神經外科考試題1、治療急性顱內壓增高的首選藥是（B）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松2、顱內壓增高的臨床表現，下列不正確的是（E）A.頭痛、嘔吐、視神經盤水腫B.頭痛呈陣發性加重C.后期多出現視力障礙D.某些病人可不出現“三主征”E.嬰幼兒頭痛都很嚴重，且多在早期出現3、人工冬眠病人護理中最重要的是（D）A.防止出現寒戰B.防止肺部感染C.降溫不宜太快D.密切觀察意識和生命體征E.不宜翻身4、開顱術后繼發顱內出血的觀察內容不包括（E）A.頭痛B.嘔吐C.生命體征D.肢體活動E.尿量5、急性枕骨大孔疝早期主要表現為（B）A.意識障礙B.呼吸和循環障礙C.瞳孔散大D.肢體癱瘓E.頭痛、嘔吐6、顱后窩病變引起顱內壓增高的病人禁忌（C）A.腦室穿刺B.脫水藥物C.腰椎穿刺D.抬高床頭E.心理指導7、腦疝急救時，護理中最重要的是（E）A.防止肺部感染B.嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征C.防止休克D.保持引流管通暢E.及時脫水降顱內壓8、開顱術后24~48小時內，重點是（B）A.防止肺部感染B.嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征C.防止休克D.保持引流管通暢E.及時脫水降顱內壓9、腦出血病人出現昏迷加深與瞳孔不等，提示（B）A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網膜下腔E.中腦出血10、發生急性腦疝是，下列哪項搶救是錯誤的（E）A.使用高滲脫水藥B.腦室穿刺引流C.減少腦血流量及降低神經細胞耗氧量D.顱內監護E.改變體位10、癲癇大發作最具特征的表現是（E）A.發作性偏癱B.發作性肢體麻木C.發作性意識障礙D.發作性頭痛E.發作性強直陣攣抽搐及意識障礙11、下列哪項不是確診蛛網膜下腔出血的指征（A）A.意識障礙B.劇烈頭痛C.嘔吐D.腦膜刺激征陽性E.腦脊液為均勻的血性液體12、腦室穿刺引流術后一般每天引流腦脊液量不超過（E）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml13、兒童和青年期肌陣攣發作首選藥物為（A）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.阿托品E.新斯的明14、確診顱內壓增高的重要臨床征像是（B）A.劇烈頭痛B.視乳頭水腫C.意識模糊D.表情淡漠E.四肢強直15、熊貓眼征見于（A）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顳骨骨折E.枕骨骨折16、王先生，癲癇病史5年，曾有強直陣攣性發作，其最適宜的職業是（D）A.汽車駕駛員B.郵遞員C.游泳運動員D.辦公室職員E.電工17、男性，65歲，晨起床時覺右上下肢麻木，無力而跌倒。體檢：神清，右上下肢癱瘓，口斜眼歪，應采取（C）A.頭部放冰袋B.暫禁食C.低流量吸氧D.立即準備腰穿E.頭低左側臥位18、降低顱內高壓最有效而易行的方法是（A）A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠降溫C.使用脫水劑或利尿劑D.進行控制性過度換氣E.將病人置于高壓氧艙內19、顱內壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的（D）A.注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B.頻繁嘔吐時，予以禁食C.意識不清及咳痰困難作氣管切開D.作高壓灌腸以疏通大便E.靜脈補液量以維持每日尿量不少于600ml即可20、顱內壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發了（A）A.小腦扁桃體下疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統出血D.腦腫瘤繼發出血E.腦血管意外21、顱內高壓危象是指（D）A.腦組織在顱內的移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動調教功能喪失D.彌漫性顱內壓增高E.應激性消化道潰瘍出血22、小腦幕裂孔疝起因常是（A）A.一側幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區占位病變D.椎管內占位病變E.第四腦室腫瘤23、外傷性顱內血腫的致命因素是（A）A.急性腦受壓—腦疝B.一側瞳孔散大光反射消失C.彌漫性腦水腫D.蛛網膜下腔出血E.昏迷—肺部感染24、觀察顱腦損傷病人，下列哪一項對決定手術定側有指導意義（B）A.雙側瞳孔縮小B.一側瞳孔散大，光反射消失C.昏迷不醒D.早期出現偏癱E.克氏征陽性25、腦脊液漏病人為防止顱內感染，下列哪項措施不妥（D）A.每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D.