全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：兒科疾病測試題三1、單選

下列哪項(xiàng)不支持腦癱診斷（）。A.運(yùn)動發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢異常D.反射異常E.病變呈進(jìn)行性加重正確答案：E參考解析：腦癱的定義是非進(jìn)行性腦損傷。2（江南博哥）、單選

肺炎合并心衰的標(biāo)準(zhǔn)中，錯誤的是（）。A.呼吸突然加快，60次／分B.心率突然180次／分C.明顯發(fā)紺，指（趾）甲微血管充盈時間縮短D.肝臟迅速增大E.尿少，雙下肢水腫正確答案：C3、單選

6個月小兒發(fā)熱、咳嗽4天，煩躁不安，氣喘2小時。口周發(fā)紺，心率185次／分，心律規(guī)整，心音低鈍。雙肺聞及密集濕啰音，肝肋下3．5cm，心電圖T波低平。可能的診斷是（）。A.上感合并膿氣胸B.肺炎合并膿氣胸C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并肺不張E.上感合并心力衰竭正確答案：C4、單選

患者，男，6歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”于2月6日入院。體檢：T39.7℃，R126次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC17.8×109/L，N0.88。腦脊液：壓力310mmH2O，細(xì)胞數(shù)2.4×109/L，N0.92，蛋白質(zhì)1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：D參考解析：本例的特點(diǎn)是兒童，冬春季發(fā)病，急性起病，發(fā)熱，顱內(nèi)高壓征象、腦膜刺激征，皮膚出血點(diǎn)，細(xì)菌感染性血象和化膿性腦脊液改變，臨床符合流腦。進(jìn)一步行瘀點(diǎn)瘀斑組織涂片染色、腦脊液或血涂片或培養(yǎng)可確診。5、多選

4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在，則能使用（）。A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉正確答案：A,B,C,E6、多選

預(yù)防小兒腹瀉的措施有（）。A.提倡母乳喂養(yǎng)B.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教C.避免長期濫用抗生素D.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣E.對腹瀉兒童糞便消毒處理正確答案：A,B,C,D,E7、單選

1歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型（Down綜合征），動員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了（）。A.經(jīng)常伸舌B.皮膚粗糙C.表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E.雙側(cè)通貫掌正確答案：B8、多選

預(yù)防麻疹的措施有（）。A.對病人要隔離至出疹后5日B.避免易感者接觸觸麻疹病人C.并發(fā)肺炎者不必隔離D.普遍接種麻疹減毒活疫苗E.流行期對易感兒肌注入血丙種球蛋白正確答案：A,B,D,E9、單選

1歲女孩，因反復(fù)上呼吸道感染來門診，做1：2000OT試驗(yàn)，72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑為0．9cm，新生兒期接種過卡介苗，判斷為（）。A.新近有結(jié)核感染B.曾經(jīng)有結(jié)核感染C.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶D.其他分枝桿菌感染E.卡介苗反應(yīng)正確答案：E10、單選

新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)錯誤（）。A.發(fā)熱B.貧血C.黃疸D.肝脾腫大E.膽紅素腦病正確答案：A11、單選

關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)，不正確的是（）。A.皮疹多為淡紅色斑疹B.先見于面部、頸部C.1日內(nèi)蔓延全身D.向心性分布E.皮疹退后有細(xì)糠樣脫屑，無色素沉著正確答案：E12、單選

下列哪項(xiàng)不是流行腮腺炎的表現(xiàn)（）。A.發(fā)熱、納差、乏力B.腮腺腫大以耳垂為中心C.呈彌漫性腫大，邊界不清D.腮腺紅、腫、熱、痛E.咀嚼和進(jìn)食酸性食物時疼痛加劇正確答案：D13、單選

以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是（）。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.外周血白細(xì)胞分類檢查淋巴細(xì)胞相對增高C.血淀粉酶測定輕度至中度增高D.尿淀粉酶測定輕度至中度增高E.腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)增高正確答案：A參考解析：流行性腮腺炎外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或稍高。14、單選

