現社區健康與發展目標。（4）發展個人技能：包括基本的健康知識、疾病預防與自我保護技能、健康管理能力、保護環境與節約資源的意識、維護公共健康與安全的意識和能力等。（5）調整衛生服務方向：使衛生服務真正體現預防為主的思想，將衛生投入和資源配置與人群的衛生需求更好地統一，保證廣大人群公平受益。為什么說健康教育與健康促進很好地體現了“三級預防”的思想？一級預防為病因預防，表現為采取積極有效的措施進行病因預防，如幫助人們建立健康的行為生活方式、有效利用免疫接種等預防保健服務、提供安全的食品和飲用水等。二級預防體現在早發現、早診斷、早治療，預防疾病的發展，促進疾病的治愈。通過健康教育可以幫助人們做到定期體檢、在察覺有疾病征兆時及時就診，合理利用衛生服務。三級預防指的是及時有效的治療與康復，預防并發癥和傷殘，恢復社會生活和勞動能力，提高生命質量。健康教育與健康促進對于慢病而言，本身就是有效的治療因素。此外，健康教育與健康促進還能為康復提供設施設備等環境支持和政策的支持。可見，是對“三級預防”的最好詮釋。健康促進的基本策略。（1）倡導：針對決策者運用倡導的策略，促進制訂和出臺有利于健康的公共政策，說服和動員各個部門關注健康，激發參與的積極性，共同創造促進健康的社會氛圍與環境。（2）賦權：開展社區人群的能力建設，使其具備維護健康的意識、掌握科學的知識和可行的技術，激發社區和個人的潛能，最終使社區、每個家庭和個人具備承擔各自健康責任的能力，并付諸行動。（3）協調：促使各方力量有效發揮作用，互相支持配合，運用協調策略形成促進健康的強大聯盟和社會支持體系。（4）社會動員：動員社會各方的力量、社區及個人，促使各方積極行動，產生切實的成效。影響健康的因素。（1）遺傳與生物學因素：與個體的遺傳基因、性別、年齡等有關，對健康的影響表現在典型的遺傳疾病、一些慢性非傳染性疾病以及某些傳染病和感染性疾病。（2）行為與生活方式因素：不良的行為與生活方式如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒、藥物依賴、駕車與乘飛機不系安全帶等，對健康的影響具有舉足輕重的意義。（3）自然環境因素：如食物、水、大氣、室內環境、職業環境等，一般具有濃度低、效應慢、周期長、范圍大、人數多、后果重及多因素協調作用等特點。（4）社會環境因素：包括社會經濟、政策、教育、人們所處的階層、民族、文化、社會性別準則、社會支持等。（5）衛生服務因素：包括醫療衛生資源、衛生服務能力和質量、衛生服務的可及性、醫療費用等。拉斯韋爾5因素傳播模式。拉斯韋爾五因素傳播模式，又稱5W模式，提出了一個傳播過程的文字模式，回答下列5個問題：誰（who）、說了什么（sayswhat）、通過什么渠道（throughwhatchannel）、對誰（towhom）、取得什么效果（withwhateffect）。該模式描述了傳播的基本結構和傳播學研究的五大領域。（1）誰，即傳播者：是指在傳播過程中“傳”的一端的個人或團體。傳播者是信息傳播的主動發出者和媒介的控制者。（2）說了什么，即信息與訊息：是傳播者所要傳播的而受傳者所要接受的內容。健康信息泛指一切有關人的健康的知識、技術、技能、觀念和行為模式，即健康的知、信、行。（3）通過什么渠道，即媒介渠道：是訊息的載體，一般特指非自然的電子類、印刷類及通俗類傳播媒介。人際傳播是一種借助自然媒介傳播信息的渠道。（4）對誰，即受傳者：是指在傳播過程中“受”的一端的個體或團體的談話者、聽眾、觀眾的總稱。受傳者一般被視為信息傳播中的被動者，但其卻擁有接受或不接受和怎樣接受傳播的主動選擇權。（5）取得什么效果，指受傳者接受信息后，在情感、思想、態度、行為等方面發生的反應。