科室：內分泌科XXX護理輸液pdca應用目錄1【PDCA知識介紹

】2【輸液缺陷

】3【靜脈輸液治療護理安全質量措施】4【環節質量控制措施

】5【環節質量控制檢查

】PDCA知識介紹01PdcaknowledgeintroductionPDCA循環是由美國統計學家戴明博士提出來的，它反映了質量管理活動的規律。

也是全面質量管理所應遵循的科學程序。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執行)、Check(檢查)和Action(處理)的第一個字母，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環不止地進行下去的科學程序，是質量保證體系運轉的基本方式。什么是PDCAPDCA包括四個階段主要通過調查、分析等，弄清保證質量的要求，確定質量政策、質量目標和質量計劃等。包括1、現狀調查；2、分析；3、確定要因；4、制定計劃。一是計劃階段實施上一階段所規定的內容。根據質量標準進行產品設計、試制、試驗及計劃執行前的人員培訓。二是設計和執行階段主要是在計劃執行過程之中或執行之后，檢查執行情況，看是否符合計劃的預期結果效果。三是檢查階段主要是根據檢查結果，采取相應的措施。鞏固成績，把成功的經驗盡可能納入標準，進行標準化，遺留問題則轉入下一個PDCA循環去解決。即鞏固措施和下一步的打算。四是處理階段PDCA的八個步驟第五步:執行計劃即按既定的措施計劃進行實施，也就是D-執行階段；第六步:檢查效果即根據措施計劃的要求，檢查、驗證實際執行的結果，看是否達到預期的效果，也就是C—檢查階段；第七步:納入標準即根據檢查的結果進行總結，把成功的經驗和失敗的教訓納入有關標準、規程、制度之中，鞏固已經取得的成績；第八步:遺留問題即把沒有解決或新出現的問題轉入下一個PDCA循環去解決。第一步:分析現狀，找出和發現存在的問題；第二步:分析原因即分析質量問題中各種影響因素。第三步:確定主因即找出影響質量問題的主要原因。第四步:針對主要原因，提出解決的措施并執行。第七、八兩步是A—處理階段的具體化。以上四步是P-計劃階段的具體化。輸液缺陷02Defectsininfusion輸液缺陷常見原因04020301070506錯誤執行醫囑拔錯針靜脈炎滴速過快（慢）、堵管特殊藥物外滲加錯藥隨著疾病譜復雜化，給藥方式多樣化，靜脈輸液治療出現多途徑、時間留置長的趨勢。住院病人在接受靜脈治療同時，輸液風險客觀存在。為有效控制靜脈輸液缺陷發生，按主次相關因素分析將臨床靜脈輸液中發生缺陷分為常見原因：如錯誤執行醫囑、加錯藥、特殊藥物外滲、堵管、滴速過快（慢）、靜脈炎、拔錯針、其它等即用藥環節、溝通告知環節、交接班環節、感染控制環節、執行醫囑環節。隨著疾病譜復雜化，給藥方式多樣化，靜脈輸液治療出現多途徑、時間留置長的趨勢。住院病人在接受靜脈治療同時，輸液風險客觀存在。為有效控制靜脈輸液缺陷發生，分析靜脈輸液實踐易發生缺陷相關因素，利用主次相關因素分析將臨床靜脈輸液中發生缺陷按原因：如錯誤執行醫囑、加錯藥、拔錯針、堵管、靜脈炎、特殊藥物外滲、滴速過快（慢）、其它等輸液缺陷主要環節影響因素環節因素用藥環節交接班環節感染控制環節執行醫囑環節溝通告知環節最終確定5個主要環節影響因素，即用藥環節、溝通告知環節、執行醫囑環節、感染控制環節、交接班環節、執行醫囑環節。靜脈輸液治療護理安全質量措施03Safetyandqualitymeasuresofintravenousinfusiontherapyandnursing靜脈輸液治療護理安全質量措施目標二:提高PICC置管安全性目標一:嚴格執行查對制度,防止輸液病人、藥物發生錯誤AB1.建立及落實輸液不良事件報告,護士知曉并能自覺執行這些制度和程序,及時報告輸液不良反應事件。2.嚴格執行雙人核對制度,核對病人時至少采用兩種以上辨別病人身份的方法。3.每月持續質量改進,發生輸液不良事件時及時進行分析。1.管理層面:建立與落實PICC置管技術準入、告知、不良事件的上報以及PICC會診制度,制定PICC置管及維護的操作流程及考核標準。2.培訓方面:指定專責護士定期接受相關培訓。3.創新技術:條件許可的盡量使用B超引導下PICC穿刺技術。4.籌備開設PICC導管專科門診,提供專項技術。靜脈輸液治療護理安全質量措施目標三安全使用高危藥物1.有制度,有配制安全防護指南,對護士進行相關培訓。2.有條件可設置配制中心集中配制。3.高危性藥物,如高濃度電解質、細胞毒性藥物等單獨存放、標識醒目。4.病人使用強刺激性高危藥物時,床邊應掛“防外滲安全警示”標識,有防藥物外滲的預防措施，藥物外滲的應急預案。5.強刺激性高危藥物(如化療藥、甘露醇、碳酸氫鈉等)建議使用靜脈導管輸入,如病人拒絕則應告知，并簽署拒絕知情同意書。6.藥物殘渣和沾染藥物,應按有害廢棄物處理執行。7.