2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是（）A、心律絕對(duì)規(guī)則B、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原D、頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢E、心率>160次／分2.下列對(duì)半月板桶柄狀撕裂的MRI表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、半月板體部寬度變窄B、雙后十字韌帶征C、半月板體部變銳D、半月板體部變短E、蝴蝶結(jié)樣半月板的層數(shù)減少3.心包囊腫最好發(fā)的部位是（）A、右前肋膈角區(qū)B、左前肋膈角區(qū)C、左中縱膈D、右中縱膈E、前上縱膈4.男，68歲，有糖尿病史9年，中午睡覺(jué)醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，10小時(shí)后仍在加重。體查：右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，右側(cè)上肢和面部感覺(jué)減退，血壓135/80mmHg，心電圖示房性早搏，根據(jù)以上該患者最可能的診斷是：（）A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、顱內(nèi)硬膜外血腫E、腦炎5.癲癇的首選治療方法為（）A、藥物治療B、病因治療C、手術(shù)治療D、心理治療E、康復(fù)治療6.主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)（）A、心律失常B、二尖瓣脫垂C、感染性心內(nèi)膜炎D、風(fēng)心病E、心肌炎7.[復(fù)合型非選擇題]男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg、左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左倒Babinski征（+）上述情況中，以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注B、立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C、維持水電解質(zhì)平衡D、奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血E、保持呼吸道通暢8.患者男性，23歲，1個(gè)月前感覺(jué)發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時(shí)少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級(jí)，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者的次選診斷是（）A、單純皰疹病毒性腦膜炎B、急性播散性腦脊髓炎C、結(jié)核性腦膜炎D、亞急性硬化性全腦E、新型隱球菌腦膜炎9.檢測(cè)單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時(shí)，對(duì)于該病毒感染具有確定診斷價(jià)值的是（）A、病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗體滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加10.鑒別腎上腺腺瘤與嗜鉻細(xì)胞瘤主要依據(jù)（）A、腫瘤大小和外形B、腫瘤內(nèi)密度C、增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化方式D、發(fā)病年齡E、是否出現(xiàn)臨床癥狀11.心源性哮喘表現(xiàn)為（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、端坐呼吸C、呼氣性呼吸困難D、發(fā)作性喘息E、勞力性呼吸困難12.關(guān)于Lennox-Gastaut綜合征，下列不正確的是（）A、好發(fā)于1～8歲B、臨床有多種發(fā)作類型C、有精神發(fā)育遲滯D、易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)E、多數(shù)患者對(duì)抗癲癇藥物有效13.最好發(fā)生腦出血的動(dòng)脈為（）A、額極動(dòng)脈B、豆紋動(dòng)脈C、丘腦深穿動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈旁中線區(qū)E、顳極動(dòng)脈14.青壯年腦栓塞最常見(jiàn)的來(lái)源是（）A、心肌梗塞室壁瘤B、心臟粘液瘤C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病伴心房纖顫E、風(fēng)濕性心臟病伴心房纖顫15.肺炎鏈球菌的主要致病機(jī)制（）A、產(chǎn)生外毒素B、產(chǎn)生內(nèi)毒素C、莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、產(chǎn)生血漿凝固酶E、產(chǎn)生溶血素16.