2024年新疆住院醫師-新疆住院醫師內科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.我國傳染病防治法規定，城鎮發現肺炭疽時，報告時限不超過（）A、10小時B、12小時C、6小時D、4小時E、8小時2.有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發生寒戰，繼而高燒。不久，體溫不高，白細胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發紺，尿量少于30ml／h。治療原則為（）A、糾正休克、控制感染B、糖皮質激素的應用C、防止心、肺、腎功能不全D、注意水、電解質平衡及糾正酸、堿平衡紊亂E、都需要使用3.急性再障感染最多見于（）A、皮膚和黏膜B、呼吸道C、顱內D、肛周感染E、腸道4.Kallmann綜合征5.胸腔積液中葡萄糖含量僅0．5mmol／L，可由以下哪種疾病引起（）A、肝硬化B、心力衰竭C、癌性胸腔積液D、結核性胸膜炎E、化膿性胸膜炎6.早期應用可降低24小時病死率的藥物（）A、生長抑素B、腎上腺糖皮質激素C、阿托品D、普魯卡因E、H受體阻滯劑7.某結核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動波，可能性大的情況是（）A、結核性腹膜炎并發腸穿孔B、結核性腹膜炎并發腸梗阻C、結核性腹膜炎并發肝結核D、結核性腹膜炎并發腸瘺E、以上都可能8.血液透析最常用的臨時性血管通路是（）A、中心靜脈插管B、動靜脈內瘺C、直接動靜脈穿刺D、動靜脈外瘺E、血管淺置9.確診甲狀腺單發結節為惡性的主要依據是（）A、結節硬B、掃描為冷結節C、同側可捫及腫大淋巴結D、結節穿刺檢查E、以上都不是10.在下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷（）A、擦傷B、挫傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷11.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是（）A、免疫性急性間質性。腎炎、微小病變腎病B、狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性腎炎C、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D、局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E、腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關性腎炎、慢性間質性腎炎12.強直性脊柱炎的基本病理特點是（）A、滑膜炎B、附著點炎C、外分泌腺體炎癥D、關節軟骨退行性變E、皮下結締組織增生13.肺動脈瓣狹窄最常見的原因是（）A、風濕性B、先天性C、強直性脊柱炎D、馬方綜合征E、梅毒性14.房間隔缺損，最常見的死亡原因是（）A、心力衰竭B、肺部感染C、肺動脈栓塞D、感染性心內膜炎E、消化道出血15.某結核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是（）A、并發急性腸穿孔B、并發完全性腸梗阻C、并發不完全性腸梗阻D、并發消化道出血E、腹腔膿腫形成16.鉤體病的傳播途徑是（）A、以上都是B、接觸傳播C、消化道傳播D、哺乳感染E、呼吸道傳播17.男性，54歲，咳嗽、咳痰反復發作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫診斷應為（）A、支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期B、COPD，慢性肺源性心臟病失代償期C、支氣管擴張，慢性肺源性心臟病失代償期D、COPDE、支氣管擴張，慢性肺源性心臟病代償期18.Austin-Flint（奧-弗氏）雜音系指于（）區在（）期聽到的一種病理性雜音。19.男性，21歲，頭昏，皮膚紫癜月余，近10天來，頭痛，嘔吐入院，查：面色蒼白，全身淺表淋巴結腫大，頸略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓檢查：增生明顯活躍，原始及早幼淋巴細胞占48%，巨核細胞及血小板少見，腦脊液檢查潘氏試驗（+）白細胞0.02×109/L，診斷最大的可能是（）A、急性白血病并發顱內出血B、急性白血病并發顱內感染C、結核性腦膜炎D、急性淋巴細胞性白血病并發腦膜白血病E、病毒性腦炎20.血友病的治療錯誤的是（）A、輸注新鮮血漿B、輸注冷沉淀C、去氨加壓素D、糖皮質激素E、關節腔穿刺抽液21.試述高血鈣危象的處理原則。22.女性，40歲，右胸壁腫塊，擬診肋骨腫瘤做切除。術后病理證實轉移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時查甲狀腺，發現右側甲狀腺內有一3cm×3cm質硬腫塊，應考慮最適當的手術方式有（）A、腫塊局部切除B、一側腺葉部分切除C、一側葉全切除D、全甲狀腺切除E、一側甲狀腺葉+峽部切除23.