一月主治醫師考試兒科第四次全攻略（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男孩，7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。3周來，有發熱、

乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸片為

間質性肺炎改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進一步檢

查是

A、痰液抗酸桿菌培養

B、血抗HBc-IgM測定

C、血抗HIV測定

D、糞便中查找隱抱子蟲卵囊

E、血抗HCV測定

【參考答案】：C

2、以下哪項不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現：

A、肌張力增高，肢體痙攣

B、運動障礙

C、雙下肢剪刀步態

D、手足徐動明顯

E、肘、腕關節屈曲內收

【參考答案】：D

3、典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為

A、細胞數增高，蛋白正常，糖降低

B、細胞數正常，蛋白增高，糖正常

C、細胞數增高，蛋白增高，糖降低

D、細胞數正常，蛋白正常，糖降低

E、細胞數增高，蛋白升高，糖升高

【參考答案】：C

4、5歲男孩，3周前有過膿皰病，現食欲稍差，晨起有眼瞼水

腫.血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是

A、腎活檢

B、尿常規

C、尿培養

D、腎功能

E、腎臟B超

【參考答案】：B

5、禁止應用腎上腺皮質激素治療的是

A、麻疹

B、風疹

C、幼兒急疹

D、水痘

E、皰疹型濕疹

【參考答案】：D

6、抗結核藥哪種是廣譜抗生素

A、異煙朋

B、對氨基水楊酸鈉

C、利福平

D、鏈霉素

E、乙胺丁醇

【參考答案】：c

7、足月兒母乳喂養，生后3d因黃疸明顯住院，血清總膽紅素

289nmol/L,小兒血型A,Rh陽性，母血型0,Rh陽性，小兒血直接

抗人球蛋白試驗弱陽性，已查血常規及網織紅細胞計數，進一步做哪項

檢查

A、血培養

B、肝功能檢查

C、血涂片找球形紅細胞

D、釋放試驗

E、測TORCH抗體

【參考答案】：D

8、腎病綜合征應用激素治療有效的標準是

A、用藥后2周尿蛋白轉陰、水腫消退

B、用藥后5周尿蛋白轉陰、水腫消退

C、用藥后8周尿蛋白轉陰、水腫消退

D、用藥后2周水腫消退，血膽固醇降低

E、用藥后5周水腫消退，血沉恢復正常

【參考答案】：C

9、一個體重2950g的男嬰，在農村家里足月產，生后36h來診時

全身蒼白，查體正常，實驗室檢查：母親血型：A型，Rh(+),嬰兒血

型：。型Rh(+),HCT38%,網織紅細胞5%,下面哪一項最可能是貧

血的原因

A、新生兒生理性貧血

B、胎兒母體輸血

C、ABO血型不合

D、鐮形細胞性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：B

10、應用糖皮質激素治療的貧血是

A、地中海貧血

B、缺鐵性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、G-6-PD缺乏癥

E、巨幼紅細胞貧血

【參考答案】：C

11、胎兒期發生死胎流產，先天畸形的主要胎齡是

A、前3個月

B、4?5個月

C、5?6個月

D、6?7個月

E、7?8個月

【參考答案】：A

12、急性白血病的治療哪個環節最關鍵

A、誘導緩解

B、鞏固

C、維持

D、強化

E、預防髓外白血病

【參考答案】：A

13、患者，男，6歲，面色蒼白20d,皮膚出血點、牙齦出血2周。

體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點，牙齦輕微出血，淺表淋巴結無腫

大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規：WBC1.5X10[YZ72_~9

/L,HB60g/L,PLT20X10[YZ72_"9/L,MCV82fl；外周血涂片WB

C、RBC形態正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是

A、特發性血小板減少性紫瘢

B、急性白血病

C、惡性組織細胞病

D、再生障礙性貧血

E、惡性淋巴瘤

【參考答案】：D

14、以Apgar評分判斷窒息程度可依據

A、0-1分為重度窒息,8?9分為輕度窒息

B、。?3分為重度窒息,4?7分為輕度窒息

C、0?2分為重度窒息,6?8分為輕度窒息

D、。?5分為重度窒息,6?9分為輕度窒息

E、0?4分為重度窒息,5?9分為輕度窒息

【參考答案】：B

15、男，12歲，近3d感上腹部不適，惡心嘔吐，突發暈厥2次，

心尖部可聞及n/6收縮期雜音。心電圖提示ni度房室傳導阻滯。首先

考慮的疾病是

A、先天性房室傳導阻滯

B、擴張型心肌病

C、先天性二尖瓣關閉不全

D、原發孔型房間隔缺損

E、暴發性心肌炎

【參考答案】：E

16、小兒反復呼吸系統感染的可能原因不包括

A、先天性免疫功能缺陷