男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是（）A、心包壓塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主動(dòng)脈竇瘤破裂E、血?dú)庑?7.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑18.男，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額顳頂新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。最可能的診斷是（）A、急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、急性硬膜外血腫E、亞急性硬膜外血腫19.男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來(lái)，先后2次血壓測(cè)量雙上肢為157／94mmHg，雙下肢血壓為180／105mmHg，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為（）A、腎性高血壓B、高血壓1級(jí)C、血壓正常D、原發(fā)性高血壓E、主動(dòng)脈縮窄20.常用的治療分化型甲狀腺癌綜合措施不包括（）A、理療B、甲狀腺全切或次全切除C、131I去除術(shù)后殘留甲狀腺組織D、131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶E、甲狀腺激素抑制治療21.急性腦梗死發(fā)病后臨床上腦水腫的高峰期在：（）A、24小時(shí)內(nèi)B、24～48小時(shí)C、2～5天D、7～14天E、10～14天22.以下哪項(xiàng)屬于心肌病范疇（）A、高血壓性心臟病B、肺源性心臟病C、冠心病D、擴(kuò)張型心肌病E、心臟瓣膜病23.診斷結(jié)腸病變，應(yīng)首選（）A、單對(duì)比灌腸檢驗(yàn)B、CTC、氣鋇雙對(duì)比灌腸檢查D、立位腹平片E、臥位腹平片24.男性，24歲，3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然感劇烈頭痛和嘔吐，出現(xiàn)全面性強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作一次，腦膜刺激征（+）、最可能的診斷是（）A、小腦出血B、腦干出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、底節(jié)出血E、流行性腦脊髓膜炎25.患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果最符合呼吸性酸中毒失代償（）A、pH7.41PaCO45mmHgBE+3mmol／LB、pH7.53PaCO20mmHgBE-5.02mmol／LC、pH7.35PaCO60mmHg，DE+8.1mmol／LD、pH7.30PaCO80mmHgBE+8.0mmol／LE、pH7.36PaCO30mmHgBE-13.2mmol／L26.咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰可考慮是下列哪種疾病的表現(xiàn)（）A、肺炎支原體肺炎B、急性肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、葡萄球菌肺炎27.重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于（）A、小于2cm的平方B、小于1cm的平方C、小于3cm的平方D、1.5cm的平方E、1～1.5cm的平方28.有關(guān)CT螺旋掃描螺距（pitch）的概念，哪項(xiàng)描述是正確的（）A、等于球管旋轉(zhuǎn)一周的時(shí)間B、等于球管旋轉(zhuǎn)一周掃描的距離C、等于球管旋轉(zhuǎn)一周檢查床移動(dòng)的距離與掃描距離的比值D、等于球管旋轉(zhuǎn)一周檢查床移動(dòng)的距離與掃描厚層的比值E、以上都不是29.下列哪些類型的腦出血不是外科手術(shù)適應(yīng)證（）A、小腦半球血腫>15mlB、腦出血顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征C、腦出血致梗阻性腦積水D、年輕患者腦葉或殼核血腫>40～50mlE、橋腦出血30.腦血栓形成急性期的治療原則不包括（）A、超早期溶栓治療B、針對(duì)腦梗死后的缺血瀑布及再灌注損傷進(jìn)行綜合保護(hù)治療C、采取個(gè)體化治療原則D、應(yīng)用甘露醇治療E、對(duì)卒中的危險(xiǎn)因素及時(shí)給予預(yù)防性干預(yù)措施31.新生兒中度腦積水時(shí)，側(cè)腦室的寬度為（）A、10mm32.大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4的主要供血?jiǎng)用}是（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈33.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了（）。