醫(yī)護(hù)患溝通構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系————構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理模式的改變，人性化的護(hù)患溝通成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，它是尋求建立相互信任、尊重、配合的護(hù)患關(guān)系的有效方法，新的服務(wù)理念的產(chǎn)生，溝通技巧運(yùn)用到臨床，縮短了護(hù)患之間的距離，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，為治療提供最好的基礎(chǔ)和前提。

護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與病人、護(hù)士與家屬、護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種復(fù)雜的工作性、專(zhuān)業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系，也是一種多方位的人際關(guān)系。

建立良好的護(hù)患關(guān)系主要依靠護(hù)理工作中護(hù)患雙方思想、感情、愿望及要求等內(nèi)容的溝通與交流。良好的護(hù)患關(guān)系可以幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康，早日回歸社會(huì)。

護(hù)患溝通構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，溝通與交流是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，自己是主動(dòng)的一方，以病人為中心，尊重、同情、信賴、關(guān)懷和理解病人，很有禮貌地稱(chēng)呼病人，初次接觸病人及家屬要主動(dòng)介紹自己，讓病人了解自己，使病人產(chǎn)生信任感，自覺(jué)地將自己融于病人之中，善于應(yīng)用體貼的話語(yǔ)，同時(shí)多與家屬交流，了解病人的詳細(xì)情況和需要幫助解決的事情。

在治療和護(hù)理過(guò)程中充分體現(xiàn)愛(ài)心與真誠(chéng)，適時(shí)恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪共∪烁械胶苁煜ぃ苡H切，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通的效能。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

一·溝通的類(lèi)型

語(yǔ)言性溝通非語(yǔ)言性溝通

指溝通者以語(yǔ)言或文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。

不使用語(yǔ)言、文字的溝通，它包括的信息是通過(guò)身體運(yùn)動(dòng)、面部表情、利用空間、利用聲音和觸覺(jué)產(chǎn)生的，它可以伴隨著語(yǔ)言性溝通而發(fā)生。構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通非語(yǔ)言性溝通的作用作用表達(dá)情感情緒調(diào)節(jié)互動(dòng)驗(yàn)證語(yǔ)言信息維護(hù)自我形象人際關(guān)系狀態(tài)構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通可信性非語(yǔ)言性溝通的特點(diǎn)特點(diǎn)

情境性整體性構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通非語(yǔ)言性溝通的形式構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

儀表姿態(tài)面部表情目光接觸手勢(shì)觸摸體語(yǔ)構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通空間效應(yīng)一般距離為1m；親密距離為50cm內(nèi)，是護(hù)理病人或使用觸摸等安慰病人時(shí)的距離；個(gè)人距離為50～100cm，如在為病人做解釋或低聲談話時(shí)；社會(huì)距離為1.3m～4m，如在討論病歷或開(kāi)小型會(huì)議中；公眾距離為4m以上，指在講課或演講時(shí)的距離。構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通二·影響有效溝通的因素個(gè)人因素信息因素環(huán)境因素溝通技巧因素構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通三·常用的溝通技巧傾聽(tīng)反映提問(wèn)重復(fù)澄清闡明沉默觸摸構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通四·溝通的方法

1注意外在形象---例子1

儀表舉止等外在形象對(duì)良好的第一印象形成至關(guān)重要，護(hù)士應(yīng)做到儀表端莊，服飾整潔，面帶微笑，語(yǔ)言和藹。

2運(yùn)用好合適的語(yǔ)言---例子2

護(hù)士同患者接觸最多，語(yǔ)言對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸就顯得尤為重要。護(hù)士通過(guò)安慰性語(yǔ)言，給患者以溫暖，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)士應(yīng)用問(wèn)候性語(yǔ)言使患者安心，還利于與他們建立相互信賴、信任。

與年輕人交談時(shí)必須注意避免教訓(xùn)的語(yǔ)言，以免引起反感；與老年人交談時(shí)就用尊重、體貼的語(yǔ)言，使老年患者產(chǎn)生信賴和親切感，增強(qiáng)交流效果。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通3全神貫注地傾聽(tīng)

信息交流中最重要的技巧是應(yīng)把全部注意力集中在對(duì)方。這樣能使患者感到親切和對(duì)他的關(guān)心，護(hù)士通過(guò)耐心、細(xì)致地傾聽(tīng)，可以為全面真實(shí)的了解患者生理、心理情況，理解患者心理，認(rèn)真傾聽(tīng)患者發(fā)自內(nèi)心的語(yǔ)言。

4提出合適的問(wèn)題

在實(shí)施治療和護(hù)理過(guò)程中，當(dāng)患者感到顧慮和不理解時(shí)，鼓勵(lì)其提出問(wèn)題進(jìn)行有效的溝通，有助于治療和護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行，以利于患者的康復(fù)。針對(duì)患者提出的問(wèn)題，應(yīng)以事實(shí)求是的態(tài)度，知道多少答多少，不知道的查閱有關(guān)資料后再回答，在回答時(shí)，讓患者樹(shù)立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通5同情和體貼