B、維生素A缺乏

C、抵抗力差

D、照顧不周

E、過敏

【參考答案】：E

17、2歲男孩，反復皮膚感染和肺炎1年余，NBTO%,該病例的突

變基因最可能是

A、CYBB

B、CYBA

C、NCFZ

D、NCFI

E、以上都不是

【參考答案】：A

18、新生兒肺炎抗生素療法哪項不正確

A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素

B、大腸桿菌肺炎可用氯霉素

C、B族溶血性鏈球菌肺炎可用氨節青霉素

D、李斯特菌肺炎可用氨節青霉素

E、衣原體肺炎首選紅霉素

【參考答案】：B

19、8歲男孩.因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診，就

診時突然意識喪失，驚厥發作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四

肢抽動，測血壓為170/120mmHg,予以緊急處理，下列哪項不正確

A、腰穿，腦脊液檢查

B、魯米那肌注

C、吸氧

D、吠塞米靜脈注射

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】：A

20、蛋白尿指尿中蛋白質含量超過

A、50mg/24小時

B、100mg/24小時

C、150mg/24小時

D、200mg/24小時

E、250mg/24小時

【參考答案】：C

21、關于腮腺炎病毒以下哪項正確

A、系RNA病毒，有多個血清型

B、人是病毒的唯一宿主

C、只通過空氣傳播

D、四季均有發病，以春夏季為高峰

E、感染后免疫力不持久

【參考答案】：B

22、患兒，3歲，發熱，嘔吐半月余，昏迷抽風3天，頸強直。腦

脊液白細胞數500X10[~6/L,單核細胞80%,多核20%,糖

1.Immol/L,氯化物80mmol/L.蛋白1.2g/L,壓力120mmH20。最

應采用的治療是

A、異煙朋，乙胺丁醇，強的松

B、鏈霉素，異煙期，強的松

C、異煙期，對氨基水楊酸鈉，強的松

D、鏈霉素，異煙朋，利福平，強的松

E、鏈霉素.利福平，強的松

【參考答案】：D

23、下列做法中不違背醫學倫理學無傷害（不傷害）原則的是

A、因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書

B、發生故意傷害

C、造成本可避免的殘疾

D、造成本可避免的病人自殺

E、造成本可避免的人格傷害

【參考答案】：A

24、治療急性腎炎早期最主要的措施是

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、注射青霉素

D、應用利尿劑

E、中醫中藥治療

【參考答案】：A

25、男性，8歲。因尿少、浮腫3d,頭痛、嘔吐Id來院急診。就

診時突然意識喪失、驚厥發作。體檢：顏面明顯浮腫，意識不清、四肢

抽動。測血壓為22.6/16.OkPa,即予緊急處理。以下哪項不正確

A、腰椎穿刺，腦脊液檢查

B、苯巴比妥鈉肌內注射

C、20%甘露醇靜脈滴注

D、二氮嗪靜脈快速注入

E、吸氧

【參考答案】：A

26、腎病綜合征水腫的主要原因是

A、腎小球濾過率增加

B、腎小球濾過率減少

C、血漿蛋白降低

D、抗利尿激素(ADH)分泌減少

E、繼發性醛固酮增加

【參考答案】：C

27、1歲小兒，反復呼吸道感染，曾患肺炎2次。3d前開始發熱，

咳嗽，氣促，哭鬧不安。查體：呼吸62次/min,心率190次/min。

口唇發縉,心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間聞及HI級收縮期雜音，并可

觸及震顫，肺動脈第二心音亢進。雙肺中小水泡音。肝肋下3cm,診斷

最可能為

A、房間隔缺損合并心衰

B、室間隔缺損合并心衰

C、動脈導管未閉合并肺炎心衰

D、室間隔缺損合并肺炎心衰

E、房間隔缺損合并肺炎

【參考答案】：D

28、5歲女孩，因發熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周,

突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性。既往無胃腸病史及胃腸病家

族史。該患兒的可能診斷是

A、食管炎

B、藥物性胃炎

C、過敏性紫瘢

D、上消化道血管畸形

E、十二指腸球部潰瘍出血

【參考答案】：B

29、足月兒生后第1小時內呼吸頻率是

A、20?30次/分

B、40?50次/分

C、60?80次/分

D、90?100次/分

E、100?110次/分

【參考答案】：c

30、下列哪一項與營養性巨幼細胞性貧血的發病機制無關

A、DNA合成減少

B、紅細胞的分裂增殖時間延長

C、紅細胞中血紅蛋白合成減少

D、紅細胞的胞體變大，形成巨幼紅細胞

E、巨幼紅細胞在骨髓內易遭破壞

【參考答案】：C

31、一足月兒因其母患乳腺炎而以牛乳喂養，生后10d小兒有肢體

抖動并有呼吸暫停，心電圖示Q-T間期延長。應檢測

A、血堿性磷酸酶

B、血鈣

C、血鎂

D、血尿素氮

E、血鈉

【參考答案】：B

32、足月新生兒出生7天后出現黃疸，下列哪項診斷首先不考慮

A、新生兒肺炎

B、ABO溶血病