患兒兩歲，平日體弱，易“感冒”，此次發(fā)熱咳嗽5天，胸片示：兩肺中、下野見大小不等點(diǎn)片狀陰影，經(jīng)治痊愈，準(zhǔn)備出院。其母補(bǔ)充病史：患兒姑姑患浸潤型結(jié)核半年，平日接觸較密切。醫(yī)生給作1：2000的OT試驗(yàn)，未作交待，次日通知出院，下列哪項(xiàng)處理是正確的（）。A.肺炎已愈，可以出院，不需處理B.電話通知家長，屆時來院看"OT"結(jié)果C.有結(jié)核接觸則投抗結(jié)核藥D.電話通知家長，屆時請單位醫(yī)生協(xié)助看"OT"結(jié)果E.電話告訴家長"OT"判斷標(biāo)準(zhǔn)，請家長自己看結(jié)果正確答案：C15、單選

一早產(chǎn)兒，冬季出生，補(bǔ)充維生素D的正確方法是（）。A.生后1個月加服VitD400IU／d，3月后加至800IU／dB.生后2周加服VitD400IU／d，服至2歲C.生后1周加服VitD800IU／d，3月后減至VitD400IU／dD.生后2周加服VitD800IU／d，服至2歲E.生后2周加服VitD800IU／d，3月后減至400IU／d正確答案：E16、單選

早期腸套疊最佳的治療方法是（）。A.顛簸療法B.口服植物油C.手術(shù)切除套疊部分D.空氣灌腸E.胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛正確答案：D參考解析：早期診斷的腸套疊患兒多可經(jīng)空氣灌腸復(fù)位，預(yù)后良好。17、單選

初次接種麻疹減毒活疫苗的適宜年齡是（）。A.出生后第2天B.生后2個月C.生后4個月D.生后8個月E.生后1歲正確答案：D參考解析：麻疹抗體系統(tǒng)免疫球蛋白IgG類，可通過母體胎盤傳給胎兒，若過早給嬰兒接種麻疹減毒活疫苗，小兒體內(nèi)尚有母傳抗體，抗原、抗體起中和反應(yīng)，則不能達(dá)到預(yù)防接種的目的，故國內(nèi)規(guī)定初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是生后8個月。18、單選

女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。對此患兒，臨床診斷首先應(yīng)考慮（）。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖正確答案：D19、單選

幼兒急疹的皮疹特點(diǎn)是（）。A.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身B.紅色斑丘疹，融合成片，中間有正常皮膚，出疹時熱更高C.玫瑰色斑丘疹，高熱退后出疹D.斑疹、丘疹、皰疹和痂疹同時存在E.稀疏紅色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退正確答案：C參考解析：A是傳染性紅斑的皮疹特點(diǎn)，B是麻疹的皮疹特點(diǎn)，C是幼兒急疹的出疹特點(diǎn)，D是水痘的出疹特點(diǎn)，E是風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)。20、單選

關(guān)于幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不符（）。A.潛伏期7～14天B.突起高熱，體溫達(dá)39～40℃，持續(xù)3～5天C.體溫升高時出疹D.皮疹為紅色斑疹或斑丘疹E.皮疹主要散布在軀干、頸部和上肢正確答案：C21、單選

急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是（）。A.尿蛋白消失B.血沉正常C.鏡下血尿消失D.ASO正常E.阿迪計(jì)數(shù)正常正確答案：B參考解析：急性腎炎急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床做輕微活動。血沉正常可上學(xué)，但應(yīng)避免重體力活動，尿沉渣細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動，故選B。22、單選

6歲男孩，門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診為先天性心臟病（室間隔缺損，肺動脈高壓）。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見（）。A.肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B.心尖部可聞及舒張期充盈性雜音C.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ／6級全收縮期雜音D.胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E.劇烈哭鬧后出現(xiàn)發(fā)紺正確答案：A23、單選