相關知識藥物滲出:靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織；藥物外滲:靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織；藥物外溢:在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環境中，如皮膚表面、臺面、地面等。藥物滲出及藥物外滲應立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫生，給予對癥處理。目標四防范與減少臨床輸血風險目標五減少輸液微粒的發生1.建立輸血不良事件報告制度和上報程序。2.在實施輸血治療前應取得病人同意并簽署知情同意書.3.嚴格落實輸血雙人核對制度,無誤后才可輸注，以減少輸血錯誤的發生。4.全血或成分血應從血庫或專門存放血液的低溫冰箱中取出30分鐘內輸入,1個單位的全血或成分血應在4小時內輸完。5.血液制品不應加熱，不應隨意加入任何藥物及液體(生理鹽水除外)。6.輸血起始速度宜慢，應觀察15分鐘后再根據患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調節滴速。7.輸注過程中應對患者進行監測。8.輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存24小時。1.藥物的配置:環境符合要求,最好使用超凈臺或靜脈配置中心完成配藥工作。2.采用密閉式輸液,禁止開放式輸液;所有的輸液管必須配有終端過濾器。3.規范輸液配伍管理,同時添加幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌。4.改進安瓿的切割與消毒:采用易折型安瓿,或控制安瓿鋸痕長為1／4周,開啟安瓿前對折斷的部位進行消毒。5.加藥時避免使用過粗針頭及多次穿刺瓶塞,采用一次性注射器加藥,并嚴格執行一人一具,注射器不得重復使用。靜脈輸液治療護理安全質量措施目標六目標七目標八提高輸液速度的準確性1.根據病人病情、年齡、治療要求及藥液性質等進行合理調節。2.靜脈輸液速度一般以手動流速控制裝置調節,若病人年齡、狀況和治療對輸液速度要求較高時,應當用電子輸液設備(包括調節器、輸注泵和輸液泵)。選擇電子輸液設備時,應考慮設備的安全性能并定期檢測設備性能。3.加強輸液巡視及做好床邊交接班,及時發現異常輸液速度,確保輸液安全。防范與減少導管相關性感染的發生1.嚴格執行無菌技術。2.進行中心靜脈導管置管時應實施最大限度的無菌屏障。3.實施操作前后,嚴格執行手衛生。4.進行靜脈穿刺及導管維護時,按要求進行皮膚消毒并正確使用敷料。5.肝素帽或無針接頭消毒:必須用力摩擦,完全待干后方可連接注射;PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭至少每7天更換一次,必要時隨時更換。6.輸注配伍禁忌藥液或血液、腸外營養液（TPN）、甘露醇等特殊藥液時,應間隔給藥并正壓脈沖沖洗導管。7.建立導管維護指南,正確使用導管維護專用護理單。8.每日進行導管評估,發現問題及時報告和處理,持續質量改進。正確選擇穿刺部位及血管通道器材1.應明確規定穿刺部位的選擇原則;由于有發生血栓和血栓性靜脈炎的風險,下肢靜脈不應作為成年人選擇穿刺血管的常規部位。2.根據病人病情、治療方案、藥物性狀正確選擇血管通道器材:強刺激性藥物、腸外營養、PH值低于5或高于9以及滲透壓大于600mOsm／L的液體或細胞毒性藥物建議使用中心靜脈導管輸注。3.接受了乳腺手術和腋下淋巴結清掃的術后病人,有可能存在瘺管或其他的禁忌癥,在他們的上肢放置留置工具前要咨詢醫師并根據醫囑執行。4.不得在置有血管通道器材的一側肢體上端使用血壓袖帶和止血帶,但可以在導管所處位置的遠心端使用。靜脈輸液治療護理安全質量措施目標九目標十1.建立安全指引、應急預案及上報制度與程序,及時報告及處理刺傷事件。2.進行相關知識培訓,提高護士自我防范意識與技能。3.嚴格按照《醫療廢物處理條例》,所有受血液污染的一次性\或銳器應棄于不透水、防刺穿、防打開的安全容器中。防范與減少護士針刺傷的發生1.建立和落實健康教育和安全指引,專責護士能熟練指導病人和處理導管相關并發癥。2.建立PICC置管病人的檔案,可隨時查閱病人的相關資料。3.帶管病人知曉導管的自我維護注意事項。4.出院時有書面告知維護注意事項、相關風險、并簽署知情同意書:病人需要咨詢時知曉聯系方式,醫院隨時能為病人提供咨詢、指導服務。5.建立成立全省PICC導管維護網絡,病人在生活所在地能享受導管的維護服務。提高PICC置管病人帶管的安全性環節質量控制措施04Qualitycontrolmeasures環節質量控制措施實行靜脈輸液環節質量控制，強化組織管理。

