A2101-200[復制]101.患兒,男性,6個月。因低熱,呼吸急促,鼻翼扇動來診。胸部聽診聞及喘鳴音,首選的處理是:（）[單選題]*A.吸氧,吸痰B.拍胸部Ⅹ光片C.進行過敏方面的咨詢D.動脈血氣分析E.沙丁胺醇霧化(正確答案)102.患兒,足月女嬰,生后6天。因氣促1天,口吐泡沫來急診。體檢:口周發紺,呼吸快,偶有不規則,心音有力,肺部聽診未見異常。應立即進行的處理是:（）[單選題]*A.強心劑B.胸部X片檢查C.血氣分析D.吸氧(正確答案)E.靜脈滴注抗生素103.患兒,足月男嬰,臀位產,生后第二天突然抽搐,陣發性青紫及呼吸暫停,有時尖叫。體查:前囟飽滿,肌張力下降,口唇微發紺,心率132次/分,兩肺未聞及噦音。血白細胞10×109/L,中性55%,血鈣2.1nlmo1/L,血糖3.5nlmo1/L,最可能的診斷是:（）[單選題]*A.新生兒低鈣血癥B.新生兒顱內出血(正確答案)C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎E.新生兒化膿性腦炎104.足月女嬰,新生兒。因胎心率168次/分而產鉗分娩,第二產程延長,Apgar評分3分,出生時全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛.首先應采取的緊急措施是:（）[單選題]*A.供給氧氣B.清除氣道分泌物(正確答案)C.刺激呼吸D.人工呼吸,心臟按壓E.糾正酸中毒105.男嬰,生后3天。孔周早產,急產于家中,生后12小時開始體溫不升,雙下肢皮膚發硬,且漸進至大腿外側來急診。不符合其發生機理的是:(D`)[單選題]*A.棕色脂肪少(正確答案)B.早產,體溫中樞調節差C.寒冷D.免疫功能低下E.攝食少,熱量不足患兒,男孩,4歲。因青紫。氣短,經常出現蹲踞現象,在省級醫院診斷為“先天性心臟病”。本次就診過程中,患兒突發昏厥,抽搐。最有效的搶救措施是:（）[單選題]*吸氧B.身體取胸膝位C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射普萘洛爾(正確答案)E.靜脈滴注碳酸氫鈉107。患兒,男性,1歲。因“咳嗽,發熱2天,尿少”來診。體查:煩躁不安,面色發紺,呼吸急促,R72次/分,可見鼻扇及“三凹征”,雙肺可聞細小水泡音,心音低鈍,心率188次/分,心律整,腹軟,肝肋下cm。EKG示竇性心動過速。血氣分析:PaO260mmHg,PaC0246mmHg,Sao288%。患兒最可能的診斷是:（）[單選題]*A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并腎功衰竭C.肺炎合并心力衰竭(正確答案)D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性腦病108.患兒,女性,第一胎,第一產,胎齡37周剖腹產,出生體重40OOg,生后無窒息,l分鐘阿氏評分10分,1小時全身青紫,呼吸急促,呻吟,4小時因青紫加重轉入新生兒監護科。母有糖尿病史3年并服用降糖靈治療,妊33周因酮癥酸中毒接受胰島素治療,分娩時血糖8.63mmol/L。體查:全身青紫,R52分,P172次/分,有鼻翼扇動及三凹癥,心音正常,肺叩診不濁,未聞及濕噦音,肝肋下lcm。此患兒最可能的診斷是:（）[單選題]*A.濕肺B.低血糖、休克C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺透明膜病(正確答案)E.吸入綜合癥109.患者,男,3G歲在工地修電開關時不滇觸電倒下,現場最先的搶救步驟是:（）[單選題]*A.關閉電源B.心肺復蘇C.安全評估,判斷病人是否已經脫離電源(正確答案)D.馬上對病人評估病情,如神志、呼吸、心率.血壓等E.摸頸動脈是否有搏動110.患者,男,23歲。酒后打架,腹部被人用刀捅傷倒地。關于“120”急救醫生的現場處理,錯誤的是:（）[單選題]*A.評估腹部情況B.開放腹部傷口用紗布填塞,包扎傷口C.傷口做好保護D.如臟器外露,馬上沖洗干凈,小心回納后包扎,再送醫院(正確答案)E.盡快轉至附近有條件救治醫院患者,男性,45歲。因車禍致顱腦損傷,現場已行初步處理,支援救護車到現場運送病人,錯誤的處理方法是:（）