A、皮質(zhì)脊髓束B(niǎo)、皮質(zhì)紅核束C、頂枕顳橋束D、皮質(zhì)核束E、額橋束34.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）A、口角或鼻周單純性皰疹B、肋間帶狀皰疹C、皮膚和黏膜出血點(diǎn)D、病變部位濕啰音E、病變部位支氣管呼吸音35.診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是（）A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查36.患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪荆ㄎ次酰﹑H7．46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪項(xiàng)化驗(yàn)異常考慮肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO2，PaCO2D、D-DimerE、以上均可出現(xiàn)37.癲癇的手術(shù)治療最佳適應(yīng)證是（）A、復(fù)雜部分性癲癇B、難治性部分性癲癇發(fā)作C、單純部分性癲癇D、失神性癲癇E、肌陣攣性癲癇38.以下哪項(xiàng)不是反射性癲癇患者誘發(fā)因素（）A、光敏B、特定的觸覺(jué)C、睡眠D、進(jìn)餐或精神反射E、樂(lè)源39.繼發(fā)性癲癇是（）A、繼發(fā)于腦部的器質(zhì)性病變B、高熱以后發(fā)生的癇性發(fā)作C、一種以上發(fā)作類型的癲癇D、成年以后的癲癇發(fā)作E、藥物治療療效差40.流行性出血熱由什么引起（）A、鉤端螺旋體B、出血熱病毒C、單純皰疹病毒D、EB病毒E、巨細(xì)胞病毒41.男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來(lái)感活動(dòng)后心悸、氣促，查體：雙肺無(wú)異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無(wú)雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細(xì)胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）A、急性心肌炎B、不穩(wěn)定型心絞痛C、擴(kuò)張型心肌病D、炎癥性心肌病E、急性心包炎42.二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)障礙引起下列哪種改變（）A、左心房擴(kuò)大B、左心房和右心室擴(kuò)大C、左心室擴(kuò)大D、左心房和左心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大43.代償性呼吸性酸中毒（）A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合44.男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是（）A、厭氧菌B、肺炎鏈球菌C、革蘭陰性桿菌D、化膿性鏈球菌E、表皮葡萄球菌45.洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)損害B、嚴(yán)重心律失常C、腎功能損害D、肝功能損害E、難治性心力衰竭46.最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)為（）A、邊界不清楚B、腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移C、明顯增強(qiáng)D、中線移位E、顱骨變薄47.反映全身受到非均勻照射引起的人體生物效應(yīng)大小的物理量是（）A、照射量B、吸收劑量C、當(dāng)量劑量D、有效劑量E、放射性活度48.男性，35歲。頭部車禍傷1小時(shí)。查體：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是（）A、開(kāi)顱清除血腫B、開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓C、腦室外引流D、加大脫水藥劑量E、腰池外引流49.干性胸膜炎的典型臨床特征是（）A、呼吸時(shí)胸痛B、結(jié)核中毒癥狀C、發(fā)熱D、聽(tīng)診胸膜摩擦音E、叩診濁音50.主要發(fā)生于兒童和青少年的肺結(jié)核是（）A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、繼發(fā)型肺結(jié)核C、原發(fā)性肺結(jié)核D、粟粒型肺結(jié)核E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核51.淋巴管囊腫最常見(jiàn)于（）A、前上縱膈B、頸部C、中縱膈D、心膈角處E、食管氣管周圍52.下列關(guān)于組織、液體的聲衰減的敘述正確的是（）A、不同的體液不存在不同的聲衰減B、骨骼聲衰減很強(qiáng)C、含氣肺的聲衰減很弱D、疤痕組織的聲衰減很弱E、肝、脾等實(shí)質(zhì)器官不存在聲衰減53.