臨床護理操作常見并發癥的預防與處理幻燈片本課件PPT僅供大家學習使用學習完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學習使用學習完請自行刪除，謝謝！1臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸液靜脈輸血皮內/皮下注射肌肉注射鼻飼法2臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸液發熱反響藥物外滲急性肺水腫空氣栓塞靜脈炎3臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸液原因：輸入致熱物質臨床表現：發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停頓輸液數小時內可自行恢復；重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40℃以上，并伴有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等。一、發熱反應：4臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024一、發熱反響預防：嚴格掌握輸液的適應癥與禁忌癥嚴格無菌操作認真檢查藥品外觀情況嚴格“三查八對〞注意配伍禁忌加強巡視靜脈輸液5臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024一、發熱反響處理1.立即停頓輸液，保存靜脈通路，該換其他液體和輸液器2.報告醫生遵醫囑用藥3.就地搶救，必要時心肺復蘇4.記錄生命體征、一般情況和搶救過程5.及時報告藥劑科，必要時報護理部6.保存輸液器和藥液7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進展封存靜脈輸液6臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024二、藥物外滲原因：輸入高濃度、刺激性較強的藥物；針頭移位臨床表現：輕度炎癥改變：局部組織出現大片紅腫，沿血管出現條索狀的紅線，局部疼痛。重度炎癥改變：局部皮膚蒼白繼而出現水皰，嚴重者出現紫黑色，如不及時處理皮下組織壞死、形成潰瘍，甚至累及深層組織。靜脈輸液7臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024二、藥物外滲預防：靜脈輸液時選擇適宜的血管根據患者年齡及藥物性質調節輸液速度輸注化療藥、血管活性藥等時，應先用鹽水建立靜脈通道加強宣教加強巡視，密切觀察。

靜脈輸液8臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024二、藥物外滲處理：1.發現藥物外滲立即停頓液體輸入，必要時用注射器接原針頭抽吸外滲藥液2.及時報告醫生及護士長3.了解外滲藥物的種類、名稱、性質4.評估發生藥物外滲的部位、面積，外滲藥物的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質和程度5.根據外滲藥物的性質、種類、刺激強度，給予適當處理措施并記錄過程靜脈輸液9臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024三、急性肺水腫原因：輸液速度過快；患者原有心肺功能不良臨床表現：患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴重者痰液可從口、鼻腔涌出；聽診肺部布滿濕羅音，心率快切節律不齊靜脈輸液10臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024三、急性肺水腫預防：遵醫囑或者根據患者年齡及藥物性質調節輸液速度，密切觀察用藥后反響；加強巡視，保證輸液平安處理：1.高濃度吸入經過30%-50%乙醇濕化處理的氧氣，降低肺泡外表張力，減輕缺氧病癥2.遵醫囑用藥3.觀察病情變化，監測生命體征，穩定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄靜脈輸液11臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024四：空氣栓塞原因：靜脈導管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護；液體輸完未及時更換藥液或拔針臨床表現：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨機發生呼吸困難和嚴重的發紺，并伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲〞。心電圖呈現心肌缺血和急性肺心病的改變。靜脈輸液12臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024四、空氣栓塞預防：輸液前排盡空氣；輸液過程中，及時巡視，及時更換液體處理：1.當發現空氣進入人體內時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入

2.讓患者處于頭低足高左側臥位，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理

3.立即給患者吸氧

4.遵醫囑用藥

5.患者病情穩定后，詳細據實記錄空氣進入的原因、空氣量及搶救處理過程

6.觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止靜脈輸液13臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸液

〔五〕靜脈炎原因：〔1〕藥液過酸或過堿、過高滲或過低滲、刺激性較大〔2〕短時間內反復屢次在同一血管周圍穿刺、靜脈留置針過粗過硬留置時間過長；輸入各種輸液微粒(3)無菌操作不嚴格(4)病人的自身因素：如免疫功能低等。臨床表現〔1〕紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛?！?〕硬結型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。〔3〕壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。〔4〕閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化?！惭ㄐ造o脈炎〕嚴重者可出現發熱等全身病癥。。14臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸液