小兒肺炎時，室內(nèi)溫度與濕度應(yīng)保持在（）。A.14～16℃、70％B.16～18℃、30％C.18～20℃、60％D.22～25℃、40％E.25～28℃、50％正確答案：C24、單選

與麻疹相比較，風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是（）。A.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退無色素沉著B.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2日內(nèi)出齊，疹退無色素沉著C.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細(xì)小脫屑和無色素沉著D.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進(jìn)程更快，疹退輕微色素沉著E.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹1日內(nèi)出齊，疹退糠麩樣脫屑正確答案：A參考解析：風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是為上呼吸道輕度炎癥，低熱，紅色皮疹，24小時蔓延至全身，3天左右消退，可留下細(xì)小皮屑，耳后、枕后、頸后淋巴結(jié)腫大伴壓痛。25、單選

14個月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1小時前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動，意識喪失，約1分鐘后自行緩解，體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱，四肢活動正常，雙膝反射（++），該患兒抽搐原因考慮為（）。A.病毒性腦炎B.癲癎C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.缺氧發(fā)作E.腦血栓正確答案：D26、單選

重癥肺炎常存在的酸堿平衡紊亂是（）。A.呼酸B.代酸C.呼堿D.代堿E.呼酸加代酸正確答案：E27、單選

急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有（）。A.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿B.高血壓，水腫，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D.血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害E.血尿，少尿，水腫正確答案：D參考解析：根據(jù)急性腎炎的定義：指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹鳎橛胁煌潭鹊鞍啄颍捎兴[、高血壓，或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾病，故選D。28、單選

6月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37．5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因（）。A.血鈣1.85mmol／L（7.5mg／dl）B.血鎂0.82mmol／L（2mg／dl）C.血磷0.97mmol／L（3mg／dl）D.堿性磷酸酶30U（布氏）E.血鈣離子0.87mmol／L（3.5mg／dl）正確答案：E29、單選

急性上呼吸道感染的常見病原菌（）。A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.衣原體E.支原體正確答案：A30、單選

新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點(diǎn)為（）。A.大便顏色B.黃疸程度C.肝臟質(zhì)地D.肝功能變化E.膽紅素的動態(tài)變化正確答案：A31、單選

7個月女孩，近2個月腹瀉，有異食癖，因皮膚蒼白、厭食來診。體溫正常，心、肺未見異常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蛋黃、肉類輔食D.及時添加富含B族維生素輔食E.及時添加水果，蔬菜類輔食正確答案：C32、單選

6個月男孩，母乳喂養(yǎng)，一個月來經(jīng)常腹瀉，近三天呼吸急促，精神不振。血紅蛋白40g／L，紅細(xì)胞1．4×1012／L。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)首先采取的治療措施是（）。A.肌注右旋糖酐B.10％枸櫞酸鐵銨口服C.給予含鐵豐富食品D.輸新鮮血液E.大劑量注射維生素B12正確答案：D33、單選

男嬰生后，因胎盤前置，Apgar評分2分，醫(yī)生緊急處理，首先應(yīng)該采取的措施是（）。A.肌注洛貝林B.給以純氧C.人工呼吸D.保溫E.立即清除呼吸道分泌物正確答案：E34、單選

下列哪種撫養(yǎng)習(xí)慣有利于先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位（）。A.背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位B.把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)C.讓嬰兒自然體位D.讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱嬰兒，髖關(guān)節(jié)屈曲位正確答案：A參考解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位的體位為髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、單純屈曲位、自然體位等均不利于自然復(fù)位，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為A。35、單選

一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，呈進(jìn)行性加重，伴呻吟，經(jīng)頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU，血?dú)夥治鍪荆簢?yán)重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確（）。A.肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮B.肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著C.肺泡和細(xì)支氣管壁上附有透明膜D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄E.肺血管痙攣，引起動脈導(dǎo)管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫正確答案：D36、單選

原發(fā)腎病綜合征飲食治療正確的是（）。A.嚴(yán)格限制水的攝入量以免加重水腫B.水腫階段給予低鹽飲食C.低蛋白飲食以免加重蛋白尿D.低熱量飲食以免出現(xiàn)脂肪肝E.低鈣飲食以免腎結(jié)石正確答案：B37、單選

