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文檔簡介

危急重癥救護配合急危重癥搶救的護理配合概述:

危急重癥:指突然發生可直接危及患者生命的病癥。

急救:指在發生威脅生命危象的現場,立即對患者采取合適的緊急救援。

急救護理:要求護士能熟練掌握急救知識和技能,在緊急情況能及時、準確地實施心身整體救治和監護,這對提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。急危重癥搶救的護理配合

病情判斷思維程序與內涵※瀕死:即有生命危險;※內涵:從患者的呼吸、脈搏、血壓意識、瞳孔、生命體征等情況,并結合病人病情進行分析判斷;※致死性與非致死性;※從重---輕的判斷思維過程。判斷病情的技巧:“急”當先,看、聞、問、摸、測、想同步到位。急危重癥搶救的護理配合學習危急重癥救護配合的重要性1、提高護士綜合救護技能2、提高護士對病情綜合判斷能力搶救現場:所有人都在忙,所有人都不知在忙什么!急危重癥搶救的護理配合學習的內容:一、如何組織高效的搶救?二、搶救時對指揮者(護士長或責任護士)的要求?三、搶救對護士的要求四、搶救的組織與配合?五、常見危急重癥的快速識別與處理技巧急危重癥搶救的護理配合一、如何組織高效的搶救搶救工作的準備各種搶救儀器設備及搶救藥物呈完好備用狀態。搶救物品每班清點、檢查、補充并記錄。急救藥品齊備,急救設備、器材完好率達100%。搶救技術熟練,掌握搶救流程。每一次搶救處理完病人后,及時補充搶救藥物及檢查搶救用物和設備的完整性;最忌搶救時什么都叫護士長!這是護士長的悲哀!急危重癥搶救的護理配合搶救工作的準備:熟練掌握搶救流程;(科室常見危重癥)搶救病人時明確分工,形成搶救小組;對于所有新設備新儀器應及時學習和掌握;急危重癥搶救的護理配合二、搶救對指揮者(護士長或責任護士)的要求㈠基本要求:組織管理者、執行者搶救的基本制度1、醫生未到之前,護士應根據病人病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等。2、對危急病人應就地搶救,待病情穩定后方可移動。3、及時與病人家屬或單位聯系,及時通報病情變化4、搶救完畢后,6小時內補寫搶救記錄急危重癥搶救的護理配合二、搶救時對指揮者的要求

㈡組織管理護士能掌握搶救治療的原則、順序、搶救用藥的劑量、監測內容、搶救的效果評價以及熟練掌握搶救技能與配合工作各項護理觀察工作有效及時,有利于提高搶救的成功率。急危重癥搶救的護理配合二、搶救時對指揮者要求

㈢搶救技術的管理:院內任何一個科室都會遇到病人搶救,護理人員必須掌握搶救技術。搶救技術的好壞直接影響病人生命安危,這些搶救技術的管理,除了常規和標準化管理及技術訓練外,要經常組織技術演練和實踐考核,常抓護士應急能力的培養。急危重癥搶救的護理配合2024/5/2211三、搶救時對護士的要求了解病人的病情,知道現在工作區域內發生了什么事情,知道自己該做什么熟悉搶救物品,儀器及藥物存放的位置,必須心中有數,保證儀器和藥物及時應用搶救病人時護士要沉著、冷靜、準確,頭腦清楚,反應敏捷。發現病人出現異常情況,在第一時間通知醫生。心跳呼吸驟停時,不允許離開病人,一邊采取急救措施一邊呼叫。急危重癥搶救的護理配合2024/5/2212三、搶救時對護士的要求維持搶救現場秩序(病房,搶救現場絕對不要留家屬!)保證吸氧管路暢通建立靜脈通路,保證用藥途徑暢通迅速、準確地執行“有效”醫囑積極配合醫生進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄急危重癥搶救的護理配合2024/5/2213三、搶救時對護士的要求護士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管配合簡易呼吸器、呼吸機監護儀、心電圖除顫儀輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制急危重癥搶救的護理配合四、搶救的組織與配合明確分工,緊密配合,聽從指揮組織分工:指揮者:醫生、護士長(高年資護士)執行者:責任護士配合著:低年資護士

分工合理、配合默契、動作迅速急危重癥搶救的護理配合護士要分工合作實施規范化、程序化的護理措施,縮短黃金搶救時間。搶救團隊共同完成搶救任務,彼此不可缺少,彼此不可代替,彼此相互補充。四、搶救組織與配合急危重癥搶救的護理配合

搶救車除顫儀吸痰用物呼吸囊呼吸機每班檢查,隨時保持備用狀態四、搶救組織與配合--用物準備急危重癥搶救的護理配合搶救小組的成立A為管床護士B為同值班護士C為帶班組長D為醫生E為麻醉師在護士長或責任組長指揮下進行搶救工作,同時也要安排好其他護士負責全面監管剩余病人急危重癥搶救的護理配合熟練操作流程

思路一致做法一致A護士D醫生E麻醉師C護士長責任組長B同值班護士急危重癥搶救的護理配合吸痰記錄評估呼救急救流程監護吸氧開氣道呼吸囊除顫輸液七步洗手CPR急危重癥搶救的護理配合環節1環節3環節2快速判斷病人緊急情況呼叫旁人幫助評估氣道情況進行心外按壓采取緊急措施做好搶救記錄A管床護士B同值班護士C護士長或責任組長搶救配合流程執行口頭醫囑指定人聯系相關人員機動護士環節4環節5D醫生E麻醉師判斷病情下達搶救醫囑胸外按壓及除顫氣管插管急危重癥搶救的護理配合流程分解快速評估病情、意識

胸外心臟按壓無反應呼救A急危重癥搶救的護理配合呼吸囊加面罩給氧BB:聽到呼叫:推搶救車到床前。B:評估患者無呼吸,即從搶救車內取出連接好的呼吸囊。C:指定人聯系相關人員A:連接心電監護、建立靜脈通道D:CPR30:25個循環(2分鐘)C:執行口頭醫囑,并做好記錄DC監護儀-CPR急危重癥搶救的護理配合D:觀察-恢復心率,若出現室顫,即:除顫。除顫吸痰吸氧DA氣管插管E急危重癥搶救的護理配合完成搶救其它搶救措施BA:整理☆密切觀察病情變化☆完成搶救記錄B:補充搶救用物E到場B將呼吸囊交給E后抽血氣、處理標本、準備冰袋全身降溫、執行口頭搶救醫囑用藥急危重癥搶救的護理配合搶救配合演練急危重癥搶救的護理配合五、常見危重癥的快速識別與處理技巧早期識別是防止病情惡化的重點.(沒有突然的病情變化,只是在變化時你沒有發現)呼吸急促是早期反映病情惡化最重要的、獨立的,危險指標,涉及呼吸、循環、代謝等多方面。急危重癥的醫學專業特點是突發性、不可預測,病情難辨、多變,救命第一,先穩定病情再弄清病因,先“開槍”再“瞄準”。急危重癥搶救的護理配合最基本的五項急救首要措施——適用于任何急危重癥:(1)體位:去枕平臥(如呼吸困難、心衰等采取端坐位)

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