[單選題]*病人在車上宜側臥位或仰臥頭側位B.馬上直接送其他有專科條件的醫院救治(正確答案)C.如無腦疝表現或無明顯顱內壓增高,途中不需用特殊方法控制顱內壓D.如有腦疝表現,可予過度通氣,快速靜滴甘露醇E.呼吸循環一經建立,就應立即轉運l12。某工地發生事故,具體情況不明。“12o”出車醫生到達現場后的最先處理步驟是:（）[單選題]*A.檢傷分類B.評估現場安全(正確答案)C.馬上電話匯報“120”D.馬上請示“120”E.時間就是生命,馬上對心跳停止病人進行CPR113。“1⒛”出車醫生到達一交通事故現場,評估現場安全后,初步發現有病人3名,其中老年男性病人1名,無意識的中年男性病人l名,約6歲女孩1名。最恰當的現場處理是:（）[單選題]*A.馬上對昏迷病人開放氣道B.電話向120匯報C..檢傷分類(正確答案)D.安排護士給昏迷病人吸氧E.安排擔架員準備鏟式擔架轉運病人114.一高速公路交通事故現場,檢傷分類發現:l名昏迷的中年男性病人頸動脈沒搏動,瞳孔散大,對光放射消失;1名老年病人重病容,意識模糊,呼之能對答,左小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出;小孩1名,頭部左側有血腫,清醒,余無異常。現場醫護人員的正確處理方法是:（）[單選題]*A.馬上對心跳停止病人CPRB.馬上對開放性骨折病人處理(正確答案)C.為防止小孩恐慌,馬上將小孩送走D.安排護士準各監護除顫器準備除顫E.安排護士準備呼吸機,準備氣管插管和人工通氣115.一高速公路交通事故現場,檢傷分類發現:1名老年病人重病容,意識模糊,呼之能對答,左小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出。現場醫護人員的最先處理步驟是:（）[單選題]*A.馬上止血(正確答案)B.馬上包扎C.馬上固定D.馬上搬運到附近醫院E.馬上靜脈補液116。患者,男性,69歲。高速公路交通事故傷,現場檢傷分類發現:重病容,意識模糊,呼之能對答,右小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出。現場醫護人員對其固定的描述,錯誤的是:（）[單選題]*A.先要抗休克處理或同時處理休克B.固定目的不是讓骨折復位C.固定要牢靠D.為更好地固定,將刺出傷口的骨折端送回(正確答案)E.皮膚與夾板之間要墊適量的軟物l17。患者,女性,m歲。從2層樓陽臺跌落。現場體查:左大腿開放性骨折,傷口有少許鮮血流出。現場的最佳補液類型是:（）[單選題]*A.生理鹽水25Oml(正確答案)B.5%葡萄糖50OmlC.10%葡萄糖50OmlD.5%葡萄糖鹽水500mlE.低分子右旋糖酐50Oml118。患者,女性,℃歲。被人發現從樓梯跌落摔傷呼“12o”出車。現場體查:`血壓60/40mmHg,右小腿開放性骨折,傷口有鮮血流出。正確的處理是:（）[單選題]*A.仰臥位,雙下肢抬高,吸氧,開第二條靜脈通道(正確答案)B.快速補液C.頭低位,吸氧,開第二條靜脈通道D.現場義務獻血,馬上輸血E.先做心電圖再決定119。患者,男性,G3歲。高速公路交通事故傷,現場檢傷分類發現:痛苦病容,意識模糊,呼之能對答,訴頸痛,右小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出。現場醫護人員應做的最佳處理是:()[單選題]*止痛B.馬上回醫院行CT檢查C.上頸托(正確答案)D.手法按摩治療E.先觀察,暫時不作特殊處理患者,女性,78歲。從2層樓陽臺跌落。現場體查:左大腿開放性骨折,傷口有少許鮮血流出。患者有糖尿病10余年。現場指尖快速血糖顯示“H”。現場的最佳處理是:（）

