“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節）2024年大學試題(醫學)-傳染病學筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.簡述鉤體病感染中毒的臨床表現。2.鉤端螺旋體培養選擇的培養基是（）3.流行性斑疹傷寒的實驗室診斷方法常選（）4.畜禽傳染病的流行過程5.患者，男性，發現肝硬化3年，近日出現發熱、腹脹、腹痛，B超示：中量腹水。腹水常規：李凡他試驗（＋），比重1.019，蛋白25g/L，細胞數600×10E6/L，多形核細胞80％。最可能并（）A、結核B、腫瘤C、自發性腹膜炎D、腸梗阻E、內出血6.簡述肺彌漫性出血型鉤體病的X線表現。7.預防傳染病最重要的措施是（）A、預防接種B、加強鍛煉C、增加營養D、注射病種球蛋白E、藥物預防8.患者男，25歲，農民。高熱伴乏力、頭痛、嘔吐4天。查體：神志清，面部潮紅，結膜充血，胸前有散在性出血點，頸軟。血常規：WBClIXlO。/L，NO．75，有異型淋巴細胞；尿蛋白（++）。發病前2周在野外工作。最可能的診斷是（）。A、鉤體病B、流行性腦脊髓膜炎C、腎綜合征出血熱D、敗血癥E、傷寒9.對有明確暴露史的埃博拉出血熱留觀病例解除留觀的條件是什么？10.A.肺炎B.肝膿腫C.腸出血D.低血容量性休克E.中毒性休克霍亂與副霍亂11.掌握傳染并潛伏期最重要的意義是：（）A、預測疫情B、協助診斷C、確定檢疫期D、預測疾病的預后E、判斷病情的輕重12.何謂艾滋病的HAART治療？13.流行性感冒患者血常規化驗結果為白細胞總數減少，中性粒白細胞相對增多。14.埃博拉出血熱需與哪些疾病進行鑒別？15.乙型肝炎病毒感染的“窗口期”16.患者男，45歲?；家倚透窝?0年。近2個月來乏力明顯，便溏，睡眠顛倒，性格改變，易急躁。化驗：ALT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超顯示，肝回聲不均勻、小結節，門脈內徑1.6cm，少量腹水。有關治療措施錯誤的是（）。A、低蛋白質飲食B、保肝支持治療C、可用降血氨藥物D、因肝性腦病禁用白蛋白靜脈輸注E、可考慮拉米夫定抗病毒治療17.流行性出血熱具有特征性病理變化部位是（）18.傷寒的并發癥有哪些？19.腸阿米巴病的并發癥有哪些？20.甲型流感病毒最易發生變異的結構是（）21.簡述阿米巴性痢疾的病原治療。22.乙型肝炎病毒攜帶者23.何謂艾滋病的HAART治療？24.HIV感染人體后主要導致下列哪個系統損害（）25.艾滋?。ˋIDS）26.引起非洲人類錐蟲病的寄生蟲有哪些？27.針對此類疫情，應該采取怎樣的防護措施？28.乙型肝炎病毒攜帶者29.蚊蟲叮咬（）傳播艾滋病病毒。30.下列屬于專題風險評估啟動條件的是（）A、境外發生的可能對我國造成公共衛生危害的突發公共衛生事件B、日常風險評估中發現的可能導致重大突發公共衛生事件的風險C、法定報告傳染病的變化趨勢有異常D、國內其他地區發生的可能對本轄區造成公共衛生危害的突發公共衛生事件31.Hoeplli現象32.流行性出血熱低血壓期的血常規變化，下列哪項敘述是錯誤的A、有異型淋巴細胞B、白細胞總數減少C、血小板減D、血紅蛋白增高E、中性粒細胞增多33.肺結核的化療原則為（）、（）、（）、（）、（）五項原則34.鉤端螺旋體最常見的臨床類型是（）35.艾滋病常見合并癥有（）（）（）36.牛病毒性腹瀉或牛黏膜病37.艾滋病最常見的機會性感染是（）38.簡述阿米巴肝膿腫與原發性肝癌的鑒別。39.簡述麻疹的臨床確診病例和實驗室確診病例。40.肝炎肝硬化主要阻塞部位（）41.簡述傷寒和副傷寒的傳染期。42.關于傳染病感染過程的各種表現，下列哪項說法正確的是（）A、隱性感染極為少見B、病原體感染必引起發病C、每個傳染病都存在潛伏性感染D、顯性感染的傳染病不過是各種不同的表現之一，而不是全部E、病原體必引起炎癥過程和各種病理改變43.發疹性感染的皮疹有何特點？44.瘧疾的臨床表現是什么？45.以下哪項不是慢性肝炎炎癥重度活動的指標：（）A、ALT>10倍增高B、膽紅素突然明顯增高C、明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出現明顯的消化道癥狀46.簡述流行性腮腺炎預防。47.造成流腦大流行的主要因素是（）48.日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的（）49.構成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括（）50.霍亂臨床表現：一般分三期，（）、（）、反應期。51.輪狀病毒性嬰幼兒急性胃腸炎臨床特點是（）52.急性期黃疸性肝炎的分期和臨床表現？53.血吸蟲病主要在哪些地區流行？54.霍亂的典型臨床表現55.異常淋巴細胞增多常見于（）A、病毒感染B、細菌感染C、原蟲感染D、真菌感染E、蠕蟲感染56.周圍血中嗜酸性粒細胞增多，見于（）A、嚴重感染B、傷寒C、百日咳D、結核病E、寄生蟲病57.霍亂弧菌最重要的致病物質是（）58.流行性出血熱的早期診斷主要依據（）59.甲型H1N1流感病毒包含有（）、禽流感和（）三種流感病毒的基因片斷。60.引起惡性瘧疾發作不規則的主要原因是（）61.豬傳染性萎縮性鼻炎62.在什么情況下認為患者為埃博拉出血熱留觀病例？