嬰兒化膿性腦膜炎，顱內(nèi)高壓的高壓癥狀可不明顯是由于（）。A.顱骨骨縫未閉B.機(jī)體反應(yīng)性差C.大腦處于抑制狀態(tài)D.腦膜炎癥反應(yīng)輕E.血-腦屏障功能較弱正確答案：A38、單選

男性5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢：體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音，最可能的診斷是（）。A.新生兒水腫并肺炎B.新生兒硬腫癥并肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒皮下壞疽E.新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病）正確答案：B39、單選

下列哪項(xiàng)不是Apgar評分的依據(jù)（）。A.心率B.血壓C.呼吸D.肌張力E.皮膚顏色正確答案：B40、單選

足月男嬰臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽搐，陣發(fā)性青紫及呼吸暫停，有時尖叫，查體：前囟飽滿，肌張力下降，口唇微發(fā)紺，心率132次／分，兩肺未聞及啰音，血白細(xì)胞10×10（）。A.新生兒低鈣血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎E.新生兒化膿性腦炎正確答案：B41、單選

哪項(xiàng)可誘發(fā)重癥水痘（）。A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用退熱藥C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.應(yīng)用止癢藥E.應(yīng)用抗病毒藥正確答案：C42、單選

女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。母親病史中應(yīng)注意的線索是（）。A.母孕的胎次與產(chǎn)次B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血壓和水腫情況E.孕期營養(yǎng)情況正確答案：C43、單選

5歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐10天，病后易激惹。查體：消瘦、頸強(qiáng)，心肺聽診未見異常。凱爾尼格征（克氏征）、布氏征及雙側(cè)巴氏征陰性。腦脊液檢查：外觀較清亮，白細(xì)胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考慮的診斷（）。A.腦膿腫B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.細(xì)菌性腦膜炎E.中毒性腦病正確答案：C44、單選

一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。食欲差來診，體檢：體重6．4kg，心肺聽診無異常，腹軟，腹壁脂肪0．3cm，肌肉松弛，無脫水征。最可能的診斷是（）。A.生理性腹瀉B.營養(yǎng)不良Ⅰ度C.營養(yǎng)不良Ⅱ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度E.病毒性腸炎正確答案：E45、單選

關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1/Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%正確答案：D46、單選

我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是（）。A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群正確答案：A參考解析：腦膜炎球菌分為13個血清群，以A、B、C三個群最常見。我國以A群為主，B群有上升趨勢。歐美以B、C群為主，A群極少。47、單選

小兒肺炎的抗生素治療，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.重癥患兒宜靜脈聯(lián)合用藥B.一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天停藥C.衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周停藥，一般總療程1個月E.早期治療，足量、足療程正確答案：D參考解析：葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長，一般在體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。48、單選

4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。首選的治療是（）。A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺正確答案：C49、單選

男孩，3歲，全身水腫3天，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），尿RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是（）。A.血沉增快B.心力衰竭的體征C.BUN10.71mmol／L（30mg／dl）D.胸水E.腹部壓痛正確答案：B50、單選

對腦癱兒的訓(xùn)練護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.定期檢查外周血象B.感知覺訓(xùn)練C.加強(qiáng)語言訓(xùn)練D.加強(qiáng)日常生活活動的訓(xùn)練E.根據(jù)智力和癱瘓情況安排訓(xùn)練日程正確答案：A參考解析：腦癱的訓(xùn)練包括體能運(yùn)動訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練。51、單選

新生兒生后12天，不規(guī)則發(fā)熱已5天，近2天皮膚黃染加重，神萎，臍部少許分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型為“O”，子血型為“A”。可能的診斷為（）。A.新生兒ABO溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒生理性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖正確答案：B52、單選