[單選題]*馬上皮下注射胰島素B.馬上靜脈滴注胰島素C.馬上靜脈滴注GIK液D.靜脈滴注生理鹽水,轉到醫院再進一步處理(正確答案)E.導尿驗尿糖121.患者,女性,66歲高速公路交通事故傷,現場檢傷分類發現:痛苦病容,意識模糊,呼之能對答,訴頸痛,右小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出。經現場醫護初步處理后需轉運回醫院繼續診治,最佳的搬運工具是:（）[單選題]*A.鏟式擔架B.脊椎板(正確答案)C.座椅D.3人搬運法E.4人搬運法122.晚上120電話通知某處有一男青年從電線桿上掉下來,情況不明,現場發現一男性,約⒛歲,倒在電線桿旁邊,頭部見鮮血。首先處理是:（）[單選題]*A.CPRB.呼叫病人C.馬上電話匯報“120”D.現場評估安全性,判斷是否有觸電可能(正確答案)E.馬上止血、包扎123.患者,男性,19歲。倒在電線桿旁邊,頭部見鮮血。現場判斷安全,無漏電情況,病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,頭部右側可見血腫,血壓120/70mmHg,心率90次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度99%,下列措施中優先做[單選題]*A)頭部止血包扎(正確答案)B.頸部固定C.吸氧D安絡血⒛mg,肌注E.送CT檢查124.患者,男性,42歲,園林工人。從約4米高樹上跌落在地,頭部流血。病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,述頸部痛。體查:頭部右側可見血腫,血壓11O/6OmmHg,心率9O次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度98%。現場經包扎處理,準備轉送回醫院,首先應采取的正確處理是:（）[單選題]*A.3人法將病人搬至救護車B.4人法將病人搬至救護車C安排擔架員用鏟式擔架搬運D.安排擔架員用脊椎板搬運E.給病人上頸托(正確答案)125.患者,男性42歲,園林工人。從約4米高樹上跌落在地,頭部流血。病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,述頸部痛。體查:頭部右側可見血腫,血壓11O/60mmHg,心率90次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度99%。經現場包扎及上頸托處理后,準備轉送回醫院,正確的搬運方法是:（）[單選題]*A,脊椎板(正確答案)B.鏟式擔架C.車載擔架D.3人法E.4人法126。患者,男性,42歲,園林工人。從約4米高樹上跌落在地,頭部流血.病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,述頸部痛。體查:頭部右側可見血腫,血壓12O/65mmHg,心率92次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度99%。經現場處理后轉送回醫院,途中患者逐漸出現意識模糊,最可能的情況是:(C)[單選題]*A.內臟損傷出現(正確答案)B.傷口包扎不好繼續出血c.硬膜外出血D.低血糖E.呼吸衰竭“120通知某處發生車禍,現場發現一名男性患者,35歲.車禍后曾出現不醒人事,自覺頭痛和頸痛,無惡心嘔吐.體查:血壓1O0/70mmHg,心率93次/分,四肢無異常。