63.流腦和乙腦的重要鑒別點是（）64.以下哪項不是慢性乙型肝炎病情重癥化的指標（）A、血清轉氨酶（ALT）明顯增高B、膽紅素突然明顯增高C、明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出現明顯的消化道癥狀；65.流行性腮腺炎表現為（）66.試述傳染病的診斷。67.與志賀毒素致病作用類似的毒素是（）68.患者男，32歲，林業工人。1月份起病，發熱伴頭痛、惡心2天。查體：球結合膜充血水腫明顯，胸壁皮膚可見條索狀出血點。對患者的診斷幫助最小的檢查是（）。A、血常規B、尿常規C、出血熱IgM型抗體D、RT-PCR測EHFV-RNAE、胸部CT69.流行性出血熱導瀉療法應用于：（）70.以下哪項不是慢性肝炎肝功能重度損傷的指標（）A、ALT>10倍增高B、TBIL>85.5umol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活動度（%）71-7971.在傳染病感染過程中屬于病原體作用的是（）。A、病原體的變異性B、皮膚黏膜對病原體的天然屏障C、體液因子D、細胞免疫作用E、病原體被胃酸殺滅72.試述傳染病感染過程中可能出現哪幾種表現。73.慢性HBsAg攜帶者74.埃博拉出血熱的臨床表現是什么？75.HIV的傳播途徑有（）A、性接觸傳播B、注射傳播C、與感染者握手D、人工授精E、母嬰傳播第2卷一.參考題庫(共75題)1.特異性免疫在抗感染中有何作用？2.對艾滋病人和艾滋病病毒感染者應采取的隔離措施是（）3.近年來發現對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為（）4.病原體侵入機體后，僅引起機體發生特異性的免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。此種情況是：（）A、病原體被清除B、隱性感染C、顯現感染D、病原體攜帶者E、潛伏性感染5.在監控傳染病直報系統時，發現以下情況時須立即對報告信息進一步核實（）.A、甲類傳染病B、按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者C、發現聚集性病例D、突發原因不明的傳染病6.下列說法不正確的是A、對于SARS疑似病人予以單間留觀，避免交叉感染B、SARS是由SARS-Cov引起的，其與引起成人普通感冒的冠狀病毒相同C、對于SARS暫無特效病因治療，氧氣療法和呼吸支持很重要D、抗菌治療對SARS無明顯效果E、SARS的治療原則強調早發現、早隔離、早診斷、早治療7.小腸結腸耶爾森菌感染8.鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選（）9.可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法對物體表面進行消毒，一般選擇濃度為500mg/L—1000mg/L的含氯消毒劑，作用時間應不少于（）。A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘10.關于日本血吸蟲病的病原學，錯誤的是（）A、成蟲為雌雄同體B、成蟲寄生在門靜脈系統C、蟲卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴從皮膚侵入人體E人是終宿主11.可用于確定診斷甲型H1N1流感的檢查是（）。A、胸片檢查顯示肺炎B、血清甲型流感病毒的特異性中和抗體陽性C、H亞型流感病毒核酸檢測陽性D、甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性12.傳染病感染過程有哪些表現？13.2013年8月1日晚上8時25分，通遼市醫院向通遼市疾控中心疫情值班室電話報告：今天下午，我醫院呼吸內科接診一名以發熱、咳嗽、咽痛、軀體疼痛和疲勞為主要癥狀的患者。患者李剛，男，48歲，是銷售活禽的攤販，7月29日發病，體溫39.2℃，主要癥狀有咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛。血常規顯示白細胞正常，胸片顯示有肺炎的影像學特征。院內會診排除了大葉性肺炎、支原體、衣原體肺炎或者其它病毒感染，目前高度懷疑是人感染H7N9禽流感。請你們做進一步調查、核實并處置。接到報告，疫情值班人員需具體詢問哪些信息？14.埃博拉出血熱是可以預防嗎？15.經現場調查，X小學是位于B.鎮所在地的一所公辦小學，占地2000多平方米，有一座教學辦公樓，有教職工41人，無校醫，設1-6六個年級組，每年級組3個班，共18個班，875名學生，無住校生。發生病例的班級為5年3班和2年2班。這兩個班級分別有學生40名和55名。這階段，你最需要了解什么信息？怎么去獲取？需要采取什么控制措施？16.試述傷寒極期臨床表現特點。17.簡述流行性腦脊髓膜炎的治療。18.盤尾絲蟲病的主要現是什么？19.簡述鉤體病的診斷依據。20.簡述5型病毒肝炎的病原體。21.如何殺滅埃博拉病毒？22.流行性乙型腦炎是我國《傳染病防治法》規定的哪一類傳染病？主要臨床表現是什？23.什么情況下把患者診斷為埃博拉出血熱疑似病例？24.流行性出血熱的早期三種主要表現是什么？25.血吸蟲病是如何傳播的？26.