引起上呼吸道感染患兒陣發(fā)性臍周疼痛的常見原因（）。A.并發(fā)闌尾炎B.并發(fā)腹膜炎C.并發(fā)腸穿孔D.并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎E.并發(fā)腸出血正確答案：D53、單選

4：3：2混合液的組成（）。A.4份10％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4％碳酸氫鈉B.4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份5％碳酸氫鈉C.4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％碳酸氫鈉D.4、份生理鹽水，3份10％葡萄糖，2份1.4％碳酸氫鈉E.4份5％碳酸氫鈉，3份生理鹽水，2份5％葡萄糖正確答案：D54、單選

患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無異常。該患兒最可能的診斷是（）。A.急性泌尿系感染B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病正確答案：B55、單選

下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的皮疹特點(diǎn)（）。A.皮膚普遍充血，上有鮮紅斑點(diǎn)疹B.皮疹先見于面部C.可有大塊脫皮D.可見口周蒼白圈E.帕氏線正確答案：B參考解析：猩紅熱的皮疹先見于頸、胸部，面部無皮疹。56、單選

為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病（核黃疸）的發(fā)生最為有效的方法是（）。A.苯巴比妥（魯米那）口服B.藍(lán)光照射C.白蛋白靜滴D.激素應(yīng)用E.靜滴葡萄糖正確答案：B參考解析：藍(lán)光照射是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法，是目前治療和預(yù)防新生兒高膽紅素血癥最常用和有效的方法。幾乎對于所有的新生兒，無論其是否為成熟兒、是否存在溶血以及何種膚色等因素，光療都能降低膽紅素濃度。到目前為止，尚無光療遠(yuǎn)期嚴(yán)重副作用的報(bào)道。57、單選

腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.大量蛋白尿B.血尿，高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度水腫正確答案：B參考解析：凡具有以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者屬于腎炎型腎病：①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC≥10個/HPF，并證實(shí)為腎小球源性血尿者。②反復(fù)或持續(xù)高血壓，學(xué)齡兒童≥130/90mmHg，學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg。并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致。③腎功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持續(xù)低補(bǔ)體血癥。所以選B。58、單選

一新生兒出生時窒息，1分鐘Apgar評分為2分，無呼吸，皮膚蒼白，心率80次／分，四肢活動少，張力低下，此時最首要的處理措施是（）。A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸興奮劑C.心腔注射三聯(lián)針D.氣管插管，吸出上氣道粘液E.建立靜脈通道正確答案：D59、單選

患兒男，5歲。因發(fā)熱、頭痛、咽痛5天，皮疹2天來診。查體：面部潮紅，口周蒼白，咽部充血，扁桃體腫大，舌光滑，質(zhì)紅，舌乳頭突出，全身皮膚潮紅，布滿細(xì)小色紅的丘疹，壓之褪色，于腋下、腹股溝、腘窩處皮疹密集呈橫線條狀。ASO滴度增高。考慮診斷（）。A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘早期正確答案：D60、單選

3歲女孩，因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來診治，體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽診正常，肝、脾及淋巴結(jié)不大，扁桃體很小，為確診下列哪項(xiàng)檢查最重要（）。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血清免疫球蛋白測定C.胸部X線片D.白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)E.血培養(yǎng)正確答案：B61、單選

6月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然煩躁，哭鬧不安，經(jīng)給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項(xiàng)體格檢查不符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.突然氣急加重，肺部濕啰音增多B.面部出現(xiàn)輕度水腫C.心率180次／分，心音低鈍D.肝臟迅速增大E.氣管右移，左胸上部叩診呈鼓音正確答案：E62、單選

一名8歲男孩，水腫伴尿少4天。4小時前自述頭痛，嘔吐2次，視物不清，送來院急診。體檢：神志模糊，顏面及下肢水腫明顯，心率80次／分，兩肺無啰音，測血壓21／14kPa（160／100mmHg），四肢小抽動，尿化驗(yàn)：蛋白++。以下哪種藥物為首選（）。A.魯米那80mg肌注B.利血平1.5mg肌注C.硝普鈉靜脈滴注D.呋噻米（速尿）每次1mg／kg靜注E.20％甘露醇100ml靜脈推注正確答案：C63、單選

