智慧醫院養老院可行性研究報告1智慧醫院養老院可行性研究報告 1 1 1 1 2 3 3 4 4 4 5 5 5 7 7 7 8 8 92.2.1項目的建設是解決***區人民醫院業務用房不足的需要 92.2.2項目的建設是***區人民醫院發展的需要 92.2.3項目的建設是***區公共衛生基礎設施建設的需要 2.2.4項目的建設是***區衛生事業發展的需要 15 3.2建筑面積需求測算 3.3建設內容及規模確定 4.1地點與地理位置 4.2場址土地權屬類別及占地面積 212智慧醫院養老院可行性研究報告 21 22 22 22 22 23 23 23 24 26 27 27 28 28 28 30 30 31 31 32 33 36 36 39 50 50 51 51 54 55 573智慧醫院養老院可行性研究報告 57 60 63 65 71 5.5.7智能化子系統設計 5.7綠色建筑設計專篇 6.2節能的原則和要求 6.4節能節水措施 4智慧醫院養老院可行性研究報告 7.2項目建設與營運對環境的影響 8.1主要危害因素及危害程度分析因素 8.2安全衛生防范措施 8.3勞動衛生 8.4消防措施 9.2建設管理 5智慧醫院養老院可行性研究報告 15.1主要風險因素的識別 1智慧醫院養老院可行性研究報告項目名稱：***區人民醫院暨***區養老院建設項目項目地址：昆明市***區普吉路與陳家營路交叉口西北方項目建設單位：***區衛生和計劃生育局項目使用單位：***區人民醫院項目建設性質：新建床位數：800床(其中醫院500床，養老院300床)項目用地面積：36615m2項目建筑面積：172286.78m2項目總投資：109115.71萬元本項目建設單位為***區衛生和計劃生育局，使用單位為***區人民醫院。***區衛生和計劃生育局是***區人民醫院主管單位。***區人民醫院成立于一九五八年，是一所綜合性二甲醫院及省市醫保定點醫院，醫院設有內科(呼吸、消化、心血管)、外科(普外、骨外、泌外)、麻醉科、婦產科、五官科、疼痛科、口腔科、皮2智慧醫院養老院可行性研究報告膚科、中醫內科、中醫骨傷、針炙科、急診科、保健科、影像科、檢驗科、藥械科、功能科及窺鏡室。在轄區范圍內下設13個社區衛生服務中心(站)。全院實施計算機網絡化管理。醫院以精湛的醫療技術，更加優質的服務于廣大患者，引領廣大患者走向健康人生!醫院面向社會將高品質的醫療服務運用于日常診療中，視患者為親人的服務理念貫穿于診前、診中、診后全過程。人性化的環境空間與布局，溫馨舒適的就醫條件，誠信、仁愛、和諧、奮進的院訓和科學的管理取得了廣大患者的信任。1.1.3可行性研究報告編制依據本可行性研究報告是根據業主提供的資料、數據、以及國家有關的規范、標準等編制的。具體包括以下內容：(4)《關于對昆明市***區人民醫院擬設置床位的批復》昆衛復(5)《昆明市民政局關于<***區人民醫院***區養老院床位設置的請示〉的意見》;(6)《***區發展和改革局關于***區人民醫院暨***區養老院建設項目有關事宜的函》五發改投資[2017]33號；3智慧醫院養老院可行性研究報告(9)業主提供的其他相關資料。本可行性研究報告編制的工程范圍為***區人民醫院暨***區養老院建設項目。根據國家有關可行性研究報告編制的內容和深度要求，在***區人民醫院提供的資料和數據基礎上，分析研究項目提出的背景、現狀、必要性、可行性、項目的建設規模、場址條件以及對周邊環境的影響等，確定項目建設規模、建設內容、建設進度及項目建設投資估算和資金籌措，評價項目社會效益。同時，通過分析研究并結合本項目的具體特點，提出適應于本項目的建議和尚需解決的問題，為該項目的決策部門提供確切可靠的依據。***區人民醫院現址位于昆明市東風西路406號，是一所綜合性二甲醫院及省市醫保定點醫院，占地2967平方米，業務用房8920平方米。近年來，隨著社會經濟的不斷發展，到醫院就醫的患者不斷增多，醫院現有的業務用房已不能滿足其業務需求。昆明市現有養老機構40個，養老床位7322張。國務院《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》國辦發[2011]60號指出："到2015年，中國"每千名老年人擁有養老床位數達到304智慧醫院養老院可行性研究報告張……"。《云南省社會養老服務體系建設規劃(2011—2015年)》云政辦發[2012]119號指出：“到2015年，基本構建覆蓋全省的‘以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為支撐’的社會養老服務體系，基本實現每千名老年人擁有30張床位……”。據此，按現有老年人口數計算，昆明市應有養老床位27000張，缺口近20000張。因此，提出建設***區人民醫院暨***區養老院建設項目。項目擬建地點位于昆明市***區普吉路與陳家營路交叉口西北方，用地范圍北至昆明公交修理廠南側圍墻，南至陳家營路，東至普吉路，西至規劃道路。項目擬建內容為門急診綜合樓、醫技樓、住院樓、養老院、中心供氧、雨棚連廊、地下地下室及室外工程等，建筑面積為建設規模(m2)125智慧醫院養老院可行性研究報告建設規模(m2)3456二本項目估算總投資109115.71萬元，其中工程費用89777.25萬元，工程建設其他費9010.56元，預備費6915.15萬元，建設期融資成本3412.75萬元。項目建設周期計劃30個月，其中施工及竣工驗收20個月，從可行性研究報告通過審批開始計算。(1)項目的建設應制定比較嚴謹可行的建設周期計劃，并應遵照計劃進行實施，盡可能讓本項目按預定目標投入使用。(2)項目的施工應制定完善可行的施工組織計劃，并按照計劃要求進行實施。(3)項目的建設應按照政府有關部門及上級主管單位批復的要6智慧醫院養老院可行性研究報告求，嚴格控制各項技術經濟指標。(4)項目的建設在設計階段應通過公開招投標進行設計單位的比選，這對本項目建設的開展和今后工程的實施將起到良好的質量保證作用。(5)在工程建設實施前，對施工單位的選擇上也應進行同樣的考慮，即通過公開招投標對施工單位的資質、能力、建設水平、建設周期上的完成保證能力等方面進行必要的考察和挑選。建議如有可能比選有資質、有能力的工程總承包單位對本項目實行總承包，對工程建設將會有相當大的幫助。總承包的條件應包括：保證工程質量、保證工期按期完成、保證資金正常使用、保證施工及使用的材料符合設計要求、滿足國家的各項規定和建設方的使用要求等。7智慧醫院養老院可行性研究報告近年來，隨著云南省社會經濟的不斷發展，醫療衛生事業的不斷完善，我省醫療衛生資源得到了合理的利用和優化配置，公共服截止2015年末，云南省共有醫療衛生機構24186個，醫院1101個；醫療衛生機構擁有床位數23.76萬張，衛生技術人員22.80萬人，其中醫生7.96萬人。疾病預防控制機構150個，衛生技術人員6664人；專科防治機構29個，衛生技術人員656人；婦幼保健院(所、站)145個，衛生技術人員7818人。鄉鎮衛生院1372個，床位44398張，衛生技術人員31166人。全年無甲類傳染病病例報告，乙類傳染病報告發病人數9.79萬例，報告死亡1978人；報告傳染病發病率207.7197/10萬，死亡率4.1961/10萬。"十三五"期間，云南省將加快建立基本醫療衛生制度，加強公共衛生服務體系建設；加強城鄉醫療服務體系建設；健全醫療保障體系；促進基本公共衛生服務逐步均等化：強化食品安全監測與衛生監督工作；建立健全藥品供應保障體系；深化公立醫院改革；大力發展中醫(民族醫)藥事業；加快健康產業發展；著力推進衛生橋頭堡建設。