神經癥與精神分裂癥鑒別診斷，應考慮（）A、對有神經癥癥狀的病人，要認真尋找有無精神分裂癥癥狀B、如有幻覺、妄想等陽性精神分裂癥狀易確診C、更應注意陰性癥狀，如懶散、孤僻、情感淡漠、意志減退等D、還應考慮情緒改變、睡眠障礙、記憶障礙E、鑒別要點包括詳細的病史、體檢、精神狀況檢查及必要的實驗室檢查24.顳葉病變的主要表現有（）A、感覺性失語癥B、溝回發作C、幻聽D、情感障礙E、失寫癥25.骨髓增生異常綜合征可有病態造血。26.試述肝性腦病臨床表現的分期及各期的臨床特點。27.男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的處理是（）A、禁食和胃腸減NB、進食少量水或稀飯C、給服嗎丁啉D、給予654-2E、給予氨芐青霉素28.一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經骶髂關節攝片見關節面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統感染病史。一年后，復查骶髂關節X片見雙側關節面明顯模糊，局部見硬化。按紐約標準此時骶髂關節分級為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級29.以下有關垂體瘤放射治療的闡述，錯誤的是（）A、常規放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用B、對迅速解除對鄰近組織結構的壓迫癥狀效果滿意C、隨時間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D、放射劑量30.女，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，甲狀腺"’I攝取率，3小時20％，24小時45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的診斷是（）A、甲狀腺炎B、甲亢C、單純性甲狀腺腫D、神經癥E、結核病31.女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，診斷是（）A、系統性硬化病B、狼瘡性腎炎C、急進性腎炎D、慢性腎炎E、原發性腎病32.急性胰腺炎解痙鎮痛不宜應用（）A、嗎啡B、異丙嗪C、哌替啶D、阿托品E、普魯卡因33.血漿凝血酶原時間延長見于下列哪種因子缺乏（）A、Ⅷ因子B、Ⅸ因子C、Ⅺ因子D、Ⅴ因子E、Ⅻ因子34.X線表現為好發于肺上葉尖段或下葉背段的小葉、肺段或肺葉陰影，陰影邊緣模糊，是（）A、Ⅰ型結核B、Ⅱ型結核C、Ⅲ型結核D、Ⅳ型結核E、Ⅴ型結核35.急性膀胱炎30％患者可發生（）A、白細胞尿B、肉眼血尿C、糖尿D、蛋白尿E、結晶尿36.慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A、血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結合力上升B、血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結合力正常C、血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結合力下降D、血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結合力下降E、血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結合力下降37.Crohn病的腸外表現（）A、結節性紅斑B、壞疽性膿皮病C、兩者均有D、兩者均無38.患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術治療后患者清醒，但患者出現尿量增多，每日達8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml該癥的治療為（）A、胰島素B、透析治療C、DDAVP肌注D、限制每日飲水量小于1000mlE、脫水39.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應考慮（）A、病理轉型B、病變活動C、急性腎小管壞死D、急性間質性腎炎E、以上情況均應考慮40.臥位心絞痛屬于穩定型心絞痛，通常為多支病變或病變累及左冠狀動脈主干。41.患者男性，36歲，因陣發性心動過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動過速。可予以的措施不包括（）A、用毛花苷C靜脈推注B、普羅帕酮靜脈推注C、胺碘酮靜脈推注D、可予食管調搏行超速抑制E、必要時可用100～150W直流電復律42.引起急性腎炎水腫的主要機制是（）A、腎小球濾過率下降B、全身毛細血管通透性增加C、大量蛋白尿導致低蛋白血癥D、血壓增高引起急性心衰E、抗利尿激素分泌過多43.女性，40歲，因發現頸部包塊l周來診，查體發現右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節，患者無發熱、無聲嘶、無情緒改變。查體時除觸摸甲狀腺外，還應注意檢查（）A、肺部聽診B、心臟雜音C、觸摸頸部是否有腫大淋巴結D、聽診甲狀腺包塊有無血管雜音E、檢查頭頸部有無炎性病灶F、檢查伸舌時包塊的活動情況44.