健康查體中多大嬰兒適合接受血紅蛋白檢查（）。A.1歲以上B.1個月以上C.4個月以上D.3個月以上E.6個月以上正確答案：E64、單選

關(guān)于癲癇的病因，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.特發(fā)性癲癇是由遺傳因素決定的B.特發(fā)性癲癇占癲癇總數(shù)的大部分C.繼發(fā)性癲癇常有腦內(nèi)結(jié)構(gòu)異常D.隱源性癲癇很可能為癥狀性癲癇E.遺傳因素相關(guān)者占20%～30%正確答案：B參考解析：多數(shù)患兒為癥狀性或隱源性癲癇。65、單選

預(yù)防營養(yǎng)不良最主要的措施是（）。A.預(yù)防各種感染性疾病B.強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng)C.大力宣傳科學(xué)育兒知識D.安排良好的生活制度E.及早糾正先天畸形正確答案：B66、單選

風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)是（）。A.發(fā)熱3～4小時開始，自耳后、發(fā)際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B.發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢，24小時內(nèi)布滿全身，但手足心通常無皮疹C.高熱退出疹D.發(fā)熱數(shù)小時到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身正確答案：B參考解析：A是麻疹的出疹特點(diǎn)，B是風(fēng)疹的出疹特點(diǎn)，C是幼兒急疹的出疹特點(diǎn)，D是水痘的出疹特點(diǎn)，E是傳染性紅斑的出疹特點(diǎn)。67、單選

新生兒生后8天，8個月早產(chǎn)，體重2000g，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第8天最明顯，精神食欲尚可，肝肋下lcm，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，最可能的是（）。A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C.新生兒生理性黃疸D.先天性膽道閉鎖E.新生兒溶血病正確答案：C68、單選

猩紅熱的治療，下列哪項(xiàng)正確（）。A.首選第1代頭孢菌素B.首選紅霉素C.首選利巴韋林D.首選青霉素E.首選氯霉素正確答案：D參考解析：猩紅熱的治療首選青霉素。69、單選

肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)（）。A.血?dú)夥治鯞.呼吸減慢C.紫紺D.煩躁不安E.氣促正確答案：A70、單選

女嬰，7個月。腹瀉、嘔吐3天，查體：神萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，心肺（－），腹軟。入院給予補(bǔ)液、糾酸治療后，患兒突然出現(xiàn)抽搐。該患兒最可能的并發(fā)癥是（）。A.低血鉀B.低血鈉C.低血糖D.中毒性腦病E.低血鈣正確答案：E71、單選

患兒高熱呈弛張型，有時達(dá)40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕熱B.幼年型類風(fēng)濕病C.敗血癥型關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎正確答案：B72、單選

猩紅熱的潛伏期為（）。A.2～7日B.7～10日C.6～18日D.10～14日E.14～21日正確答案：A參考解析：猩紅熱的潛伏期為2～7日。73、多選

以下哪項(xiàng)不是流行性腮腺炎的表現(xiàn)（）。A.一般先一側(cè)腫大B.以耳垂為中心，向前、上、下發(fā)展C.彌漫性腫大，邊界清楚D.觸之有彈性及壓痛E.可同時有頜下腺、舌下腺腫脹正確答案：B,C74、單選

關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，進(jìn)行長期性階梯治療B.吸入治療應(yīng)持續(xù)至少3個月，每個月評估療效，哮喘持續(xù)控制1個月后，可降級治療C.吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵患兒參與體育活動E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管正確答案：B75、單選

10月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2天大便深綠色，伴有膿血及粘液，鏡檢多量紅白細(xì)胞，病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹瀉主要機(jī)制是（）。A.各種消化酶分泌少，活性低B.腸絨毛被破壞，腸道水電解質(zhì)吸收減少C.cAMP，cGMP生成增多，腸道分泌增加D.雙糖酶活性減低導(dǎo)致高滲性腹瀉E.細(xì)菌侵襲腸粘膜正確答案：E76、單選