優先處理的是:（）[單選題]*查血生化和心臟酶學B.上頸托(正確答案)C.查心電圖D.5%葡萄糖液250ml靜脈滴注E.鏟式擔架搬運車禍現場發現一男性青年病人,重病面容,呼吸困難,腹部見血塊,有疑似腸狀物突出傷口外,血壓80/30mmHg,心率120次/分,雙側胸廓對稱,右肺呼吸音明顯減弱,血氧飽和度88%.錯誤的處理是:（）[單選題]*A.生理鹽水500ml快速靜脈滴注B.對腹部止血C.將傷口突出物蓋起來D.吸氧E.緊急胸腔穿刺抽氣(正確答案)129.李某于⒛13年8月從某醫學院專科畢業,黃某可以從事的是:（）[單選題]*A.在醫療.預防.保健機構中試用期滿一年,參加執業醫師資格考試B在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年,參加執業助理醫師資格考試(正確答案)C在醫療、預防、保健機構中試用期滿二年,參加執業助理醫師資格考試D取得執業助理醫師執業證書后,在醫療.預防、保健機構中工作滿一年,參加執業醫師資格考試E.取得執業助理醫師執業證書后,在醫療，預防、保健機構中試用期滿一年參加執業醫師資格考試130.林某,中等衛校畢業,在鄉衛生院工作,2010年取得執業助理醫師執業證書。他要參加執業醫師資格考試,根據《執業醫師法》規定,應取得執業助理醫師執業證書后,在醫療機構中工作的年限至少是:（）[單選題]*A6年B.5年(正確答案)C.4年D.3年E.2年131.患者,32歲,因不孕癥、閉經、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規檢查后,決定行腹腔鏡檢查,通知病人準備。病人不知該檢查如何做,便隨醫生進入處置室檢查。病人在檢查中發現醫生在其腹部作了切口。病人及家屬均不滿意開刀,向院方提出賠償要求。判斷行腹腔鏡檢查是否為合理的依據是:（）[單選題]*A.必須征得患者同意(正確答案)B.可以征得患者同意C.可以由醫生決定D.必須由醫院決定E.可以由醫院或科室決定132.患者,男性,25.車禍致頭部外傷由院前急救出車接回。體查:昏迷,潮式呼吸,脈搏9O次/分,血壓16O/9OmmHg,左側瞳孔6B.將患者留在原地mm,右側3mm,對光反射消失CT檢查示:左側顱內血腫。需要進行開顱探查、血腫清除術。但傷者無家屬及朋友相隨,正確的處理方法是:（）[單選題]*A.因未交按金不手術B.因未征得患者同意不手術C.因無法取得患者家屬意見不手術D.因患者無家屬或者關系人在場征求意見不手術E由經治醫師提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施手術(正確答案)133.急救出車到現場接診一名火焰傷的患者,體查:患者頭面部燒傷,神志模糊,呼吸困難,10次/分,聲音嘶啞,出車醫院距離事發現場1.5公里,有燒傷專科的網絡醫院距離事發現場11公里,正確的處理方法是:（）[單選題]*A.先轉送回本院進行緊急氣道處理(正確答案)B.將患者留在原地C.將患者直接送往有燒傷專科的醫院D.打電話向“1⒛報告要求再派車E.由家屬白行聯系醫院轉送134.急救車在出車途中與呼車者通電話,對方說不需要急救車了,急救人員的正確處理方法是:（）[單選題]*A.馬上調轉車頭回醫院B.馬上打電話給本院急診科C.再打電話給呼車者證實D.馬上向“120”中心報告,明確取消出車任務后才能回院(正確答案)E.由本院急診科詢問呼車者135.某日凌晨2點,120”中心調度某一網絡醫院出車,到達現場后才明確是工棚倒塌事件,有多名人員被埋,正在挖掘,急救人員的正確處理方法是:（）[單選題]*A.馬上向“120”中心報告,統一調度派車增援(正確答案)B.將全部傷員一次接回醫院C.該急救車來回幾次接傷員回醫院D.讓群眾白行轉送重傷員E.馬上給醫院打電話,派車接傷員136.“l⒛”中心受理一個昏迷患者家屬的呼救,調度某網絡醫院到患者家中出車(距離2公里)。現場情況:患者,男性,52歲平臥在床上,枕邊有嘔吐物,昏迷,發出鼾聲,小便失禁。既往有高血壓病史.體查:呼吸16次/分,不規則,脈搏6O次/分,血壓12O/90mmhg,雙側瞳孔不等大,對光反射減弱,四肢肌張力升高,腱反射亢進.初步診斷為腦卒中。此時其妻子要求將患者送到另一間醫院(距離8-9公里)。急救人員不同意其選擇救治醫療機構要求,理由是:()