拉斯韋爾五因素傳播模式圖：傳播者控制研究傳播者控制研究信息內容研究媒介媒介研究受傳者受眾研究效果效果研究（舉例：衛生宣傳是衛生知識的單向傳播，受傳者比較泛化，反饋不夠，相比而言更關注宣傳活動的數量，側重對人們知識結構和態度的影響，較少關注宣傳活動是否能引發受傳者行為的變化。）簡述醫患溝通障礙的原因及解決辦法。除了醫生和患者雙方的社會人口學特征之外，角色模糊、責任沖突、權力差異和理解分歧四個方面因素可能阻礙醫患溝通效果。交流對于增加相互理解十分重要，只有通過對話才能理解彼此的真實想法。為幫助患者解決他們的問題，醫護人員需要知道患者對他們話語的理解程度，只有通過交流，醫護人員才能理解患者的擔憂和存在的問題。要達到醫患理解上的一致，避免理解分岐，需要時間、奉獻和認知上的努力，但通過這個過程，會有效且持續促進和諧的醫患關系。影響健康傳播效果的因素。（1）健康傳播者方面：健康教育工作者與所有負有健康教育職責的人是健康傳播的主體。需要做好健康信息的把關人，選擇合適的傳播者，注重樹立良好的自身形象、威信與吸引力，提高業務素質，增加與受眾及媒體的共同經驗范圍。（2）健康信息方面：包括信息內容的針對性、科學性和指導性；使用符合準確、通用，適合受傳者理解與媒介采用；訊息表達形式根據傳播目的和受傳者需求而設計；符號和訊息的抽象層次要適合目標人群的知識結構和理解能力。（3）媒介渠道方面：選擇適應目標人群的媒介，注意多媒介渠道的組合策略。（4）受傳者（受眾）方面：包括受傳者的心理因素、社會經濟文化特征和自身健康狀況。（5）環境方面：包括自然環境和社會環境。自然環境包括傳播活動地點、場所、距離、環境布置；社會環境包括社會經濟狀況、文化習俗、社會規范、政策法規等。簡述大眾傳播與人際傳播的特點。（1）大眾傳播的傳播者為職業傳播機構，人際傳播中，交流雙方互為傳播者和受傳者。（2）大眾傳播通常采用電子或印刷媒介，人際傳播無需非自然媒介。（3）大眾傳播的傳播速度快，而人際傳播的傳播速度慢。（4）大眾傳播反饋較慢，而人際傳播反饋及時。（5）大眾傳播的受傳者為社會大眾，而人際傳播的受傳者局限于某些個體或群體。（6）大眾傳播信息可以保存，人際傳播容易發生信息失真。對高血壓患者開展控制高血壓的健康傳播，其健康傳播效果可以包括哪四個層次？（1）知曉健康信息：知曉/了解有關高血壓的知識和控制血壓對健康的益處。（2）健康信念認同：理解、認同、信服控制高血壓有益于健康。（3）態度向有利于健康轉變：想要采取行動控制高血壓。（4）采納健康的行為和生活方式：采取行動、改變生活方式積極控制高血壓。健康咨詢的步驟。健康咨詢應該遵循五個基本的步驟，即“5A模式”：第一步，評估（ask/assess），通過詢問評價被教育者有關危害健康行為的知識、技能、自信心等；第二步，勸告（advise），向被教育者提供有關健康危害的相關信息，行為改變的益處等；第三步，達成共識（agree），指根據病人的興趣、能力共同設定一個改善行為的目標；第四步，協助（assist），為病人找出行動可能遇到的障礙，幫助決定正確的策略、解決問題的技巧及獲得社會支持；第五步，安排隨訪（arrange），明確隨訪的時間、方式（上門、電話、電子郵件等），并布置回去要完成的行動計劃的作業。舉例說明如何應用健康信念模式解釋人們的行為。以針對高血壓病的低鈉鹽飲食行為為例。某人60歲，近期查體發現患有高血壓病，由于幾十年來飲食口味很咸，醫生建議他要把每天的鈉鹽攝入量降下來。他認識到自己口味很咸的飲食習慣會導致高血壓（感知疾病的易感性），高血壓可能導致腦卒中，腦卒中可能帶來嚴重的后遺癥甚至導致死亡（感知疾病的嚴重性），他相信控制鈉鹽的攝入對控制血壓有好處（感知健康行為的益處），同時他覺得要改掉多年來養成的飲食習慣太難了（感知健康行為的障礙），但是他相信自己通過努力可以逐漸把口味變淡（自我效能）。