完善機制體制，建立統一協調的醫藥衛生管理體制；建立和完善政府衛生投入機制；建立高效規范的醫藥衛生機構8智慧醫院養老院可行性研究報告運行機制；加強醫藥衛生人才隊伍建設；大力推進醫藥衛生信息化建設；進一步加強醫藥衛生法制建設；加快推動醫藥衛生科技進截止到2016年末，昆明市市共有衛生機構4755個。其中，醫院307個，鄉鎮衛生院107個，社區衛生服務中心(站)394個，診所(衛生所、醫務室)2395個，村衛生室1285個。衛生技術人員7.10萬人。其中，執業醫師和執業助理醫師2.60萬人，注冊護士3.21萬人。醫療衛生機構實有病床5.78萬張。據相關統計，昆明市老年人口比例16.81%,60歲以上戶籍老年人口已達91.9萬人，且近五年平均以4%左右的速度遞增，80歲以上老人已達11萬。預計到2015年底，昆明市60歲以上戶籍老年人口將達到100萬人。昆明市現有養老機構40個，養老床位7322張。國務院《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》國辦發[2011]60號指出："到2015年，中國“每千名老年人擁有養老床位數達到30張……"。《云南省社會養老服務體系建設規劃(2011—2015年)》云政辦發[2012]119號指出：“到2015年，基本構建覆蓋全省的‘以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為支撐'的社會9智慧醫院養老院可行性研究報告養老服務體系，基本實現每千名老年人擁有30張床位……"。據此，按現有老年人口數計算，昆明市應有養老床位27000張，缺口近20000張。2.2.1項目的建設是解決***區人民醫院業務用房不足的需要隨著經濟社會的不斷發展，居民生活水平的不斷提高，群眾的醫療服務需求發生了很大的變化，由于***區人民醫院現在業務用房不足，影響了患者就診，降低了患者的就診效率，大量待診人員停留或窩集，影響醫院交通、疏散管理，相應配套設施不完備或陳舊老化嚴重。以上情況不僅影響了醫院運營秩序，同時嚴重影響醫院內交通，耽誤患者就診、醫護人員工作，與現代化醫院極不適應。醫院現有的醫療條件限制醫護質量提高，人民群眾的疾病不能得到及時、準確的治療，看病難成了醫院的突出矛盾。項目的建設將徹底解決醫院業務用房不足的問題，合理完善醫院功能、提高醫療服務效率，改善醫院的醫療服務條件，提升醫院的疾病預防控制和醫療救治的服務水平。2.2.2項目的建設是***區人民醫院發展的需要創建"衛生橋頭堡"是我省"橋頭堡"建設的重要內容之一。隨著本省醫療服務質量的不斷完善，***區人民醫院每年勢必承擔越來越多的患者醫療救護、疾病預防保健等任務。智慧醫院養老院可行性研究報告然而，現有的業務用房使用面積小，阻礙了更多患者進入醫院就診，且功能流線欠佳，增加了單個患者的就診時間，降低了醫院的醫療效率，難以患者就醫的需求，更不能滿足醫院未來的發展需本項目建成后將徹底解決醫院業務用房不足的問題，改善醫院的醫療服務條件，順應醫院"十二五"規劃發展的要求，以硬件配套的建設推動醫療服務質量的提升，促進***區人民醫院的發展，推進昆明市醫療衛生事業的發展進程。2.2.3項目的建設是***區公共衛生基礎設施建設的需要加強強公共衛生基礎設施建設，不僅能夠保障人民身心健康、提高政府應對突發公共衛生事件的能力，也是促進地方經濟和社會協調發展，維護社會穩定的戰略舉措。***區人民醫院歷經58個春秋的發展，已成為一所醫療技術精湛的綜合性二甲醫院及省市醫保定點醫院，為保障***區人民群眾的身體健康作出了重要貢獻。項目的建設將大幅改善醫院的醫療條件，推進***區公共衛生基礎設施的發展，滿足廣大人民群眾日益增長的醫療、保健需求，提高人民群眾的健康和生活水平，對促進全省經濟發展和社會穩定將起到重要作用。智慧醫院養老院可行性研究報告2.2.4項目的建設是***區衛生事業發展的需要昆明作為中國西部省會城市，與沿海等發達地區相比，衛生事業發展薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛生人才匱乏。***區人民醫院作為昆明具有較強實力的一所綜合醫院，承擔著***區公共醫療、預防等工作任務。***區人民醫院醫療水平和條件的提高與發展直接影響著***區的基層醫療衛生水平，進而影響著***區人民的身體健康和生命安全。因此，本項目的建設不但符合***區醫療事業的發展方向，而且有利于***區衛生事業發展。2.2.5項目建設是解決老齡化社會問題的需要由于老年人生理功能的逐漸衰退，心理狀態的日益頹變，退休后的失落感、孤獨感、消沉感等嚴重影響到老人們的身心健康。服侍、照顧好老人，讓他們安度晚年，已成為全社會關注的問題。據世界衛生組織的資料稱，一個國家的老年人口系數達到10%家或地區進入老年型。隨著人口老齡化的來臨，老年人問題已成為一個世界問題，同樣是我國面臨的一個嚴峻問題。目前，我國60歲以上老年人口已達1.3億多，占全世界人口的五分之一，占全國總人口的10%以上。到21世紀中葉將超過4.5億，占全國總人口的28%,即每4個人中就有一位老年人，又預測我國65歲以上老年人數將從2000年的0.94億，占總人口的7.3%,增加到2050年的3.34智慧醫院養老院可行性研究報告億，占總人口的22.6%,我國已成為老齡化速度最快、老年人口最多的國家。有關資料顯示，我國現有2360多萬老年人“獨守空巢"。昆明市也和全國一樣老齡化程度為10%以上。因此，隨著人口老齡化的快速發展，成立專門為老年人康復、療養、活動、娛樂為一體的服務機構，為老齡人提供全方位的優質服務，維護老人的合法權益，讓老年人共享物質文明和精神文明建設的成果，是現代社會解決老齡化社會問題的必然產物。2.2.6項目建設是醫療型養老院建設的需要《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發[2013]35號)指出：“積極推進醫療衛生與養老服務相結合。推動醫養融合發展。各地要促進醫療衛生資源進入養老機構、社區和居民家庭。衛生管理部門要支持有條件的養老機構設置醫療機構。醫療機構要積極支持和發展養老服務，有條件的二級以上綜合醫院應當開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢病防治和康復護理。要探索醫療機構與養老機構合作新模式，醫療機構、社區衛生服務機構應當為老年人建立健康檔案，建立社區醫院與老年人家庭醫療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務，加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點。醫療機構應當為老年人就醫提供優先優惠服務。”《關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發[2013]40號)指出：加快發展健康養老服務。推進醫療機構與養老機構等加強合智慧醫院養老院可行性研究報告作。在養老服務中充分融入健康理念，加強醫療衛生服務支撐。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制，鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的轉診與合作。各地要統籌醫療服務與養老服務資源，合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。我國社會養老服務體系建設目前還處于起步階段，以提供基本食宿及簡單生活照料為主要功能的單一養護機構和家庭養老模式構成了社會養老服務體系的主體，而代表當今養老服務前沿理念、具備康復醫療和康復護理功能的醫療型老年康復養護機構尚屬空白。