C、母乳性黃疸

D、膽道閉鎖

E、敗血癥

【參考答案】：B

33、男嬰，胎齡37周，出生體重2.15kg,下列幾種情況中，哪

種很少發生

A、紅細胞增多癥

B、低血糖

C、低血鈣

D、肺透明膜病

E、高膽紅素血癥

【參考答案】：D

34、食物變態反應是

A、食物蛋白引起的異常免疫反應

B、非免疫性炎癥反應

C、先天性代謝異常

D、腸道組織的過敏反應

E、對食物內含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受

【參考答案】：A

35、兒童哮喘診斷條件不應包括

A、喘息呈反復發作

B、發作時肺部有哮鳴音

C、持續咳嗽或反復發作1個月

D、平喘藥治療有效

E、有家族史

【參考答案】：C

36、干性胸膜炎的臨床特點，下列哪項不正確

A、胸痛可牽涉到腹、肩、背部

B、深呼吸和咳嗽時胸痛加重

C、喜健側臥位

D、常伴呼吸運動受限

E、可有胸膜摩擦音

【參考答案】：C

37、新生兒期有下列哪項表現即可疑為先天性卵巢發育不全綜合征

A、肢體畸形

B、手和（或）足背水腫

C、特殊面容

D、母親高齡

E、極低出生體重

【參考答案】：B

38、女，3歲。昨起發熱，T382.有咽痛和咳嗽，今發現面部與

頸部有淡紅色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴結腫大，最可能的診斷是

A、幼兒急疹

B、猩紅熱

C、風疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

【參考答案】：C

39、下列哪項不是營養性缺鐵性貧血的原因

A、胎兒失血

B、母親珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）

C、早產兒

D、膈疝

E、脂肪痢

【參考答案】：B

40、5歲男孩，發育較差，自幼易疲勞，安靜時口周輕度發細，哭

鬧時加重，胸骨左緣第3肋間可聞HI級收縮期雜音，初步診斷為法洛四

聯癥，檢查結果正確的是

A、心電圖顯示右心室肥厚

B、心電圖顯示左心室肥厚

C、心導管測肺小動脈阻力增高

D、X線示肺血管影增粗，肺門搏動強烈

E、脈壓增大，有毛細血管搏動

【參考答案】：A

41、治療流行性腦脊髓膜炎的首選

A、青霉素加氯霉素

B、青霉素加氨節青霉素

C、青霉素加紅霉素

D、青霉素加鏈霉素

E、青霉素加慶大霉素

【參考答案】：A

42、結核性胸膜炎治療中，哪項治療在兒科不常規采用

A、一般抗結核及激素治療2周，體溫正常，胸腔積液吸收，激素

可適當減量

B、反復胸腔穿刺

C、充分休息和適當活動相結合

D、抗結核治療基礎上加用激素

E、胸膜肥厚影響肺功能時，可行外科手術治療

【參考答案】：B

43、一足月新生兒.出生體重3.2kg,有胎兒窘迫史，生后Imin

及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼

吸暫停，下列各項檢查哪項不是必需的

A、血糖

B、血鈣

C、呼吸、心率、血壓監測

D、頭顱超聲波檢查

E、血清總膽紅素和結合膽紅素

【參考答案】：E

44、小兒腎功能達成人水平的年齡為

A、0.5?1歲

B、1.5?2歲

C、2.5?3歲

D、3.5?4歲

E、8歲

【參考答案】：A

45、免疫熒光檢查可見顆粒狀IgG及C。沉積于腎小球基膜上，臨

床多表現為

A、單純性腎病

B、腎炎性腎病

C、急進性腎炎

D、慢性腎炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

46、新生兒從母體所獲鐵量，能維持

A、6?7個月

B、4?5個月

C、2?3個月

D、3?4周

E、10?14天

【參考答案】：B

47、維生素D的兩次羥化是在

A、骨和腎

B、肺和骨

C、肝和腸

D、肝和腎

E、肝和骨

【參考答案】：D

48、缺鉀時可引起

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

【參考答案】：D

49、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區別是前者

A、生長速度加快

B、骨齡增速

C、出現喉結及變音

D、出現陰腋毛

E、皋丸陰莖均增大

【參考答案】：E

50、肝性腦病的誘因和下列哪項無關

A、大量放腹腔積液

B、腹瀉

C、嘔吐

D、肺部感染

E、高糖飲食

【參考答案】：E

51、三凹征指下列哪三個部位在吸氣時向內凹陷

A、胸骨上窩、肋間隙和劍突下

B、鎖骨上窩、肋緣下和劍突下

C、胸骨上窩、肋緣下和劍突下

D、鎖骨上窩、肋間隙和劍突下

E、胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上窩

【參考答案】：A

52、小兒腹瀉合并脫水，在未能明確脫水性質時，一般可補給下列

哪種混合液

A、等張含鈉液

B、1/2張含鈉液

C、1/3張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、1/5張含鈉液

【參考答案】：B

53、結核性腦膜炎的炎性滲出物通常聚積在