實驗室在傳染病突發事件應對中的作用（）A、病例的診斷與鑒別診斷B、確定傳染源、病原攜帶者、探索感染來源；C、確定感染者及易感人群D、明確傳染病的可能傳播途徑27.2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小學校教導主任的電話報告，稱學校在5月19日在2個年級組2個班級5名學生得了腮腺炎。領導接到基本確認的報告后做什么？28.流行性出血熱患者早期發生休克的主要原因是（）29.公眾應該如何配合做好埃博拉出血熱的防控工作30.短期內可發展為手足口危重病例的臨床特征有哪些31.感染(infection)32.傳染病報告卡中的病例的現住址可以是（）A、發病時實際居住的地址B、就診醫院地址C、發病時寄宿地址或賓館、旅店、醫院D、患病期間能隨訪到的住址33.肺孢子菌肺炎（PCP）34.醫護人員為埃博拉出血熱的高危人群，醫護人員如何進行自我保護？35.狂犬病是我國規定管理的哪類傳染??？主要臨床表現是什么？36.艾滋病的癥狀有哪些？37.流行性斑疹傷寒的基本病理表現:（）38.流行性出血熱的發病機制是（）39.腎綜合征出血熱早期主要表現40.簡述傷寒病理特點。41.簡述流行性出血熱的傳染源和傳播途徑。42.腸阿米巴病的傳染途徑？43.密切接觸者如何管理？醫學觀察期限是幾天？44.狂犬病臨床分期為：（）A、興奮期，麻痹期，恢復期B、前驅期，麻痹期，恢復期C、前驅期，興奮期，恢復期D、前驅期，興奮期，麻痹期45.SARS病毒是（）。A、DNA病毒B、RNA病毒C、類病毒D、朊病毒46.2012年12月2日，H縣疾控進行每日疫情網絡審核時發現：12月2日至6日期間，轄區C.鎮發生腮腺炎暴發，五天累計報告流行性腮腺炎病例49例，疫情波及7所中小學校，2所托幼機構，其中縣第一小學發病人數最多達３２人。請對本次疫情進行判定？47.細菌性痢疾的常見并發癥？48.12時40分，流調第二分隊人員穿白大衣、戴口罩，消毒組人員帶手套，膠靴，帶消毒劑，進入病家開展密切接觸者追蹤。通過詢問調查確定密切接觸者人員，并進行登記管理；消毒組人員對病家開展環境消毒，實驗組人員采集有癥狀密接者的血清和咽拭子標本。密切接觸者怎樣判定？49.病原體的侵襲力是指（）50.家庭或社區如何判定埃博拉出血熱密切接觸者？51.高效聯合抗病毒治療HAART52.如何認識某些食物可預防或治療感染的傳言？53.為什么要對埃博拉出血熱患者的污染物做銷毀或消毒？54.埃博拉出血熱防護應重視手衛生工作，關于手衛生和手消毒液方面注意事項有哪些？55.細菌性痢疾的臨床分型？56.傳染性非典型肺炎患者外周血象檢查，正確的是（）A、外周血白細胞計數正常B、外周血白細胞計數升高，淋巴細胞計數減少C、外周血白細胞計數降低，淋巴細胞計數增加D、外周血白細胞計數升高，淋巴細胞計數增加E、外周血白細胞計數不升高，或降低，淋巴細胞計數減少57.非洲艾滋病嚴重么？58.手衛生可以預防埃博拉出血熱，如何正確洗手？59.已經證實的HIV傳播途徑有哪些？60.如何確診急性丙型肝炎？61.簡述人感染高致病性禽流感的診斷。62.預防乙肝最主要的措施是：（）63.簡述狂犬病暴露后預防性治療的原則和具體操作？64.流腦在我國的流行菌群是（）65.羅阿絲蟲病的主要臨床表現是什么？66.簡述傳染病的治療原則和治療方法。67.構成傳染的最基本因素是（）A、機體免疫狀態B、傳染途徑C、季節變化D、病原體E、年齡68.腦膜炎球菌的主要致病因素是（）69.簡述基本抗結核藥物（一線藥物）和次要抗結核藥物（二線藥品，復治藥物）70.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現，美國C.DC將HIV感染分為（）71.傳染病的基本特征是什么？72.慢性菌痢急性發作型73.在各種類型的炭疽病中，（）按甲類傳染病管理。74.治療血吸蟲病的首選藥物是（）75.怎么預防通過飛沫、空氣傳播的疾病？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： （1）發熱，伴畏寒（2）全身疼痛（3）全身乏力（4）眼結膜充血，不伴畏光及分泌物（5）腓腸肌壓痛（6）淋巴結腫大，多發生在腹股溝及腋窩淋巴結腫大及觸痛。2.參考答案：柯氏培養基3.參考答案：外斐反應4.參考答案： 就是傳染病在動物群體中發生、蔓延和終止的過程。是指從動物個體感染發病發展到群體發病的過程。5.參考答案：C6.參考答案： 早期為肺部散在點片狀影，極期為肺部融合成片，內有少量含氣空腔殘存。7.參考答案：A8.參考答案：C9.參考答案： 對這種情況的留觀病例符合下列任何一項條件，即可解除留觀。 （1）體溫恢復正常，核酸檢測結果陰性； （2）若發熱已超過72小時，核酸檢測結果陰性； （3）仍發熱但不足72小時，第一次核酸檢測陰性，需待發熱達72小時后再次進行核酸檢測，結果陰性。10.參考答案：D發型菌痢參考答案：E11.參考答案：C12.參考答案： 由于HIV變異性十分強，僅用一種抗病毒藥物易誘發HIV的突變，并產生耐藥性。因而目前主張聯合用藥的抗HIV治療方案，即高效抗逆轉錄病毒治療（HAART）。常用三聯或四聯，即三類藥物的聯合或2種核苷類抑制劑和1種非核苷類抑制劑的聯合，2種蛋白酶抑制劑和1種核苷類抑制劑以及2種核苷類抑制劑和1種蛋白酶抑制劑的聯合等。13.參考答案：錯誤14.參考答案：需要與以下疾病鑒別：馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱，傷寒，惡性瘧疾，病毒性肝炎等疾病相鑒別。