目前，在我國老年人群體中，失能和半失能老年人總數約為3300萬，占老年人口總數的19%,而且，根據我國現階段人均醫療資源比較匱乏的狀況，未來將有越來越多的老年傷病患者經短期臨床治療后伴隨著部分身心功能障礙進入養老機構或回歸家庭帶病養老，無疑將對社會和家庭帶來巨大壓力。按照《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》的指導思想和目標任務，力爭在各省(直轄市、自治區)建立一所具有示范意義、以老年人康復醫療服務為特色的醫療型養老院，從規劃設計、功能布局、場地設施、專業人員構成和專業設備等方面突出康復醫療服務專業特色，形成一站式、多功能、復合型老年養護機智慧醫院養老院可行性研究報告本項目建成后，將實行醫療與養護結合，充分體現醫療特色，彌補養老院就醫不便的難題，并能夠實現資源的優化配置，達到多方受益：一是讓老年人既享受到了養老服務，又能得到醫療保障；二是減輕了老人的家庭負擔；三是可以提高養老院的入住率和競爭力；四是可減輕大醫院老人壓床現象，緩解醫院床位緊張、患者看病難、住院難的壓力。因此，項目建設是醫療型養老院建設的需2.2.7項目的建設有利于促進和諧社會建設衛生事業的發展已成為全面建設小康社會的重要內容。隨著全面建設小康社會的推進，促進健康，減少貧困，發展衛生事業，特別是加強公共衛生建設，建立健全和推進農民醫療保障，因病返貧、致貧現狀得到進一步遏制。同時也對衛生事業在提高人民群眾生活水平和促進經濟增長等方面提出了更高要求。黨中央、國務院發出構建社會主義和諧社會的號召，如果老齡化問題解決不好，和諧社會的目標就難以實現。尊老愛幼是我們中華民族的優良傳統，本項目的建設將為昆明市及周邊地區老年人等提供了一個“老有所養、老有所學、老有所為、老有所樂”的好場所，可以使老年人的晚年生活豐富多彩、快樂幸福。因此，采取積極有效的措施，解決群眾就醫、養老問題，完善基本醫療、養老服務體系，為構建社會主義和諧社會創造良好的社智慧醫院養老院可行性研究報告智慧醫院養老院可行性研究報告3.1床位規模根據《關于對昆明市***區人民醫院擬設置床位的批復》昆衛復[2017]50號和《昆明市民政局關于<***區人民醫院***區養老院床位設置的請示〉的意見》,***區人民醫院床位數為800張，其中醫院500張，養老院300張。3.2建筑面積需求測算3.2.1醫院業務用房需求測算(1)醫院急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施根據《綜合醫院建設標準》第十六條綜合醫院中急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施的床均建筑面積指標，應符合下表的規定。綜合醫院建筑面積指標(平方米/床)建設規模200～300床400～500床600～700床800～900床1000床面積指標***區人民醫院床位數為500張，中心急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施應建建筑面積500×83=41500m2。(2)預防保健用房根據《綜合醫院建設標準》第十八條綜合醫院內預防保健用房智慧醫院養老院可行性研究報告的建筑面積，應按編制內每位預防保健工作人員20m2配置。***區人民醫院預防保健工作人員41人，應建預防保健用房41(3)科研用房根據《綜合醫院建設標準》第十九條承擔醫學科研任務的綜合醫院，應以副高及以上專業技術人員總數的70%為基數，按每人32平方米的標準另行增加科研用房，并應根據需要按有關規定配套建設適度規模的中間實驗動物室。***區人民醫院共有副高及以上專業技術人員41人，應建科研用房41×70%×32=918.4m2。(4)教學用房根據《綜合醫院建設標準》第二十條醫學院校的附屬醫院、教學醫院和實習醫院的教學用房配置，應符合表3的規定。醫院分類附屬醫院教學醫院實習醫院面積指標8～104***區人民醫院是云南省經濟管理學院附屬醫院，醫院年承擔教學人數約240人，應建教學醫院教學用房240×10=2400m2。(5)磁共振成像裝置等單列項目用房根據《綜合醫院建設標準》第二十一條磁共振成像裝置等單列項目的房屋建筑面積指標，可參照表4。智慧醫院養老院可行性研究報告綜合醫院單列項目房屋建筑面積指標(m2)表4項目名稱單列項目房屋建筑面積醫用磁共振成像設備(MRI)正電子發射型電子計算機斷層掃描儀(PET)X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)數字減影血管造影X線機血液透析室(10床)體外震波碎石機室潔凈病房(4床)高壓氧艙小型(1～2人)中型(8～12人)大型(18～20人)直線加速器核醫學(含ECT)核醫學治療病房(6床)鈷60治療機矯形支具與假肢制作室制劑室按《醫療機構制劑配制質量管理規范》執行項目名稱單列項目房屋建筑面積數量應建建筑面積醫用磁共振成像設備(MRI)1正電子發射型電子計算機斷層掃描儀1X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)1數字減影血管造影X線機1合計醫院應建磁共振成像裝置等單列項目的房屋建筑面積1180智慧醫院養老院可行性研究報告綜上所述，醫院應建各類功能用房46818.4m2。3.2.2養老院業務用房需求測算《老年養護院建設標準》第十九條500床、400床、300床、200床、100床五類老年養護院房屋綜合建筑面積指標應分別為42.5m2/床、43.5m2/床、44.5m2/床、46本項目養老院主要功能是老年養護，建設規模為300床，根據《老年養護院建設標準》,本項目養護部分應建綜合建筑面積300×(2)地下室根據《昆明市城鄉規劃管理技術規定》,每100m2地上建筑面積應配套建設1個機動車停車位和1.5個非機動車的停車位，機動車停車位按45m2/個計算，非機動車的停車位按1m2/個計算。本項目地上部分擬建建筑面積109833.58m2,應建機動車停車庫建筑面積109833.58÷100×45=49425.11m2,應建非機動車停車位109833.58÷100×1.5=1647.5m2,結合本項目實際需求，應建設備用房約6000m2,同時，按照人防相關要求，需配套建設人防工程約3.3建設內容及規模確定根據以上分析，擬確定本項目建設內容及規模如下：20智慧醫院養老院可行性研究報告序號《標準》內容《標準》規建設內容建設規模備注一地上60168.4地上1急診部門急診綜合樓23住院部住院樓48929.124保障系統5院內生活6各類單列用房7醫技科室醫技樓8行政管理9中心供氧250.29雨棚連廊養老院養老院20811.67二地下67072.61地下62453.20合計合計項目建設規模符合《綜合醫院建設標準》、《老年養護院建設標準》和《昆明市城鄉規劃管理技術規定》的相關要求，能夠滿足醫院使用需求。智慧醫院養老院可行性研究報告第4章場址選擇項目擬建地點位于昆明市***區普吉路與陳家營路交叉口西北方，用地范圍北至昆明公交修理廠南側圍墻，南至陳家營路，東至項目擬建場址規劃為醫療衛生用地，醫院總用地面積36615昆明轄區地處云南高原中部，高原是基本地貌形態。總體地形北部高，由北向南呈階梯狀逐漸降低，中部隆起，東西兩側較低，以湖盆巖溶高原地貌形態為主，紅色山原地貌次之。大部分地區海拔在1500～2800米之間，最高點是北部祿勸縣拱王山脈的馬鬃嶺，海拔4247.7米；最低點是祿勸縣則黑鄉小河坪子東北1公里處普渡河與金沙江交匯點，海拔746米。昆明由于地處金沙江、南盤江及元江3大水系的分水嶺之間，河流侵蝕作用不強，高原面保存較好，大部分地區地形較平緩，高差小于500米，分布著一系列南北向構造、排列不規則、大小不等的山間盆地，俗稱"壩子"。