在與患者交往中，讓患者感受到你對(duì)他的同情和體貼很重要，用一些關(guān)心、體貼的語(yǔ)言效果很好，要樸實(shí)自然真誠(chéng)地表達(dá)自己的關(guān)心和同情，真正感受到護(hù)士的同情和體貼。

6實(shí)際操作溝通---例子3

嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，一絲不茍的工作作風(fēng)是確保護(hù)患溝通的重要條件，沒(méi)有精湛的技術(shù)、良好的護(hù)理手段，同樣不能使患者滿意。護(hù)士不僅要有外表的端莊，還必須有內(nèi)在的素質(zhì)。就需要責(zé)任護(hù)士不斷努力學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，溝通才能得心應(yīng)手。構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

通過(guò)細(xì)心、耐心地做患者的心理護(hù)理工作，患者都能按時(shí)完成化驗(yàn)采集，積極配合治療。說(shuō)服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心，不要隨意批評(píng)，因?yàn)榭紤]問(wèn)題角度不同，人們會(huì)選擇不同的行為來(lái)維持自己的權(quán)益。

在說(shuō)服過(guò)程中，一定要注意考慮對(duì)方的自尊心，如”你怎么能這樣做呢”？“你怎么又不抽血呢”？這樣批評(píng)人的話，會(huì)引起患者的反感，達(dá)不到治療目的。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通五·溝通失敗的原因

護(hù)患溝通也是一門(mén)特殊的藝術(shù)，護(hù)士綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)，要想達(dá)到理想護(hù)患溝通效果，除了良好的環(huán)境，護(hù)士不僅要精通專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，學(xué)會(huì)慎言、能言、善言有效地與患者溝通，解決其心理問(wèn)題，建立新型和諧的護(hù)患關(guān)系，是促進(jìn)整體護(hù)理工作開(kāi)展的金鑰匙，更好地為患者服務(wù)，讓每位患者樹(shù)立治療信心。

但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通1、觀念差異是護(hù)患溝通的障礙---例子4

傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí)，護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對(duì)護(hù)士沒(méi)有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺(jué)性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通2、溝通信息的偏差

護(hù)士使用方言或較多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評(píng)價(jià)治療效果時(shí)，過(guò)多使用“沒(méi)事”“肯定會(huì)”“不會(huì)”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無(wú)法溝通。

還有護(hù)士在工作緊張、繁忙，工作量大時(shí)急于求成，與患者溝通時(shí)不注重方法，技巧、速度太快，給患者過(guò)大的信息量，超過(guò)患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認(rèn)識(shí)的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一，如在進(jìn)行住院評(píng)估時(shí)，問(wèn)到病人的文化程度時(shí)，問(wèn)：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無(wú)法回答，影響溝通結(jié)果。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通3、對(duì)溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜---例子5

護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對(duì)方的想法和反應(yīng)以及對(duì)此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來(lái)信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說(shuō)話，從而達(dá)不到溝通的效果。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通4、護(hù)士自身知識(shí)不足或缺乏溝通技巧

個(gè)別護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，且對(duì)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢問(wèn)題或?qū)Σ∏椤⒅委煹雀械娇謶趾徒箲]時(shí)，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

1、催款的語(yǔ)言藝術(shù)---例子6

催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情。患者對(duì)這類(lèi)問(wèn)題非常敏感，話沒(méi)說(shuō)好，常常遭到患者的冷眼冷語(yǔ)，但是我們也可以利用非語(yǔ)言溝通和口頭提醒相結(jié)合——如溫馨提示卡。

六·溝通藝術(shù)構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通2、說(shuō)服他人的技巧

在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常碰到患者對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食、休息等問(wèn)題不理解、不合作或難以接受的情況，常常需要護(hù)理人員耐心地解釋和說(shuō)服。怎樣說(shuō)服他人呢？不妨從對(duì)方的利益出發(fā)，達(dá)到說(shuō)服目的。

3、讓對(duì)方理解你。---例子7

在溝通交流時(shí)，說(shuō)出自己的想法，讓對(duì)方理解你的行為，達(dá)到說(shuō)服的目的。構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通4、說(shuō)服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心，不要隨意批評(píng)---例子8

因?yàn)榭紤]問(wèn)題的角度不同，人們會(huì)選擇不同的行為來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。在說(shuō)服過(guò)程中，一定要注意考慮對(duì)方的自尊心，不要隨意批評(píng)。如“那你不能這樣做！”、“你怎么能這樣做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”……這些批評(píng)人的話，容易引起對(duì)方反感，反而達(dá)不到目的。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通5、溝通中的紅綠燈

臨床工作中，護(hù)患溝通的紅綠燈時(shí)常出現(xiàn)。不利溝通的言語(yǔ)和行為是溝通中的紅燈，遇到紅燈可以等候黃燈的過(guò)渡，留下再次溝通的機(jī)會(huì)，而不必使溝通陷于僵局。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