由護理部(或科室)牽頭成立院內(或科內)靜脈輸液治療管理委員會，由具有豐富臨床經驗及靜脈治療專業技術豐富的護士長、護士及護理部人員組成，負責培訓、指導、會診、相關資料收集、統計匯總、分析反饋工作。制定靜脈輸液缺陷專項調查表，臨床靜脈輸液流程，靜脈輸液管理制度，靜脈輸液護理評價標準等，并組織實施進行臨床靜脈輸液專業技術的現場指導，定期召開會議討論靜脈輸液護理質量控制及干預措施。環節質量控制措施建立監控系統，實行病區監控管理負責制。科室護士長及質控組長督促護理人員嚴格執行靜脈輸液規章制度及操作規范，組建質量改進小組，創建“安全文化”氛圍，落實藥物不良反應檢測報告制度、護理缺陷無責呈報制度、組織科內學習培訓，提高對靜脈輸液風險的識別、預防、處理能力。執行醫囑環節控制執行醫囑環節控制從以前當日輸液當日擺藥改為提前一日擺藥。醫囑下達后，護士認真核對包括姓名、年齡、藥名、劑型、劑量、給藥途徑、滴速等項目，對醫囑有疑問時及時向醫生提出，不盲目執行，不擅自更改醫囑。確認無誤后打印執行單。對有疑問的醫囑及時與醫生溝通，多組液體輸注時，每組液體輸液瓶貼標上序號如1/3，2/3，3/3組……，執行單簽名，增加用藥透明度，護士執行清楚，交接時不宜混淆。用藥環節控制靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，參與護士較多，如某一環節沒把好關則容易出錯，因此，必須確保每一個步驟安全，才能保證靜脈輸液治療的安全。對易出現輸液用藥安全不良事件的特殊藥物注安全提示語及明顯標識。治療室設安全用藥提示語，如：“今天，你查對了嗎？”、“三查八對一注意”、“藥物配伍禁忌表”等，護士嚴格執行以查對為主的各項規章制度，在操作中實行執行者實名簽字制。在靜脈輸液中發現疑似藥物不良反應等問題及時報告醫生、護士長，進行跟蹤監測、調整治療方案及時避免可能造成的嚴重后果。溝通告知環節控制根據平時檢查統計數據中靜脈輸液治療缺陷大多發生在用藥查對方面，通過規范靜脈輸液治療用語，恰當使用反問式查對制度，有效地減少差錯的發生。針對特殊藥物及易忽視的輸液速度與療效關系、不同溶劑對療效的關系，輸液臥位與并發癥的關系及患者用藥前、中、后注意事項和應對措施等問題，對病人及陪護進行輸液知識宣教，防范糾紛，提高患者對靜脈輸液治療的依從性和滿意度。感染環節控制輸液反應是輸液過程中容易出現的不良反應，通常由藥物因素和不正規操作引起。所以科室要對輸液治療環境及相關設備、消毒液、醫護人員手表面定期監測，確保達標。在進行配置藥液及輸液準備、穿刺、拔針等關鍵環節，嚴格遵守無菌操作原則，實行規范操作，液體中嚴格控制加藥種類，盡量做到現配現用防止熱源疊加超標引起輸液反應，使用銳器盒，以標準預防原則做好職業防護。交接班環節控制