A、大腦頂部

B、大腦底部

C、腦室內

D、小腦周圍

E、以上—均是

【參考答案】：B

54、乙肝疫苗初種年齡是

A、第1次出生時

B、第2次1個月

C、第3次6個月

D、以上均是

E、以上均不是

【參考答案】：D

55、X連鎖淋巴組織增生性疾病的突變基因為

A、IL-2基因

B、XLP(LYP)基因

C、BtK基因

D、IL-2受體基因

E、RAG1基因

【參考答案】：B

56、佝僂病的顱骨軟化多見于

A、3個月以內嬰兒

B、6個月以內嬰兒

C、9個月以內嬰兒

D、12個月以內嬰兒

E、5個月以內嬰兒

【參考答案】：B

57、5歲小兒，1個月來消瘦，乏力，低熱。查體頸部淋巴腫大，

肺無啰音，肝肋下1cm,結核菌素試驗（++）。胸片右中上肺可見啞鈴

狀陰影。診斷為

A、支氣管淋巴結核

B、支氣管肺炎

C、原發綜合征

D、淋巴結核

E、栗粒型肺結核

【參考答案】：C

58、嬰幼兒類風濕病一般不出現下列哪項癥狀

A、長期間歇發熱

B、一過性多形性皮疹

C、對稱性多關節炎

D、肝、脾及淋巴結腫大

E、心肌炎及心包炎

【參考答案】：E

59、腺病毒肺炎發生

A、膿胸

B、胸腔積液

C、肺大泡

D、肺實變

E、心包炎

【參考答案】：D

60、尿RBC形態學檢查可鑒別

A、泌尿系畸形與腫瘤性血尿

B、原發與繼發性腎小球疾病

C、腎小球性與非腎小球性血尿

D、腎炎與腎病性血尿

E、感染與非感染性血尿

【參考答案】：C

61、4個月嬰兒，足月順產，出生體重2kg,單純母乳喂養，未添

加輔食。查體：皮膚、鞏膜無黃染，前囪平、軟，唇較蒼白，心、肺無

異常，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb80g/L,WBC8.5X10r9/L,

NO.38,L0.65,MO.02,RCO.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC26%,

HbF,7%o此兒最可能的診斷是

A、生理性貧血

B、B地中海貧血

C、再生障礙性貧血

D、營養性缺鐵性貧血

E、營養性巨幼細胞性貧血

【參考答案】：D

62、對病毒性肺炎能最快做出病毒學診斷的方法是

A、咽拭子病毒分離

B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性測定

C、雙份血清抗體測定

D、免疫熒光抗體測定

E、四氮嗖蘭還原試驗

【參考答案】：D

63、患者，男，孕7個月早產，出生后36h因吸入性肺炎而住院，

查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，心彩超示有動脈導管未

閉和左向右分流，應如何治療

A、觀察到3個月后不閉合可手術

B、治療肺炎，待3?4歲后手術治療

C、治療肺炎并口服哼I喋美辛治療

D、立即手術根治

E、立即應用心導管將未閉的動脈導管進行堵塞

【參考答案】：C

64、7個月男孩，突然高熱、腹瀉，大便黏凍樣帶膿血1天急診來

院。體檢：體溫40%,面色灰，四肢冷，煩躁不安，心率140次/分,

腹平軟，未觸及腫塊。除考慮菌痢外，以下哪一項診斷可能性最大

A、腸套疊

B、真菌性腸炎

C、急性壞死性腸炎

D、侵襲性大腸肝菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌性腸炎

【參考答案】：D

65、患者，男，7歲，右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未

發現異常，多次大便細菌培養及找阿米巴均為陰性，服抗生素治療無效。

進一步檢查首選

A、腹部平片

B、結腸鏡

C、腹部B超

D、領灌腸

E、腹部CT

【參考答案】：B

66、北方地區小兒維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是

A、食物中維生素D含量不足

B、日光照射不足

C、嬰兒生長發育快，需要量多

D、食物中鈣磷含量少

E、疾病或藥物的影響

【參考答案】：B

67、苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是

A、智力低下

B、皮膚白皙

C、肌張力減低

D、頭發黃褐色

E、伴有驚厥

【參考答案】：B

68、男孩，11個月。出生8個月出現點頭、彎腰發作，每日數十

次，精神運動發育落后。腦電圖示高峰節律紊亂，診斷為嬰兒痙攣癥。

不選用的抗癲癇藥物是

A、丙戊酸鈉

B、硝西泮

C、ACTH

D、托嗽酯

E、卡馬西平

【參考答案】：E

69、在小兒生長特點中，哪項是錯誤的

A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7%?8%

B、初生時男嬰體重平均大于女嬰

C、男孩乳牙退換時間與女孩相同

D、男孩的骨骼發育較女孩快

E、女孩青春期的加速生長約比男孩早2年

【參考答案】：D

70、治療化膿性腦膜炎如用頭抱曲松，一般劑量為

A、25mg/(kg,d)

B、50mg/(kg?d)

C、75mg/(kg,d)

D、lOOmg/(kg,d)

E、120mg/(kg,d)