在這種情況下，醫生的建議（提示因素）幫助他做出減鹽的決定，綜合以上因素，這位患者可能逐漸采納低鈉鹽飲食的行為。簡述“知-信-行模式”及其基本思想（舉例說明）。“知信行”是知識、信念和行為的簡稱，健康教育的知信行模式實質上是認知理論在健康教育中的應用。知信行模式認為：衛生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態度，進而改變健康相關行為的基礎，而信念和態度則是行為改變的動力。只有當人們了解了有關的健康知識，建立起積極、正確的信念與態度，才有可能主動地形成有益于健康的行為，改變危害健康的行為。知信行理論可以簡單地表示為：知識信念行為知識信念行為（舉例說明：如艾滋病的健康教育，健康教育者通過多種方式向群眾宣傳艾滋病預防知識，群眾通過思考，加強了對保護自己和他人健康的責任感，形成信念。在信念的支配下，絕大多數群眾能摒棄各種不良行為，并確信只要杜絕艾滋病的傳播途徑，人類就一定能戰勝艾滋病。預防艾滋病的健康行為模式就此逐步建立。）運用健康信念模式分析母乳喂養時“自我效能”的作用。自我效能是個體對自己能力的評價和判斷，即是否相信自己能通過努力成功采納有利于健康的行為，并取得預期結果。自我效能高的人，更有可能采納促進健康的行為。在采納母乳喂養行為中，母親的自我效能是其實施該行為與否的重要因素，如果母親具有決策能力；有自己安排工作時間的便利條件，或有能力促使家人和單位對自己實施母乳喂養給予方便；相信自己可以進行母乳喂養，則說明該母親自我效能較高，更有可能進行母乳喂養。反之，則會影響這一有益于健康的行為的實現。促進健康行為的特點。（1）有利性：行為有利于自身和他人健康。（2）規律性：行為有規律的發生，不是偶然行為。（3）和諧性：個體的行為表現與其所處的環境和諧，即個體根據整體環境隨時調整自身行為。（4）一致性：個體外在的行為表現與其內在的心理情緒一致，沒有沖突。（5）適宜性：行為強度適宜，有理性控制，無明顯沖動表現。舉例說明如何制定健康教育與健康促進計劃的具體目標。以某社區心腦血管病健康教育計劃為例，重點干預的行為包括改變高鹽、高脂飲食，定期測量血壓、血脂，以及高血壓患者遵從醫囑服藥，其具體目標可以包括：（1）教育目標（認知目標）：在執行目標3年后：使項目地區85%的成年人了解正常的血壓水平和血脂水平；使項目地區85%的成年人相信改變高危行為有助于控制血壓；使項目地區80%的成年人掌握測量血壓的技術。（2）行為目標：在執行目標3年后：使項目地區75%的成年人能做到每年測量一次血壓；使項目地區90%的高血壓患者能遵從醫囑服藥。（3）健康目標：在項目執行3年后，使項目地區成年人高血壓患者的血壓控制率達到80%。（4）政策與環境目標：在項目執行1年后，使項目地區100%的社區衛生服務機構制定定期測量社區居民血壓的制度。影響高血壓堅持服藥行為的傾向因素、促成因素和強化因素有哪些？（1）傾向因素：患者知道堅持服藥對控制血壓的益處，相信堅持服藥有助于控制血壓、預防并發癥，并且愿意通過堅持服藥的行為來控制血壓。（2）促成因素：患者能在醫療機構配到足夠的降壓藥，并且在經濟上能夠承擔；掌握測量血壓的技術，或能夠在醫療機構或社區中測量血壓，監測血壓的變化。（3）強化因素：患者通過堅持服藥血壓得到控制，高血壓癥狀緩解，軀體感覺舒適，其堅持服藥的行為得到家人和醫務人員的贊許，還能向病友們介紹其控制血壓的成功經驗，這些都激勵他繼續堅持服藥的行為。簡述健康教育與健康促進的干預策略。