右利手患者左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可出現(xiàn)（）A、左側(cè)偏癱B、左側(cè)同向性偏盲C、跌倒發(fā)作D、失語(yǔ)E、Weber征54.對(duì)Moyamoya病的治療主要是針對(duì)病因治療，對(duì)原因不明者不可試用（）A、血管擴(kuò)張劑B、鈣拮抗劑C、抗血小板聚集劑D、中藥如丹參等E、皮質(zhì)類固醇55.腦出血最常見(jiàn)的動(dòng)脈是（）A、小腦齒狀核動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈56.以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狹窄D、全心衰竭E、肺動(dòng)脈高壓57.根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛病人的嚴(yán)重程度不同，臨床分為（）A、3組B、2組C、6組D、4組E、5組58.下列哪項(xiàng)不是腦血流灌注顯像介入試驗(yàn)的臨床應(yīng)用（）A、隱匿性腦缺血病灶和小梗死灶的探測(cè)B、B.短暫性腦缺血發(fā)作（TI的診斷C、精神分裂癥的診斷D、失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象中血管反應(yīng)性的判斷E、腦血管儲(chǔ)備能力的確定59.以下屬于急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)的（）A、胰腺內(nèi)回聲增強(qiáng)B、胰腺假性囊腫C、胰腺腫大，回聲減低D、胰管內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)E、主胰管串珠樣擴(kuò)張60.蛛網(wǎng)膜下隙出血繼發(fā)遲發(fā)性腦血管痙攣的發(fā)病高峰為（）A、出血后4～15天B、出血后7～10天C、出血后3～5天D、出血后10～15天E、出血后15～30天61.男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見(jiàn)改善為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括（）A、紅霉素B、苯唑西林C、頭孢唑啉D、妥布霉素E、青霉素62.下列哪一項(xiàng)不是肺癌的X線征象（）A、空洞B、肺不張C、肺氣腫D、肺門(mén)淋巴結(jié)鈣化E、肺炎63.結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過(guò)（）A、腦脊液中蛋白的變化B、腦脊液中病原體檢查C、腦脊液中糖的變化D、腦脊液中氯化物的變化E、是否存在慢性消耗性疾病64.終止房撲最有效的方法是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、直流電復(fù)律D、針對(duì)病因治療E、頸動(dòng)脈竇按摩65.急性胰腺炎恢復(fù)期患者，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部8×6cm囊性病變，邊界清楚，最可能的診斷是（）A、胰腺假性囊腫B、潴留性囊腫C、包蟲(chóng)囊腫D、囊腺癌E、囊腺瘤66.[復(fù)合型非選擇題]男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右A、發(fā)病速度與是否有房顫病史B、是否有高血壓及糖尿病史C、是否有昏迷D、臨床神經(jīng)體征E、發(fā)病年齡67.下列有關(guān)單純皰疹病毒性腦炎病因及發(fā)病機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是（）A、單純皰疹病毒系嗜神經(jīng)病毒，屬DNA病毒B、Ⅰ型單純皰疹病毒感染以口、眼、腦感染為主C、Ⅰ型單純皰疹病毒感染后，大多數(shù)病毒潛伏于三叉神經(jīng)半月結(jié)內(nèi)D、Ⅱ型單純皰疹病毒也以口、眼、腦感染為主E、Ⅱ型單純皰疹病毒感染多見(jiàn)于新生兒及嬰兒，可于產(chǎn)道內(nèi)感染68.下列哪個(gè)聲波頻率范圍是人耳可聞聲（）A、1～20HzB、5～20HzC、5Hz～5kHzD、20Hz～20kHzE、1～15Hz69.平片檢查腎結(jié)石與膽囊結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化的主要鑒別點(diǎn)為（）A、側(cè)位致密影與脊柱重疊B、致密影隨呼吸上下移動(dòng)，位于腎盂影內(nèi)C、致密影呈鹿角狀D、呈圓形或橢圓形E、腎影增大70.免疫抑制宿主為下列哪些病原體的易感者（）A、呼吸道和胞病毒B、巨細(xì)胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、皰疹病毒71.下列哪一項(xiàng)不屬于鼻道竇口復(fù)合體的解剖變異（）A、中鼻甲氣房B、鼻中隔偏曲C、眶下氣房D、鉤突肥大E、中鼻甲反向72.癲癇的定義是（）A、是一組慢性疾病或綜合征B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、神經(jīng)元異常放電所引起的暫時(shí)性大腦功能失常E、具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)73.