12：00～14：30是各病區靜脈輸液安全的高風險時段，在班護士少，加藥換液頻繁，存在交接班時漏執行醫囑，對輸液病人的觀察不到位，不能及時發現問題，交接時只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態是否正常從而出現針體脫出或針管堵塞，靜脈輸液部位液體外滲或出現靜脈炎等情況。結合臨床護理工作特點，規范交接班流程，實行床旁一對一交接班，對特殊病人，特殊藥物，特殊醫囑，特殊時間，特殊場合重點交接，使接班人員明確工作重點,實現對患者連續性觀察、治療和護理,使輸液護理過程中的中間環節得到有效控制。環節質量控制措施根據關鍵環節影響因素，實施環節質量控制環節質量控制措施開展系列的靜脈輸液教育項目通過授課，操作演示，情景模擬等手段進行輸液技術的臨床應用，識別輸液早期并發癥，臨床用藥安全及護理風險意識、規范靜脈輸液操作技術，特殊人群的靜脈輸液治療，靜脈治療中的感染控制；靜脈輸液并發癥的預防等知識講座，加強臨床靜脈輸液能力的培訓。環節質量控制檢查05Linkqualitycontrolinspection環節質量控制檢查由靜脈輸液治療管理委員會定期對臨床靜脈治療操作進行現場評估，內容包括：工作流程、核心制度落實、工作治療環境、輸液設備、藥品管理配置、評價護士操作水平、查看并發癥預防措施是否到位，處理是否正確等，從而了解指正臨床靜脈輸液治療存在的缺陷、隱患，及時糾正不當操作。現場干預環節質量控制檢查01開展系列教育項目為主的干預手段，降低靜脈輸液治療缺陷的發生長期堅持加強護士靜脈輸液知識及技能的培訓及考核，堅持提高護士的專業技術水平和加強護士心理素質、交流溝通能力的培訓學習。加強對護理差錯高發人群護理安全防范意識教育和考核。促進了護理學科隊伍的建設和發展培養了護士積極上進，虛心好學的精神。在全院營造良好的學習氛圍，在臨床工作中,主動發現問題解決問題,嚴格執行各項護理制度,規范護理行為,強化安全意識。實踐顯示：以教育為主的干預措施提高了護士的整體素質，明顯降低了靜脈輸液缺陷的發生率，有效的提高了護理質量。通過對靜脈輸液治療的環節質量控制，分析相關影響因素采取以無責呈報、現場干預及規范靜脈輸液知識教育為主的干預措施等，全面分析，從系統中找問題，在全面管理的基礎上，針對靜脈輸液重要影響因素，進行環節質量控制，將有限的資源集中在高危因素發生環節上。對高危時段靜脈輸液治療缺陷發生率是否降低等質量控制結果進行分析，對成功的經驗加以肯定，并予以標準化；對于失敗的教訓進行總結，引起重視。對于沒有解決的問題，應提交給下一個PDCA循環，以提高質量控制的有效性。02持續質量改正對靜脈輸液療法質量的保證起著重要作用，既保證了患者的安全，又提高了患者的滿意度。PDCA循環質量管理使護士轉變了只要完成打針、加藥等操作就算完成了工作任務，執行規章制度流于形式，等待紅燈呼叫等被動服務理念。通過環節質量控制、現場干預及教育培訓培養了護士嚴謹的工作習慣。小結科室：內分泌科XXX感謝敢看2024/5/1425