【參考答案】：D

71、GeselJ發育量表適用年齡范圍為

A、4周?2歲

B、4周?3歲

C、6周?2歲

D、6周?4歲

E、8周?4歲

【參考答案】：B

72、以下哪一項不能作為診斷(Hp)感染的檢測方法

A、胃鏡下取胃粘膜標本Hp培養

B、血清Hp-IgG

C、胃粘膜活檢組織病理染色

D、快速尿素酶試驗

E、廣13C-尿素呼氣試驗

【參考答案】：B

73、男孩7歲，眼瞼浮腫3天，伴尿少，尿色呈深茶樣。入院前2

小時突然頭痛，伴嘔吐2次，視物模糊不清。查體：體溫37.2℃,血

K21/15kPa(160/100minHg),神志不清，四肢小抽動，瞳孔等大，全

身輕度非凹陷性浮腫，心率80次/分，治療的首選藥物應是

A、25%硫酸鎂靜脈滴注

B、利血平十月井苯達嗪

C、硝普鈉

D、氯丙嗪+利血平

E、利血平突擊量口服

【參考答案】：C

74、甲胎蛋白陽性提示

A、肝細胞壞死

B、肝細胞再生

C、DIC

D、肝臟衰竭

E、肝豆狀核變性

【參考答案】：B

75、有關顱內高壓征，錯誤的是

A、顱內壓增高時，可以出現嘔吐

B、顱內壓增高時，血壓可以增高

C、發生枕骨大孔疝時，一定先發生小腦幕切跡疝

D、人工呼吸機過度通氣可以降顱壓

E、顱內壓增高時，滲透性利尿藥是有效的

【參考答案】：C

76、8個月男嬰，腹瀉，嘔吐3?4天。體檢：神萎，面色蒼灰，

口唇櫻紅，前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心、肺未見異常，腹軟。入

院診斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒，予補液酸后出現抽搐，最可

能為下列哪項并發病

A、低血糖

B、低血鉀

C、低血鈉

D、中毒性腦病

E、低血鈣

【參考答案】：D

77、新生兒腦脊液壓力為

A、100?150Pa

B、150?200Pa

C、290?780Pa

D、900?950Pa

E、lOOOPa

【參考答案】：C

78、關于哪項疾病最容易發生腎臟損害

A、川崎病

B、幼年類風濕關節炎

C、風濕熱

D、過敏性紫瘢

E、皮肌炎

【參考答案】：D

79、小兒在2歲至12歲時體重每年約增長多少

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

【參考答案】：B

80、預防再生障礙性貧血的措施哪項不正確

A、禁用對骨髓有抑制的藥物

B、避免與苯、種等化學毒物接觸

C、避免高能輻射

D、重視口腔衛生

E、積極治療病毒感染

【參考答案】：D

81、單純羊乳喂養的小兒，較易患何種貧血

A、營養性缺鐵性貧血

B、維生素B[YZ72_12缺乏性巨幼RBC性貧血

C、葉酸缺乏性巨幼RBC性貧血

D、維生素B[YZ72_6缺乏性貧血

E、感染性貧血

【參考答案】：C

82、不符合ni度房室傳導阻滯的是

A、P與QRS無關

B、R波頻率大于P波頻率

C、P-P間期可相等

D、R-R間期可相等

E、P波頻率大于R波頻率

【參考答案】：B

83、正常人的體溫范圍是

A、34?35℃

B、35?36℃

C、35?37℃

D、36?37℃

E、36?37.2℃

【參考答案】：C

84、6個月嬰兒，腹瀉嘔吐5d,精神委靡，前囪眼窩凹陷，皮膚彈

性極差，呼吸深大，四肢涼明顯，脈細弱，血鈉130mmol/L,

CO[YZ72_2CP11.22mmol/L(25Vol%),應立即給

A、2：3：1液

B、4：3：2液

C、2：1液

D、靜注n.2%乳酸鈉液

E、5%糖鹽水

【參考答案】：c

85、哪項提示低血鉀

A、精神萎靡

B、心音亢進、心率減慢

C、皮膚彈性差

D、腸鳴音消失、四肢肌張力低下

E、呼吸深大

【參考答案】：D

86、診斷動脈導管未閉進行心血管造影常見選擇部位是

A、左心室

B、右心室

C、肺動脈

D、肺靜脈

E、主動脈

【參考答案】：E

87、小兒肺炎引起全身各系統病理生理變化的關鍵是

A、病原體侵入

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、毒素作用

E、酸中毒

【參考答案】：B

88、肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度40%

B、氧流量2?4L/min,氧濃度60%

C、氧流量5?6L/min,氧濃度70%

D、氧流量7?8L/min,氧濃度80%

E、氧流量9?10L/min,氧濃度90%

【參考答案】：A

89、代謝性酸中毒血鉀濃度往往是

A、升高

B、降低

C、不發生變化

D、可發生波動

E、以上均正確