15.參考答案： 急性HBV感染時，當HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出現之前的時期稱為“窗口期”。此期在血中只能檢出抗—HBc（或同時尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指標，常作為急性乙肝診斷的證據。16.參考答案：D17.參考答案：腦垂體前葉、腎髓質及右心房出血18.參考答案： 傷寒的并發癥有：腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管炎或支氣管肺炎、急性膽囊炎，血栓性靜脈炎。嚴重者可有中毒性腦病、溶血性尿毒綜合征、DIC等。19.參考答案： ⑴腸道并發癥：①腸出血。②腸穿孔。③闌尾炎。④結腸病變。⑤肛周瘺管。 ⑵腸外并發癥：如阿米巴肝膿腫、阿米巴肺膿腫、阿米巴腦膿腫、阿米巴腹膜炎、阿米巴胸膜炎、泌尿道或生殖系阿米巴病等。最常見的是阿米巴肝膿腫。20.參考答案：血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）21.參考答案： 1、無癥狀阿米巴帶囊者：首選“二氯散糠酸酯”，連用10天，次選?“雙碘羥基喹啉”連用21天。 2、非痢疾性阿米巴結腸炎：首選“甲哨唑”。次選“二氯散糠酸酯”、“雙碘羥基喹啉”或“巴龍霉素”。 3、普通型阿米巴痢疾：首選“甲哨唑”，＋二氯散糠酸酯或雙碘。次選“依米丁”或去氫依米丁。 4、暴發型阿米巴痢疾：與普通型方案相同，但患者不能口服藥物時，應采用0.5%甲硝唑100ml靜點。連用2-3天再改口服，患者常伴細菌感染，應同時用其他抗生素，如慶大。 5、慢性型阿米巴痢疾：可選用2種或2種以上藥物的聯合療法，也可用保留灌腸或中草藥治療22.參考答案： 無肝炎癥狀、體征，血清HbsAg陽性，肝功能正常的人。23.參考答案： 由于HIV變異性十分強，僅用一種抗病毒藥物易誘發HIV的突變，并產生耐藥性。因而目前主張聯合用藥的抗HIV治療方案，即高效抗逆轉錄病毒治療（HAART）。常用三聯或四聯，即三類藥物的聯合或2種核苷類抑制劑和1種非核苷類抑制劑的聯合，2種蛋白酶抑制劑和1種核苷類抑制劑以及2種核苷類抑制劑和1種蛋白酶抑制劑的聯合等。24.參考答案：免疫系統25.參考答案： 是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒HIV所引起的主要經性接觸和體液傳播的慢性傳染病。26.參考答案：非洲人類錐蟲病有兩種類型，取決于涉及的寄生蟲：布氏岡比亞錐蟲（T.b.g.）：可見于非洲西部和中部。這種類型目前占昏睡病報告病例的95%以上，并造成慢性感染?；颊呖筛腥緮翟禄蛏踔翑的?，但沒有患病的明顯體征或癥狀。出現癥狀時，患者常常已到疾病晚期，中樞神經系統受到影響。布氏羅得西亞錐蟲（T.b.r.）：可見于非洲東部和南部。當今，這種類型占報告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后數月或數周可觀察到最初的體征和癥狀。疾病迅速發展并侵入中樞神經系統。27.參考答案： 戴N95口罩，戴護目鏡、穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。28.參考答案： 無肝炎癥狀、體征，血清HbsAg陽性，肝功能正常的人。29.參考答案：不會30.參考答案：A,B,D31.參考答案： 由于日本血吸蟲產卵量大，引起的蟲卵肉芽腫體積較大，其中央出現壞死現象，形成嗜酸性膿腫。蟲卵周圍出現抗原抗體復合物沉積于肉芽腫內，稱為何博禮現象（Hoeplliphenomenon）。32.參考答案：B33.參考答案：早期；規律；全程；聯用；適量34.參考答案：感染中毒型35.參考答案：PCPP；隱球菌腦膜炎；弓形體感染36.參考答案： 是由牛病毒性腹瀉-黏膜病病毒引起牛、羊和豬的一種急性熱性傳染病。牛羊發生本病時的臨床特征是黏膜發炎、糜爛、壞死和腹瀉；豬則表現為懷孕母豬的不孕、產仔數下降和流產，以及仔豬的生長遲緩和先天性震顫等。37.參考答案：卡氏肺孢子蟲肺炎38.參考答案： 原發性肝癌一般無明顯發熱，肝腫大迅速，質硬而表面不平，甲胎蛋白陽性，超聲影像或CT掃描及肝穿刺有診斷價值。39.參考答案： 1、臨床確診病例：疑似病例有完整流行病學資料，標本檢測結果為陰性，或沒有標本檢測結果，且與實驗室確診病例有明顯流行病學聯系，或實驗室排除其他出疹疾病。 2、實驗室確診病例：疑似病例有完整流行病資料（與確診麻疹病人接觸史）血麻疹IgM抗體陽，或從病例標本中分離到麻疹病毒。40.參考答案：竇前41.參考答案：傷寒病人及帶菌者只要排泄物中含有病原體就有傳染性，傳染期持續整個病程，以病程2-4周內傳染性最大，副傷寒的傳染期常為1-2周。42.參考答案：D43.參考答案： 許多傳染病在發熱的同時伴有發疹，稱為發疹性感染。 發疹包括皮疹（外疹）和粘膜疹（內疹）兩大類。疹子的出現時間和先后次序對診斷和鑒別診斷有重要參考價值。如水痘、風疹多發生于起病第一日，猩紅熱于第二日，天花于第三日，麻疹于第四日，斑疹傷寒于第五日，傷寒于第六日等，雖然都有例外。水痘的疹子主要分布于軀干；天花的疹子多分布于面部及四肢；麻疹有粘膜疹（科普利克斑），皮疹先出現于耳后、面部，然后向軀干、四肢蔓延等。