（1）教育策略：教育策略的核心是教育人們形成有益于健康的認知和技能，從影響健康的因素角度講，既作用于傾向因素，也作用于強化因素。（2）環境策略：環境策略的作用對象是影響行為的促成因素，即物質環境、條件，從而使人們采納健康行為的意愿得以實現。（3）政策策略：政策策略從兩方面作用于人群的健康行為：①政策可以支持并促使這些行為得以實現。②政策策略還可以通過影響資源配置、環境改善從而促進健康行為乃至健康。簡述健康教育干預策略的內涵，并說明其在社區高血壓防治健康促進項目中的運用。健康教育與健康促進干預策略是實現項目目標的方針、戰略，在一定高度上達到目標的途徑和方法，是每一項具體干預活動指導思想。健康教育干預策略包括教育策略、環境策略和政策策略三方面。（1）教育策略的核心是教育人們形成有益于健康的認知和技能，在社區高血壓防治健康促進項目中，可以運用的教育策略有舉辦高血壓防治知識的講座、咨詢、義診，發放宣傳冊，制作宣傳欄、黑板報、電視廣播節目，組織高血壓同伴教育、知識競賽等。（2）環境策略的作用對象是影響行為的促成因素，包括社會環境和物理環境，在社區高血壓防治健康促進項目中，可以在社區公共活動區域安裝健身設施，設置適宜的運動場地，在社區衛生服務站點提高免費的測量血壓服務，對社區內家庭發放控鹽勺等。（3）政策策略包括政策、法規、規章制度、文化氛圍等，如在社區中建立居民高血壓篩查制度，及早發現高血壓患者，又如將高血壓患者納入社區慢性病管理模塊，有助于社區高血壓的三級預防。健康教育與健康促進計劃具體目標的含義、應回答的問題及類型。計劃的具體目標是對總體目標更加具體的描述，用以解釋和說明計劃總目標的具體內涵。健康教育計劃的具體目標需要包含具體的、量化的、可測量的指標，應該能夠回答：（1）Who：對誰（目標人群）？（2）What：實現什么變化（知識、信念、行為、發病率等）？（3）When：在多長時間內實現這種變化？（4）Where：在什么范圍內實現這種變化？（5）Howmuch：變化程度多大？根據預期的健康教育項目效果，又可將具體目標分為健康目標、行為目標、環境與政策目標，以及認知目標四類。這四類目標中，環境與政策目標、認知目標體現了健康教育項目實施后預期的影響行為的傾向因素、促成因素、強化因素三個方面的變化，行為目標表達預期的行為變化，而健康目標則體現了行為改變后導致的健康狀況的改善。計劃設計的原則（1）目標原則：計劃設計必須自始至終堅持以正確的目標為指向，使計劃活動緊緊圍繞目標開展。健康教育與健康促進計劃應有明確的總體目標（遠期目標）和切實可行的具體目標（近期目標）。（2）整體性原則：制訂計劃時必須明確衛生保健的總體目標，健康教育與健康促進要為此目標服務而不能背離大方向。（3）前瞻性原則：計劃的制訂和執行要考慮長遠的發展和要求，體現一定的先進性。（4）彈性原則：在制訂計劃時要盡可能預計到在實施過程中可能發生的變故，要留有余地并預先制定應變對策。（5）從實際出發原則：遵循一切從實際出發的原則，借鑒歷史經驗與教訓，做周密細致的調查研究，因地制宜地提出計劃要求。要清晰地掌握目標人群的客觀資料，實行分類指導，提出符合具體實際，有可行性的活動計劃。（6）參與性原則：鼓勵社區干部和群眾積極參與計劃的制訂及項目的各種工作活動，把計劃的目標和目標人群所關心的問題緊密結合起來。效應評價的內容和常用指標。效應評價的內容有：（1）傾向因素：在項目執行前后目標人群的衛生保健知識、健康價值觀、對健康相關行為的態度，對疾病易感性和嚴重性的信念，采納促進健康行為的動機、行為意向以及自我效能等的變化。（2）促成因素：目標人群實現促進健康行為所需要的政策、環境、條件、服務、技術等方面的變化。