低丘及智慧醫院養老院可行性研究報告海拔2000—2500米的中山分布廣泛。全市土地中，山地、丘陵約占84.91%,平地約占15.09%。項目建設用地地勢最大高差約2米，用地大部分地形無較大起(1)氣象昆明屬高原季風溫涼氣候，冬無嚴寒，夏無酷暑。年平均氣溫15°C,年溫差12°~13°℃,日照年均為2448h,無霜期約227天；年平均降水量為1035mm,每年5～10月為雨季，年平均相對濕度74%。常年以西南季風為主，平均風速2.2m/s。(2)水文昆明市區境內水資源豐富，主要河流有盤龍江、寶象河、金汁河、馬料河、白沙河。有大、中、小型水庫10座，總庫容量3億云南地處印度板塊與歐亞板塊碰撞帶東側，地質構造復雜，構造運動強烈，地震活動以強度大、頻度高、災害重、分布廣而著稱，是我國破壞性地震頻繁發生、地震災害特別嚴重的省份之一。昆明附近有好幾條活躍的地震帶，其中一條單發性地震帶正好穿過智慧醫院養老院可行性研究報告根據《建筑抗震設計規范》(GB50011-2010),昆明抗震設防烈度為8度，第三組，地震加速度為0.20g。4.3.4城市規劃或區域規劃要求項目用地規劃為醫療用地，符合相關城市規劃和區域規劃要項目擬建場址西側緊鄰城市道路，交通條件良好。本項目位于規劃城市道路邊，供水、排水、電力、電信、環衛等各項市政配套基礎設施已較完備，可就近接入。項目規劃道路、供水、供電情況良好，有足夠施工場地，可以組織封閉施工。一些建筑材料可就地取材或購買，主要建筑原材料供貨市場齊全，工程建設得以保障。智慧醫院養老院可行性研究報告第5章建設方案(1)用地紅線圖及招標文件；(5)《工程建設標準強制性條文[房屋建筑部分]》2013年版；(6)《無障礙設計規范》GB50763-2012;(7)《醫院潔凈手術部建筑技術規范》(GB50333-2013);(8)《綜合醫院醫療器械裝備標準》;(10)《建筑內部裝修設計防火規范》(GB50222-2015);(11)《地下工程防水技術規范》GB50108-2008;(12)《公共建筑節能設計標準》(GB50189-2015);(13)《建筑結構可靠度設計統一標準》(GB50068-2001);(15)《中華人民共和國建筑法》;(16)《建設工程質量管理條例》;(17)《工程建設標準強制性條文》;(18)《建筑工程設計文件編制深度的規定》(2008年版);智慧醫院養老院可行性研究報告(19)國家、云南省、本行業的相關法律、法規、規范、規(20)本項目規定的其它文件、規定或標準。適合***區醫院定位與發展的“定制”醫院低運營成本的“節能”醫院可持續發展的"生長"醫院環境優美空間宜人的"綠色"醫院高效便捷的"智慧"醫院方便病人和老人使用的"無障礙"醫院滿足現代城市形象的“靚麗”醫院(1)人本化遵循"以人為本"、以"病人為中心"的原則，隨著各種人工智能系統及各種高科技的應用，醫療效果及人類的健康水平得到大大提高。但在這些高精密的裝備后面，隱藏著情感的空虛和冷漠，也存在醫院人性化欠缺的憂慮。設計力求高技術與高情感的平衡，創造人性化的醫療環境。設計中將醫院建筑空間及細部設計進行人文化、園林化、藝術化的處理，起到了柔化高技術、滲入人情味的效果。在注重病人感受的同時，醫護人員的工作環境和身體健康越來越受到關注。充分考慮了醫護人員工作區域的環境質量。將病人流智慧醫院養老院可行性研究報告線與醫護流線區分，門診中設醫護廊，為醫護人員創造相對獨立的(2)生態化設計思想是要達到"綠化生態醫院"的效果，創造天然、無害的綠色醫療環境和良好的室內外自然生態綠化。自然界中的山、石、林、泉、陽光、雨露，能使萬物欣榮、生機和暢，是養生健體的寶貴資源。設計中重視自然采光通風和天然建筑材料的利用，突出環境特色、創造與自然共生的綠色醫院。設計中充分考慮了環境設計，建筑群的主朝向為東西向和南北向，幾乎所有房間都有采光，都能做到自然通風。(3)地域化設計注重地域化，體現了濃郁的地方建筑特色和新區風貌。風雨廊、庭院園林以及其他細部設計，處處體現出以人為本的人文建筑特色，同時建筑總體布局順應地形，建筑總體造型錯落有致，達到了與周圍環境的協調、融合。(4)高效化信息技術的發展，也促進了就診模式的更新。除了樓宇自動化控制外，計算機應用將深入到醫院的各個部門。計算機管理的引進，電腦排號、電子記帳、電腦傳遞檢測信息等先進手段可以清除掛號處、取藥處的長龍，減少工作人員繁重而重復的簡單工作以及病人的盲目奔波，還可以利用自動式電腦終端介紹醫院特色、軟硬件設施等，樹立醫院形象，改善與外界的溝通。智慧醫院養老院可行性研究報告合理布局醫院內各大功能分區，達到流線便捷，減少交叉，服務半徑均勻，也是達到高效化現代醫院的重要手段。本項目由500床綜合醫院和300床養老院組成。總平面共分北部綜合醫院和東南部養老院。醫院與養老院相對獨立，一次規劃，分期實施。根據用地周邊交通環境的影響，整個醫療區規劃于陳家營路與普吉路交叉口，利用30米入口綠化廣場和開敞廣場用地有效阻隔噪音，方便人流聚散。整個醫療區采用相對集中式布置。設計中以庭院及灰空間串連門診急診綜合樓樓、醫技綜合樓樓、住院樓等各部分功能空間。門診急診綜合樓樓、醫技綜合樓樓、住院樓各功能空間以開敞“三合院”庭院空間布置，帶來豐富的空間變化。急診部位于用地東北側，臨普吉路方便急診人流及車輛到達。感染科位于用地東北角，用架空層與急診入口隔開。門診入口設于廣場東側，大雨棚下。醫技綜合樓入口與門診入口相對。住院樓位于醫院用地中部，采用“V”字形體量，每層兩個護理單元，交通中心為于中心部位，使兩個護理單元既有聯系又相對獨立，每個護理單元都能保證主要房間均能自然通風，并具有良好的日照與景觀。兩個護理單元共用垂直交通核心，高效集約。住院樓南側留有大片集中綠化用地，為病房提供良好的景觀環境和為病人提供康復休閑智慧醫院養老院可行性研究報告養老院獨立設于住院樓東南側，與醫院間有集中綠地相隔，設有獨立的出入口。豎向設計著重于處理好用地與周邊道路、場地的銜接關系，同時減少挖填方量。本項目用地北高南低，自然坡度小，場地平整。各個出入口均連接市政道路，路場地設計高出道路約0.3米以上防止雨水倒灌。整個場地較為平整，建設條件良好，是較為理想的醫院建筑用整個場地北高南低。用地四周均為已建和在建市政道路，交通十分便利。為減輕對城市主干道的干擾，車行及人行主入口設于陳家營路，機動車由西側坡道進入地下車庫、非機動車由東側坡道進入地下非機動車庫；普吉路入口主要為急診。除急救車外，機動車全部進入地下車庫，由西面出口駛出，實現人車分流。污物由南面出口運出，實現潔污分流。區內除醫廢暫存及中心供氧站之外，均為高層建筑。所以，消防道路和消防間距按照高層建筑相關規定要求布置，保證每棟建筑都有消防車可到達，且消防車道距離建筑不大于15米。區內主要道路寬7.0米。建筑周邊均與各個出入口相連。主路及人行步道組成智慧醫院養老院可行性研究報告整個場地的基本道路路網，形成主干路、人行步道有機協調的道路。主道路采用瀝青混凝土路面，人行道路面材料采用鋪預制混凝土塊。場區內硬質場地根據用途不同可采用與路面采用相同材料、混凝土預制方磚或植草磚。路面采用瀝青混凝土路面。結構由上至下第一層為細粒式瀝青混凝土(AC-13),厚度為3厘米。第二層為中粒式瀝青混凝土(AC-20),厚度為5厘米。第三層為水泥穩定碎石(水泥摻量6%),厚度為20厘米。第四層為級配碎石，厚度為10厘米。第五層為土夾石(含石量≥70%),厚度為40厘米。綠化除考慮隔音降噪外，還應考慮景觀環境，除建筑造型和裝潢外，對場地周圍和空地進行充分綠化。區內綠化做到點面結合，錯落有致，與各建筑物、廣場、路面、小品協調搭配，力求創造出一個優美的小環境。植物種類的選用，根據不同區域的功能進行恰當的選擇，集中可種植高大常綠喬木，灌木植物及花卉，并輔以小面積草地襯托。