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文檔簡介

慈溪市人民醫院普外二科蔣能孟TAPP優點：TAPP缺點：麻醉要求高、費用大學習曲線相對較長禁忌癥：

不能耐受全麻患者、腹腔內感染、腹膜炎

相對禁忌癥：

下腹部腹腔粘連、腹腔積液、凝血功能障礙、嵌頓疝等3.肌恥骨孔內界：腹直肌的外緣外界：髂腰肌上界：腹橫筋膜和腹內斜肌下界：骨盆的骨性邊緣。4.腹壁下動脈進入腹膜前間隙的重要標志直疝和斜疝的定位5.死亡冠為異常的閉孔動脈跨過恥骨梳韌帶與腹壁下動脈和閉孔動脈相連位于輸精管和精索血管之間有髂外動靜、脈通過。6.危險三角7.疼痛三角位于精索血管的外側、髂恥束的下方有生殖股神經的生殖支和股支、股神經、股外側皮神經穿過1.戳孔選擇臍孔，患側腹直肌外側平臍水平和對側腹直肌外側臍下水平觀察疝的部位、大小、有無疝內容物及有無對側隱匿疝。辨別五條腹膜皺襞。2.腹腔內探查：

3.弧形切開腹膜4.分離疝囊及精索5.放置補片及縫合腹膜謝謝

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