患者男性，72歲，8年前開始經常咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，今晨排便時，突然出現氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失急診首先應進行下列檢查（）A、X線胸部檢查B、肺功能測定C、痰培養+藥敏D、纖維支氣管鏡檢查E、心電圖45.妊娠合并甲亢最佳用藥方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素C、甲巰咪唑+普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾46.急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi’s括約肌痙攣可引起（）A、發熱B、黃疸C、嘔吐D、腹瀉E、腹脹47.急性重癥胰腺炎時常可出現下列哪些異常（）A、血白細胞升高B、代謝性堿中毒C、血糖升高D、血細胞比容升高E、血壓升高48.急救運送的方法是（）A、雙人扶著讓患者走B、一人背著運送C、一人抱著運送D、一人抬頭，一人抬腳運送E、躺在木板床上運送49.左心衰竭肺水腫（）A、膿血痰B、鐵銹色痰C、粉紅色泡沫樣痰D、磚紅色膠凍樣痰E、膿臭痰50.胃癌最常見的擴散方式是（）A、直接蔓延B、淋巴轉移C、血行播散D、腹腔內種植E、胃內轉移51.Cushing病的首選治療方法是（）A、雙側腎上腺切除術B、口服溴隱亭C、口服雙氯苯三氯乙烷D、垂體放療E、經蝶竇切除垂體微腺瘤52.男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結腸鏡檢查發現右半結腸呈節段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢首選治療藥物是（）A、柳氮磺吡啶B、氟哌利多C、潑尼松D、氫化可的松保留灌腸E、甲硝唑保留灌腸53.下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是（）A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯增高54.脛骨易發生骨折的部位是（）A、上端干骺端部位B、橫切面三棱形部位C、橫切面四邊形部位D、橫切面三棱與四邊形移行部位E、下端干骺端部位55.12歲，男孩，出生正常，智力良好，家庭環境尚好，家長發現自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹（-），雙睪丸較同齡人小，聲音細脆以下檢查中最可能出現的異常是（）A、胰島素低血糖試驗B、視力、視野檢查C、血清GH測定D、葡萄糖耐量試驗E、生長介素測定56.確診胃癌最有效的方法是（）A、血清學檢查B、胃液分析C、糞便隱血試驗D、胃鏡檢查+組織活檢E、X線鋇餐檢查57.男性，13歲，咽痛、發熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為（）A、血壓升高B、肺動脈高壓C、血漿腎素活性增高D、水鈉潴留E、心肌損害58.女性，28歲，間歇性牙齦出血伴月經過多一年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×1012/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺結果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產血小板巨核細胞明顯減少，則最符合的診斷為（）A、脾功能亢進B、過敏性紫癜C、骨髓增生異常綜合征D、特發性血小板減少性紫癜E、再生障礙性貧血59.非甾體抗炎藥的作用機制是（）A、抑制膠原合成B、增加NK細胞活性C、抑制B細胞活化D、抑制T細胞增殖E、抑制前列腺素合成60.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高（）A、風濕性心包炎B、結核性心包炎C、化膿性心包炎D、急性非特異性心包炎E、尿毒癥性心包炎61.某竇性心動過緩者近年昏厥3次，為協助診斷可選用的最安全而又簡便的方法是（）A、動態心電圖B、阿托品試驗C、竇房傳導時間測定D、希氏束電圖E、竇房結恢復時間測定62.女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發作。患者目前處于哪一種狀態（）A、癲癇持續狀態B、癲癇強直陣攣性發作C、癲癇發作后昏睡期D、單純部分性發作繼全面性發作E、復雜部分性發作繼全面性發作63.45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其機體每日產生揮發性酸為（）A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol64.簡述多發性骨髓瘤的診斷標準是什么。65.關于精神分裂癥的病因學說，正確的是（）A、心理社會因素是發病的主要因素B、大部分病人有家族史C、病人額葉功能低下D、中樞谷氨酸功能亢進E、與5－HT的代謝無關66.使用糖皮質激素治療無效的疾病是（）A、過敏性紫癜B、特發性血小板減少性紫癜C、血小板無力癥D、淋巴瘤E、骨髓瘤67.確診慢性胃炎的主要依據是（）A、年齡B、X線鋇餐檢查C、糞便隱血試驗D、Hp檢查E、胃鏡及胃黏膜活檢68.