區內地勢平緩，道路坡度最小為0.3%,最大為8.0%,道路路緣石采用平緣石，各建筑出入口均設置無障礙坡道，滿足無障礙設計智慧醫院養老院可行性研究報告住院綜合樓為16層為框剪結構，地下2層大底盤設計。充分考慮到昆明地區氣候特點并結合實際地形，設計將住院樓設計為南北向板式建筑，所有病房均朝向日照及景觀較好的南向，同時在中部設計空中花園，便于氣流穿過，減少建筑能耗，打造綠色節能建門診急診樓設有中庭，門診部分一層掛號、收費、藥房，二層至五層為各門診科室。門診采用一次集中式候診和二次廊式候診集合的方式，診室為單人診室。每個科室均為盡端式，與病人區域互不穿越。針對各門診門診量的不同靈活劃分區域。門診各科室均在醫護端設專廁，為醫護人員提供了方便的工作空間。門診急診樓急診部分：一層急診科、輸液室，留觀室、遠程會診中心，二層-五層為各門診科室，六層培訓中心，七層行政辦公。醫技綜合樓：一層影像科，二層檢驗科，三層實驗室，四功能科、內窺鏡中心，五層體檢中心，六層行政辦公及報告廳。住院樓：一層出入院辦理、中心藥房、配液中心、小超市，二層血透室、中心供應，三層手術室、ICU,四層手術準備區、輸血科、病理科，五層產房及產科，六至十五層每層二個住院護理單元，十六層為實習生住宿。"V"字型，地面十六層，地下二層。這樣能給病房帶來更多的無遮擋景觀。"V"字型的中部是主要的人流豎向交通。共設7臺醫療電梯及3臺醫生專用梯。“V”字型的兩端各為一個護理單元，分別還各設1部污物電梯及樓梯，做到醫患分智慧醫院養老院可行性研究報告流、潔污分流。護理單元采用單廊結合短復廊設計，護士站位于中部方便照顧各間病房。兩個護理單元結合部為綠化休息平臺，體現人性化設計。病房以兩人間為主，配有三人間和監護病房。傳染病房樓一層為門診醫技區，醫護人員由右側進入室內，經衛生通過進入醫護人員的專用通道(半清潔區),患者通過北側入口進入污染區，在一層門診就診后通過污染區的病人電梯和樓梯到二三層住院層，醫生和患者兩條流線互不交叉。傳染門診醫護人員由左側進入清潔區后，經衛生通過可進入中間的半清潔區走廊，走廊連通傳染診室；患者直接從室外進入診室，需留觀病人有專用樓梯道二層，醫生和患者兩條流線互不交本著經濟實用的原則設計中我們充分考慮到經濟性，在層高上我們根據不同功能設計不同層高。住院綜合樓：16層建筑高度：64.5米；其中地下室一層層高為3.6米、地下室二層層高為4.2米，地上一~六層為4.2米，住院標準層高為3.9米，室內外高差為0.3醫技綜合樓及門診急診樓綜合樓7層設計，一層--七層4.2米層高，室內外高差0.2米。智慧醫院養老院可行性研究報告本建設項目按照無障礙設計要求進行方案設計，有關節點遵照《無障礙設計規范》GB50763-2012,各主要出入口為無障礙入口，坡道面均作防滑處理。各層主要公共衛生間均設一間可供殘疾人士使用的專廁，男廁另考慮一小便器，按要求設助立拉手。另設無障礙電梯，在踏步起始點及電梯門前鋪設有觸感提示的地面材料，為弱視者提供方便。服務臺、服務臺、掛號、取藥、公共電話、飲水器及查詢臺均作無障礙設計。5.1.11標識系統及色彩分區本工程為大型現代化綜合醫院，功能科室較多，為方便病人以及探視等訪客及本院職工識別方便，全院統一設計圖案文字加色彩引導圖標。在戶外、建筑各出入口、樓層、走道、電梯、各科室入口及各交通樞紐布置導向標識，包括安全疏散標識。醫院各科室、病房及護理單元以不同顏色的色帶、扶手區分。為殘疾人專用的設施，包括停車位，衛生間、電話間等均設有國際殘疾人使用標識。各類工程管道網均按國家有關標準涂刷不同顏色油漆，便于維修管理。智慧醫院養老院可行性研究報告醫療工藝設計參數本工程醫療工藝設計參數是在和業主方協商后確定：(1)本次設計病床規模為500床；(2)日門診人次為1800人；共設門診診室40間；(3)手術室數量為10間；(4)病區一個護理單元為30床，全部按三床間布置可布置46(5)影像科設置3臺DR,2臺CT,2臺MRI;(6)內鏡中心設置4臺內窺鏡；總平面設計上，門診急診綜合樓、醫技綜合樓、住院樓三部分緊密聯系，方便使用。單體平面設計上，通過連廊與各科室便捷聯系，手術室緊鄰外科ICU,及外科住院部分、中心供應、病理科、檢驗科、血庫等功能住院樓醫護入口、病患入口、污物出口嚴格分離、不會產生流線交叉。地下二層太平間有單獨的出入口，與其他流線分離。影像科：機房和控制室按射線防護要求設計。放射科DR光機房、MRI機房、CT機房墻體為240厚混凝土實心智慧醫院養老院可行性研究報告磚，地面、屋頂分別采用180及150厚混凝土澆筑。機房及設備間門、觀察窗、墻體、地面、屋頂等部位的射線防護由專業公司深化一般醫療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應便于清掃、沖洗，不污染環境，其陰陽角做成圓角。踢腳板、墻裙應與墻貯藥室、中心藥房、藥庫均應采取防潮、防鼠等措施。太平間、病理解剖室，均應采取了防蚊蟲、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施。病人使用的廁所門朝外開，門閂應能里外開啟。大便器旁應裝置"助立拉手"。廁所應設前室，并應設非手動開關的洗手盆。衛生間應有緊急呼叫設施和設輸液吊鉤。病房的允許噪聲級(A聲級)晝間高標準要求小于或等于40dB,低限要求小于或等于45dB。隔墻與樓板的空氣聲的計權隔聲量高標準要求大于55dB,低限要求大于50dB。病房門凈寬不得小于1.10m,門扇應設觀察窗。病人走道兩側墻面安裝靠墻扶手(0.8~0.9米高)及防撞桿的位置應預埋C20混凝土帶(200高通長設置)。兒科病房走道的扶手應符合兒童的高度智慧醫院養老院可行性研究報告(1)消防環路本工程建筑的周圍，設有環形消防車道；消防車道的寬度為7米，消防車道距建筑外墻的距離大于5米，消防車道上空4米以下范圍內沒有障礙物。(2)防火分區根據本工程的使用功能要求，整個建筑各層均有自動報警、自動滅火系統規范規定劃分防火分區。各分區采用防火墻或設置背火面溫升大于3.00h防火卷簾進行分隔，遇上下連通的部分采用背火面溫升大于3.00h防火卷簾分隔，防火卷簾上部用防火墻封堵。(3)防煙分區本工程防煙分區地上以隔墻劃分，大空間無隔墻有吊頂的大空間采用500高的擋煙垂壁劃分。地下以不小于500高的結構梁劃(4)防火墻依據規范規定，凡防火墻上開門均采用甲級防火門；凡穿過防火墻的管道保溫材料及穿過隔墻的管道縫隙的封堵材料均采用不燃燒材料。隔墻砌至梁板底部，且不留縫隙。(5)安全疏散本工程地上部分每個防火分區至少設有兩個疏散樓梯或疏散出口。每個防火分區的安全出口盡量分散，以提高疏散效率。疏散距智慧醫院養老院可行性研究報告離滿足位于兩個安全出口之間的房間：病房部分24米、其它部分30米，位于袋形走道兩側或盡端的房間：病房部分12米、其它部分15米。符合《建筑設計防火規范》規定。(6)內部裝修室內裝修設計各使用部位和使用功能所選用的裝修材料的燃燒性能應滿足《建筑內部裝修設計防火規范》的相關要求。嚴禁采用在燃燒時產生大量濃煙或有毒氣體的材料，做到安全適用，技術先進，經濟合理。養老院十四層，框剪結構，相對獨立。一層門廳、出入院手續、評估室、值班室；二層PT治療室；三層OT、ST治療室；四層托老休息室健身房；五層棋牌室、書畫室、琴房、電腦室、舞蹈室、歌唱室等。五--十三層每層45床養護單元，護理用房相對獨立。養老住房可單床間、雙床間、三床間、套房靈活布置。十四層為行政及管理層。養老院總高56.4米。一--五層層高4.2米，六--十四層層高3.9米。室內外高差0.2米。全樓采用無障礙設計，設無障礙電梯及坡道，在踏步起始點及電梯門前鋪設有觸感提示的地面材料，為弱視者提供方便。