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文檔簡介
保險理賠調解簡單協議書合同編號:__________保險理賠調解簡單協議書甲方:__________地址:__________聯系方式:__________乙方:__________地址:__________聯系方式:__________鑒于甲方為其財產和個人利益購買了保險,且在保險期間內發生了保險事故,并向乙方提出了理賠申請。乙方作為保險公司,在接到甲方的理賠申請后,應當按照保險合同的約定履行賠償責任。現將雙方就本次理賠事宜達成如下協議:一、理賠范圍及金額1.甲方提交的理賠申請,乙方經審核后,確認本次保險事故屬于保險責任范圍。2.乙方根據保險合同的約定,應當支付給甲方的理賠金額為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。二、理賠程序1.甲方應向乙方提交完整的理賠資料,包括保險合同、事故證明、損失清單、費用單據等相關證明材料。2.乙方在接到甲方提交的理賠資料后,應當在____個工作日內完成審核,并將理賠款項支付給甲方。三、調解方式1.甲乙雙方在理賠過程中,如發生爭議,應通過友好協商解決。2.如協商不成,雙方同意將爭議提交至__________仲裁委員會,按照該會的仲裁規則進行仲裁。四、保密條款1.甲乙雙方在簽訂本協議及履行過程中,應對雙方的商業秘密和個人信息予以保密。2.未經對方同意,任何一方不得向第三方披露本協議的內容和與理賠相關的信息。五、法律適用及爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如本協議的任何條款與法律規定相抵觸,該條款將按法律的規定予以解釋,但不影響其他條款的有效性。六、其他約定1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。2.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至理賠款項支付完畢之日止。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽字):__________乙方代表(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.保險合同2.事故證明3.損失清單4.費用單據5.理賠申請表6.身份證明文件7.授權委托書(如有)二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間提交完整的理賠資料,導致乙方無法按時完成理賠審核。2.乙方未按照約定時間完成理賠審核,并支付理賠款項。3.甲方未按照約定保密雙方的商業秘密和個人信息。4.乙方未按照約定保密甲方的事故證明和理賠資料。5.雙方未按照約定解決爭議,未經對方同意向第三方披露本協議的內容和與理賠相關的信息。三、法律名詞及解釋:1.保險合同:是指保險公司與被保險人之間設立、變更、終止保險權利義務關系的協議。2.理賠:是指保險公司根據保險合同的約定,在被保險人發生保險事故造成損失時,按照規定的程序和金額給予賠償的行為。3.違約行為:是指合同當事人違反合同約定的義務行為。4.仲裁:是指合同雙方按照事先約定的仲裁規則,將合同爭議提交給仲裁機構進行審理和裁決的一種解決方式。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按時提交理賠資料解決辦法:乙方應催告甲方及時提交相關資料,如甲方仍不履行,乙方有權拒絕理賠。2.問題:乙方未按時完成理賠審核并支付理賠款項解決辦法:甲方有權催告乙方履行支付義務,如乙方仍不支付,甲方有權向仲裁機構申請裁決。3.問題:雙方未保密商業秘密和個人信息解決辦法:雙方應加強保密意識,簽訂保密協議,并對泄露秘密的一方追究法律責任。五、所有應用場景:1.甲方為其財產和個人利益購買保險,發生保險事故后向乙方提出理賠申請。2.乙方作為保險公司,按照保險合同約定履行賠償
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