骨折的急救不包括（）A、一般處理B、創口包扎C、妥善固定D、迅速運輸E、開放骨折復位69.回歸熱尿檢時可發現（）A、紅細胞陰性B、管型陽性C、螺旋體陽性D、蛋白陽性E、白細胞陽性70.重度潰瘍性結腸炎的主要表現為（）A、黏液膿血便，每日8次B、體溫>37.5℃，至少持續3天以上C、每日腹瀉5次D、血沉>25mm／hE、血清白蛋白71.對于二尖瓣關閉不全，下列說法不正確的是（）A、可引起左心房、左心室擴大B、風濕性損害最常見C、第一心音多增強D、心功能改善時二尖瓣關閉不全亦可改善E、可導致右心功能衰竭72.慢性縮窄性心包炎確診后便應（）A、強心治療B、心包穿刺C、抗結核治療D、激素治療E、充分準備后盡早手術73.慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學異常涉及的染色體是（）A、9號和11號B、9號和15號C、9號和22號D、15號和17號E、5號和11號74.不符合慢性支氣管炎臨床表現的是（）A、咳嗽呈長期、反復發作表現B、疾病晚期可有肺實變體征C、疾病早期可無異常體征D、咳嗽、咳痰伴有喘息E、肺部可出現干濕啰音75.腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg第2卷一.參考題庫(共75題)1.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷，不考慮（）A、心臟游離壁破裂B、室間隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂2.異丙腎上腺素的作用有（）A、收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量B、收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量C、舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D、舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量E、舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量3.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血氣分析（FiO29％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg該患者可能的病原為（）A、病毒B、軍團菌C、支原體D、葡萄球菌E、厭氧菌4.上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為（）A、胃破裂B、十二指腸破裂C、肝脾破裂D、嚴重的腹壁軟組織損傷E、腹膜后血腫5.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×109/L，中性粒細胞0.85，懷疑急性胰腺炎。該病人需嚴密觀察病情，以下哪項應除外（）A、神志及生命體征B、24小時出入量C、腹痛的部位、性質及伴隨癥狀D、血電解質，血、尿淀粉酶E、大便潛血試驗6.對于急性肺水腫診斷最特征的是（）A、氣促、發紺、煩躁不安B、P亢進C、奔馬律D、咯粉紅色泡沫樣痰E、兩肺哮鳴音7.重癥系統性紅斑狼瘡的治療首選（）A、心理治療B、腎上腺糖皮質激素C、非甾體藥物D、抗生素預防感染E、支持治療8.試述冠心病患者進行非心臟手術時應注意的問題。9.譫妄的特點包括（）A、幻覺B、錯覺C、定向障礙D、思維不連貫E、意識障礙晝重夜輕10.對鋰鹽中毒的處理，下列哪項不正確（）A、立即停用鋰鹽B、逐漸停用鋰鹽C、使用利尿劑D、大量補液E、嚴重者用透析療法11.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（）A、ACEIB、肼苯噠嗪C、硝普鈉+β受體阻滯劑D、速尿E、硝苯地平12.復合性潰瘍是指（）A、胃底與胃小彎潰瘍B、胃體與胃竇潰瘍C、胃大彎、胃小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍13.急進性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有（）A、大量蛋白尿B、持續性少尿或無尿C、顯著高血壓D、迅速發生并加重的腎功能損害14.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規則透亮區病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔15.疑為尿崩癥患者行禁水一加壓素試驗，正常人注射加壓素后尿滲透壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲透壓無明顯上升。16.男性，45歲，訴周期性高熱2個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數個黃豆和蠶豆大小淋巴結，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞5％木例首選的治療方案是（）A、應用干擾素B、手術切除C、放射治療D、化學治療+放射治療E、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注17.