內走廊設扶手，衛生間有輪椅會轉空間及助力拉手，住房門凈寬不小于1米，床間距0.9米，床頭及衛生間設有呼叫按鈕。智慧醫院養老院可行性研究報告養老住房均設有陽臺，冬至日日照時間大于2小時。養老院每層一個防火分區，沿養老院長邊設有消防車道及消防救援場地，滿足消防規范要求。總用地面積：36615m2總建筑面積：172286.78m2其中地上：109833.58m2門急診綜合樓17048.22m2醫技樓18956.92m2住院樓48929.12m2中心供氧250.29m2養老院20811.67m2雨棚連廊3837.36m2地下62453.20m2建筑占地面積：11632.02m2綠化面積：9901.4m2建筑密度：32%容積率：3.0綠地率：27.0%地下車位：1100個非機動車位：1650個智慧醫院養老院可行性研究報告本工程結構設計充分考慮了醫院建筑的特點，結合地形、地貌和地質條件，與建筑、設備、施工和地方材料條件緊密配合，在滿足建筑及工藝專業功能需求的前提下，遵循安全適用、經濟合理、技術先進的設計原則，力爭創作出結構新、速度快、效益好的結構體系。(1)本工程設計所執行的主要標準、規范、規程和規定建筑工程抗震設防分類標準GB50223-2008建筑結構可靠度設計統一標準GB50068-2001工程結構可靠性設計統一標準GB50153-2008建筑結構荷載規范GB50009-2012混凝土結構設計規范GB50010-2010(2015年版)建筑地基基礎設計規范GB50007-2011建筑抗震設計規范GB50011-2010(2016年版)建筑樁基技術規范JGJ94-2008鋼結構設計規范GB50017-2003高層建筑混凝土結構技術規程JGJ3-2010砌體結構設計規范GB50003-2011建筑消能減震技術規程JGJ297-2013地下工程防水技術規范GB50108-2008智慧醫院養老院可行性研究報告其他未列項目見國家現行標準、規范及規程。(2)政府文件云南省建設工程抗震設防管理條例(第58號)云南省隔震減震建筑工程促進規定(云南省人民政府令第202云南省建筑工程抗震設防專項審查管理辦法(云建震[2004]953云南省隔震減震建筑工程促進規定實施細則(第58號)關于明確隔震減震建筑工程有關問題的通知(云建震[2017]294號)(1)主體結構設計使用年限為50年。(2)基本風壓為0.30kN/m2(R=50),住院樓、養老院基本風壓按50年一遇基本風壓的1.1倍采用，地面粗糙度為B類；基本雪(3)抗震設防烈度為8度(0.20g),第三組；多遇地震作用下水平影響系數最大值為0.16,罕遇地震作用下水平地震影響系數最大值為0.90;(4)本工程中醫技綜合樓、門急診綜合樓、住院樓、養老院、醫廢暫存及中心供氧抗震設防類別為重點設防類(乙類),需按本地區抗震設防烈度提高一度確定其抗震措施，建筑結構安全等級為一40智慧醫院養老院可行性研究報告級，結構重要性系數為1.1;地埋式污水站為標準設防類(丙類),建筑結構安全等級為二級，結構重要性系數為1.0。活荷載標準值序號荷載類別標準值)序號荷載類別標準值1辦公室、會議室、宿舍、休息室、門診室、病房2.0餐廳2.52人流密集(非人流密集)的走廊、門廳3.5電梯機房、風機房、空調機房3消毒間6.0發電機房、水泵房，變配電房4手術室樓梯3.55檢查室、B超上人屋面6搶救室2.5不上人屋面0.57衛生間2.58治療室2.59更衣室2.5清潔間2.5CT檢查室6.0消洗室、盥洗室2.5藥品庫非機動車庫地下車庫4.0注：其他未列項目見現行標準、規范及規程。(5)計算程序：采用中國建筑科學研究院研發的PK-PM系列結構SATWE軟件2016年網絡版進行結構分析(2010V3.1版本);減震結構設計軟件SAP2000(15.2.1)和ETABS2016。41智慧醫院養老院可行性研究報告5.2.3結構選型及抗震設計(1)各棟號結構類型本工程為新建建筑，考慮各棟單體間平面布置及豎向布置，各單體的情況如下表所示。上部結構體系序號建筑名稱地上層數地下層數結構材料結構類型1住院樓2鋼筋混凝土框架—剪力墻結構2醫技綜合樓72鋼筋混凝土框架結構3門急診綜合樓72鋼筋混凝土框架結構4養老院2鋼筋混凝土框架—剪力墻結構5醫廢暫存及中心供氧12鋼筋混凝土框架結構6地埋式污水站1鋼筋混凝土剪力墻結構注：層數中"1+1"表示地上1層，局部2層。(2)隔震減震技術根據《云南省隔震減震建筑工程促進規定(云南省人民政府令第202號)》第三條規定，抗震設防烈度8度以上區域內單體建筑面積1000平方米以上的重點設防類建筑工程應當采用隔震減震技術。其中住院樓、醫技綜合樓、門急診綜合樓、養老院均需采用隔震或減震技術。1)隔震、減震技術比選本工程醫技綜合樓、門急診綜合樓與住院樓通過連廊相連。采用隔震技術，各棟號與連廊間勢必需要設置較大的隔震縫，縫寬最小將達到600-800mm,對建筑立面效果將造成很大影響，且隔震縫42智慧醫院養老院可行性研究報告的防水處理也存在困難。采用隔震技術后需增加隔震檢修層，檢修層層高在2m左右。按照《建筑工程建筑面積計算規范》(GB/T50353-2013)的規定，結構層高在2.2m以下的應計一半面積，將壓縮上部結構的使用面積。本工程有2層地下室，如采用隔震技術需設置2m隔震檢修層，將增加基坑開挖深度，增加基坑支護及開挖成本。地下室布置有較多車位，采用隔震技術后，直接支承上部結構的隔震支墩尺寸較大，將影響車位布置減少車位數量。減震技術是通過在建筑的抗側力體系中設置消能減震部件，由消能減震部件來首先消耗輸入結構的地震能量，從而減小結構的地震響應，提高上部結構的抗震能力。消能減震結構可將消能減震部件設置在填充墻位置，只需加強與其相連的框架梁、墻、柱，不會影響和改變任何建筑使用功能。綜合以上幾點，本工程住院樓、醫技綜合樓、門急診綜合樓、養老院均采用減震技術。2)減震技術類型結合各棟號的結構形式及建筑使用功能的要求不同，擬采用不同類型的阻尼器，具體情況如下表所示。上部結構體系序號建筑名稱隔震/減震技術減震類型1住院樓減震黏滯阻尼器2醫技綜合樓減震金屬阻尼器3門急診綜合樓減震金屬阻尼器43智慧醫院養老院可行性研究報告4(3)抗震設計醫技綜合樓、門急診綜合樓均采用鋼筋混凝土框架結構，建筑高度大于24m,且均為重點設防類(乙類),框架抗震等級為一級，采取比一級更有效的抗震構造措施。醫廢暫存及中心供氧均采用鋼筋混凝土框架結構，建筑高度小于24m,且均為重點設防類(乙類),框架抗震等級為一級。住院樓采用鋼筋混凝土框架—剪力墻結構，建筑高度大于60m,且為重點設防類(乙類),框架抗震等級為一級，剪力墻抗震等級為一級，并采取比一級更有效的抗震構造措施。養老院采用鋼筋混凝土框架—剪力墻結構，建筑高度小于60m但大于50m,且為重點設防類(乙類),框架抗震等級為一級，剪力墻抗震等級為一級，并采取比一級更有效的抗震構造措施。地埋式污水站采用剪力墻結構，剪力墻抗震等級為三級。1)本工程各結構單元抗震計算時，上部結構計算均采用振型分解反應譜法，考慮平動和扭轉耦連，進行多遇地震作用下的內力和變形分析。控制樓層的側向剛度小于相鄰上一層的70%,小于其上相鄰三個樓層側向剛度平均值的80%;控制樓層的最大彈性水平位移(或層間位移),不大于該樓層兩端彈性水平位移(或層間位移)平均值的1.2倍。2)對醫廢暫存及中心供氧控制彈性層間位移角混凝土框架結構小于1/550;對采用減震技術的醫技綜合樓、門急診綜合樓控制彈44智慧醫院養老院可行性研究報告性層間位移角小于1/610,彈塑性層間位移角小于1/80;對采用減震技術的住院樓、養老院控制彈性層間位移角小于1/880,彈塑性層間位移角小于1/130。3)對于一些非結構構件，包括建筑非結構構件和建筑附屬機電設備，自身及其與結構主體的連接等，均進行抗震設計。