人身損害賠償調(diào)解協(xié)議合同編號：__________甲方：__________乙方：__________根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上，就甲方人身損害賠償事宜，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、糾紛概況1.1甲方因__________（事由）導(dǎo)致人身損害，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。1.2甲方受傷后，已及時就醫(yī)治療，治療費用共計人民幣__________元。1.3甲方受傷期間，共計誤工__________天，按照甲方日工資人民幣__________元計算，誤工費用共計人民幣__________元。1.4甲方受傷導(dǎo)致其他損失如下：（1）交通費用：人民幣__________元；（2）護理費用：人民幣__________元；（3）營養(yǎng)費用：人民幣__________元；（4）__________等其他損失：人民幣__________元。二、賠償金額及支付方式2.1乙方應(yīng)賠償甲方經(jīng)濟損失共計人民幣__________元（大寫：____________________元整）。2.2乙方同意于本調(diào)解協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，一次性向甲方支付上述賠償金額。2.3乙方支付賠償金后，甲方承諾不再就本次事故向乙方提出任何形式的賠償要求。三、違約責(zé)任3.1乙方未按照本調(diào)解協(xié)議約定的期限支付賠償金的，應(yīng)向甲方支付遲延履行賠償金，遲延履行賠償金的標(biāo)準(zhǔn)為賠償金的__________%。3.2如果乙方違反本調(diào)解協(xié)議的其他約定，甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟，要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。四、其他約定4.1本調(diào)解協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。4.2本調(diào)解協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.3本調(diào)解協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。甲方（簽字/蓋章）：__________乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.甲方醫(yī)療費用單據(jù)4.甲方誤工證明文件5.相關(guān)法律法規(guī)文件6.事故發(fā)生地點的交通肇事責(zé)任認(rèn)定書7.乙方銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照調(diào)解協(xié)議約定的期限支付賠償金，構(gòu)成遲延履行違約行為。2.乙方未履行調(diào)解協(xié)議中約定的其他義務(wù)，構(gòu)成違約行為。3.甲方在收到乙方賠償金后，未按照調(diào)解協(xié)議約定放棄對乙方提出任何形式的賠償要求，構(gòu)成違約行為。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指遭受人身損害的一方。2.乙方：指應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的一方。3.人身損害：指因事故導(dǎo)致的人身傷亡、殘疾、醫(yī)療費用、誤工損失等。4.賠償責(zé)任：指因違法行為造成他人損害，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。5.調(diào)解協(xié)議：指雙方協(xié)商一致，就賠償事項達(dá)成的書面協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償金：甲方可以依法向人民法院提起訴訟，要求乙方履行賠償義務(wù)。2.甲方未放棄對乙方提出賠償要求：乙方可以要求甲方履行調(diào)解協(xié)議，放棄進一步的賠償要求。3.雙方對賠償金額有爭議：可以依法向人民法院提起訴訟，請求法院依法判決。4.乙方不履行調(diào)解協(xié)議的其他約定：甲方可以依法向人民法院提起訴訟，要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.交通事故導(dǎo)致的人