[單選題]*家屬簽署《120院前急救轉送知情同意書》后轉送B向“120”中心報告C.患者病情危重,有生命危險(正確答案)D急救人員不熟悉被選擇醫院的情況E,車程超過10公里137.某網絡醫院出車到達現場時發現患者已經死亡,死因可疑.現場不正確的處理方法是:（）[單選題]*A.做好相關記錄B.,通知公安機關到場C.現場出具《死亡醫學證明書》(正確答案)D.明確告知其親屬或相關人員E.向“120”指揮中心報告138.一位患者家屬跑到某“120”醫院要求急救出車,該院急診科應采取的措施是:（）[單選題]*A.自行出車B.報停“120”一線急救車出車C.讓家屬將患者自行送到醫院D.向醫務科報告E.向120”中心報告派車(正確答案)139.120中心接到一名頭暈患者家屬在住所的呼救,派某網絡醫院出車,途中一交通事故,見有一名上肢畸形的傷員已經被抬到路旁,該救護車上院急救人員應采取的處理方法是:（）[單選題]*A.視而不見B.繼續前進C.停車察看(正確答案)D,邊走邊向“120”中心報告E.向醫院報告140120網絡某醫院1名傳染病人需要轉院,正確的處理方法是:（）[單選題]*A.停一線急救車轉送B.通知其他醫院派車C.使用院內后備急救車和相應醫務人員轉送(正確答案)D.打的轉送E.向醫務科報告141胡醫生因犯罪被判處有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日釋放,胡醫生可以重新申請執業注冊的最早時間是:（）[單選題]*A.1999年9月21日B.2000年3月21日c.2000年9月21日D.2001年3月21日E.2001年9月21日(正確答案)142某醫院未經批準新設醫療美容科,并從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師,該院行為的性質是:（）[單選題]*非法行醫(正確答案)B.超范圍執業C.正常醫療行為D.特殊情況E.開展新技術143患者,女性，28歲.死亡后,家屬對其死因有異議,向區衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。該衛生行政部門將該申請移送至上級衛生行政部門的時間是:（）[單選題]*A.1日內B.3日內C.7日內(正確答案)D.15日內E.30日內144.一天凌晨4點“1⒛”中心接報后調派網絡醫院出車去公園急救,接到患者回院途中發現患者死亡,急救人員的處理方法是:（）[單選題]*A.將患者放在路邊離開B.將患者送回公園C.按照患者攜帶的地址將他送回家D.送去殯儀館E.送回出車醫院(正確答案)145.某網絡醫院出車到現場發現一名患者倒臥在花叢中,衣服前襟有嘔吐物痕跡，發出鼾聲，聞到很濃的酒味，回答問題含糊不清，檢查不合作。正確措施是:（）[單選題]*A.不作處理離開B.給患者補液后離開C報告“120”中心后離開’D.將患者接回本院作進一步檢查處理(正確答案)E.打電話給“110”后離開146.有一人懷揣本市身份證,在各區流浪,躺在地上,經常有目擊者為其呼救,“120”中心的調度派車原則是:（）[單選題]*A.按患者身份證的住址調度派車B.按呼車者的要求調度派車C.按患者的要求調度派車D.按事發地址就近調度派車(正確答案)E.按呼車者說的地址派車147.