Pcda經典案例2024/5/1426哲理故事

輕松開篇——故事小，哲理大2024/5/1427首先快速找到距離較近的水井買來水桶和扁擔每天擔水到村里，向村民賣1元/桶，每天可以跑10次，每天可以賺10元比爾：富有學識，機智靈敏，善于思考但在頭一個月，他卻沒有給村里帶來一滴水。那他在做什么呢？他首先找到專業勘探公司，幫助查找最近的地下水源然后跑到城里，向供水公司陳述鄉村缺水現狀，說明在那里，水的價格比城里更高，利潤更好三個月后漢斯賺到了近1000元，還買了一臺摩托車，以車代步，用車拉水，卻過上了較為富裕的生活比爾一分錢也沒有賺到，還為東奔西跑花掉了不少錢。但是，他帶來了鉆井隊和鋪設管道的工程隊，開始挖水井、鋪水管、造水站半年后漢斯：身強力壯，吃苦耐勞，人緣好他的方法是——小故事——漢斯＆比爾的故事2024/5/1428比爾：比爾的水井、管道全部完工，水站正式開張。并向村里人承諾：1、水便宜－0.5元/桶；2、全天24小時保證供水；3、保證水質干凈，無污染。很快，本村80％以上的人家成了比爾水站的用戶。比爾擁有30％的經營者利潤漢斯馬上做出反應：1、降價－0.3元/桶;2、全家齊出動，組成了“漢斯摩托供水車隊”，確保24小時供水；3、給水桶加蓋，不進灰塵。但卻只保住了不到20％的用戶價格戰、服務戰、口水戰·····競爭不斷升級，一年后漢斯和他的家人疲憊不堪，但客戶的數量仍舊在逐漸減少。賣水掙來的錢還不夠支付摩托車的油錢......比爾組織了專業隊伍，并逐步將水管接進每個農戶的家里，每桶水僅收0.2元，但因用水方便且價格低廉，村民用水量劇增，漢斯利潤可觀，且非常逍遙現在據說漢斯在鄭州火車站擺了個賣茶葉蛋的攤子，其他家人則在公路邊做起了“摩的一族”，或是給公司做搬運工，十分辛苦，勉強維持生計比爾承包了鄭州自來水公司，并在開封、洛陽等地的自來水公司擁有股份，成為河南省著名的私營企業家，據說最近還承擔了公司某區域代理業務，進入跨行業經營，生意越做越順漢斯：半年后2024/5/1429哲理啟示：思路決定出路目標決定高度態度決定深度心動不如行動2024/5/1430PDCA管理循環2024/5/1431PDCA循環(PDCAcycle)課程大綱第一部分：(PDCAcycle)的基礎理論(PDCAcycle)四階段、八步驟、四特點。第二部分：(PDCAcycle)原理在職場中的應用。2024/5/14322024/5/1433PDCA來源質量管理專家戴明博士首先提出，所以又稱為“戴明環”。|它是全面質量管理所應遵循的科學程序。全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉的。2024/5/1434