4)對建筑樓板局部不連續或平面開孔較大時，采用符合樓板平面內實際剛度變化的計算模型，并對樓板采取適當的加強措施。5)對于特別不規則的結構，應采用時程分析法進行多遇地震下的補充計算，當取三組加速度時程曲線輸入時，計算結果宜取時程法的包絡值和振型分解反應譜法計算結果的較大值。當取七組及以上時程曲線時，計算結果宜取時程法的平均值和振型分解反應譜法計算結果的較大值。采用時程分析法計算時，應按建筑場地類別和設計地震分組選用實際強震記錄和人工模擬的加速度時程曲線，其中實際強震記錄的數量不應少于總數的2/3,多組時程曲線的平均地震影響系數曲線應與振型分解反應譜法所采用的地震影響系數曲線在統計意義上相符。彈性時程分析時，每條時程曲線計算所得的結構底部剪力不應小于振型分解反應譜法計算結果的65%,多條時程曲線計算所得的結構底部剪力的平均值不應小于振型分解反應譜法計算結果的80%。6)對采用減震技術的住院樓、醫技綜合樓、門急診綜合樓、養SAP2000分別對減震結構進行多遇地震作用下彈性動力時程分析、45智慧醫院養老院可行性研究報告罕遇地震作用下彈塑性動力時程分析，并根據計算結果對各棟號的減震效果進行評價。7)對采用減震技術的住院樓、醫技綜合樓、門急診綜合樓、養老院的各構件提出明確的性能目標，如下。性能目標構件名稱性能目標設計方法主體結構多遇地震下全樓完全彈性工況組合采用考慮各種系數的設計組合，材料強度采用設計值消能部件阻尼器支撐罕遇地震下彈性以消能器極限位移對應的阻尼力作用于支撐構件，進行相關的設計，材料強度采用設計值周圍框架及節點罕遇地震下不屈服以大震下構件的彈性內力進行配筋，材料強度采用極限值；與之相鄰的框架梁柱根據"強柱弱梁"原則進行設(8)為使結構具有良好、足夠的抗震能力，結構設計中充分考慮以下方面問題：結構布置受力明確，傳力途徑直接簡單；加強結構整體性，加強屋蓋系統；控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規則，各層剛度不發生保證構件具有足夠的延性，避免脆性破壞；采用合理、經濟的材料，盡量減輕結構自重；加強角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置；46智慧醫院養老院可行性研究報告為消除樓梯對主體結構的影響，框架結構各樓梯均在樓梯休息平臺處設置滑動支座。結合周邊相關工程經驗，初步考慮為預應力混凝土管樁，采用樁筏基礎，待地勘完成后進一步復核各棟號基礎形式。本工程地下室采用鋼筋混凝土框架一剪力墻結構，住院樓、養老院部分的剪力墻延伸至底板。地下一層及主樓相關范圍內的剪力墻抗震等級和框架抗震等級同地上一層，地下二層抗震等級較地下一層降低一級；地下一層其他部位框架的抗震等級為三級，地下二層抗震等級較地下一層降低一級。在高層部分與周圍之間設置后澆帶，從底板通至地下室頂板，一方面釋放高層部分與純地下室部分的差異沉降，一方面減小混凝土澆注區塊長度，避免混凝土收縮裂縫的出現。為保證地下室頂板對上部結構的有效嵌固，并能可靠傳遞水平力，地下室頂板厚度取為180mm,采用雙層雙向配筋，且每層每個方向的配筋率不小于0.25%。為保證地下室作為上部結構嵌固部位，滿足《建筑抗震設計規范》GB50011-2010第6.1.14條2款規定：結構地上一層的側向剛度，不宜大于相關范圍地下一層側向剛度的0.5倍；地下室周邊宜47智慧醫院養老院可行性研究報告有與其頂板相連的抗震墻。框架梁、次梁、地梁、現澆板、樓梯、地下室及基礎混凝土強度為C30~C40;構造柱混凝土強度為C20;基礎墊層混凝土強度為C15;框架柱、框架梁、地梁主筋采用HRB400級鋼，HRB500級鋼，箍筋采用HRB400級鋼；基礎主筋采用HRB400級鋼；現澆板鋼筋采用HRB400級鋼；填充墻：M5混合砂漿砌強度等級A5.0加氣混凝土砌塊；5.3給排水方案《綜合醫院建筑設計規范》GB51039-2014《建筑給水排水設計規范》GB50015-2003(2009年版)《室外給水設計規范》GB50013-2006;48智慧醫院養老院可行性研究報告《室外排水設計規范》GB50014-2006(2014年版)《建筑設計防火規范》GB50016-2014《消防給水及消火栓系統技術規范》GB50974-2014《自動噴水滅火系統設計規范》GB50084-2001(2005年《建筑滅火器配置設計規范》GB50140-2005《建筑中水設計規范》GB50336-2002《民用建筑節水設計標準》GB50555-2010《民用建筑太陽能熱水系統應用技術規范》GB50364-2005《城鎮給水排水技術規范》GB50788-2012《醫院污水排放標準》GB8978-96《醫院污水處理設計規范》CECS07—2004《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規范》GB50067-2014建筑專業提供的方案設計圖紙及甲方的有關技術規定。室內外生活給水、生活熱水、污廢水、雨水及消防給排水系5.3.3建筑室內生活給水系統(1)水源本工程生活用水采用市政自來水作為給水水源，市政給水壓力49智慧醫院養老院可行性研究報告不小于0.2MPa。從本項目的主入口和次入口處市政給水管網引入兩根DN200自來水管在地塊內形成環，供生活、消防等用水。室外綠化澆灑及部分公共衛生間沖廁采用市政中水，自市政中水管網引入1根DN100中水給水管在地塊內主要道路布置。(2)水質本項目給水水源水質符合現行國家標準《生活飲用水衛生標(3)生活給水系統建筑生活給水系統豎向分區供應，低區(地下至地上二層)采用市政壓力直接供應，其余層分為兩個區，中區三至九層為中區，十至十六層為高區，各分區最低衛生器具配水點處的靜水壓不大于0.45MPa,靜水壓力壓力大于0.35MPa的入戶管(或配水橫管)設置減壓設施。各加壓供水分區采用變頻加壓泵組供應，供水方式上(4)生活用水量生活用水量按門診部、醫務人員、住院部等不同功能按不同用水量分別計算。最高日生活用水量表名稱用水量標準用水人數使用時間時變化系數Kh時用水量最高日用水量平均時最大時智慧醫院養老院可行性研究報告人.日醫務人員根據計算，本項目最高日生活用水量為350.9m3/d。最高日中水用水量表名稱用水量標準用水單位使用時間時變化系數Kh時用水量最高日用水量平均時最大時公衛沖廁0.54.0綠化澆灑41管網漏失及未預見水量(按10%計)總計6.026.2根據計算，本項目最高日中水用水量為26.2m3/d。(5)水表的設置為方便管理和計量，在給水引入管上設置總水表計量，各樓層按科室功能分區設置水表，其余需要單獨計量部分按實際需要設置(6)給水器具設置要求醫院公共衛生間的洗手盆、小便斗、大便器；護士站、診療智慧醫院養老院可行性研究報告室、中心(消毒)供應室、監護病房等房間的洗手盆；診室、檢驗科的洗手盆以及有無菌要求或防止院內感染場所的衛生器具采用非手動開關。5.3.4建筑室內生活熱水給水系統生活熱水由集中太陽能熱水系統供給，按熱水設計標準，熱水設計溫度為60~65度。熱水主要供應病房衛生間和醫生淋浴用水。(1)熱源采用集中太陽能輔助空氣源熱泵熱水系統供應熱水。(2)熱水系統1)太陽能熱水供應系統太陽能集熱板、空氣源熱泵和儲熱水箱布置在屋面上，熱水由屋頂熱水箱提供，機械全循環熱水系統的方式供熱水，供水方式上行下給。熱水回水管末端采用溫度控制閥控制回水流量，回水管最終回至熱水儲水箱，以保證熱水供應及時、可靠。熱水系統分區：熱水分區與冷水給水統一。2)需用熱水的手術室等房間采用快速式電熱水器供給，保證熱水水質和供水可靠。3)明裝熱水管道采用專用的發泡聚氨脂保溫。(3)熱水用水量醫院住院部病房帶單獨衛生間生活熱水定額為130L/每床位.d,共500床位，最高日熱水用水量為78m3/d。