〔五〕靜脈炎預防：1、嚴格遵守無菌操作原那么。2、對血管刺激性強的藥物，應充分稀釋后應用，并防止藥物漏至血管外。3、有方案的更換注射部位，以保護靜脈。4、加強巡視。處理：出現靜脈炎后，應將患肢抬高并制動，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇行濕熱敷，也可用中藥外敷、超短波物理療法。合并全身感染病癥，根據醫囑給予抗生素治療。15臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔一〕發熱反響原因：1．外來性或內生性致熱原：如蛋白質、細菌的代謝產物或死菌等，污染保存液或輸血用具。2．免疫反響：輸血時對所輸入的白細胞和血小板發生作用，引起發熱。主要出現在反復輸血的患者或經產婦中。3.輸血時沒有嚴格遵守無菌操作原那么。臨床表現：發生在輸血過程中或輸血后1～2h內，初起發冷或寒顫；繼之體溫逐漸上升，可高達39℃～40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等病癥，多數患者血壓無變化病癥持續時間長短不一，多于數小時內緩解，少有超過24h者；少數反響嚴重者可出現抽搐、呼吸困難、血壓下降，甚至昏迷。16臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔一〕發熱反響

預防及處理：1、嚴格管理血庫保養液和輸血器具，有效預防致熱原，嚴格執行無菌操作原那么。2、對于屢次輸血或經產婦病人，應輸注不含白細胞和血小板的成分血〔如洗滌紅細胞〕。3、密切觀察病人有無發熱反響表現：畏寒、寒戰和高熱，伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅。4、病癥較輕者，先減慢輸血速度即可使病癥減輕；嚴重者那么停頓輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理。5、畏寒與寒戰時注意保暖，發熱時可使用退熱藥，伴寒戰者可肌注異丙嗪25㎎，必要時按醫囑給予腎上腺皮質激素等17臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔二〕過敏反響原因：1．輸入血液中含有致敏物質。2．患者呈過敏體質。3。屢次輸血的患者，可產生過敏性抗體，抗原和抗體相互作用而產生過敏反響臨床反響：多數患者發生在輸血后期或即將完畢時，也可在輸血剛開場時發生。表現輕重不一，輕者出現皮膚蕁麻疹和瘤癢、輕度血管神經性水腫(表現為眼瞼、口唇水腫)；嚴重者出現咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛、腹瀉、神志不清、休克等病癥，可危及生命。18臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔二〕過敏反響

預防及處理：1．勿選用有過敏史的獻血員。2．獻血者在采血前4h內不宜吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。3．既往有輸血過敏史者應盡量防止輸血，假設確實因病情需要須輸血時，應輸注洗滌紅細胞或冰凍紅細胞。4．輸血前詳細詢問患者的過敏史。5．患者僅表現為局限性皮膚搔癢、蕁麻疹或紅斑時，可減慢輸血速度，不必停頓輸血，繼續觀察；反響重者須立即停頓輸血，保持靜脈暢通，嚴密觀察患者的生命體征。6．過敏反響嚴重者，注意保持呼吸道通暢，立即予以高流量吸氧；有呼吸困難或喉頭水腫時，應及時作氣管插管或氣管切開，以防窒息；遵醫囑給予抗過敏藥物，如鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg靜脈注射；必要時行搶救。19臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔三〕溶血反響〔是最嚴重的輸血并發癥〕原因：1．輸入異型血：即供血者和受血者血型不符。2．輸血前紅細胞已被破壞發生溶血：如血液貯存過久、保存溫度不當、血液震蕩過劇等，均可導致紅細胞大量破壞。3．Rh因子所致溶血：Rh陰性者承受Rh陽性血液后，其血清中產生抗Rh陽性抗體，當再次承受Rh陽性血液時可發生溶血反響。4．輸入未被發現的抗體所致延遲性的溶血反響。20臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔三〕溶血反響臨床表現：1．為輸血中最嚴重的反響。開場階段，由于紅細胞凝集成團，阻塞局部小血管，可引起頭脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等病癥。中間階段，由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疽和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降等病癥。最后階段，由于大量血紅蛋白從血漿中迸入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，致使腎小管阻塞；又因為血紅蛋白的分解產物使腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，也可導致腎小管阻塞?；颊叱霈F少尿、無尿等急性腎功能衰竭病癥，可迅速死亡。2．溶血程度較輕的延遲性溶血反響可發生在輸血后7～14天，表現為不明原因的發熱、貧血、黃疽和血紅蛋白尿等。3．還可伴有出血傾向，引起出血。21臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔三〕溶血反響預防及處理：1、認真做好血型鑒定和穿插配血試驗，輸血前認真進展“三查八對〞。2、嚴格執行血液保存制度，確保血液及血制品貯存和運輸過程在低溫狀態下，保證血液及血制品的質量。3．采血時要輕拿輕放，運送血液時不要劇烈震蕩；嚴格觀察儲血冰箱溫度，并詳細記錄，嚴格執行血液保存規那么，不可采用變質血液。4．一旦疑心發生溶血，應立即停頓輸血，維持靜脈通路，及時報告醫生。5.保存生剩余血液后和輸血器，并從對側肢體抽血一起送血庫化驗。6.必要時配合醫生進展搶救。22臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024靜脈輸血