一天凌晨2點,“1⒛”中心派某網絡醫院出車,到達約定小區門口沒有見到接車者,正確的做法是:（）[單選題]*A調頭就走B.在車上繼續等待C.打開警報器鳴響D.向1⒛請示(正確答案)E.打電話回醫院148.急救車到達現場后發現一名患者,既無身份證明.叉無家屬相隨,是否實施救治和轉送回院的依據是:（）[單選題]*病情需要(正確答案)B.等家屬到場C.能否辦入院手續D.能否交按金E.患者是否配合149患者,女性,21歲,未婚。有多個性伴侶。末次月經⒛13年9月9日,量少,持續10天仍未干凈,上次月經⒛13年8月2日,1小時前突發右下腹撕裂樣痛,繼而波及下腹及肩膀痛伴里急后重,排稀便兩次。由家屬呼叫“120現場體查:血壓90/52mmhg,脈搏109bpm,呼吸”次/分,面色蒼白,皮膚濕冷,腹脹,全腹壓痛和反跳痛。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.急性腸炎B.急性闌尾炎C.急性盆腔炎D.輸卵管妊娠破裂(正確答案)E。腎絞痛150.患者,女性,⒛歲。妊娠3O周,凌晨起床時發現床上大灘鮮血由丈夫呼叫“120”到達現場時孕婦躺在床上,神志清。床褥上見較新鮮血液,估計出血3OOml。詢問孕婦回復“有輕微下腹脹,妊娠13周檢查時醫生曾經告知胎盤位置低”。體查:腹部軟,無壓痛,無明顯的宮縮。會陰見血污,見緩慢活動性陰道出血。轉運回院前,現場應使用的藥物是:（）[單選題]*A.止血敏B.硫酸鎂(正確答案)C縮宮素D.地西泮E葡萄糖151患者,女性58歲.在家擦窗戶時不小心摔坐在板凳上,出現會陰疼痛伴多量出血。自行呼叫“120”,到達現場后大門已打開,老人躺在客廳的沙發上,神志清,痛苦面容。體查:生命體征正常,褲子及沙發上有血跡,估計出血25Om1。腹軟,無壓痛;會陰見明顯的活動性出血,有血塊。現場處理錯誤的是:()

[單選題]*建立靜脈通道B.會陰清潔消毒C縫合出血點(正確答案)D通知院方,簡單處理后盡快轉運E.壓迫止血152.患者,女性,26歲.停經32周,下腹輕微疼痛后突然陰道大量排液2小時,由家屬呼叫“1⒛現場見產婦安靜地在客廳的沙發中端坐等待,讓其平躺檢查,生命體征正常,腹部膨隆,無壓痛和反跳痛,可捫及輕微的子宮收縮。詢問其在“婦幼保健院”有正規產前檢查,末發現異常。多普勒胎心聽診全腹未能聞及胎心。陰道檢查:會陰可見帶有“胎脂”的羊水,陰道內捫及條索狀組織,沒有搏動。現場處理錯誤的是:（）[單選題]*A.加強宮縮,準備接生(正確答案)B.會陰清潔C.再次詢問有否胎動和多普勒聽診器在腹部尋找胎心D.告知產婦和家屬胎兒因臍帶脫垂而死亡E.記錄病情153.患者,女性,29歲.妊娠32周,在家中突然陰道排液呼“120”。醫生到達現場時體查:胎膜已破,有規律的子宮收縮,胎心好,陰道檢查為足先露,宮頸口擴張5mm。錯誤的處理是:()[單選題]*A.靜脈推注硫酸鎂4-5g,然后以每小時l-2g持續靜脈滴注B.會陰清潔C.告知產婦和家屬未足月胎膜早破的風險D要求產婦回醫院進一步治療E.因宮縮不強,宮頸口未開,盡快起來走路到急救車(正確答案)154.患者,女性,32歲。經產婦,妊娠3g周,陣發性腹痛3小時,陰道排液30分鐘,由火車站工作人員呼叫“120.30分鐘后“120”到達現場,觀察產婦腹痛時大聲叫喚,大汗,腹痛時想排大便。體查:產婦腹部膨隆,有規律宮縮,胎心120bpm,進一步處理是:（）[單選題]*A.盡快轉移到急救車檢查B.迅速轉運回醫院C.消毒會陰后陰道檢查,判斷是否需要現場接生(正確答案)D.肌肉注射縮宮E.靜脈注射硫酸鎂155.患者,女性,19歲.有慢性高血壓病史2年余,妊娠期因懼怕對胎兒的影響而停止藥物治療,妊娠期沒有產前檢查,僅行一次胎兒超聲檢查謂“正常.現妊娠⒛周,1小時前突然自覺下腹持續疼痛難忍,休息后不能緩解,⒛分鐘前開始出現陰道出血,如平時月經量.腹部檢查:子宮張力大,呈板狀。胎心率107bpm。