疹子的形態可分為4大類：①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、柯薩奇及?？刹《靖腥?、EB病毒感染等病毒性傳染病和傷寒、猩紅熱等。②出血疹：多見于流行性出血熱、登革出血熱等病毒性傳染病，斑疹傷寒、恙蟲病等立克次體病和流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等細菌病。③皰疹或膿皰疹：多見于水痘、天花、單純皰疹、帶狀皰疹等病毒性傳染病、立克次體病及金黃色葡萄球菌敗血癥等。④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等。44.參考答案：瘧疾的主要臨床表現包括發冷、發熱、出汗、全身酸痛等，有時還伴有嘔吐、腹瀉、咳嗽。病情嚴重的患者還會出現譫妄、昏迷和休克，以及肝、腎功能衰竭，如不及時救治，有可能因病情延誤而危及生命。45.參考答案：D46.參考答案： 1、免疫接種：腮腺炎減毒活疫苗或含腮腺炎疫苗的聯合疫苗行常規免疫接種（1歲，小學一年級，高中三年級）。 2、一般措施：流行季室內通風換氣，減少集體活動，加強托幼和學校對入學生接種證查驗，未接種者及時補種。 3、健康教育：定期開展對托幼園所，學校等集體單位預流腮知識宣傳。47.參考答案：人群免疫力下降，新的易感者增加48.參考答案：蟲卵49.參考答案：蚊蟲寄生50.參考答案：瀉吐期；脫水虛脫期51.參考答案：大便每日10～20次52.參考答案： （1）黃疸前期起病較急，可有發熱，平均熱程3天，突出癥狀為全身乏力、胃腸消化道癥狀（食欲不振、厭油、惡心、嘔吐等）和尿色逐漸加深。此期血清轉氨酶，尤其是丙氨酸轉氨酶（ALT）已明顯升高。本期平均5～7天。 （2）黃疸期尿色繼續加深呈濃茶狀，鞏膜、皮膚出現黃染，全身乏力和胃腸消化道癥狀可有所好轉。血清轉氨酶和膽紅素等指標升高?？捎懈闻K腫大，部分可出現輕度脾大。本期持續2～6周。 （3）恢復期癥狀消失，黃疸消退，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期平均1月。53.參考答案： 日本血吸蟲致病嚴重，分布很廣，包括日本、中國、菲律賓及印度尼西亞等國家。埃及血吸蟲病、曼氏血吸蟲病主要在非洲地區流行。埃及血吸蟲病主要流行于大部分非洲國家，流行范圍從東非蘇丹、埃塞俄比亞、坦桑尼亞至島國毛里求斯與留尼日瓦；中非大部分；西非從尼日利亞向南，直到安哥拉；北非從埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、毛里塔尼亞、幾內亞比紹、尼日爾，索馬里和毛里求斯只有埃及血吸蟲病，其他國家則有埃及和曼氏血吸蟲病同時流行。54.參考答案：⑴瀉吐期瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內容物與大便性狀相似。約15%的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由于嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現循環衰竭，表現為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙，患者往往出現酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失，患者出現全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現代謝性酸中毒，嚴重者神志不清，血壓下降。⑵脫水期脫水虛脫期患者的外觀表現非常明顯，嚴重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐?；颊呱刮?，但若能及時妥善地搶救，仍可轉危為安，逐步恢復正常。⑶恢復期少數患者（以兒童多見）此時可出現發熱性反應，體溫升高至38～39℃，一般持續1～3天后自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。55.參考答案：A56.參考答案：E57.參考答案：霍亂腸毒素58.參考答案：綜合臨床特征性癥狀和體征，結合實驗室檢查和流行病學資料59.參考答案：豬流感；人流感60.參考答案：潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞61.參考答案： 是由產毒性多殺性巴氏桿菌單獨或與支氣管敗血波氏桿菌聯合引起豬的一種慢性傳染病。臨床上以化膿性鼻腔分泌物、顏面部變形（鼻短或扭曲）、鼻甲骨猥瑣和生產性能下降為特征。該病的危害主要造成病豬的生長受阻，飼料報酬降低，一度給不同國家和地區養豬業造成嚴重的經濟損失。62.參考答案： 符合下列任何一項即為埃博拉出血熱留觀病例 （1）發病前21天內，沒有恰當個人防護的情況下，接觸過埃博拉患者或疑似感染動物，體溫＞37.3℃者； （2）發病前21天內，來自西非埃博拉活躍地區，體溫≥38.6℃者。63.參考答案：皮膚、粘膜的淤點淤斑64.參考答案：C65.參考答案：顯非化膿性炎癥、腮管口紅腫66.參考答案： ①流行病學資料：包括性別、年齡、職業、居住地、曾去地、過去史、疫苗接種史、發病季節、當地疫情等；②臨床表現：包括病人的癥狀與體征，發生的時間、強度，有無特殊體征等；③實驗室檢查：包括一般檢查與病原特異性檢查，病原體、抗原、抗體、核酸檢查等。