〔三〕溶血反響

7．遵醫囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管。8．雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區或雙腎超短波透熱療法，以解除腎血管痙攣，保護腎臟。9．嚴密觀察生命體征和尿量、尿色的變化并記錄。同時做尿血紅蛋白測定。對少尿、無尿者，按急性腎功能衰竭護理。如出現休克病癥，給予抗休克治療。10.心理護理：撫慰患者消除其緊張、恐懼心理.23臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024

皮內/皮下注射

皮內注射：是將藥液注射于表皮與真皮之間的方法，主要用于皮膚過敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟。皮下注射：是醫療注射方法之一，將藥物注射在皮膚下層、肌肉上方，常用注射部位為上臂及股外側。24臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射局部組織反響虛脫過敏性休克25臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射原因：藥物刺激性較強或者皮試陽性的表現臨床表現：表現為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著局部組織反應26臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射預防：防止使用對組織刺激性較強的藥物正確配置藥液，推注藥液劑量準確嚴格執行無菌操作讓病人了解皮內注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時告知醫護人員詳細詢問藥物過敏史（1）局部組織反應27臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射處理：對已發生局部組織反響者，進展對癥處理，預防感染出現局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，用5%碘伏溶液外涂局部皮膚有水泡者，先用5%碘伏溶液消毒，再用無菌注射器將水皰內液體抽出注射部位出現潰爛、破損，那么進展外科換藥處理（一）局部組織反應28臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射原因：與體質虛弱、饑餓、情緒高度緊張有關臨床表現：表現為頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細弱、血壓下降等，嚴重者意識喪失虛脫29臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射預防：注射前應向患者做好解釋工作，消除患者緊張心理，從而配合治療；詢問病人飲食情況，防止在饑餓狀態下進展治療選擇適宜的注射部位，防止在硬結疤痕等部位注射對以往有暈針史及體質衰弱、饑餓、情緒緊張的病人，注射時宜采用臥位（二）虛脫30臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射處理：注射過程中隨時觀察病人情況，如有不適，及時停頓注射，立即做出正確判斷，區別是藥物過敏還是虛脫。病人發生虛脫現象，護理人員首先要鎮靜，給病人及家屬以平安感，將病人取平臥位，保暖，針刺人中、合谷等穴位，病人清醒后給予口服糖水等，數分鐘后即可恢復正常。少數病人通過給氧或呼吸新鮮空氣，必要時靜推5%葡萄糖等措施，病癥可逐漸緩解。（二）虛脫31臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射原因：發生過敏性休克的原因在于抗原抗體的相互作用臨床表現：呼吸道阻塞病癥〔胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感〕循環衰竭病癥〔面色蒼白，出冷汗、發紺，脈搏細弱，血壓下降〕中樞神經系統病癥〔面部及四肢麻木，意識喪失，抽搐或大小便失禁等〕其他過敏反響表現，可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹瀉與腹痛等（三）過敏性休克32臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射預防：皮內注射前必須仔細詢問病人有無藥物過敏史皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開，注意觀察病人有無異常不適反響，正確判斷皮試結果注射盤內備有0.1%腎上腺素、地塞米松等急救藥品，另備氧氣、負壓吸引裝置等過敏性休克33臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024皮內/皮下注射處理：一旦發生過敏性休克，應立即停藥，就地搶救，同時報告醫師和護士長將患者立即平臥，保持氣道暢通、吸氧，做好氣管插管或切開的準備工作，迅速建立靜脈通路遵醫囑使用腎上腺素、腎上腺皮質激素、血管活性藥、抗組胺藥等密切觀察并記錄患者意識、瞳孔、生命體征及尿量等變化，注意保暖。