最可能的診斷是:()[單選題]*A前置胎盤伴出血B.先兆早產c胎盤早剝(正確答案)D.妊娠合并急性宮頸炎E.妊娠合并急性盆腔炎156.患者，女性，19歲。未婚，妊娠43周未臨產，請“村醫”到家中協助催產，已靜脈用藥11小時還未娩出胎兒，因產婦疼痛難忍及異常煩躁由家屬呼叫“120”。到達現場后檢查產婦：煩躁，血壓120/84mmHg，心率110bpm，體溫37.8℃，口唇粘膜干裂，呼吸有“異味”。腹部檢查：子宮輪廓清，有規律宮縮，子宮/腹圍=40/110cm，腹部于臍平面處見一“凹陷”，凹陷處有明顯壓痛，胎心115bpm，膀胱脹。陰道檢查：先露頭，位坐骨棘上1cm，宮頸口已開全，宮縮時胎先露不下降，退出手指見手套有暗紅色的血。導尿時發現尿液為淡紅色。最可能的診斷是：（）[單選題]*A.胎盤早剝B.宮內感染C.前置胎盤D.先兆子宮破裂(正確答案)E.子宮扭轉157.患者，女性，27歲。院外分娩，因產后出血呼叫“120”。急救人員到達現場時了解胎兒及胎盤已順利娩出。檢查：產婦生命體征未發現異常，娩出的胎盤完整，子宮底平臍，收縮好，陰道持續出血，色鮮紅。消毒后檢查會陰陰道發現會陰正中裂傷并向陰道內裂傷9cm，見活動性出血。現場的正確處理是：（）[單選題]*A,確切消毒后縫合B.使用止血藥C.可以不作任何處理D.用消毒的紗墊壓迫止血(正確答案)E.使用抗生素預防感染158.患者,女性,17歲。上體育課突發腹痛夕伴嘔吐兩次,由學校老師呼叫“120急救醫生到達現場。患者平臥在醫務室床上,痛苦面容,無發熱。體查:血壓110/60mmhg,脈搏100次/分,心肺聽診未發現異常,腹軟,左下腹有深壓痛,局部反跳痛。追問病史:月經干凈10天,平時身體健康,沒有痛經,有左側盆腔腫塊史。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫蒂扭轉(正確答案)C.盆腔子宮內膜異位癥D.急性盆腔炎E.闌尾炎159.患者,女性,32歲,已婚。有子宮肌瘤病史,平時月經周期28天,量較多,但無貧血。2周前如常月經來潮,但至今仍有少許陰道流血,因工作忙沒有在意。1小時前突然陰道出血增多,伴多量血塊.伴頭暈。體查:血壓11O/60,心率100次/分,腹軟,無壓痛及反跳痛。檢查估計陰道出血量約50Oml,可見血塊。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.月經來潮B.子宮肌瘤C.異位妊娠D.不全流產(正確答案)E.卵巢腫瘤160患者,女性,28歲。經產婦,停經緄42周,腹痛了2天,1小時前在家中陰道分娩一男嬰,家人謂“產后出血多呼叫120現場檢查發現產婦表情淡漠四肢冰冷,血壓50/35mmhg,脈搏70bpm,指端血氧飽和度91%。.腹部檢查:腹脹,有壓痛和反跳痛,可在臍上4橫指捫及輪廓不清的子宮,恥骨聯合上壓痛明顯;會陰流血不多。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.子宮破裂(正確答案)B.子宮收縮乏力性產后出血C.胎盤滯留D.會陰陰道裂傷E.羊水栓塞161。患者,女性,27歲。因停經28周,晚上起床小便后發現陰道出血,超過平時月經量,伴下腹墜脹感,不伴腹痛和其他不適。困陰道出血多而呼叫“120”。現場檢查孕婦,神志清,血壓110/75mmHg,脈搏90bpm。腹部檢查:腹軟,無壓痛及反跳痛,子宮輪廓清,無壓痛,未捫及明顯的子宮收縮,測量宮高/腹圍=25/87cm,胎心位于左下腹,胎心率138bpm。詢問產前檢查情況謂中期妊娠超聲檢查提示“胎盤前置狀態”。產科檢查:會明可見血污,未見活動性出血。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.先兆臨產B.前置胎盤伴出血(正確答案)C.胎盤早剝D.胎盤邊緣血竇破裂E.