（3）強化因素：與目標人群關系密切的人、公眾等對目標人群采納促進健康行為的支持程度、個人感受等方面在項目前后的變化，如同伴的評價、家人的理解、社會道德、公眾輿論等。（4）健康相關行為：項目實施前后目標人群健康相關行為發生的改變，各種變化在人群中的分布。常用的效應評價指標包括：衛生知識均分、衛生知識合格率、衛生知識知曉率（正確率）、信念持有率、行為流行率、行為改變率，以及環境、服務、條件、公眾輿論等方面的改變等。比較不設對照組的自身前后測試和非等同比較組設計方案的優缺點。不設對照組的自身前后測試的優點在于方案設計與實際操作相對簡單，能節省人力、物力資源；缺點在于方案無法控制目標人群除受到項目干預影響以外的其他因素的影響，從而影響到了對效果的準確認定，因此比較適用于周期比較短或資源有限的健康教育計劃的評價。非等同比較組設計方案的優點在于通過與對照組的比較，有效地消除一些混雜因素，如時間因素、測量與觀察因素等對項目效果和結局的影響，從而更科學、準確地確定項目干預的作用。缺點在于由于需要設置對照組，增加了項目評價的工作量，相對不設對照組的自身前后測試方案而言，較耗費人力、物力；且當對照組選擇不恰當時會產生選擇偏倚，對照組無法發揮必要的作用；就對照組而言，沒有進行任何干預，但也要進行兩次調查，可能會增加失訪；非等同比較組設計方案的實用性較廣，但應注重對照組與干預組的可比性。試比較效應評價與結局評價的異同。（1）效應評價與結局評價關注的都是健康教育與健康促進干預實施后產生的效果，均可通過不設對照組的干預前后測試或非等同比較組設計進行評價。（2）效應評價是是對健康行為及其影響因素的變化情況進行的評價，常見的指標包括知識知曉率、態度轉變率、行為形成率等。屬于近期、中期效果評價。（3）結局評價是對健康狀況乃至生活質量改變進行的評價，常用的指標包括發病率、死亡率、生活質量等，屬于遠期效果評價。開展健康教育/健康促進計劃評價的目的和意義。（1）評價是健康教育／健康促進計劃取得成功的必要保障；（2）評價可以科學地說明健康教育／健康促進計劃的價值；（3）評價是一種改善計劃，為項目管理者提供決策依據的管理工具；（4）通過評價向公眾和投資者說明項目結果，擴大項目影響，改善公共關系；（5）評價可以提高健康教育／健康促進專業人員的理論與實踐水平。同伴教育的特點及適用范圍。同伴教育的特點：（1）教育者與被教育者之間的同質性：教育者與被教育者之間是同伴、朋友，有共同的背景、有更多的共同語言，人際障礙少，容易平等交流。（2）對觀念、行為的影響：同伴之間的信息共享和行為示范，更容易形成對問題的共識，從而使同伴相信彼此的觀點、行為，并模仿同伴的行為。（3）形式活潑：同伴教育的形式多種多樣，根據年齡和背景的不同，可以選擇不同的方式，使教育對象在輕松的氛圍中掌握衛生保健知識和技能。（4）經濟實用：同伴可以成為開展健康教育與促進干預的客觀資源，為目標人群提供同伴教育服務，以彌補專業衛生人員有限的不足，節省資源。同伴教育的適用范圍十分廣泛，可用于勸阻吸煙、預防和控制藥物濫用、營養改善計劃、社會教育和語言教育等諸多領域。近年來，同伴教育也是在各類人群中開展艾滋病、性病預防教育的有效方法。自我導向學習的優勢和特點。優勢：自我導向學習非常符合成人終身學習的特性，成人具有一定的學習能力，生活經驗非常豐富，而且由于警覺到衰老而日益重視健康。在小團體式的學習活動中，參加者有充分的機會表達自己的見解，與他人交流、分享經驗，在互動的過程中可以激發每個人的學習潛能，并增強自信。特點：（1）以學習者為中心，教師只是促進者；（2）學習應建立在學習者已有的經驗上；（3）成人是自我導學學習的個體；（4）學習者應參與需求評估、目標制定和結果評價；（5）應以問題為中心。