患者未脫離危險期，不宜搬動發生呼吸、心臟驟停時應立即行心肺復蘇術搶救記錄應在6小時內完善做好患者和家屬的安撫工作（三）過敏性休克34臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射局部硬結感染神經損傷暈厥過敏性休克35臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射原因：久病臥床，體弱消瘦患者；局部循環不良，藥物吸收緩慢；注射深度不夠，藥物注入脂肪層，不易被吸收，形成硬結；注射油劑，刺激性強藥物或經常在同一部位注射，局部組織屢受刺激臨床表現：注射局部皮膚發紅，凸起。接觸時，患者有疼痛感。在同一部位再次注射時患者疼痛明顯，并且護士推藥困難（一）局部硬結36臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射預防：對體質較差，局部循環不良者，注射后可行局部冰敷，活用活血化瘀的中草藥局部外敷，以利藥物吸收注射難于溶解的藥物前，充分振蕩搖勻，是藥物完全溶解后，再行注射注射難于吸收的藥物，刺激性較強的藥物或給肥胖患者注射時，應作深部肌肉注射長期注射患者，應有方案的輪換注射部位（一）局部硬結37臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射處理：中藥外敷，經臨床實踐證明芒硝大黃外敷治療肌肉注射硬結癥效果良好；50%硫酸鎂濕熱敷，金黃散調和蜂蜜濕敷都可以治療肌肉注射所引起的硬結；注射部位出現潰爛、破損，那么進展外科換藥處理（一）局部硬結38臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射原因：注射器過期或者抽藥過程中污染活塞、乳頭、針頭；皮膚消毒不徹底臨床表現：注射部位出現紅腫熱痛、化膿、全身血象升高、體溫升高（二）感染39臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射預防：注意檢查注射器的有效期，不適用過期產品注射器及針頭如有污染立即更換嚴格進展無菌操作處理：給予抗感染治療，必要時手術切開引流（二）感染40臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射原因：注射部位定位不準；藥物藥量過大或者推藥速度過快臨床表現：表現為注射當時出現神經支配區麻木，放射痛、肢體無力和活動范圍減少。坐骨神經是臀大肌肌肉注射時最易損傷的神經，臨床表現患側肢體肌肉萎縮，走路跛行（三）神經損傷41臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射預防：慎重選擇藥物、正確掌握注射技術準確選擇肌注部位，注意進針的深度和方向2歲以下的嬰幼兒不宜選用臀大肌進展肌注處理：在注射藥物的過程中假設發現神經支配區麻木或反射痛，應考慮注入神經內的可能性，須立即停頓注射發生后可行理療、熱療，促進炎癥消退和藥物吸收，同時使用神經營養藥物治療，將有助于神經功能的恢復外敷中藥，并輔以針灸、按摩等治療坐骨神經損傷（三）神經損傷42臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射原因：心理因素和疼痛反響，精神緊張過度或藥物刺激性強、推藥速度過快而引起劇烈疼痛使交感神經興奮，血管收縮，頭部供血缺乏而引起；患者體質虛弱或過度疲勞而使應激能力下降臨床表現：心跳加速、呼吸短促、面色蒼白、出冷汗（四）暈厥43臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024肌肉注射預防：注射前向患者做好解釋工作，消除緊張心理，防止在饑餓狀態下進展治療選擇適宜的注射部位，防止在硬結疤痕等部位注射對以往有暈針史及體質虛弱、饑餓、情緒緊張者，注射時應采用臥位處理：注射藥物過程中隨時觀察患者情況，如有不適，及時停頓注射，立即做出正確判斷，區別藥物過敏還是暈厥。如發生暈針現象，護理人員首先應鎮靜，將患者取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數分鐘后即可恢復正常。少數患者通過給氧或呼吸新鮮空氣，病癥可逐漸緩解（四）暈厥44臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024