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌（）A、克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、嗜肺軍團(tuán)菌D、肺炎支原體E、金黃色葡萄球菌74.正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時(shí)間是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑后（）A、1～2分鐘B、3～5分鐘C、6～10分鐘D、15～30分鐘E、60～120分鐘75.具有癲癇源定側(cè)以及定位意義的發(fā)作癥狀有（）A、強(qiáng)迫性偏轉(zhuǎn)B、一側(cè)肢體陣攣C、體感先兆D、一側(cè)肢體強(qiáng)直伴對(duì)側(cè)手部自動(dòng)癥E、發(fā)作后Todd麻痹第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.病理解剖時(shí)最常見(jiàn)的一種高血壓性腦血管病變是（）A、腦血栓形成B、腔隙性腦梗死C、腦栓塞D、腦出血E、腦靜脈血栓形成2.急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時(shí)入院，首選的治療是（）A、尿激酶B、替羅非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油3.風(fēng)濕性心臟病患者，心房顫動(dòng)好發(fā)于（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是4.下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因（）A、應(yīng)激性潰瘍出血B、中樞性高熱C、合并感染D、癇性發(fā)作E、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝5.最易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的是（）A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性高側(cè)壁心肌梗死E、急性前間壁心肌梗死6.在T1和T2加權(quán)像并脂肪抑制序列上，正常腎上腺的MRI信號(hào)與脂肪信號(hào)強(qiáng)度相比（）A、T1及T2加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度比脂肪略高B、T1及T2加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度比脂肪低C、T1及T2加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度比脂肪類似D、T1及T2加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度均比脂肪略低E、T1及T2加權(quán)像信號(hào)強(qiáng)度比脂肪明顯高7.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過(guò)渡期D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、發(fā)作控制后即可停藥8.主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50％B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)9.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血最重要的鑒別點(diǎn)為（）A、活動(dòng)中發(fā)病B、頭痛、嘔吐C、腦脊液含血量多少D、頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影E、腦膜刺激征10.下列關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎（HSE）的敘述錯(cuò)誤的是（）A、HSV是一種嗜神經(jīng)的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型B、大多數(shù)的人類HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無(wú)菌性腦膜炎D、絕大多數(shù)HSE在發(fā)病前2～3周可有口唇皰疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，機(jī)體免疫力低下時(shí)，可活化感染11.迄今最快的MRI成像技術(shù)是（）A、SE脈沖序列B、FSE脈沖序列C、IR脈沖序列D、GRE脈沖序列E、EPI技術(shù)12.心肌梗死的鑒別診斷不包括（）A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、主動(dòng)脈夾層C、急性心包炎D、心律失常E、急性胰腺炎13.男性癲癇患者38歲，3個(gè)月來(lái)有反復(fù)發(fā)作的右手及上肢抽搐性，每次持續(xù)1分鐘左右，意識(shí)清醒。