為防止感染，可向耳、鼻內滴藥水E.禁忌腰穿26、顱內壓增高病人出現便秘，下列哪項措施不妥（D）A.鼓勵病人多吃蔬菜、水果B.應用緩瀉劑C.戴手套掏出干硬糞塊D.高壓灌腸E.開塞露肛塞27、慢性顱內壓增高引起的頭痛形式常見（D）A.頭痛持續數月至一年以上B.間歇性頭痛C.頭痛10年左右D.持續性頭痛陣發性加劇E.頭痛與體位變動有關28、嬰幼兒顱內壓增高的可靠依據是（E）A.躁動不安與嘔吐B.意識障礙與嘔吐C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.嗜睡與驚厥E.前囟門張力增高或和頭圍增大29、顱內壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（B）A.通過鼻腔、口腔吸痰B.氣管切開C.鼻腔置管，氧氣吸入D.從口腔行氣管插管E.用開口器側外引流30、左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現是（B）A.昏迷，右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓B.昏迷，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓C.昏迷，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓D.昏迷，雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓E.昏迷，右側瞳孔散大，右側肢體癱瘓31.、某女性病人，出現神志恍惚，步態蹣跚而被送入醫院，不久即發生昏迷，體檢時呼吸困難，脈搏加快，瞳孔縮小，流涎嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選輔助檢查是（B）A.腦電圖B.腦部CTC.腦脊液測定D.顱腦超聲檢查E.嘔吐物鑒定31、男性，28歲，頭痛，流涕，咽痛一周，昨日發現四肢運動及感覺障礙自遠端向近端擴展，伴吞咽及呼吸困難入院，護理措施最重要的是（B）A.親切關懷，安慰，是情緒平穩B.多種方式保持呼吸道通暢C.鼻飼流質，補充營養D.保護四肢防凍、燙傷E.按摩四肢，增加血循環32、男性，30歲，突然反復發作四肢強直及陣攣，伴意識障礙，口唇青紫約1小時，迄來急診尚未終止，護理不妥的是（A）A.酒精濕化吸氧B.保持呼吸道通暢C.觀察是否有頭痛、嘔吐等腦水腫征象D.注意觀察生命體征E.增設床欄避免墜床33、診斷顱內占位性病變，目前最安全可靠的方法是（D）A.腦電圖B.腦干誘發電位檢查C.腦血管造影或腦室造影D.CT或MRIE.SPECT34、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內壓正確的輸液方法是（D）A.快速靜推B.緩慢靜滴，防止高滲液產生靜脈炎C.1~2h內靜滴完250mlD.15~30分鐘內滴完250mlE.輸液速度控制在60-80滴/分35、患兒因腦積水顱內壓增高入院后，突然出血劇烈頭痛、嘔吐昏迷，此時最有效的措施是（E）A.緊急行氣管切開術B.急診行開顱減壓術C.快速輸20%甘露醇D.緊急行氣管插管術E.立即行側腦室穿刺外引流術36、下列那種脫水劑使用后最常出現顱內壓反跳（E）A.20%甘露醇B.激素C.甘油果糖D.速尿E.50%葡萄糖37、開放性顱腦外傷的急救處理首選（D）A.立即轉院B.輸血輸液C.清創縫合D.止血包扎E.鎮靜止痛38、關于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項正確（D）A.均不必手術B.定期腰穿引流帶血的腦脊液C.用脫水劑比床頭抬高更有利D,1個月不愈合或反復出現顱內感染者應手術修補E.3個月如不愈合，考慮手術39、閉合性顱腦外傷的早期治療特點是（B）A.控制入水量，糾正水電解質平衡失調B.及時防治腦水腫和顱內血腫C.防治癲癇D.防治休克E.及時行氣管切開40、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是（C）A.持續性昏迷加深B.遲發性昏迷C.昏迷—清醒—昏迷D.早期清醒—昏迷E.清醒與朦朧狀態交替出現41、安靜狀態下，供應腦部的血液約占全身供血量的（C）A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%42、下列哪種腦卒中發生起病最急（C）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網膜下腔出血E.TAI43、下列哪項因素對顱內壓增高無影響（B）A.年齡大小B.性別不同C.病變擴張速度D.腦水腫程度E.病變部位44、腦脊液總量占顱腔容積的（B）A.5%B.10%C15%D25%E.30%45、冬眠低溫療法的常見并發癥不包括（C）A.肺部并發癥B.低血壓C.低血糖D.壓瘡E.凍瘡46、顱內手術常用的引流不包括（C）A.腦室引流B.創腔引流C.頭皮引流D.膿腔引流E.硬膜下引流47．腦室引流管的拔管時間（B）A.不超過3-5日B.不超過5-7日C.超過7日D7