PDCA的含義PDCA的含義如下：P（Plan）--計劃，根據任務的目標和要求，制定科學的計劃；D（Do)--執行，實施計劃；C（Check)--檢查，檢查計劃實施的結果與目標是否一致；A（Action)—反饋，處理，對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化；失敗的教訓加以總結，未解決的問題放到下一個PDCA循環里。2024/5/1435PDCA的適用領域PDCA精神是發現、改善各種管理困難。循環理論存在于所有領域，大至企業的策略管理、環保污染管理，小到部門的項目管理、教育訓練、自我管理等等。它被人們持續地、正式或非正式地、有意識或下意識地使用于自己所做的每件事和每項活動。2024/5/1436PDCA簡介PDCA循環作為全面質量管理體系運轉的基本方法，其實施需要搜集大量數據資料，并綜合運用各種管理技術和方法。如下圖所示，一個PDCA循環一般都要經歷以下4個階段(圖1所示)、8個步驟（圖2所示）。2024/5/1437如圖所示：2024/5/1438PDCA8個步驟①分析現狀，發現問題；

②分析問題中各種影響因素；

③分析影響問題的主要原因；

④針對主要原因，采取解決的措施；

Why--為什么要制定這個措施？

What--達到什么目標？

Where--在何處執行？

Who--由誰負責完成？

When--什么時間完成？How--怎樣執行？

2024/5/1439PDCA8個步驟⑤執行，按措施計劃的要求去做；

⑥檢查，把執行結果與要求達到的目標進行對比；

⑦標準化，把成功的經驗總結出來，制定相應的標準；

⑧把沒有解決或新出現的問題轉入下一個PDCA循環中去解決。

通常，七種工具是指在質量管理中廣泛應用的直方圖、控制圖、因果圖、排列圖、相關圖、分層法和統計分析表等。2024/5/1440PDCA循環有以下四個明顯特點大環帶小環

類似行星輪系，一個公司或組織的整體運行的體系與其內部各子體系的關系，是大環帶小環的有機邏輯組合體。應當指出，PDCA循環中的A是關鍵環節。若沒有此環節，已取得的成果無法鞏固（防止問題在發生），人們的質量意識可能沒有明顯提高，也提不出上一個PDCA循環的遺留問題或新的質量問題。所以，應特別關注A階段。如下圖所示：2024/5/1441如圖所示：圖3

大循環套小循環2024/5/1442PDCA循環有以下四個明顯特點階梯式上升

PDCA循環不是停留在一個水平上的原地踏步的循環，而是在不斷解決問題的過程中，水平逐步上升的過程。如下圖所示：2024/5/1443如圖所示：2024/5/1444PDCA循環有以下四個明顯特點統計的工具

PDCA循環應用了科學的統計觀念和處理方法。作為推動工作、發現問題和解決問題的有效工具，典型的模式被稱為"四個階段"、"八個步驟"和"七種工具"。分為四個階段分別是：P、D、C、A。2024/5/1445

計劃（Plan）執行（Do）檢查（Check）修正再執行（Action）在工作程序PlanDoCheckAction過程中：

?

Plan即擬訂計劃，制訂計劃目標，制訂計劃做法；?Do即執行實施，并加以控制；?

Check即確認或評估執行狀況與目標之差距；?