下面哪項(xiàng)是最可能的診斷（）A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、單純部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作E、自動(dòng)癥14.張某，女，50歲，單位體檢時(shí)心電圖示：ST段壓低，T波倒置，測(cè)血壓150／90mmHg，有吸煙史。此患者可診斷（）A、無(wú)癥狀性心肌缺血B、心臟神經(jīng)癥C、心絞痛D、心肌梗死E、缺血性心肌病15.侵襲性曲霉病影像學(xué)特征性表現(xiàn)為（）A、后期為新月體征B、X線陰影的易變形C、胸部CT早期為暈輪征D、肺實(shí)變體征E、X線胸片以胸膜為基底的多發(fā)楔形陰影16.女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A、地爾硫B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利17.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）A、卡泊芬凈B、克林霉素C、氨苯砜D、復(fù)方新諾明E、氯霉素18.TIA需要與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別（）A、癲癇B、梅尼埃病C、暈厥D、癔癥樣發(fā)作E、先兆性偏頭痛19.每日飲純乙醇超過(guò)多少，持續(xù)10年以上應(yīng)考慮可有酒精性心肌病（）A、60mlB、300mlC、125mlD、90mlE、30ml20.男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是（）。A、面神經(jīng)麻痹B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、糖尿病眼底病E、右側(cè)視神經(jīng)損害21.心肌收縮特性不包括哪些內(nèi)容（）A、心肌收縮性能B、心臟泵血功能C、心臟后負(fù)荷D、心室順應(yīng)期E、心臟前負(fù)荷22.蛛網(wǎng)膜下腔出血（）A、右側(cè)內(nèi)囊前支卵圓形高密度造影B、環(huán)池內(nèi)高密度影C、右眶額回斑片狀高密度，周邊伴水腫D、左側(cè)顳部顱板下梭形高密度E、左側(cè)額部顱板下新月形水樣密度23.X線的穿透力取決于（）A、管電流的大小B、管電壓的大小C、攝影時(shí)間D、攝影距離E、以上都不是24.腦組織的血流量的分布并不均勻，灰質(zhì)的血流量遠(yuǎn)高于白質(zhì)，大腦皮質(zhì)的血液供應(yīng)最豐富，其次為基底節(jié)和小腦皮質(zhì)，因此，急性缺血時(shí)大腦皮質(zhì)可發(fā)生（）。A、缺血性腦梗死B、出血性梗腦死C、混合性腦梗死D、腦組織過(guò)度灌注E、腦血管痙攣25.以下選項(xiàng)中，不屬于遺傳性或獲得性細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的是（）A、鈣泵活性降低B、鈉泵活性降低C、鉀泵活性降低D、細(xì)胞膜通透性增加E、鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷26.原發(fā)性甲低時(shí)，TRH興奮試驗(yàn)呈（）A、過(guò)度反應(yīng)B、無(wú)反應(yīng)C、低反應(yīng)D、延遲反應(yīng)E、以上均不是27.治療結(jié)核性腦膜炎時(shí)可能引起視神經(jīng)炎的藥物是（）A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福平D、鏈霉素E、吡嗪酰胺28.患者就診前一個(gè)月內(nèi)發(fā)作一次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時(shí)ST段下移>1mm，持續(xù)時(shí)間A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組29.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷為（）A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫30.單純皰疹病毒性腦炎最常侵犯的部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、基底節(jié)區(qū)C、大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、大腦頂葉、枕葉E、小腦31.預(yù)防TIA的藥物不包括（）A、抗血小板聚集劑B、擴(kuò)容藥物C、血管擴(kuò)張藥D、腦保護(hù)劑E、抗凝藥物32.部分感覺(jué)（特殊性感覺(jué)）性發(fā)作的表現(xiàn)中不出現(xiàn)下列哪種情況（）A、幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)B、視覺(jué)性（如閃光或黑朦）C、聽(tīng)覺(jué)性D、嗅覺(jué)性E、味覺(jué)性33.