宮頸息肉162.患者,女性,35歲。計劃外妊娠,沒有正規產前檢查,2周前開始出現雙下肢浮腫,休息后不能緩解,2天前自覺頭痛。現停經32周,3小時前突然出現持續腰痛,1小時前出現少許陰道出血,困“抽搐”呼叫“120”。現場檢查:產婦嗜睡狀態,雙下肢明顯浮胂,血壓160/98mmHg,脈搏103bpm,指端血氧飽和度94%，心肺聽診未發現異常;腹部檢查:子宮輪廓清夕張力大,有明顯壓痛,未聞胎心。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.晚期妊娠B.重度子癇前期C.胎盤早剝(正確答案)D.子宮破裂E.妊娠合并胰腺炎163.路人發現有一產婦在路邊喊腹痛,想生孩子而呼叫“120”。現場檢查:產婦表情痛苦,想大便。體檢:腹部膨隆,捫及子宮底達劍突下3橫指,有宮縮,頭先露,多普勒聽診器可聞胎心144bpm;外陰可見少許血性分泌物,伴有小片狀胎脂;消毒后陰道檢查先露頭,最低點達坐骨棘下3cm,子宮收縮時陰道口可見胎頭。血壓12O/80mmHg,脈搏98bpm。現場處理不正確的是:（）[單選題]*A.會陰消毒鋪無菌巾,打開產包和接生器械,準備接生B.馬上肌肉注射縮宮素20單位,減少產后出血(正確答案)C.監護產婦生命體征D.觀察胎心變化E.適當圍閉現場,地面鋪墊干凈布墊或紙墊164.患者,女性,25歲。在家中分娩一男嬰后1小時,胎盤剝離情況不清楚,因持續陰道出血和產婦暈厥由家屬呼叫“120”。救護車到達時見其丈夫背著產婦在路邊等候。產婦神志不清,面色蒼白,馬上將產婦平躺安放在車床上。體查:點頭呼吸,血壓和脈搏未能測到,心臟聽診心率20-30bpm。腹部檢查:腹軟,子宮軟袋狀。會陰和褲子見較多血,約50Om1,無血塊。按摩子宮,子宮不收縮,陰道無活動性出血。關于院前現場急救的處理,不正確的是:（）[單選題]*A.迅速建立兩條以上的靜脈通道,快速補充血容量B.靜脈滴注縮宮素C.氣管插管正壓通氣D.消毒會陰后徒手進入子宮腔了解胎盤剝離情況(正確答案)E.胸外心臟按壓165.患者,女性,18歲,學生。因突然“暈厥”由學校呼叫“120”.到達學校衛生室見患者倦臥在床上,神志淡漠,面色蒼白,皮膚濕冷。可對答,訴腹部和肩膀痛。體查:血壓60/40mmHg,脈搏捫不清,心臟聽診心率11O-120bpm,腹脹,下腹肌緊張,壓痛和反跳痛。會陰少許血跡。詢問月經情況,謂“沒有停經史,但陰道點滴出血已有半月“有性生活史”。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.異位妊娠(正確答案)B.先兆流產C.卵巢囊腫蒂扭轉D.黃體破裂E.子宮內膜異位囊腫破裂166.患者,女性,21歲,餐廳員工因“突發陰道大量出血,伴頭暈摔倒在宿舍”由其工友呼叫“120”。救護車到達現場,患者平躺在床上,神清,面色蒼白,能對答。體查:血壓90/58mmHg,脈搏10Obpm,腹軟,無壓痛和反跳痛。會陰可見大量鮮紅色血,伴有血塊,陰道口仍見活動性出血。詢問患者未婚,有性生活經歷，陰道少許出血有2+天,以為月經來潮。今天陰道出血突然明顯增加,大大超過月經量,伴有輕微下腹墜脹痛,而且前次月經是2月+前。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.異位妊娠B.功血C.不全流產(正確答案)D.會陰外傷E.月經過多167.患者,女性,55歲。在家搞衛生時從高處跌落,因疼痛而不能自行站立,由家屬呼“120”。現場檢查發現患者四肢活動無障礙,會陰可見活動性出血。消毒會陰后檢查:會陰體見一不規則傷口,長約4cm,陰道后壁可見裂傷和活動性出血。現場處是:（）[單選題]*A.增加照明效果,仔細檢查陰道裂傷情況。B.迅速縫合達到止血目的C.肌肉注射縮宮素D.消毒紗壓迫止血后盡快轉運(正確答案)E.傷口噴止血藥168.患者