Action即執行結果與目標值之差距探討，并修正采取措施。2024/5/1446改善后水準PDCA目前水準PDCAPDCA2024/5/14472024/5/1448本章小結PDCA循環原理2024/5/1449第二部分:PDCA職場應用2.1.PDCA人才培養應用（案例）企業管理PDCA的特點：目標明確，計劃翔實過程控制，結果導向，合理激勵3E管理2024/5/1450PDCA在職場的應用

高層：做正確的事中基層各級主管：把事做正確基層員工：正確地做事2024/5/1451

員工的職業生命周期

飽和階段成熟階段介入階段成長階段生產率、產量高低低高潛力2024/5/1452風格—風格鑒定事務人情被動主動工程師小媳婦老板居委會大媽2024/5/1453實務：員工上崗培訓

說給他聽做給他看說給我聽做給我看對做的結果給予適當的回饋2024/5/1454指導的三個階段做給他看：展示工作，讓員工觀察并回答員工的提問；一起做做看：帶領員工一起完成一項任務，并確保員工對工作有了充分的理解；做給我看：讓員工開展工作，在需要時給予指點。2024/5/1455.2.2.程序化計劃的五個步驟：(案例）

步驟①明確了解工作進行的目的及理由（why）？為什么要做？步驟②確定要做哪些事項（what）？

步驟③誰來做？明確責任者及協助者（who）？

步驟④什么時候要完成（when）？步驟⑤明確如何進行及進行的順序步驟(howto)?2024/5/1456行動計劃初始計劃第一階段第二階段第三階段第四階段第五階段詳細較細一般較粗很粗修正后計劃第二階段第三階段第四階段第五階段第六階段詳細較細一般較粗很粗計劃修正因素差異分析環境變化組織政策變化計劃與實際之間的差異第一階段實際完成情況修正計劃2024/5/1457有效管理的八個步驟評估結果我們到達哪里？分析需要我們現在在哪里？設立目標我們應該做什么？怎樣衡量進展？要使用哪些特定的標志工具？確定責任何人何時做何事？2024/5/14582.3.有效管理的八個步驟(案例)衡量進展我現在做得怎么樣？你現在做得怎么樣？我們現在做得怎么樣？評價表現我完成得怎么樣？你完成得怎么樣？我們完成得怎么樣？認可工作進步將如何獎勵你規劃未來接下來我們要做什么？我們應該停止哪些工作？哪些東西要進行？2024/5/1459實務：事務型作業崗位規范

責任崗位規范編號準備工作:1環境2設施3物品4文件實施步驟檢查評估:1自檢項目2抽檢/全檢項目責任人簽字:上級主管簽字:

2024/5/1460實務:協調型作業崗位規范

責任崗位崗位編號項目內容和標準任職要求紀律準備工作環境設施物品本職工作協調工作崗位A崗位B崗位C檢查評估自檢項目:抽檢項目:全檢項目:責任人簽字:上級主管簽字:

工作規范2024/5/1461

實務:管理崗位規范責任崗位崗位編號業務區間工作目標:123責任區間:否決效果:工作基本工作發展工作組織工作檢查評估自檢項目:抽檢項目:全檢項目:責任人簽字:上級主管簽字:

2024/5/1462PDCA案例——目標管理目標管理過程圖示2024/5/1463

工作目標的原則

■有效目標的“SMART”原則：明確的（Specific）；可量化的（Measurable）；切實可行的（Achievable）；注重結果的（Result-oriented）；有時間限制的（Time-limited）。2024/5/1464寫在后面的話一、時間任何事都需要有一個時間的限制，不然再好的計劃也只是空談，所以我們要制定計劃，讓我們來駕馭時間，而不是任憑時間從我們的指縫中溜走。在實際學習工作中我們應該準備一些小卡片，記下要辦的事宜，去做相對應的事，最重要的事。給自己以時間壓力。莫等閑，白了少年頭，空悲切