流腦腦膜炎期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、敗血癥期癥狀結(jié)束，腦膜炎出現(xiàn)B、高熱持續(xù)，全身中毒癥狀明顯C、頭痛劇烈，嘔吐頻繁D、腦膜刺激征陽(yáng)性E、可有血壓增高，脈搏減慢34.在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期首選（）A、抗生素治療B、激素治療C、抗血小板藥物治療D、擴(kuò)血管藥物治療E、介入治療35.關(guān)于顱內(nèi)出血（ICH）的早期表現(xiàn)，敘述正確的是（）A、ICH發(fā)生的幾分鐘之內(nèi)癥狀表現(xiàn)最顯著B(niǎo)、出血最初24h內(nèi)的神經(jīng)功能惡化主要?dú)w因于腦水腫進(jìn)展C、ICH后血腫擴(kuò)大最常見(jiàn)于發(fā)病最初24h內(nèi)D、早期血腫體積的增大不會(huì)引起神經(jīng)功能惡化E、出血部位是預(yù)測(cè)出血體積早期改變的最重要因素36.擴(kuò)張型心肌病時(shí)（）A、各房室腔徑增大，以右室、右房為主B、各房室腔徑增大，以左室、左房為主C、室間隔與左室后壁增厚，左室流出道狹窄D、四個(gè)瓣膜開(kāi)放幅度增加，開(kāi)放時(shí)間延長(zhǎng)37.女性，65歲，冠心病患者，有過(guò)心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半個(gè)月來(lái)心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，心電圖示：V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、惡化型心絞痛C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性冠狀動(dòng)脈供血不全38.SARS胸部X線檢查典型的改變是（）A、肺紋理增粗B、下葉肺泡滲出C、炎癥浸潤(rùn)D、磨玻璃影及肺實(shí)變影E、X線陰影的易變性39.心包炎（）A、隱球菌B、支原體C、結(jié)核菌D、軍團(tuán)桿菌E、白色念珠菌40.診斷TIA主要依據(jù)（）A、病史B、體檢結(jié)果C、腦電圖D、顱腦CTE、顱腦MRI41.前臂骨折最重要及需首先糾正的錯(cuò)位是（）A、側(cè)方錯(cuò)位B、旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位C、成角錯(cuò)位D、短縮錯(cuò)位E、分離錯(cuò)位42.腎積水與腎囊腫的主要鑒別點(diǎn)是（）A、液性暗區(qū)的形狀B、液性暗區(qū)的大小C、無(wú)回聲區(qū)外的腎實(shí)質(zhì)是否正常D、腎實(shí)質(zhì)是否變薄E、液性暗區(qū)是否互相通連43.風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是（）A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全44.女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來(lái)診。患者有胃病史10年，無(wú)反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是（）A、肌電圖檢查B、骨髓穿刺C、血清維生素B12測(cè)定D、頭顱CT檢查E、腦電圖檢查45.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示（）A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、進(jìn)入右心功能不全期46.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，進(jìn)行升高血壓、提高血容量和稀釋血液的“3H”治療時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、動(dòng)脈瘤再出血B、腦積水C、遲發(fā)性腦梗死D、心力衰竭E、深靜脈血栓47.結(jié)核性腦膜炎早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、發(fā)熱C、嘔吐D、昏迷E、腦膜刺激征48.[復(fù)合型非選擇題]男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h49.關(guān)于門(mén)控心肌灌注顯像描述不正確的是（）A、可以做定量分析B、可顯示病變的位置和范圍C、顯示病變的程度D、可計(jì)算心肌對(duì)顯像劑的絕對(duì)攝取量E、可對(duì)病變血管定位50.55歲女性，因陰道流血就診，MRI示子宮內(nèi)8cm腫塊，且已突破漿膜累及鄰近腹膜，T1加權(quán)，腫塊為均勻略低信號(hào)，T2加權(quán)呈不均勻中等信號(hào)，除首先考慮子宮內(nèi)膜癌外，還應(yīng)考慮（）A、子宮肌瘤B、子宮肌瘤肉瘤變C、惡性繆勒管腫瘤D、子宮轉(zhuǎn)移瘤E、子宮腺肌癥51.