鼻飼法腹瀉胃食管反流、誤吸惡心、嘔吐便秘鼻、咽、食道黏膜損傷和出血胃出血胃潴留水、電解質紊亂食道狹窄45臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法原因：(1)大量鼻飼液進入胃腸道時，刺激腸蠕動，使流質食物迅速通過腸道，導致腹瀉。(2)由于大量使用廣譜抗生素，使腸道菌群失調，并發腸道霉菌感染而引起腹瀉。(3)鼻飼液濃度過大、溫度不當以及配制過程中細菌污染等，均可引起病人腹瀉。(4)某些病人對牛奶、豆漿不耐受，使用局部營養液如“能全力〞易引起腹瀉。臨床表現：病人出現大便次數增多、不成形或水樣便，伴有(或無)腹痛，腸鳴音亢進。（一）腹瀉46臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法預防：(1)每次鼻飼液不超過200ml，減慢管喂的速度，并可給予適量的助消化藥或止瀉藥。

(2)鼻飼液濃度可由低到高。

(3)鼻飼液配制過程中應防止污染。注入溫度以39～41C為宜。

(4)認真評估病人的飲食習慣，對牛奶、豆漿不耐受者，應慎用含此2種物質的鼻飼液。（一）腹瀉47臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024處理：(1)腹瀉患者注意保持肛周皮膚的清潔枯燥，腹瀉頻繁者，可用溫水擦拭后涂氧化鋅或鞣酸軟膏，預防皮膚并發癥的發生。(2)菌群失調病人，可口服乳酸菌制劑，有腸道真菌感染者，可口服氟康唑或口服慶大霉素病癥可被控制。嚴重腹瀉無法控制時可暫停喂食。鼻飼法〔一〕腹瀉48臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法原因：(1)年老、體弱或昏迷等病人，吞咽功能障礙，較易發生液體返流，誤吸至氣管。(2)病人胃腸功能減弱，如大面積燒傷后病人反響差，胃排空延遲，易發生液體返流等并發癥。(3)鼻飼的速度注入過快，一次注入量過多，胃內容物潴留過多，腹壓增高引起返流。臨床表現：鼻飼過程中，病人出現嗆咳、氣喘、呼吸困難、心動過速，咳出或經氣管吸出鼻飼液。吸入性肺炎者，可出現體溫升高，咳嗽、肺部可聞及濕性啰音和水泡音。胸部拍片有滲出性病灶或肺不張。（二）胃食管返流、誤吸49臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法預防：臥床病人鼻飼時應抬高頭30～45，或取半臥位。當病人出現嗆咳、呼吸困難時，應立即停頓鼻飼，取右側臥位，吸出氣道內吸入物，并抽吸胃內容物，防止進一步返流。選用管徑適宜的胃管，注意鼻飼量及灌注速度，可用逐次遞增鼻飼量的方法或采用輸液泵控制以勻速輸入。昏迷或危重病人翻身應在管飼前進展。呼吸道損傷或氣管切開病人每次注人量不能過多，防止嘔吐引起吸人性肺炎。吸痰時，制止注入。鼻飼時輔以胃腸動力藥，可解決胃輕癱、返流等問題，一般在鼻飼前半小時由鼻飼管內注入。（二）胃食管返流、誤吸50臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024處理：誤吸發生后，立即停頓管飼，取頭低右側臥位，吸除氣道內吸入物，氣管切開者，可經氣管套管內吸引，然后胃管接負壓引流。有肺部感染跡象者及時應用抗生素。鼻飼法〔二〕胃食管返流、誤吸51臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法原因：常因鼻飼溶液輸注的速度過快與量過大引起。臨床表現：病人可感覺上腹部不適、緊迫欲吐、面色蒼白、流涎、出汗等，吐出胃內及腸內容物。（三）惡心、嘔吐52臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法預防：(1)可減慢輸注速度，液量以遞增的方法輸入?！?〕溶液溫度保持在40C左右，可減少對胃腸的刺激。處理：發生惡心、嘔吐減慢或停頓鼻飼，遵醫囑予以止嘔、護胃藥物；顱腦損傷病人鼻飼時，注意區別因顱內壓增高而引起的惡心、嘔吐，可及時給予脫水劑，以緩解病癥。（三）惡心、嘔吐53臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法原因：長期臥床的患者胃腸蠕動減弱，加上鼻飼食物中粗纖維較少，致使大便在腸內滯留過久，水分被過多吸收造成大便干結、堅硬和排除不暢。臨床表現：大便次數減少，甚至秘結，患者出現腹脹。（四）便秘54臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法預防：調整營養液配方，增加纖維素豐富蔬菜和水果的攝入，食物中可適量參加蜂蜜和香油。處理：(1)對于便秘者，根據病情給予緩瀉、開塞露或針刺療法通便，必要時可進展灌腸。(2)老年病人因肛門括約肌較松弛加上大便干結，往往灌腸效果不佳，需人工取便，即用手指由直腸取出嵌頓糞便。（四）便秘55臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/2024鼻飼法原因：(1)操作者動作粗暴，造成損傷。(2)反復插管或病人煩躁不安自行拔出胃管損傷鼻、咽、食管黏膜。(3)長期留置胃管對黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜爛及食管炎。臨床表現：有口腔、鼻黏膜糜爛、出血，咽部及食管灼熱、疼痛，吞咽困難等臨床表現。有感染時，可出現發熱。（五）鼻、咽、食道粘膜損傷和出血56臨床護理操作常見并發癥的預防與處理5/8/