在護(hù)理工作中，有時(shí)也會(huì)遇到個(gè)別缺乏修養(yǎng)的患者，在不合理要求未達(dá)到時(shí)謾罵護(hù)理人員，甚至惡語(yǔ)傷人。因此，在不被理解或被誤解的時(shí)候，護(hù)理人員要用理智控制自己的不良情緒，本著不傷害原則、公平原則和有益于他人的原則，耐心、細(xì)致地做好解釋工作，真誠(chéng)地關(guān)心幫助患者，相信最終會(huì)得到患者的理解。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

6·學(xué)會(huì)給患者一個(gè)“蘋(píng)果”

一場(chǎng)突然而來(lái)的沙漠風(fēng)暴使一位旅行者迷失了前進(jìn)方向。更可怕的是，旅行者裝水和干糧的背包也被風(fēng)暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一個(gè)青青的蘋(píng)果。“啊，我還有一個(gè)蘋(píng)果！”旅行者驚喜地叫著。他緊握著那個(gè)蘋(píng)果，獨(dú)自在沙漠中尋找出路。

每當(dāng)干渴、饑餓、疲乏襲來(lái)的時(shí)候，他都要看一看手中的蘋(píng)果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又會(huì)增添不少力量。一天過(guò)去了，兩天過(guò)去了，第三天，旅行者終于走出了荒漠。那個(gè)他始終未曾咬過(guò)一口的青蘋(píng)果，已干巴得不成樣子，他卻寶貝似的一直緊攥在手里。

在深深贊嘆旅行者之余，人們不禁感到驚訝：一個(gè)表面上看來(lái)是多么微不足道的青蘋(píng)果，竟然會(huì)有如此不可思議的神奇力量！

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)不失時(shí)機(jī)地饋贈(zèng)給患者一個(gè)滿懷信念的蘋(píng)果，比如疾病治療的新進(jìn)展，患者對(duì)親人的愛(ài)和牽掛，患者尚未完成的事業(yè)等，與患者的距離就會(huì)無(wú)形地縮小。

恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示

暗示是語(yǔ)言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來(lái)優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中，有很多地方可以借鑒暗示來(lái)幫助護(hù)患架起溝通的橋梁。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

患者胡某，女，49歲，術(shù)后刀口疼痛，肌注強(qiáng)痛定止痛，效果不明顯，醫(yī)囑肌注生理鹽水兩毫升。

護(hù)士：“請(qǐng)問(wèn)，好些了嗎？”

患者：“唉喲，痛死我了，干脆死了算啦。”

護(hù)士（語(yǔ)氣堅(jiān)定）：“別急，現(xiàn)在醫(yī)生要給你打一針效果比較好的藥，以前的患者用過(guò)這種藥后，都止了痛，你要相信自己用后也會(huì)有這樣的效果。”

患者順利地接受治療，半小時(shí)后，馬護(hù)士來(lái)到病床前。

護(hù)士（關(guān)心地）：“您好些了嗎？”

患者：“好些了，多謝你們。”

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通

護(hù)士在溝通中，要學(xué)會(huì)運(yùn)用暗示的積極方面來(lái)影響患者，使其不正常的生理活動(dòng)恢復(fù)正常，或使患者的護(hù)理治療效果達(dá)到預(yù)期目的。

保持情感的同步

情感上保持同步是達(dá)到思維同步的前提，要使護(hù)患溝通和諧，情感的同步不容忽視。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通7·巧化阻力為助力

護(hù)患之間頻繁接觸，難免會(huì)有摩擦、爭(zhēng)執(zhí)，若妥善處理，便能緩解僵持的局面，化成冷靜的溝通。

當(dāng)患者憤怒時(shí)

當(dāng)患者憤怒時(shí)，護(hù)理人員千萬(wàn)不能以憤怒回報(bào)，應(yīng)先安撫患者保持冷靜：“您先別生氣，我相信會(huì)有好的解決方法的。”“生氣不利于你身體的康復(fù)！”……待對(duì)方心平氣和后，再討論問(wèn)題所在，分析患者生氣的原因，消除其中的誤會(huì)，并采取有效措施，在不違反原則的前提下，盡量使患者滿意；如果患者覺(jué)得自己也有不對(duì)的地方，則立即表示不會(huì)介意此事。

構(gòu)筑和諧健康的護(hù)患關(guān)系-護(hù)患溝通8·當(dāng)患者不合作時(shí)

當(dāng)患者不合作時(shí)，護(hù)理人員切忌一味指責(zé)患者或表示不滿，可找個(gè)悠閑一點(diǎn)的時(shí)間交談，如下午治療少，患者午睡后，情緒穩(wěn)定。根據(jù)對(duì)患者的了解可采取不同的方法。

如患者是直爽的人，不