本文格式為Word版下載后可任意編輯和復制第第頁工傷調解協議書關于是我給大家共享工傷調解協議書,盼望可以幫到大家。

工傷調解協議書

工傷調解協議書一

甲方(工人)：

______________________________________________________________________________________________________________________乙方(單位)：

甲方于2022年10月16日在乙方工廠(郫縣團結鎮石橋村村委會旁)上班期間，不慎發生工傷，經鑒定致殘等級為三級，鑒于雙方對相關的國家法律法規，是否屬于工傷及其處理結果均已經清晰的了解。為解決甲方工傷事宜，甲乙雙方考慮在此過程中各方的過錯責任，經公平友好協商，依據有關法律規定，達成協議如下：

一、賠償金額

1.甲、乙雙方全都確認：乙方于本協議簽定日之前已經支付甲方醫療費，住院期間伙食補助費、住宿費、養分費、交通費用______________大寫(:__________________元整)。

2.在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再支付甲方下列各項賠償金，包括但不限于一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性醫療補償金、幫助器具費、停工留薪工資、后續康復醫療費用及其他因本次事故應當支付的費用，共計人民幣：550000元整(大寫：伍拾伍萬元整)

3.鑒于乙方已為甲方購買了意外損害保險(保單號_______________)因此上述第2條中的賠償費用總額扣除意外損害保險賠付給甲方的保險賠償金，在甲方收到意外損害保險賠償金額后，乙方將在最終一次付款中，在支付給甲方的賠償款中扣除相應款項。

二、支付方式及期限

(備注：賠償金額550000元，乙方選擇分期支付)

1.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫：_______________元整);假如乙方違約未按時支付，乙方將支付甲方違約金_______，且甲方將有權提起訴訟。

2.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫：_________________________元整);假如乙方違約未按時支付，乙方將支付甲方違約金_______，且甲方將有權提起訴訟。

3.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫：_________________________元整);假如乙方違約未按時支付，乙方將支付甲方違約金_______，且甲方將有權提起訴訟。

乙方通過銀行轉賬方式向甲方支付上述款項，甲方指定收款賬戶如下：

戶名：______________開戶行：___________________________收款賬戶：__________________________________________________

三、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄向乙方主見賠償差額的權利。

四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿與乙方解除勞動關系，乙方不再另外支付甲方任何因解除勞動關系所產生的費用。

五、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

六、乙方假如未按規定(其次項：支付方式及支付期限)向甲方支付賠償款，甲方有權提起訴訟相關事宜并要求賠償違約金。

七、自本協議簽訂之日起，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方以及甲方親屬不得以任何方式(包括但不限于向勞動部門、仲裁機構以及人民法院)另行向乙方主見任何權利，乙方也不再擔當任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

八、本協議是雙方真實意思的表示，不存在任何欺詐、脅迫、引誘等不誠懇信用的情形，甲乙雙方自愿遵守履行。

九、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。

甲方：已方(單位)：

身份證：法定代表人：

工傷調解協議書二

甲方：XXX有限公司，地址：XXX工業園XXXX廠

乙方：XXX，男，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXXX

甲、乙雙方現因乙方在XXXXXX廠工作期間發生工傷事故的賠償問題，經XXX人民調解委員會調解，雙方在自愿、公平協商全都的狀況下達成如下協議：

一、乙方于2022年2月20日在甲方公司工作過程中發生工傷，致使乙方左足第一個及其次個腳趾斷裂，后甲方準時將乙方送往XXX醫院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)，現已愈合出院。

二、現乙方要求甲方就上述工傷事故賜予其賠償并提出辭職申請。雙方經協商全都，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動關系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫：￥29000.00元)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。

三、甲方應在簽訂本協議之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現金支付)。

四、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主見任何權利，甲方也不再擔當任何義務。如乙方違反上述商定給甲方造