【參考答案】：A

90、輕度脫水臨床表現不正確的是

A、尿量稍減少

B、四肢末梢涼

C、皮膚干燥

D、失水量為體重的5%以下

E、眼窩及前囪稍凹陷

【參考答案】：B

91、下列關于風濕性心肌炎的臨床特點哪項不正確

A、心尖區可聽到隆隆樣收縮期雜音

B、心率增快

C、出現早搏和心動過速

D、嚴重時可出現奔馬律

E、心前區第一心音減弱

【參考答案】：A

92、遺尿癥的治療錯誤的是

A、著重教育、解釋，清除精神負擔和引起情緒不安的因素

B、對遺尿勸慰和鼓勵，代替斥責和懲罰

C、遺尿減少時加以獎勵，給病兒心愛的獎品

D、口服硫酸鋅制劑

E、在一般療法的基礎上可加用藥物

【參考答案】：D

93、目前治療腎病綜合征首選藥物

A、腎上腺皮質激素

B、中藥

C、免疫抑制劑

D、輔助藥物

E、抗生素

【參考答案】：A

94、3.5歲男孩，進食蠶豆后次日突發面色蒼白，小便呈紅茶樣

來院急診。查體：體溫37T,神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，每分鐘

心率130次，可聞吹風樣收縮期雜音，肺及腹部無特殊。經實驗室檢查

證實有G?6PD缺陷，確診為蠶豆病。G?6PD缺陷尚與下列溶血性貧血

也有關，但不包括

A、遺傳性球形紅細胞增多癥

B、磷酸伯氨喳型藥物性溶血性貧血

C、新生兒溶血性疾病

D、感染誘發的溶血

E、先天性非球形細胞性溶血性貧血I型

【參考答案】：A

95、營養性缺鐵性貧血時，患兒可以出現肝脾腫大，其原因是

A、肝脾造血增加

B、肝脾合成膽固醇能力增強

C、肝脾合成糖原能力增強

D、肝脾血管擴張

E、肝脾上界下移

【參考答案】：A

96、心電圖特征性地表現為Q：RS電軸左偏的是

A、法洛四聯癥

B、房間隔缺損

C、房室隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、室間隔缺損合并肺動脈高壓

【參考答案】：C

97、10個月嬰兒，發熱、咳嗽6天入院。查體：丁37《，呼吸急促,

煩躁，口唇、面色發給，雙肺聽診可聞及細濕啰音，心率170次/分，

心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍下4cm,質軟，已給予吸氧，現

緊急處理應首選

A、苯巴比妥肌注

B、口服地高辛

C、靜注西地蘭

D、靜推速尿

E、靜滴東葭茗堿

【參考答案】：C

98、治療流行性腮腺炎最主要的方法是

A、對癥治療

B、中藥治療

C、抗病毒治療

D、皮質激素

E、抗生素預防繼發感染

【參考答案】：A

99、女，6個月，腹瀉3d,中度脫水伴酸中毒，經液體療法10h后

有尿但精神委靡，呼吸較前變淺，心率160次/min,心音低鈍，腹脹,

腸鳴音弱，血清鈉135mmol/L,應考慮

A、高鉀血癥

B、低鎂血癥

C、低鈉性腦水腫

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：D

100、維生素D的激素性活性物質是

A、維生素D3

B、24,25-(0H)2D

C、維生素D2

D、1,25-(OH)2D3

E、25-(OH)D3

【參考答案】：D

10k嬰兒腦脊液糖定量為

A、3.9?4.9mmol/L

B、5?6mmol/L

C、6.1?7mmol/L

D、8?lOmmoL/L

E、12mmol/L

【參考答案】：A

102、有關胸膜炎的說法不正確的是

A、纖維素性胸膜炎見于結核和細菌感染

B、胸膜炎包括干性胸膜炎、漿液性胸膜炎、化膿性胸膜炎

C、漿液性胸膜炎多由結核、腺病毒引起

D、滲出液與漏出液的不同之處在于滲出液胸水LDH/血清LDHO.6

E、化膿性胸膜炎的常見致病菌是金黃色葡萄球菌

【參考答案】：D

103、有關川崎病的治療，應除外

A、主張應用大劑量抗生素抗炎

B、有心肌損害者給予ATP、C0A

C、注意休息供給足夠水分和營養

D、首選阿司匹林抗凝劑

E、發生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注

【參考答案】：A

104、腹瀉合并低鈣血癥，需選擇哪種治療

A、10%葡萄糖酸鈣5?10ml,加等量葡糖糖注射液緩慢靜脈注射

B、10%葡萄糖酸鈣5?10ml,靜脈推注

C、10%葡萄糖酸鈣10ml,口服

D、維丁膠性鈣，肌注

E、補充VitD

【參考答案】：A

105、霍亂的并發癥是

A、肝膿腫

B、呼吸循環衰竭

C、腸穿孔

D、脫水、電解質紊亂

E、肺膿腫

【參考答案】：D

106、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征