專題小組討論的優點和局限性。優點:（1）樣本量小，花費較少，但可獲得豐富且深入的資料；（2）信息來源于多人，可以在相對比較短的時間內獲得大量的信息；（3）討論還可以激發出參與者思維，暴露事先無法預知的線索，從而獲得更多有價值的信息；（4）主持人有機會澄清一些容易被參與者誤解的問題并在一定程度上抑制誤報和隱瞞信息；（5）原始資料可以生動地表達調查對象的觀點態度。局限性：（1）由于小組成員不是由概率抽樣得到的，結果不具備統計學意義上的代表性、不能外推；（2）調查質量甚至調查結果能否成立，在很大程度上取決于主持人的水平和技巧；（3）小組的環境有時可能抑制討論，比如被少數人壟斷，其他調查對象可能附和他人而不表達自己的真實想法；（4）資料的收集過程和對結果的分析容易帶有主觀性。醫院健康促進與傳統意義的臨床健康教育有何區別？簡述醫院健康促進與傳統的患者健康教育的關系？傳統的臨床健康教育是以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃的系統健康教育活動，其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現疾病控制，促進身心康復，提高生活質量。醫院健康促進是健康教育和能促進病人或群體行為和生活方式改變的政策、法規、經濟及組織等社會支持的綜合。醫院健康促進旨在促進醫院結構及功能實現由病人為中心向以健康為中心的轉變，通過與病人、病人家屬和社區共同采取行動，增強人們的自我保健能力，促進和維護健康。患者健康教育是醫院健康促進的重要組成部分，醫院健康促進是患者健康教育在目標人群、工作內容與目標上的擴展。舉例說明醫院健康教育的理念從狹義到廣義實現了哪些轉變？（1）狹義醫院健康教育就是患者教育，以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者及其家屬開展健康教育，關注患者個人的健康狀況和疾病特點。（2）廣義醫院健康教育以健康為中心，以醫療保健機構為基礎，為改善患者及其家屬、社區、醫院員工的健康相關行為而進行的有組織、有計劃、有目的的健康教育。（3）醫院健康教育從狹義到廣義實現的轉變：從以病人為中心轉變到以健康為中心；在時空上，由醫院內部擴展到社區；在對象上，由患者及其家屬擴展到社區人群和醫院員工；在教育內容上，由三級預防擴展到生命的全過程。患者健康教育的基本內容和形式。基本內容：（1）疾病防治及一般衛生知識的宣傳教育：是健康教育者的一項主要任務，也是健康教育預期達到的第一層次的教育目標。教育內容有病因、危險因素控制、預防、治療、康復、家庭護理、自我保健常識等。（2）心理衛生教育：醫護人員要研究患病心理，了解不同類型病人如急性、慢性、危重、瀕死病人的心理問題和心理需要，制定具體的心理治療和心理護理措施，給予必要的心理衛生指導，使病人在治療和康復的過程中始終處于最佳的心理狀態。（3）健康相關行為干預：指在傳播衛生保健知識的基礎上，有計劃、有目的、有針對性地協助患者或有特定健康行為問題的人學習和掌握必要的技能，改變不良衛生行為習慣，采納健康行為。形式：（1）門診教育：在病人門診就醫的過程中，針對病人帶有共性的問題，簡明扼要地實施教育活動。形式有：候診教育、隨診教育、門診咨詢教育、門診專題講座及培訓班、健康教育處方。（2）住院教育：指病人在住院治療期間接受的健康教育。形式有：入院教育、病房教育、出院教育。（3）隨訪教育：又稱出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是醫院開展社區衛生服務的一項內容。