老年生理病理特點

老年人的特點老年病的發病機制老年病的特點2024/6/32024/6/32老年人的特點老年人生理特點代謝與能量消耗改變細胞功能下降器官功能改變2024/6/33老年人的特點一、形體變化：

1、外貌：毛發變白、脫發、皺紋增多、皮膚松弛。

2、皮膚彈性降低、變薄老化、皮下脂肪消失。2024/6/34老年人的特點

3、身高與體重：身高變矮，體重增加。

4、老年人皮下脂肪的分布變化，腹部和腰部脂肪增多，出現梨型和蘋果型體型。

2024/6/35老年人的特點5、眼睛：眼部晶體調節能力減弱，出現遠視，老年人常見的視力障礙有老年性白內障、玻璃體渾濁、視網膜萎縮、青光眼等。

6、聽力：60歲以上的老年人由于中高音部的聽力閾值上升，出現老年性耳聾。2024/6/36老年人的特點二、身體構成成分的變化

1、水分減少：正常體內總水分為體重的60%（男）

50%（女），60歲以上51.1%（男）42~45%（女）

2、細胞數量減少約30%3、脂肪增加：脂肪占體重的百分比青年為17%，老年為33%2024/6/37老年人的特點三、身體各系統的變化

神經系統腦、脊髓重量減輕，腦體積變小腦、脊髓細胞數減少，神經細胞減少可達20-30%，突觸數量減少神經傳導速度減慢腦血流量減少、腦能量儲備降低2024/6/38老年人的特點心血管系統心輸出量減少40%~50%；心室收縮速度減慢血流速度減慢；臟器血流減少血管彈性減弱；外周阻力增大收縮壓升高；反射性調節能力降低室上性早搏增多；心臟順應性減退2024/6/39老年人的特點呼吸系統肺活量減少50%-60%肺泡面積減少；肺容量減少肺血管硬化；肺血流量減少2024/6/310老年人的特點消化系統胃粘膜萎縮；唾液分泌減少胃酸、胃蛋白酶分泌減少胃排空速度減慢；胃腸血流量減少膽石癥增多；膽汁排出不暢2024/6/311老年人的特點泌尿系統腎單位減少；濾過率降低腎血流減少；排泄功能降低腎小管功能的變化較腎小球功能的變化出現早且明顯，表現為尿濃縮稀釋功能下降、尿酸化能力明顯減退和腎小管最大轉運能力下降。2024/6/312老年人的特點內分泌系統多種內分泌激素減少2024/6/313老年人的特點免疫系統細胞免疫功能降低；B細胞功能異常天然抗體減少；自身抗體增加2024/6/314老年人的特點運動系統骨皮質變薄、密度降低、骨質疏松、骨重量減低，肌肉萎縮2024/6/315老年人的特點老年人生理特點：

1.感覺減退：首先是視覺，四五十歲后開始出現老化，隨后聽覺、嗅覺、味覺、痛覺、觸覺等出現不同程度的降低。2024/6/316老年人的特點2.智力減退：一般在20～40歲智力達到最高峰后逐漸下降，在60歲以后明顯減退，對新事物學習較年輕人困難。3.記憶力減退：記憶力減退通常最早出現，對遠事記憶良好，對近事記憶不良。2024/6/317老年人的特點

4.情緒改變：人到老年，情緒往往變得不太穩定，容易動感情，在感情上也容易被人同化；遇到困難或挫折時，不易鎮靜，常產生莫名其妙的焦慮、恐懼；情感像孩童一樣反復無常，甚至近乎于幼稚，故有“老小孩”之稱。2024/6/318老年人的特點5.老年人心理改變：一般認為進入老年后有些人對自體機能過于關注，自尊心強、固執、易激動，對外界環境有一定的淡漠表現，缺乏興趣，生活單調，刻板，常不愿改變過去有害健康的老習慣，不易適應新的環境。其共同特點主要有：自我為中心性格內向適應能力下降缺乏靈活性猜疑與妒忌心理辦事謹小慎微2024/6/319內容老年人的特點老年病的發病機制老年病的特點2024/6/320老年病的發病機制

衰老是老年病的發病基礎

所有老年病都與衰老有著直接或間接的關系。衰老是指30歲后隨著年齡增長而各器官功能全面的逐漸降低的過程。2024/6/321老年病的發病機制

老化：人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態結構和生理功能上發生進行性、衰退性變化，稱為老化。2024/6/322老年病的發病機制

某些老年病就是衰老的產物

衰老達到一定的程度，就直接導致疾病，如老年性白內障、老年癡呆等。雖然衰老不是病，但衰老增加了患病的機會，衰老是老年病之源。2024/6/323老年病的發病機制意外疾病衰老死亡2024/6/324內容老年人的特點老年病的發病機制老年病的特點2024/6/325老年病的特點（一）多病共存

老年人往往多種疾病同時存在，每位老年人平均患有6種疾病。2024/6/3262024/6/327老年病的特點（二）起病緩慢

老年病多屬于慢性病，起病隱匿，發展緩慢，在相當長的時間內無癥狀，無法確定其發病時間，常因體檢或因其他癥狀就醫才發現，因此，對老年人進行定期健康檢查，能使疾病得到早期診斷和治療。2024/6/328老年病的特點（三）變化迅速

老年病雖然起病隱匿，發展緩慢，病情遷延，但當疾病發展到一定的階段，器官功能處于衰竭的邊緣，一旦發生應激反應，可使原來勉強維持代償狀態的器官發生功能衰竭，導致病情惡化。因此，做到早期發現和及時治療，以減少意外情況發生。2024/6/329老年病的特點（四）發病方式獨特

75歲以上老年人最脆弱的部位是腦、心血管及運動系統，無論何種疾病發作，都以跌倒、不想活動、精神癥狀、大小便失禁及生活能力喪失等老年病五聯征之一或幾項表現出來。2024/6/330老年病的特點（五）表現不典型相當一部分老年人，因衰老、疾病與病殘交織在一起，使疾病臨床表現不典型。2024/6/331老年病的特點（六）并發癥多

1、感染：是老年人常見的并發癥，又是重要的死因。

2、水、電解質及酸堿失衡

3、多器官衰竭：當老年人發生一個器官功能衰竭后，通過低排出量、低灌注、缺血、毒血癥等途徑，引起其他器官功能衰竭。

4、運動減少性疾病局部病變：肌肉萎縮、骨質疏松、血栓與栓塞、浮腫等全身病變：體位性低血壓、感染、低蛋白血癥、營養不良便秘、精神癥狀等2024/6/332老年病的特點（七）藥物不良反應多

多病共存使老年人用藥種類多：據統計，合用5

種藥物的不良反應發生率為4.2%，合用6-10種者為7.4%

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健康老年人健康老年人BECDA適應社會形體健康功能正常心理健康沒有疾病2024/6/334祝老年人健康幸福2024/6/335中醫對老年人生理特點的認識1、臟腑功能日漸衰退。腎氣虛衰和脾氣虛衰與衰老密切相關。五臟氣衰在衰老過程中互相影響。2、氣血陰陽在衰老的過程中起重要作用。3、衛外功能減弱。4、易傷七情。

中醫對老年病病理特點的認識

多病并存，虛實夾雜1、腎氣虛衰是老年病發病之本。腎虛脾亦虛，“