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側有結節、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm／h甲狀腺攝131I率的結果最可能是（）A、4小時67％，24小時76％B、4小時2％，24小時4％C、4小時25％，24小時40％D、4小時62％，24小時58％E、4小時5％，24小時20％18.我國分布的HBsAg亞型主要是（）A、adwB、adrC、ayrD、adyE、ayw19.原發性干燥綜合征出現雙下肢紫癜，最可能的原因是（）A、血小板減少B、血管炎C、血管脆性改變D、高球蛋白血癥E、過敏20.導致慢性呼吸衰竭最常見的病因為（）A、廣泛胸膜增厚B、大面積肺血栓栓塞病C、慢性阻塞性肺疾病D、彌漫性肺間質纖維化E、嚴重胸廓脊柱畸形21.多發性肌炎的診斷要點是什么？22.大部分患者經過適當治療達4～6周后，血脂可以降到目標水平，這時可以停藥觀察。23.關于血管的止血機制說法不正確的是（）A、血管損傷后立即收縮止血B、釋放vwF促進血小板聚集C、內皮釋放TF啟動內源性凝血D、基底膠原暴露激活FⅫE、釋放ET增強血管收縮24.某男，50歲，教師，自訴近1年來注意力不集中，記憶力下降，看書后就忘了內容，失眠，多夢，醒后感到頭腦混濁，精力下降，講課時覺得疲憊不堪，頭暈眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等癥狀，既往無特殊病史，實驗室檢查無異常此病人最可能診斷是（）A、精神分裂癥早期癥狀B、焦慮癥C、神經衰弱D、心境惡劣E、抑郁發作25.發病與G6PD缺乏無關的疾病是（）A、蠶豆病B、Cooley貧血C、藥物誘發的溶血性疾病D、感染誘發的溶血性貧血E、出現24小時內新生兒黃疸26.女性，52歲，既往患系統性紅斑狼瘡，因發熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規：白細胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發生貧血的機制是（）A、自身抗體破壞紅細胞B、紅細胞生成減少C、促紅素分泌不足D、紅細胞血管內機械性破壞E、以上都不是27.以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則（）A、給予很少量的優質蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應臥床休息，但也應保持適度的床上及床旁活動D、水腫時應嚴格限鹽，最好不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白，應進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入28.下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A、竇性PP間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏B、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個：PP間期之和C、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D、PP間期逐漸縮短，直至出現一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的。PP間期之和29.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確病因，應詳細詢問病史，以下不是主要診斷依據的是（）A、此前有無鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀B、有無吸入刺激性氣體或煙霧C、有無接觸某些花草，吸入花粉D、有無受涼E、胃納情況30.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。最主要的治療措施是（）A、低流量吸氧B、選用有效抗生素控制感染C、止咳祛痰D、糖皮質激素治療E、應用藥物增強免疫功能31.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發室性期前收縮應首選的檢查是（）A、心肌損傷標記物B、心肌活檢C、血清病毒中和抗體D、X線檢查E、血沉32.下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是（）A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損傷E、AFP和ALT動態曲線33.胰島素發揮生物學效應所作用的受體是（）A、蘇氨酸激酶B、酪氨酸激酶C、鳥苷酸環化酶D、與G蛋白偶聯受體E、細胞核受體34.可引起腎小球源性血尿的是（）A、尿路感染B、腎結核C、腎結石D、IgA腎病E、腎臟腫瘤35.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的（）A、軀干前側為18％B、軀干后側為18％C、雙下肢為36％D、雙手為4.5％E、頭、面、頸部各為3％36.慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別有意義的是（）A、外周血中出現幼粒細胞B、外周血中出現幼紅細胞C、Phl染色體陽性D、嗜酸性粒細胞增多E、網織紅細胞絕對值計數37.對于Ⅰ型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是（）A、血漿置換B、細胞毒藥物C、甲潑尼龍D、大劑量免疫球蛋白E、雷公藤總苷38.患者，女性，60歲，有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×109/L，中性粒細胞0.85，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標（）A、血清淀粉酶超過500Somogyi單位B、血清淀粉酶超過206Somogyi單位C、血清淀粉酶超過500Winslow單位D、尿淀粉酶超過100Winslow單位E、尿淀粉酶超過156Winslow單位39.男性，36歲，12小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小時前出現上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列診斷可能性最大的是（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞40.Crohn病多位于（）A、結腸肝曲B、回腸末端及結腸起始部C、橫結腸D、直腸、乙狀結腸E、全結腸41.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者的診斷是（）A、支氣管哮喘發作期B、支氣管哮喘緩解期C、慢性支氣管炎急性發作期D、慢性支氣管炎臨床緩解期E、慢性支氣管炎遷延期42.患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規示WBC6．5×109／L，N76％為明確診斷，下列檢查最有意義的是（）A、血培養B、痰涂片C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部CTE、痰培養+藥敏43.急性胰腺炎發病早期最敏感的指標是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、尿淀粉酶肌酐清除率E、血鈣44.不能通過人工培養基進行分離培養病原體的傳染病是（）A、傷寒B、鉤端螺旋體C、脊髓灰質炎D、霍亂E、斑疹傷寒45.簡述結核性腹膜炎的癥狀與體征。46.女性，26歲，關節痛反復發作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉，停用潑尼松半年后，出現低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）對診斷幫助最大的檢查是（）A、抗鏈球菌溶血素"O"測定B、抗核抗體測定C、抗ds-DNA抗體測定D、補體成分C3測定E、腎功能測定47.下述哪項不是單純性甲狀腺腫的病因（）A、甲狀腺素合成障礙B、碘的缺乏C、甲狀腺素分泌障礙D、甲狀腺素需求增多E、長效甲狀腺刺激素濃度增高48.下列是診斷多發性骨髓瘤的必要條件的是（）A、骨髓中異常漿細胞>15％B、骨髓中有大量M蛋白C、尿中查到本一周蛋白D、廣泛骨質破壞E、骨活檢發現異常細胞49.Addison病危象的搶救主要措施是（）A、替代治療B、手術治療C、對癥治療D、靜脈輸注糖皮質激素E、補充鹽皮質激素50.主動脈瓣關閉不全晚期最主要的并發癥是（）A、肺水腫B、咯血C、心房顫動D、心力衰竭E、肺部感染51.下列哪項措施對于急性胰腺炎的治療是首要的（）A、胃腸減壓B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌藥物E、止痛52.女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義（）A、血清蛋白結合碘（PBI）＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低53.食管癌最可靠的診斷方法是（）A、X線吞鋇B、CT掃描C、超聲D、內鏡E、黏膜脫落細胞54.急性間質性腎炎光鏡下可見間質水腫伴炎癥細胞浸潤，其中不常見的炎癥細胞為（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞55.對于骨質疏松癥的治療哪些不正確（）A、雌激素替代治療是最有效的方法之一B、鈣劑和VitD是基礎用藥C、降鈣素可促進破骨細胞活性，降低骨吸收D、補鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高E、VitD經肝臟和腎臟代謝羧基化后轉變為活性VitD才能發揮作用56.下列關于急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是（）A、Ⅱ型患者多出現抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性B、Ⅰ型患者的血循環免疫復合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補體C升高E、Ⅲ型患者可出現ANCA陽性57.