中獸醫基礎理論

臨床常見癥候

臨床常見病—發熱ZHONGYIWENHUA發熱是臨床常見的癥狀之一中獸醫所謂的發熱，不僅指體溫高于正常，而且包括了口色紅、脈數、尿短赤等熱象臨床上，根據病因和癥狀表現的不同，可將發熱分為外感發熱和內傷發熱臨床常見病—發熱外感發熱發病急，病程短，熱勢盛，體溫高，多屬實證，外邪不退，熱勢不減，有的還拌有惡寒表現內感發熱發病緩慢，病程較長，熱勢不盛，體溫稍高，或時作時止，或發有定時，多屬虛證，常無惡寒表現1、外感發熱外界邪氣如風寒、風熱、暑熱等引起。主要證型：1)、外感風寒

多由風寒之邪侵襲肌表，衛氣被郁所致，見于外感病的初起階段。[主證]發熱惡寒，且惡寒重，發熱輕，無汗，皮緊毛乍，鼻流清涕，口色青白，舌苔薄白，脈浮緊，有時咳嗽，咳聲洪亮。[治則]辛溫解表，疏風散寒。[方例]麻黃湯(見解表方)加減。[針治]針鼻前、大椎、蘇氣、肺俞等災。1、外感發熱2)、外感風熱感受風熱邪氣，多見于風熱感冒或溫熱病的初期[主證]發熱重，耳鼻俱溫，鼻流黃色或白色教稠膿涕，咳嗽，口干，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數，牛鼻鏡干燥，反芻減少。[治則]辛涼解表，宣肺清熱。[方例]銀翹散(見解表方)加減。[針治]針鼻前、大椎、鼻俞、耳尖、太陽、尾尖、蘇氣等穴。1、外感發熱3)、外感暑濕

夏暑天氣炎熱，氣候潮濕，熱蒸濕動[主證]發熱，汗出而身熱不解，食欲不振，口渴，肢體倦怠、運步不靈，尿黃赤，便塘，舌紅，苔黃膩，脈儒數。[治則]清暑化濕。[方例]新加香薷飲加味(香薷、厚樸、連翹、金銀花、鮮扁豆花、青篙、鮮荷葉、西瓜皮，《溫病條辨》)。[針治]針鼻前、大椎、鼻俞、耳尖、太陽、尾尖、蘇氣等穴。1、外感發熱4)、半表半里發熱

風寒之邪侵犯機體，病在少陽半表半里之間[主證]發熱和惡寒交替出現，脈弦[治則]和解少陽。[方例]小柴胡湯(見和解方)加減。①熱在氣分②熱結胃腸③營分熱④血分熱[主證]高熱不退，但熱不寒，出汗，口渴喜飲，頭低耳牽，食欲廢

絕，呼吸喘促，糞便于燥，尿短赤，口色赤紅，舌苔黃燥，脈洪數。半表半里發熱-熱在氣分[治則]清熱生津。[方例]白虎湯(見清熱方)加減。[針治]針耳尖、尾尖、太陽、鼻俞、鼻前、鶻脈、山根、通關等穴。[主證]高熱，腸燥便干，腹痛，尿短赤，口津干燥，口色深紅，舌

苔黃厚而燥，脈沉實有力。

[治則]滋陰增液，清熱瀉下。[方例]大承氣湯或增液承氣湯(均見瀉下方)加減。[針治]針蹄頭、耳尖、尾尖、太陽、分水、鶻脈、山根、脾俞、關

元俞等穴。半表半里發熱-熱結胃腸[主證]高熱，躁動不安，或神志昏迷，呼吸喘促，有時身上有出血點。或出血斑，舌質紅終而干，脈細數。

[治則]清營解毒，透熱養陰。

[方例]清營湯(見清熱方)加減。

[針治]同氣分熱。半表半里發熱-營分熱2、內傷發熱1)、陰虛發熱

多固體質素虛，陰血不足；或熱病經久不愈，或失血過多，或汗、吐、下太過，導致機體陰血虧虛，熱從內生。[主證]低熱不退，午后更甚；唇干口燥，糞球干小，尿少色黃；口色紅或淡紅，少苔或無苔，脈細數；嚴重者盜汗。[治則]

青篙鱉甲湯(見清熱方)加減。[方例]針鼻前、大椎、蘇氣、肺俞等災。2、內傷發熱2)、氣虛發熱

多由勞役過度，飼養不當，饑飽不均，造成脾胃氣虛所引起[主證]多于勞役后發熱；易出汗，食欲減少，有時泄瀉；舌質淡紅，脈細弱。[治則]

健脾益氣，甘溫除熱。[方例]補中益氣湯(見補虛方)加減。2、內傷發熱3）、血淤發熱

多由跌打損傷，淤血積聚，或產后血淤等引起[主證]外傷引起淤血腫脹，局部疼痛，體表發熱；產后淤血未盡者，除發熱之外，常有腹痛