其主要對象是有復發傾向，需長期接受健康指導的慢性疾病病人。護理人員的職業危害因素。（1）生物危害：主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲和接觸各種感染性液體等引起的感染，尤以因針刺傷感染的血液傳播疾病最為嚴重，如肝炎和艾滋病。（2）化學危害：主要來自抗腫瘤藥物、消毒制劑和經常接觸的其他有毒、有害物質。（3）物理危害：分為運動功能性損傷和物理刺激，運動功能性損傷如腰背痛，物理刺激如銳器傷，電磁波、射線暴露等。（4）心理社會危害：臨床護士的工作處于高度精神緊張狀態，倒班護士生活缺乏規律，工作強度造成身體局部癥狀和不同程度的疲憊感，還可能遭受暴力事件。患者教育程序與護理程序的關系。患者教育程序是護理程序的組成部分，是在系統化整體護理中實施患者健康教育的活動過程。在臨床護理實踐中，患者教育程序貫穿于護理程序，二者步驟相同，相互關聯，協調一致，密不可分。患者教育中的教育需求評估，正是護理評估的一個組成部分，患者教育的目標則是護理計劃中的子目標，患者教育的干預措施也可能和其護理干預一起實施。社區衛生服務的“六位一體”基本內容。（1）預防服務：包括傳染性疾病的預防，慢性非傳染性疾病的預防、衛生監督和關聯；（2）醫療服務：開展門診、住院服務，家庭出診、家庭病床、臨終關懷等醫療服務；（3）康復服務：對社區慢性病病人開展醫院、社區、家庭的康復工作；（4）保健服務：對社區居民進行保健合同制管理，針對重點人群開展保健服務，開展精神衛生和心理衛生咨詢服務；（5）健康教育服務：是社區衛生服務的基礎和先導，貫穿于其它各項服務之中，根據社區人群的特點有針對性地選擇健康教育的內容和方法；（6）計劃生育技術指導：對社區育齡人群進行生殖健康、計劃生育和優生優育指導。開展醫院健康促進的意義。（1）醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢：醫療服務模式由過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療—預防—保健型轉化，健康教育和健康促進在這些變革中起著積極的促進和先導作用。（2）醫療服務的組成部分和有效易行的治療手段：醫療衛生機構健康促進貫穿于三級預防，是提高患者和社區群眾健康意識和自我保健能力，改善從醫行為和提高醫療質量的重要手段。（3）可以改善醫療機構經營管理，提高社會經濟效益：健康促進活動有助于醫院的醫德醫風建設和醫療質量的提高，擴大醫院的影響，提高醫院的聲譽，可有效地提高醫療保健服務的社會效益和經濟效益。（4）可以緩解醫患矛盾，減少醫療糾紛，促進醫院精神文明建設：健康促進的開展有助于醫護人員強化服務意識，文明服務語言，規范服務行為，可增強病人對醫護人員的信賴感和安全感，使醫患關系更密切，提高人們對醫院的滿意度，從而產生促進醫院精神文明建設的良好效應。為什么說健康教育是行之有效的治療手段？首先，通過健康教育，可提高病人對醫護人員的信任感和依從性。有助于患者遵從醫囑，主動配合治療。其次，通過健康教育，實現對病人的心理保健，可滿足病人的心理需求，消除病人及家屬的不良心理反應，幫助他們以積極的、平和的心態對待疾病，幫助他們建立戰勝病魔的信心。第三，許多疾病與不良生活方式和衛生行為習慣密切相關，在治療疾病中，除藥物治療外，必須堅持飲食控制、適當鍛煉等非藥物方法。舉例說明在社區開展糖尿病預防控制健康促進項目的意義。（1）隨著人口老齡化和人們生活方式的改變，糖尿病越來越成為當前威脅社區居民健康的主要衛生問題之一，其危險因素與人們的日常行為、生活方式密切相關，這些行為多發生在家庭和社區中。