67.參考答案：霍亂外毒素68.參考答案：E69.參考答案：預防高血容量綜合征和高血鉀70.參考答案：D71.參考答案：A72.參考答案： ①病原體被清除：病原體進入人體后被非特異性免疫和/或特異性免疫所清除；②隱性感染：病原體進入人體后，引起機體的特異性免疫應答及輕微的組織損傷，但沒有任何癥狀和體征；③顯性感染：病原體進入人體后，引起病理改變和臨床表現；④病原攜帶狀態：病原體與機體處于共生狀態。按病原體種類不同分為帶病毒者，帶菌者，帶蟲者。按發生時間不同分為健康攜帶者、恢復期攜帶者及潛伏期攜帶者，急性與慢性攜帶者；⑤潛伏性感染：病原體長期潛伏于機體某些部位，待機會成熟時（如機體免疫功能下降）引起臨床表現。73.參考答案： 血清HBsAg持續陽性６個月以上；無明顯臨床癥狀、肝功能正常；乙肝主要傳染源。74.參考答案：埃博拉出血熱是由埃博拉病毒感染導致的一種急性傳染病。本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。感染埃博拉病毒后可不發病或呈輕型，非重病患者發病后2周逐漸恢復。常見臨床表現為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結膜充血及相對緩脈。2-3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等，半數患者有咽痛及咳嗽。部分患者病程4-5天后進入極期，發熱持續并出現神志的改變，如譫妄等。重癥病人在發病數日可出現咯血，鼻、口腔、結膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，少數患者出血嚴重，多為病程后期繼發彌漫性血管內凝血。并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發癥而死亡。病程5-7日可出現麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見，數天后消退并脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。由于病毒持續存在于精液中，也可引起睪丸炎、睪丸萎縮等遲發癥。75.參考答案：A,B,D,E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 特異性免疫是指由于對抗原特異性識別而產生的免疫。由于不同病原體所具有的抗原絕大多數是不相同的，故特異性免疫通常只針對一種傳染病。感染后的免疫都是特異性免疫，而且是主動免疫，通過細胞免疫和體液免疫的相互作用而產生免疫應答，分別由T淋巴細胞與B淋巴細胞來介導。 ⑴細胞免疫：致敏T細胞與相應抗原再次相遇時，通過細胞毒性和淋巴因子來殺傷病原體及其所寄生的細胞。在細胞內寄生的細菌（如結核桿菌、傷寒桿菌）、病毒（如麻疹病毒、皰疹病毒）、真菌（如念珠菌、隱球菌）和立克次體等感染中，細胞免疫起重要作用。T細胞還具有調節體液免疫的功能。 ⑵體液免疫：致敏B細胞受抗原刺激后，即轉化為漿細胞并產生能與相應抗原結合的抗體，即免疫球蛋白。由不同抗原產生不同的免疫應答，抗體又可分為抗毒素、抗菌性抗體、中和（病毒的）抗體、調理素等，可促進吞作用，促進天然殺傷細胞（NK細胞）的殺傷作用，抑制粘附作用等?？贵w主要作用于細胞外的微生物。2.參考答案：血液、體液隔離3.參考答案：氟喹諾酮類4.參考答案：B5.參考答案：A,B,C,D6.參考答案：B7.參考答案： 是小腸結腸耶爾森菌引起人和動物的一種腸道傳染病。除腸道癥狀外，還可引起動物消瘦，并出現各種組織器官的局部或全身病變。8.參考答案：青霉素9.參考答案：D10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案： 病原體通過各種途徑進入人體，就開始了感染過程。感染過程可表現為下列五種形式，即①病原體被清除；②隱性感染；③顯性感染；④病原攜帶狀態；⑤潛伏性感染。上述五種表現形式中，一般來說，以隱性感染最為常見，顯性感染最容易識別。13.參考答案： ○1患者基本情況：姓名、性別、年齡、職業、現住址…… ○2發病情況：發病日期、臨床癥狀、實驗室檢測情況、影像學表現、就診經過…… ○3疫情報告人的姓名及聯系電話。14.參考答案： 可以預防。最初的埃博拉病人是在處理受感染動物或其尸體時引起感染，但續發病例是在不安全的病人管理或者喪葬過程中直接接觸病人體液而造成的。本次暴發中，大多數病例是通過人與人之間傳播造成，埃博拉出血熱是可以預防的。15.參考答案： 最需要了解：還有其他的類似學生及教師嗎？他們的臨床表現與體征，是否具有共同的特征。他們現在都在什么地方，我能獲得最直接的信息嗎。 獲取方式：醫院及診所就診信息；詢問發病學生、班任及任課老師、同學；發病學生家長。 采取措施：1居家隔離治療；2對密切接觸者進行醫學觀察；3、考慮開展流行性腮腺炎疫苗的應急接種；4、加強晨檢并報告，做到病例的早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；6、加強學校消毒通風工作；6、開展全校的流行性腮腺炎等傳染病防治知識的宣傳教育工作。16.參考答案： 傷寒的極期在病程的第2～3周，常有傷寒的典型表現。 ⑴發熱：持續高熱，多數呈稽留熱型，少數呈弛張熱型或不規則熱型，持續10～14天。 ⑵消化系統癥狀：明顯食欲不振，腹部不適，腹脹，多有便秘，少數則以腹瀉為主。右下腹可有輕度壓痛。 ⑶神經系統癥狀：與疾病的嚴重程度成正比?；颊弑砬榈?、反應遲鈍、聽力減退、重者可有譫妄、昏迷、病理反射等中毒性腦病的表現。神經系統癥狀多隨體溫下降逐漸恢復。 ⑷循環系統癥狀：常有相對緩脈，即體溫增高1℃，每分鐘脈搏增加少于15～20次，系因副交感神經興奮性增強所致。但并發中毒性心肌炎時，相對緩脈不明顯。有時出現重脈，即橈動脈觸診時，每一次脈搏感覺有兩次搏動，系因末梢血管受內毒素影響而擴張所致。 ⑸皮疹：于病程7～13天，部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮膚分批出現淡紅色斑丘疹（玫瑰疹），直徑約2～4mm，壓之退色，一般在10個以下，約2～4天內消失。水晶形汗疹（或稱白痱）多發生于出汗較多者。 ⑹肝脾腫大：病程第一周末開始，?？捎|及肝脾腫大，通常為肋緣下1～3cm，質軟伴壓痛。重者出現肝功能明顯異常及黃疸。17.參考答案： 首選青霉素，次選氯霉素，磺胺頭孢也有效。 暴發型流腦休克治療原則積極抗感染同時速糾休克，腦膜腦炎型除病原治療外，防止腦疝和呼衰。18.參考答案：盤尾絲蟲病癥狀由在人體內皮下組織中移動的微絲蚴引起，體現為激烈的炎癥反應，尤其是微絲蚴死亡時。被感染者可能出現奇癢和各種皮膚病變。在大多數情況下，皮下出現結節，淋巴結腫大而堅實，不痛。眼損害是最嚴重的病損，有些被感染者出現眼睛病變，最終發展為視力受損直至永久失明。19.參考答案： （1）抗菌治療：首選青霉素，首次小劑量，約40萬U，以后逐漸增加，總量為160萬-240萬U。 （2）對癥治療：針對各種類型進行治療。a.黃疸出血型：止血，護肝，激素使用；b.肺出血型：鎮靜、強心、激素（解毒） （3）后發癥治療：無須使用抗生素，對眼葡萄膜炎及腦動脈炎可酌情采用腎上腺皮質激素。20.參考答案： HAV（甲型肝炎病毒）：屬微小RNA病毒科中肝RNA病毒屬，球狀無包膜 HBV（乙型肝炎病毒）：屬肝DNA病毒科中哺乳動物病毒屬，電鏡3種顆粒大小圓球狀絲狀顆粒 HCV（丙型肝炎病毒）：屬黃病毒科，基因組為單股正鏈RNA，球形有包膜 HDV（丁型肝炎病毒）：屬衛星病毒科，為單股環狀閉合負鏈RNA，需HBSAg作衣殼成完整病毒 HEV（戊型肝炎病毒）：屬戊型肝炎病毒科，基因組為單股正鏈RNA病毒，球狀無包膜21.參考答案： 埃博拉病毒在室溫下穩定，60℃1小時、100℃5分鐘大部分病毒被滅活，紫外線、γ射線及甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑都可以殺滅病毒。22.參考答案：乙類，以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經系統急性傳染病，多在夏秋季流行，臨床上以高熱，意識障礙，抽搐，病理反射及腦膜刺激征為特征。重癥出現中樞性呼衰，病死率高，可留后遺癥。23.參考答案： 符合下列任何一項即為埃博拉出血熱疑似病例： （1）發病前21天內，沒有恰當個人防護的情況下，接觸過埃博拉患者或疑似感染動物，體溫＞38.6℃者； （2）發病前21天內，沒有恰當個人防護的情況下，接觸過埃博拉患者或疑似感染動物，發熱伴不明原因出血者； （3）發病前21天內，沒有恰當個人防護的情況下，接觸過埃博拉患者或疑似感染動物，不明原因猝死者；24.參考答案： 流行性出血熱的預后與病情輕重、治療遲早及措施是否正確密切相關。因此掌握流行性出血熱的早期臨床特點，對本病作出早期診斷至關重要。本病的早期三種主要表現為發熱中毒癥狀，毛細血管損傷體征及腎損害表現。 ⑴發熱多為急起，以稽留熱和弛張熱多見。熱程多為3～7天。重癥者熱退病情反而加重。全身中毒癥狀包括頭痛、腰痛和眼眶痛（三痛），胃腸道癥狀，嗜睡、煩躁、譫妄或抽搐等神經精神癥狀。 ⑵毛細血管損傷主要表現為充血、出血和滲出水腫征。皮膚、粘膜充血、出血，球結膜水腫。 ⑶腎損害主要表現在蛋白尿，呈進行性增多趨勢。尿鏡檢發現管型等。25.參考答案：人們如果接觸被尾蚴侵染的水，淡水螺中釋放出的尾蚴侵入人體皮膚，就會造成感染，在人體內，尾蚴發展為成蟲。成蟲寄生在血管中，雌蟲在血管中產卵。一些蟲卵隨糞便或尿液排出體外，繼續其寄生蟲生命周期。其它蟲卵則困在人體組織內，引起免疫反應，并逐漸損害人體器官。26.參考答案：A,B,C,D,E,F27.參考答案： 1、向旗衛生局報告。 2、組成調查組，組織流行病學、實驗室工作人員赴現場進行核實調查。建議衛生局帶隊，組織臨床醫生一同前往。 3、準備相應的物質和藥品。 如果確認事件存在，依事實判定是否進行突發公共衛生事件網絡系統進行報告。28.參考答案：血漿外滲于組織間隙，血容量下降29.參考答案： 公眾應了解該疾病的性質、傳播途徑，以及如何預防控制等基本知識，并遵從國家衛生部門發布的技術文件的要求，按照規定配合做好預防控制工作。如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，應鼓勵并督促他們到醫療機構就診，并及時報告當地疾病預防控制部門。30.參考答案： ①年齡小于3歲； ②持續高熱不退； ③末梢循環不良； ④呼吸、心率明顯增快； ⑤精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力； ⑥外周血白細胞計數明顯增高； ⑦高血糖； ⑧高血壓或低血壓。