2022年10月高等教育自學考試全國統二命題考試兒科護理學（二）試題二、單項選擇題1、下列小兒體液特點描述正確的是______。A．年齡越小，細胞內液量相對越多B．年齡越小，體液占體重的比例越高C．年齡越小，每日水的交換量相對越少D．血清鈉含量高于成人2、新生兒的心率平均為______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分3、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經系統功能損害，開始治療的最佳時間為______。A．生后3個月內B．生后3～4個月C．生后4～5個月D．生后6～8個月4、小兒無尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml5、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上6、患兒男，7歲，出現咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，診斷為支氣管哮喘，給予布地奈德治療，首選的給藥方法是______。A．口服B．靜脈滴入C．肌肉注射D．吸入療法7、反映小兒骨骼發育的重要指標是______。A．頭圍B．身長C．牙齒D．囟門8、適合單純性肥胖癥患兒的飲食結構是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白質B．低脂肪、高糖、低蛋白質C．低脂肪、低糖、低蛋白質D．高脂肪、低糖、高蛋白質9、小兒乳牙出齊的年齡為______。A．6～12個月B．1～1.5歲C．1.5～2歲D．2～2.5歲10、患兒女，1歲，突發聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續高流量吸氧C．營養支持D．激素治療減輕喉頭水腫11、2周歲的小兒，按年齡分期屬于______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡前期D．學齡期12、出生時存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射13、患兒女，8個月，腹瀉3天，大便次數20余次/日，為稀水便，口唇干燥，眼窩凹陷，哭時無淚，已8小時無尿，診斷腹瀉病伴重度脫水，給予補液及糾正酸中毒后出現驚厥，首先考慮為______。A．低鉀血癥B．低鎂血癥C．低鈣血癥D．低鈉血癥14、患兒男，9個月，母乳喂養，未添加輔食，出現面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血15、腎上腺皮質激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒16、患兒男，18個月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護士應鼓勵患兒進食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物17、為防止胰島素注射過量引起的危險，應當指導糖尿病患兒______。A．合理控制飲食B．積極鍛煉身體C．隨身攜帶糖塊D．固定注射部位18、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點是______。A．出現血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現大量蛋白尿D．血膽固醇增高19、化膿性腦膜炎腦脊液特點是______。A．白細胞數明顯增多B．蛋白質含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高20、小兒脊柱三個自然彎曲被韌帶所固定的時間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲21、丘疹、水皰、結痂同時存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．風疹C．水痘D．幼兒急疹22、患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體：體溫37.9℃，口周發紺，右肺底可聞及細濕啰音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護理問題是______。A．潛在并發癥：心衰B．氣體交換受損C．營養失調低于機體需要量D．清理呼吸道無效23、女孩，8歲，體質指數(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營養狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖24、幼年特發性關節炎多關節型的特點是______。A．晨僵B．非對稱性C．無嚴重活動障礙D．關節腫痛25、小兒各器官系統發育速度不同，生殖系統開始發育的時期是______。A．幼兒期B．學齡前期C．學齡期D．青春期26、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉即可停藥D．使用劑量固定不變27、小兒4個月時應接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風疫苗28、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳29、健康足月順產女嬰生后5天，發現尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染30、患兒男，11個月，胸部出現肋骨串珠、肋膈溝，X線檢查顯示干骺端明顯增寬，臨床鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變,診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期是______。A．活動早期B．活動期C．恢復期D．后遺癥期二、填空題31、血友病是一組遺傳性______功能障礙的______疾病。32、法洛四聯癥心臟畸形包括______、主動脈騎跨、______和右心室肥厚。33、麻疹傳染期一般為出疹前______日至出疹后______日。34、按計劃免疫程序小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是______。35、新生兒ABO血型不合溶血病，其母子血型關系以母______型，子______型多見。三、名詞解釋36、適中溫度37、分離性焦慮38、超低出生體重兒39、巨大兒40、原發性肺結核四、簡答題41、簡述新生兒溶血病的臨床表現。42、簡述過敏性紫癜患兒皮膚護理的要點。43、簡述腹瀉脫水患兒補液后脫水糾正狀況的觀察要點。44、簡述病毒性心肌炎患兒休息的原則。45、簡述預防小兒異物窒息的措施。五、論述題46、敘述早產兒預防感染的護理措施。患兒男，4個月，人工喂養，平時易驚，多汗，睡眠不安，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，四肢抽動，持續約1分鐘。查體：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,頸軟，無抵抗，腦膜刺激征(一)，有枕突，枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣1.73mmol/L。請根據以上資料回答：1．寫出該患兒發生驚厥的原因。2．列出該患兒的護理措施。3．護士對患兒家屬的健康宜教內容。

參考答案二、單項選擇題1、B2、C3、A4、A5、B6、D7、B8、A9、D10、D11、B12、B13、C14、C15、A16、A17、C18、A19、A20、D21、C22、B23、A24、A25、D26、A27、C28、B29、B30、B二、填空題31、凝血、出血性32、肺動脈狹窄；室間隔缺損33、5；534、18個月35、O、A或B三、名詞解釋36、能維持正常的體溫，而蒸發散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環境溫度。37、自嬰兒中期至學齡前期的兒童，特別是6個月至2歲半的嬰幼兒，與父母或最親密的人分開時所表現出來的行為特征，稱為分離性焦慮。38、指出生體重低于1000g的新生兒。39、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。40、是指結核菌初次侵入人體后發生的原發感染。是小兒肺結核的主要類型。包括原發綜合征與支氣管淋巴結結核。四、簡答題41、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起免疫性溶血，常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。42、(1)促進皮膚恢復正常功能：觀察皮疹的形態、顏色、數量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時處理；免接觸可能的各種致敏原，同時遵醫囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關節腫痛與腹痛：根據病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時應臥床休息，盡量守護在床邊。遵醫囑使用腎上腺皮質激素，以緩解關節痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征并及時報告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時做尿常規檢查。(4)健康教育：做好出院指導，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個月復查。43、(1)觀察患兒神志狀態；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。44、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負擔。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動量。恢復期繼續限制活動，一般不少于6個月。心衰患兒嚴格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉后再逐漸開始活動。45、小兒一旦發生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復肺部氣體交換和重建循環。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續措施有效的基礎；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環；應用復蘇藥物。五、論述題46、(1)嚴格執行手部衛生。(2)嚴格執行無菌技術操作。(3)保持早產兒皮膚清潔、干燥、完整。(4)每位早產兒單獨使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清潔并定期更換，水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應保持潔凈。(7)限制訪客，如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機管路定時更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無感染。1．低鈣驚厥。2．護理措施：①患兒驚厥時遵醫囑立即使用鎮靜劑。②鈣劑治療的護理：靜脈注射鈣劑時應緩慢推注,注射時間不少于10min,并注意監測心率，鈣劑注射時選用較大血