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發腰痛10天，加重伴寒戰、發熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區叩痛明顯。尿常規蛋白（+），白細胞（+++），紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型已收集清潔中段尿，此時應選用針對下列哪種細菌有效的抗菌素（）A、金黃色葡萄球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、糞鏈球菌E、分枝桿菌58.白細胞減少的發病機制與之無關的是（）A、急性失血B、細胞毒性藥物C、急性白血病D、免疫性疾病E、內毒素血癥59.男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內固定，1年前右髖關節疼痛，近來加重，X線片可見右股骨頭明顯變形，可診斷為（）A、創傷性關節炎B、股骨頭缺血性壞死C、繼發髖關節結核D、骨折畸形愈合E、髖關節退行性變60.左冠狀動脈前降支分出間隔支和對角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室間隔的前1／3部。61.女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，白細胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應采取（）A、止血藥物應用B、靜脈滴注地塞米松C、靜脈滴注甘露醇D、應用呋塞米及降壓治療E、抗感染治療62.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現（）A、昏迷B、口唇黏膜呈櫻桃紅色C、抽搐D、呼吸困難E、貧血63.A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿以β2微球蛋白為主的蛋白尿64.苯二氮類的適應證不包括（）A、各型神經癥B、各種失眠C、軀體疾病伴發的焦慮、緊張等癥狀D、可以與樞抑制劑合用E、可用于癲癇治療65.易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是（）A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、肝硬化D、滲出性心包炎E、感染性心內膜炎66.下列關于老年病毒性肝炎的描述正確的是（）A、黃疸發生率高B、急性肝炎以甲型肝炎多見C、無黃疸型較多見D、慢性肝炎預后較差E、急性肝炎以戊型肝炎多見67.以下毒血癥與菌血癥的鑒別中，哪項敘述不正確（）A、兩者的致病菌可不一致B、兩者均不屬于全身性感染C、血細菌培養，前者陰性，后者可陽性D、前者的致病菌并不侵入血循環E、兩者均有明顯的全身性反應68.糖尿病微血管病變主要表現在（）A、神經B、視網膜C、腎動脈D、心肌組織E、外周動脈69.急慢性白血病鑒別主要依靠（）A、肝脾淋巴結腫大B、發病急緩，病程長短C、骨髓增生程度粒紅比值D、外周血原始細胞的多少E、骨髓原始細胞的多少70.女性，35歲，反復咳嗽、咳膿痰15年，近5年反復出現咯血，每次50~100ml，伴貧血、乏力，高分辨率CT示左下支氣管擴張，經內科治療無效，應進一步采取（）A、手術切除左下肺葉B、纖維支氣管鏡吸痰C、支氣管動脈栓塞治療D、加用抗真菌藥物E、加用抗厭氧菌藥物71.試述心臟驟停的處理。72.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲狀腺功能亢進治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復正常，此時最應警惕的并發癥是（）A、甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）B、突眼加重C、應用原來劑量胰島素可能出現低血糖D、白細胞下降E、藥物性肝炎73.對于腺垂體功能減退癥正確的是（）A、可表現為閉經泌乳不良B、只要有腺垂體壞死就有臨床表現C、可有精神失常D、可有皮膚色素沉著E、怕冷少汗74.頭皮裂傷時，在未使用抗生素的情況下，清創縫合時間不得超過（）A、8小時B、12小時C、16小時D、20小時E、24小時75.類風濕關節炎治療中哪項不良反應多，現已很少應用（）A、青霉胺B、金制劑C、雷公藤D、免疫抑制劑E、氯喹第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺乏第二性征，男性表現為類無睪體形。5.參考答案：E6.參考答案：A7.參考答案：B8.參考答案：A9.參考答案：D10.參考答案：B11.參考答案：A12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：A17.參考答案：B18.參考答案：心尖區；舒張期19.參考答案：D20.參考答案：E21.參考答案：高血鈣危象的處理原則：補液：生理鹽水，4000～6000ml／d；利尿：速尿40～60mg／d；降鈣素：2～8U／（kg·D.；二磷酸鹽：帕米磷鈉60mg／d；血透或腹透；糖皮質激素。2