智慧醫院養老院可行性研究報告(4)飲用水設計本工程各建筑單體飲用水采用開水器和飲水機供應，綜合樓每層設置，其余需要單獨使用部分按實際需要合理設置。5.3.5建筑室內生活污、廢水排水系統本項目排水采用雨水、污水分流制排水系統。室內洗滌廢水和糞便污水合流：非醫療區生活污廢水經化糞池處理后排至市政污水管網，利用市政污水處理廠進行處理；醫療區生活污水及醫療廢水經化糞池處理后排至醫院內污水處理站，經處理和消毒達醫院污水排放標準后排入市政污水管道。生活污水量本項目最高日污水量按最高日生活用水量的100%計算，即380.4m3/d。(不含管網漏損及綠化用水)院內醫療澆筑化糞池污水停留時間36h,清掏期180天；其他建筑化糞池污水停留時間12h,清掏期180天。5.3.6建筑室內醫療廢水排水系統院內傳染病門急診和病房的污水、放射性廢水、牙科廢水需要單獨收集處理，中心(消毒)供應室的消毒凝結水等，應單獨收集并設置降溫池；分析化驗采用的有腐蝕性的化學試劑單獨收集排放，并綜合處理后再排入院區污水管道。智慧醫院養老院可行性研究報告(1)雨水系統雨水經雨水管及雨水溝匯集后，一部分雨水采用滲透井、滲透井式雨水口、滲透式雨水溝，保證雨水經自然土地滲濾后進入地下以保持項目地塊的雨水自然入滲模式，滲入土壤，補充土壤水份。屋頂雨水和室外道路、綠化地面的雨水由雨水邊溝和道路雨水下水道收集匯流后排至城市雨水下水道，本項目的雨水收集以入滲為(2)雨水收集利用設施雨水利用方式有三種：儲存處理直接利用、入滲回補和調蓄排放。根據本項目實際情況，車道、人行道，綠地面積大，土壤滲透性良好。擬采用雨水入滲回補、截留調蓄的綜合處置辦法，在停車場、人行道路及廣場鋪設透水磚或植草磚，大量采用下凹綠地內設置滲透管、滲透井等措施，將部分雨水就地滲透，減少此范圍內表面徑流，并通過下凹綠地、滲透管、井等延長雨水停留時間，減少綠化用水需要。(1)消防系統設計根據現行國家規范《建筑設計防火規范》GB50016-2014、《消防給水及消火栓系統技術規范》GB50974-2014、《自動噴水滅火系統設計規范》GB50084-2001(2005年版)、《建筑滅火器配置設計智慧醫院養老院可行性研究報告規范》GB50140-2005等相關要求，本項目內需要設置室內外消火栓系統、自動噴淋系統、氣體滅火系統和配置手提滅火器；在設備房地下層統一考慮設置消防水池、水泵房。(2)消防用水量本工程消防用水以自來水為給水水源。在本項目地下室內設置消防水池及泵房，水池有效容積864m3,供應單體火災延續期間室內外消防用水。本項目屋頂設置消防有效容積為36m3的不銹鋼消防水箱和消防增壓穩壓設備，屋頂消防水箱出水與院內消防給水環狀管網聯通，保證各單體消防系統火災初期消防用水量和水壓。用水量(m3)331(3)室外消防系統根據《建筑設計防火規范》及《消防給水及消火栓系統技術規范》的規定，本項目室外最大消火栓用水量為40L/s,火災延續時間為2h。由于項目接口處市政給水不能滿足兩路消防供水，因而采用儲存室外消防用水及設置消防泵組加壓供水的方式。在室外設置消防水池及消防泵房(滿足最不利點處室外消火栓供水壓力不低于0.10Mpa的要求),經消防泵組(室外消防系統)加壓后出水管在室外主要道路布置環狀室外消防給水管網(DN200),在環狀給水管網智慧醫院養老院可行性研究報告上合理布置室外地上式消火栓，室外消火栓間距不大于120m。(4)室內消火栓系統室內消火栓系統采用臨時高壓消防給水系統，統一設置消防水池及消防泵房，水泵房內設置專用消防水泵，住院樓屋頂設置消防有效容積36m3消防水箱及增壓穩壓設備。各棟消防給水管網設置為環狀。室外設置消防水泵接合器與室內消防管網連接。室內消防用水由消防水池經水泵房內專用消防水泵加壓供給，火災初期室內消防水量由消防高位水箱供給，平時由屋頂消防高位水箱維持管網壓力，火災時，由壓力開關、流量開關動作啟動消防主泵供水，管網布置在豎向及水平向均形成環網。供水流程：屋頂消防水箱及消防增壓穩壓設備市政管網→室外消防水池→消火栓泵→室內消防環網消防水泵結合器-消防車(5)自動噴淋滅火系統根據國家規范《建筑設計防火規范》GB50016-2014要求，各層均設置自動噴水滅火系統。采用濕式自動噴淋滅火系統，報警閥設在地下室濕式報警閥間內，水力警鈴設在值班室內。上部火災危險等級為中危險級I級，0.1MPa。地下車庫火災危險等級為中危險級Ⅱ級，噴水強度為8L/min·m2,作用面積160m2,噴頭工作壓力0.1MPa。考慮到裝修時會存在網格、柵板類通透性吊頂，則流量和蓄水按噴頭噴水強度智慧醫院養老院可行性研究報告的1.3倍確定。自動噴淋滅火系統按每套濕式報警閥所控制的噴頭數不超過800個的原則，設置濕式自動報警閥，噴淋系統平面分區根據建筑功能分區。每區設水流指示器一套，每區設末端試水閥一套以試水模擬火災。消防水泵房內設置二臺專用噴淋水泵(一用一備)向噴淋環狀管網供水；各棟單體就近設置噴淋水泵接合器與室內噴淋管網連接；。噴淋用水由消防水池經水泵房內專用噴淋泵加壓供水，火災初期消防水量屋頂消防高位水箱供給，平時由屋頂消防高位水箱維持管網壓力。供水流程：市政管網→室外消防水池→噴淋泵→室內噴淋管網噴淋水泵結合器-消防車(6)滅火器配置的設計根據規范，本工程各棟內均需設置手提滅火器，其中手術室、理療室、透視室、心電圖室、藥房、住院部、門診部、病歷室等室內按嚴重危險級配置MF/ABC53A級磷銨鹽干粉滅火器，其余各棟建筑按中危險級配置MF/ABC32A級磷銨鹽干粉滅火器，按規范滅火器應設置于通道和易取用的位置。(7)氣體滅火系統院內貴重設備用房、病案室和信息中心(網絡)機房設置氣體滅火裝置。采用柜式七氟丙烷氣體全淹沒滅火系統。智慧醫院養老院可行性研究報告醫療區生活污水及醫療廢水統一排放至醫院內污水處理站進行污水站對醫院污廢水進行生物和消毒處理，處理后的水質，按排放標準需滿足《醫院污水排放標準》(GBJ48-83),污水按二級生物處理。污水處理設施及工藝設計在醫院內設置地埋式污水處理站，水質考慮除磷脫氮和消毒處理，以達到《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)和《醫院污水排放射性污水的排放應符合現行國家標準《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871的有關規定。室內給水主管采用襯塑鋼管，專用管件熱熔連接；室內給水支管采用PP-R冷水型塑料給水管，專用管件熱熔連接；熱水干管采用薄壁不銹鋼管，專用管件卡件連接。室內熱水支管采用塑鋁穩態復合PP-R管，專用管件熱熔連接。室內排水立管采用柔性承插鑄鐵排水管，專用管件卡件連接。室內排水支管采用UPVC塑料排水管，粘接，室外排水管采雙壁纏繞管、電熱熔帶連接，室外排水檢查井采用塑料檢查智慧醫院養老院可行性研究報告消防管采用內外壁鍍鋅的熱鍍鋅鋼管，DN<80采用絲扣連明裝的熱水管、熱水回水管及安裝于室外露天環境下的塑料給水管需做保溫或防紫外線措施以防止管道老化、結露。其材料采用專用的發泡聚氨酯產品，材料厚度以產品要求為準。生活飲用水水池(箱)與消防水池分開設置，生活水箱設加鎖密封人孔蓋。消防泵房和生活泵房分開設置，并設有通風系統。生活飲用水箱采用不銹鋼板材質的水箱。生活飲用水池上部無污水管生活給水二次加壓水泵采用變頻恒壓供水泵組，不設屋頂生活飲用水箱，防止二次污染。二次生活給水水箱內設置自潔式消毒器，對二次供水進行消毒，止水池(箱)二次污染，保證生活飲用水水質。消防水池設自潔式消毒器，并定期對池水進行循環，防止水質變壞。水池通氣管及溢水管管口加防蟲網罩，防止雜物塵埃進入池本工程污水經化糞池處理后排入醫院污水處理設施處理后排入污水管道。地下層潛水泵坑均采用防臭密閉人孔蓋，其中生活