——岳飛

2024/5/1465二、執行力現代管理學對領導者有三種基本要求，分別是：領導力、管理力、執行力。偉人和空想家的最大差別便是，空想家只懂得想，卻從來沒有做過。我們作為一名準職業人，時刻要注意執行力的培養和踐行。永遠不要做：語言的巨人，行動的矮子。2024/5/1466三、專注很多的事要專心的去做，學會復雜的事簡單去做，對主要的事和重要的事優先解決；簡單的事要認真去做。要讓自己投入其中，學會專注于每件事，將其解決好。當你專注于一件事時，你會發現一切都變得很清晰、很簡單，做起來得心應手。人的思想是了不起的，只要專注于一項事業，就一定會做出是自己感到吃驚的成績。

——馬克.吐溫2024/5/1467四、態度在管理學中一直流傳著這樣一個神奇的公式，假如把二十六個英文字母從A—Z分別用數字1—26來表示，會驚奇的發現：Knowledge=11+、、、+5=96Hardwork=8+、、、+11=98Attitude=1+、、、+5=100細節決定成敗，態度決定一切。2024/5/1468五、改進在工作當中我們會接觸到一些新的事務和新的想法，用筆記本把它記下來加以體會。在執行某個事的過程匯總發現不足應該及時改正，改進方式和方法，這樣個人能力才會得到提高，同時新的標準就要重新開始確定了。

進步從改變自己做起！2024/5/1469馬特萊法則

80%的人20%的人窮人富人掌握世上20％的財富掌握世上80％的財富用脖子以下賺錢用脖子以上賺錢賣時間買時間知識就是力量行動才有結果我要是有錢我就怎么樣怎么樣做我要是怎么樣怎么樣做我就有錢愛瞎想有目標早上才想今天干嗎計劃未來不愿做簡單的事重復做簡單的事今天的事明天做明天的事今天做不可能辦到如何能辦到受失敗人的影響受成功人的影響不愿改變環境與成功人為伍改變別人改變自己2024/5/1470

1.破窗理論，2.鞭策理論，3.陀螺和鞭子4.。釣竿理論，5嗑瓜子現象，6.紅酒與污水理論，7，鯰魚效應。8，老鷹喂食，2024/5/1471謝謝大家！

2024/5/1472網絡開發項目進度計劃和控制表

活動負責人工期估計最早最遲總時差實際完成時間開始時間結束時間開始時間結束時間1

23452024/5/1473繪制網絡計劃圖

工期估計負責人活動序號活動描述最遲開始時間最早開始時間最早結束時間最遲結束時間2024/5/1474責任矩陣（舉例）

編號工作細目張三李四王五趙六孫七PSSPSSP=主要責任；S=次要責任2024/5/1475如何有效地進行業務督導--1

督導方式運用時間督導方法/要求督導工具早會管理單位早會營業組二次早會要求全勤，接受必要信息；對未出席人員追蹤了解原因。業務員匯報拜訪記錄、計劃100，反饋問題，主管檢查。主管進行業績統計與追蹤。表彰簽單人員，并做經驗總結/分享。主管進行問題診斷，現場研討。目標及拜訪計劃修訂。政令/競賽再次宣導。士氣激勵。業務員：《拜訪記錄》《計劃100》業務主管：《業務員月度計劃追蹤表》2024/5/1476督導方式運用時間督導方法/要求督導工具營業組例會夕會業務員匯報業務進度，總結差距原因。主管總結階段業務達成狀況，問題分析。工作目標及行動方案調整。展業問題收集。實戰演練。條款/銷售技能培訓/通關。競賽階段追蹤/總結。調整心態，士氣激勵。業務員：《拜訪記錄》《計劃100》《業務員月度工作評估表》業務主管：《業務員月度計劃追蹤表》；《年度工作計劃表》如何有效的進行業務督導--2

2024/5/1477督導方式運用時間督導方法/要求督導工具月度總結會每月交單截止日后分析本月目標達成狀況，總結差距原因/成功經驗。競賽階段追蹤/總結。交單人員/達標人員表彰。幫助業務員調整下月工作目標，制定明確行動計劃。信息傳達，士氣激勵。業務員：《拜訪記錄》《計劃100》《業務員月度工作評估表》