A、腦膜刺激征

B、休克癥狀

C、皮膚瘀點、瘀斑

D、唇周圍單純皰疹

E、病理反射

【參考答案】：C

107、急性腎衰竭并發感染時多見于下列哪項感染

A、鏈球菌和真菌感染

B、胃腸道酵母菌和革蘭陽性桿菌感染

C、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌感染

D、隱球菌和革蘭陽性球菌感染

E、金黃色葡萄球菌和革蘭陽性桿菌感染

【參考答案】：C

108、男孩，6歲。發熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風4次。意識不清,

項強(+),克氏征(+).PPD(+++)O對本病確診最有意義的檢測是

A、腦脊液細胞生化檢查

B、胸部X線片

C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查

D、頭部CT

E、腦脊液免疫球蛋白測定

【參考答案】：c

109、惡性淋巴瘤最常見的原發部位是

A、頸淋巴結

B、腋窩淋巴結

C、腹腔淋巴結

D、縱隔淋巴結

E、咽部淋巴組織

【參考答案】：A

110、急性尿路感染最常見的致病菌是

A、糞腸球菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、變形桿菌

E、真菌

【參考答案】：B

111、小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋

白尿，診斷為原發性腎病綜合征，下列哪項不符合單純性腎病的診斷

A、兩次尿鏡檢有少量RBC

B、選擇性蛋白尿

C、明顯水腫

D、低補體血癥

E、低蛋白血癥

【參考答案】：D

112、小兒肺部感染易引起肺間質性炎癥是因為

A、呼吸中樞不健全

B、肺血管豐富，間質發育旺盛

C、下呼吸道口徑小，纖毛運動

D、呼吸肌不發達

E、血IgG及IgM含量少

【參考答案】：B

113、6個月小兒，低熱，咳嗽，呼吸急促，喘憋，肺部叩診呈過

清音，呼吸音減弱，呼氣延長，發作間歇期兩肺可聞哮鳴音及細濕羅音,

應考慮的診斷是

A、支氣管肺炎

B、毛細支氣管炎

C、急性支氣管炎

D、喘息性支氣管炎

E、腺病毒肺炎

【參考答案】：B

114、何組年齡范圍內響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價值

A、＜1個月

B、3?6個月

C、6個月?3歲

D、3?5歲

E、＞5歲

【參考答案】：C

115、營養性維生素D缺乏性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型

表現是

A、驚厥

B、手足搐搦

C、喉痙攣

D、枕禿

E、肋骨串珠

【參考答案】：B

116、由于細胞內鉀的恢復較慢，治療低鉀血癥應持續補鉀

A、2天

B、3天

C、4?6天

D、79天

E、10天以上

【參考答案】：C

117、嬰幼兒秋季腹瀉最常見的病原體是

A、諾沃克病毒

B、致病性大腸桿菌

C、真菌

D、輪狀病毒

E、寄生蟲

【參考答案】：D

118、95%嬰兒動脈導管解剖關閉的年齡是生后

A、半年內

B、3月內

C、1年內

D、2年內

E、3年內

【參考答案】：C

119、疑輪狀病毒腸炎，病原診斷手段是

A、糞便pH、還原糖

B、糞便培養

C、糞便毒素測定

D、ELISA法測糞便中RV抗原

E、糞便常規

【參考答案】：D

120、哪項不是散發性呆小病的病因

A、甲狀腺缺如

B、甲狀腺胚胎發育缺陷

C、異位甲狀腺

D、母孕期缺碘

E、甲狀腺激素合成酶缺陷

【參考答案】：D

121、患兒14個月，不愛活動，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體

格檢查見肝脾淋巴結輕度腫大，血象Hb75g/L,MCV79fl,

MCtt27.5pg,血涂片中紅細胞變小，中間淡染，網織紅細胞正常，白

細胞和血小板正常，骨髓象示有核紅細胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒

幼細胞減少，追問病史，未按時添加輔食，該患兒應診斷為

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、巨幼細胞貧血

D、慢性感染性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：A

122、小兒肥胖癥主要的治療措施是

A、飲食療法和藥物治療

B、飲食療法和運動療法

C、藥物治療和運動療法

D、藥物治療和外科手術治療

E、運動療法