風(fēng)疹的病原體是（）。A.風(fēng)疹病毒B.人皰疹病毒6型C.帶狀皰疹病毒D.腺病毒E.合胞病毒正確答案：A參考解析：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。77、單選

小兒2歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病的診斷（）。A.2次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞B.選擇性蛋白尿C.明顯水腫D.低補(bǔ)體血癥E.低蛋白血癥正確答案：D78、單選

10個月女孩，因頻繁吐奶、排血樣便2次就診，診斷為腸套疊，經(jīng)空氣灌腸復(fù)位癥狀消失，半天后又排血樣便，無嘔吐，此時應(yīng)如何處理（）。A.手術(shù)切除壞死腸段B.口服止血藥物C.抗感染D.第二次空氣灌腸復(fù)位E.向家人解釋為正常情況，無需處理正確答案：D參考解析：腸套疊病人經(jīng)復(fù)位后有部分會復(fù)發(fā)，多為黏膜下淋巴結(jié)腫大及盲腸部不固定所致。繼發(fā)性腸套疊復(fù)發(fā)率20%。但復(fù)發(fā)者可第二次空氣灌腸或輔以鋇灌腸觀察。79、單選

4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用（）。A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸正確答案：B80、單選

女，4歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列方法哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）。A.在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥B.治療半年至1年后停藥C.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥D.治療至成年后停藥E.治療停用后有癥狀時再用藥正確答案：A81、單選

男，6歲，1個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BPl6／9kPa（120／90mmHg），面部明顯水腫，兩肺有干鳴音，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛。化驗(yàn)：尿蛋白（+++），RBC2～3／HP，血WBCI．9．6×109／L，N87％，L13％。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）。A.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔B.腎病綜合征合并支氣管炎C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D.急性腎小球腎炎，合并腹膜炎E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎正確答案：C82、單選

2月男嬰，因腹瀉一周于一月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛。化驗(yàn)：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（++），此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為（）。A.生理性腹瀉B.輪狀病毒腸炎C.侵襲性大腸桿菌腸炎D.真菌性腸炎E.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉正確答案：C83、單選

男性，2天，胎齡34周在家中分娩。因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)紺8小時來急診。查體：體重2050g，體溫33℃（肛），脈搏112次／分、呼吸66次／分、四肢末梢發(fā)紺，涼，雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常。吸吮、覓食反射減弱。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因可能是，除了（）。A.皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少B.體表面積相對較大C.出生在冬季D.皮膚薄嫩，血管多E.體溫調(diào)節(jié)功能差正確答案：A84、單選

一名足月正常產(chǎn)日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A.高熱B.咳嗽影響正常睡眠C.咳痰帶血D.口吐泡沫E.反復(fù)抽搐正確答案：D85、單選

流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是（）。A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征正確答案：E參考解析：流腦起病急、進(jìn)展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓高、腦膜刺激征等共同特點(diǎn)。由于流腦敗血癥期主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血，因此皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑是其特征性表現(xiàn)。86、單選

引起皰疹性咽峽炎的病原體是（）。A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯薩奇病毒正確答案：E參考解析：皰疹性咽峽炎系柯薩奇A組病毒所致。腺病毒3、7型可致咽結(jié)合膜熱。流感、副流感、腺病毒還可引起毛細(xì)支氣管炎。87、單選

重度脫水小兒，首批液體選用（）。A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氫鈉，5ml/kg正確答案：C參考解析：對重度脫水伴循環(huán)衰竭者，必須迅速擴(kuò)容以改善循環(huán)狀態(tài)，20ml/kg等滲含鈉液快速輸入，4：3：2液及3：2：1液均為2/3張液體，2：1液兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。88、單選

小兒腹瀉在補(bǔ)充累積損失量時，大約需要（）。A.3～4小時B.4～5小時C.8～12小時D.12～24小時E.1～2小時正確答案：C89、單選

治療新生兒破