（2）開展社區糖尿病預防控制項目，可以充分發掘和利用社區的有利條件，如社區的環境條件資源、社區政策、社區活動等，有助于人們行為生活方式的改善。（3）依托社區這個場所，也便于開展針對社區人群的各項健康教育活動，如合理膳食、糖尿病患者食物選擇與制作等，并取得良好效果。（4）開展社區糖尿病預防控制項目，可以有效發揮社區衛生服務的優勢，集疾病預防和現有病人治療為一體，從整體上減少糖尿病對人群健康的影響，提高社區人群生活質量。健康人群體力活動指導的工作內容。（1）日常體力活動水平評價：可使用通行的量表和其他評價方法。（2）動員：運動促進健康知識教育，糾正錯誤認識，為被指導者克服行為改變存在的困難和障礙做出安排。（3）健康和疾病狀況的評價和運動意外傷害危險分層。（4）體力活動推薦水平和內容：以自愿、循序漸進、量力而行和避免意外傷害為原則。（5）干預效果評價：體力活動增加水平，業余體育鍛煉參與率，體重變化及正常/非正常體重變化率，運動促進健康知識改變率，被指導人群慢性病變化的長期趨勢。控制體重、減少肥胖健康教育項目的效果評價指標可以有哪些？（1）健康指標，如肥胖癥患病率，BMI分布的變化情況、高血脂患病率等；（2）行為指標，如合理膳食發生率，經常運動的比例；（3）教育指標：如正常體重、肥胖相關知識知曉率，知識得分等；（4）環境指標：如食堂膳食結構改善情況、運動設施改善情況等。以青少年控煙項目為例，簡述健康促進干預策略。（1）教育策略：核心是教育人們形成有益于健康的認知和技能，從影響健康的因素角度講，既作用于傾向因素，也作用于強化因素。如在學校開設健康教育課，納入控煙教育的內容。（2）環境策略：影響行為的促成因素，即物質環境、條件，從而使人們采納健康行為的意愿得以實現。如學校周邊的商店不向青少年售煙。（3）政策策略：①政策可以支持并促使健康行為得以實現。②政策策略還可以通過影響資源配置、環境改善從而促進健康行為乃至健康。如學校制訂學生守則，規定青少年禁止吸煙。簡述健康促進的基本策略？簡述影響高血壓患者堅持服藥行為的傾向因素、促成因素和強化因素。為什么說醫院健康教育是行之有效的治療手段？試比較大眾傳播與人際傳播的特點。簡述健康咨詢五個步驟。《健康教育與健康促進》名詞解釋1、健康：WHO于1948年提出健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態。2、健康教育：通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念、自覺采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。3、健康促進：指一切能促使行為和生活條件向有益于健康的方向改變的教育與環境支持的綜合體。其中教育指健康教育，環境包括社會的、政治的、經濟的和自然的環境，而支持即指政策、立法、財政、組織、社會開發等各個系統。（或：是一個綜合的教育，是調動社會、經濟和政治的廣泛力量，改善人群健康的活動過程，它不僅包括一些旨在直接增強個體和群體知識技能的健康教育活動，更包括那些直接改變社會、經濟和環境條件的活動。）4、健康素養：世界衛生組織(WHO)將“健康素養”定義為人們獲取、理解、實踐健康信息和服務，并利用這些信息和服務做出正確的判斷和決定，促進自身健康的能力。5、健康傳播：是傳播學的一個分支和部分，它是指以“人人健康”為出發點，運用各種傳播媒介渠道及方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、交流、分享健康信息的過程。健康傳播是健康教育與健康促進的重要手段和策略。6、人際傳播：也稱人際交流，是指人與人之