【參考答案】：B

123、某兒童已5月齡,未接種過疫苗，該兒童應補種哪些計劃免

疫疫苗

A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯混合制劑、脊髓灰質炎疫苗

B、卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質炎疫苗

C、卡介苗、乙肝疫苗、風疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗

D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗

E、卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質炎疫苗

【參考答案】：A

124、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項引起的

A、病毒

B、細菌

C、衣原體

D、支原體

E、立克次體

【參考答案】：A

125、下列哪個不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現

A、典型表現常在出生3?6個月后才漸漸明顯

B、患兒生長發育遲緩，智能低下

C、各種生理功能低下

D、面部粘液性水腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁塌、唇厚舌大

E、通貫手，atd角增大（＞58°），小指只有一條指褶紋

【參考答案】：E

126、一足月新生兒，因陣發性紫細和呼吸暫停，于生后48小時來

診。下列哪項診斷最不可能

A、顱內出血

B、新生兒肺炎

C、新生兒肺透明膜病

D、后鼻孔閉鎖

E、胎糞吸入綜合征

【參考答案】：C

127、正常足月兒出生時，以下所列哪項錯誤

A、免疫器官發育已成熟

B、免疫細胞發育尚未成熟

C、中性粒細胞吞噬和殺菌功能較成人差

D、血清IgG量高于母體

E、自然殺傷細胞活性非常低

【參考答案】：B

128、目前心肺復蘇的首選藥物是

A、阿托品

B、腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、碳酸氫鈉

E、利多卡因

【參考答案】：B

129、人類免疫缺陷病毒的特點。哪項是錯誤的

A、主要侵犯和破壞CD4+細胞

B、可引起人類艾滋病

C、可通過性行為傳播

D、不能經胎盤傳播

E、可通過輸血傳播

【參考答案】：D

130、以下哪項不是結核性腦膜炎治愈的標準

A、臨床癥狀消失

B、結核菌素試驗陰性

C、療程結束后2年無復發

D、腦脊液正常

E、血沉正常

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、急性腎炎部分患兒在疾病初期可出現下列哪些嚴重癥狀

A、嚴重循環充血

B、高血壓腦病

C、急性腎功能衰竭

D、急性進行性腎炎

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

2、新生兒壞死性小腸結腸炎治療中如何禁食

A、禁食7?14天

B、用鼻胃管持續抽吸排空胃內容物

C、由靜脈供給液體

D、腹脹消失后即可恢復飲食

E、恢復喂養從奶開始

【參考答案】：ABC

3、關于出牙不正確的是

A、牙齒與骨骼的發育是不完全平行的

B、乳牙有24顆

C、12個月尚未出牙者視為異常

D、一般6歲萌出第一顆磨牙

E、營養不良、維生素D缺乏癥患兒一般出牙時間與正常兒類似

【參考答案】：BE

4、麻疹出疹期應是

A、體溫常繼續升高

B、呼吸道癥狀加重

C、出現皮疹

D、肺內聽到細小濕啰音

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

5、新生兒容易發生溢乳是由于

A、食管下括約肌不發達

B、胃呈水平位

C、幽門括約肌較發達

D、胃底發育差

E、胃呈垂直位

【參考答案】：ABCD

6、哪些原因可導致缺鐵性貧血

A、早產或雙胎可使胎兒儲鐵減少

B、單用牛奶喂養

C、生長發育快

D、慢性腹瀉或腸息肉

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

7、急性風濕熱病兒的休息，下列哪些是恰當的

A、無心臟炎的急性風濕熱患兒需臥床休息至少2周

B、急性期有心臟炎者應絕對臥床休息

C、伴有心力衰竭者，則應在心功能恢復后再臥床3?4周

D、當急性期心臟炎癥狀完全消失，血沉正常時，可逐漸起床活動

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

8、維生素D缺乏癥早