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成時(shí)，不出現(xiàn)（）A、對(duì)側(cè)偏癱B、對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙C、同側(cè)失明D、同側(cè)Horner征E、同側(cè)注視麻痹52.腎小管性骨病（）A、干骺端杯口狀增寬，毛刷狀，骨骺出現(xiàn)延遲B、干骺端呈杯口狀增寬并有不規(guī)則斑點(diǎn)狀鈣化，骨骺正常C、干骺端杯口狀增寬，骺板增寬，下肢彎曲變形，椎體呈雙凹變形，長(zhǎng)骨可見(jiàn)到假骨折線D、干骺端杯口狀增寬，長(zhǎng)管狀骨粗短E、先期鈣化帶增厚、增寬、致密，骨骺環(huán)征53.關(guān)于γ射線下列哪項(xiàng)正確（）A、在所有的核衰變中均發(fā)射B、每次β衰變時(shí)發(fā)射C、當(dāng)原子核處于激發(fā)態(tài)時(shí)發(fā)射D、每次α衰變時(shí)發(fā)射E、電子俘獲時(shí)發(fā)射54.放射性受體顯像屬于（）A、合成代謝B、化學(xué)吸附C、細(xì)胞吞噬D、特異性結(jié)合E、一過(guò)性血管阻塞55.下面哪個(gè)不是腦膜瘤的病理分型？（）A、上皮型B、纖維型C、肥胖型D、血管化生型E、沙礫型56.下面哪項(xiàng)不是苯妥英鈉的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）A、體重增加B、齒齦增生C、毛發(fā)脫落D、皮疹E、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀57.下列哪種病變一般不出現(xiàn)異常的放射性濃聚或增高區(qū)（）A、畸形性骨炎B、骨轉(zhuǎn)移瘤C、骨折D、骨囊腫E、原發(fā)性骨腫瘤58.高血壓腦病CT的特征性變化為（）A、額葉軟化灶B、基底節(jié)低密度灶C、腦室擴(kuò)大D、頂、枕葉水腫E、腦內(nèi)混合密度灶59.男患，67歲，以"講話不清，右側(cè)肢體無(wú)力5天，逐漸加重2天"為主訴來(lái)診。查體：血壓148/80mmHg，神清，Broca失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱。可完全除外的疾病是（）A、腦栓寒B、動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死60.高血壓腦病的治療原則不包括（）A、盡快降低血壓B、降低顱內(nèi)壓C、控制抽搐D、鎮(zhèn)靜、預(yù)防心衰及感染E、減輕腦水腫61.高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是（）A、小腦齒狀核B、小腦皮質(zhì)C、腦橋D、基底節(jié)E、延腦62.診斷病毒性腦膜炎惟一可靠的方法是（）A、PCR檢查腦脊液中的病毒B、有無(wú)頭痛C、有無(wú)腦膜刺激征D、血清或腦脊液中病毒抗體滴度的增高E、病毒分離和組織培養(yǎng)63.高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療（）A、心動(dòng)過(guò)緩B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、肥厚型梗阻性心肌病64.關(guān)于正常關(guān)節(jié)影像，哪個(gè)是正確的（）A、X線片所示關(guān)節(jié)間隙，與解剖學(xué)上的關(guān)節(jié)腔是一回事B、X線片正常關(guān)節(jié)間隙不均勻C、顯示關(guān)節(jié)軟骨和韌帶的最佳影像學(xué)手段是MRID、CT可以顯示關(guān)節(jié)軟骨E、以上都對(duì)65.放射性核素原子核在單位時(shí)間內(nèi)的衰變數(shù)量為（）A、衰變常數(shù)B、照射量C、吸收劑量D、半衰期E、放射性活度66.骨顯像時(shí)，為局部特殊體位像是（）A、全身骨顯像B、斷層骨顯像C、平面骨顯像D、雙臂抬高胸部后位像E、前位骨顯像67.前列腺癌患者，首選下列哪種檢查方法（）A、99mTc-MIBI-SPECTB、18F-FMISO-PET/CTC、18F-FDG-PET/CTD、11C-MET-PET/CTE、18F-FLT-PET/CT68.腦缺血超早期治療時(shí)間窗為（）A、1小時(shí)B、6小時(shí)C、3小時(shí)D、2小時(shí)E、5小時(shí)69.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）A、不需治療B、口服氨茶堿C、皮下注射阿托品D、含服異丙腎上腺素E、靜滴去甲腎上腺素70.竇性心動(dòng)過(guò)速很少見(jiàn)于（）A、正常健康人B、貧血C、心力衰竭D、急性心肌梗死E、甲狀腺功能減退71.男性，61歲，平日血壓150～160／100～110mmHg，因情緒激動(dòng)突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐，急查，頭顱CT正常，血壓為220／120mmHg，診斷為（）A、高血壓病1級(jí)B、高血壓病2級(jí)C、高血壓病3級(jí)D、高血壓病3級(jí)高危E、高血壓腦病72.男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次／分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用（