31.參考答案： 病原微生物侵入動物機體，并在一定的部位定居、生長繁殖，從而引起機體產生一系列的病理反應，這個過程稱為感染。32.參考答案：A,C,D33.參考答案： 又稱卡氏肺孢子蟲肺炎，卡氏肺囊蟲肺炎，是由肺孢子菌引起的間質性漿細胞性肺炎，為條件性肺部感染性疾病。34.參考答案： 治療疑似或者確診患有埃博拉出血熱病人的衛生工作者比其他人群面臨的感染風險更高。 （1）除衛生保健標準防護措施外，衛生工作者應當嚴格采取所推薦的感染控制措施，避免與受到感染的血液、體液或者污染環境或物體發生接觸（比如病人的臟床單或者用過的針頭）。 （2）他們應當使用個人專用罩衣、手套、面罩和護目鏡等個人防護裝備。 （3）除非已經嚴格消毒，否則他們不應當重復使用防護裝備或防護服。 （4）應當在醫護每一位懷疑患有埃博拉病人時更換手套。 （5）將感染病人與其他病人和健康人隔離開來。35.參考答案：乙類，特有的狂躁，恐懼不安，風，水，涎咽肌痙攣，終至發生呼吸麻痹而危生命。36.參考答案： 原因不明的不規則發熱38℃以上，大于1個月慢性腹瀉次數多于3次/日，大于1個月6個月之內體重下降10%以上反復發作的口腔白念珠菌感染反復發作的單純皰疹或帶狀皰疹病毒感染肺孢子蟲肺炎37.參考答案：小血管炎38.參考答案：病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結果39.參考答案： 早期主要表現為發熱中毒癥狀，出血、充血外滲征，腎臟損害三大癥狀。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期的五期經過，非典型和輕型病例可出現越期現象，而重癥者可出現發熱期、休克期和少尿期之間的互相重疊。40.參考答案： 傷寒的病程特點是全身單核吞噬細胞系統的增生性反應.回腸下段的集合淋巴結與孤立淋巴濾泡的病變最具特征性.病程第一周，淋巴組織增生腫脹呈紐扣樣突起.鏡下可見淋巴組織內有大量巨噬細胞增生.胞漿內常見被吞噬的淋巴細胞，紅細胞和傷寒桿菌.第二周腫大淋巴結發生壞死，第三周壞死組織脫落，形成潰瘍.若波及病灶血管可引起腸出血.若侵入肌層與漿膜層可致穿孔.第四周后潰瘍愈合，不留瘢痕。41.參考答案： 主要是嚙齒類動物，如黑線姬鼠，其他包括貓、狗、豬、兔等， 傳播途徑： 1、動物源性傳播 （1）氣溶膠經呼吸道傳播，主要。 （2）消化道傳播。 （3）直接接觸傳播。 2、蟲媒傳播：革螨叮咬。 3、垂直傳播。42.參考答案： 一般認為阿米巴包囊污染食物和水，經口感染是主要傳播途徑。水源污染引起地方性流行。生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。蒼蠅、蟑螂也可起傳播作用。男性同性戀中偶可由口-陰部接觸受感染。43.參考答案： 由縣級衛生（衛生計生）行政部門組織對密切接觸者進行追蹤、醫學觀察，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫，并了解是否出現急性呼吸道感染癥狀。 醫學觀察期限為自最后一次暴露或與病例發生無有效防護的接觸后7天。44.參考答案：D45.參考答案：B46.參考答案： 根據《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》規定，1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發生10例及以上流行性腮腺炎病例即達到報告標準。縣第一小學發病以達5天內發病32人，已達到報告標準。47.參考答案： ①志賀菌敗血癥。②關節炎③小兒腦型中毒型菌痢可有耳聾、失語、急性心肌炎及肢體癱瘓等后遺癥。④賴特爾（Reiter）綜合征。48.參考答案： ①診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護措施的醫護人員或曾照料患者的家屬； ②在疑似或確診病例發病前1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員； ③或經現場調查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。49.參考答案：病原體侵入機體并在機體內擴散的能力50.參考答案： （1）與病例發病后共同生活； （2）病例發病期間或死亡后，接觸過病例的身體，或其血液、體液、分泌物、排泄物的人員； （3）接觸過病人血液、體液等污染的亦無、床單等物品的人員。如共同居住、陪護、診治、轉運患者及處理尸體的人員51.參考答案： 合理而高效的聯合用藥被稱為高效聯合抗病毒治療，就是所謂的“雞尾酒”療法，即兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑如AZT和3TC，聯合一種蛋白酶抑制劑等。52.參考答案：目前沒有針對埃博拉出血熱的特異性藥物，最佳的治療方法就是在嚴格的感染控制程序下，由醫院的醫務人員對病人進行強化性的支持治療。按照推薦的保護性措施去做，就可控制感染的發生。建議應從衛生部門獲取埃博拉出血熱方面的健康建議。53.參考答案：因為對埃博拉出血熱患者的污染物中含有埃博拉病毒，具有傳染性，接觸后可能引起人感染發病，因此，必須及時銷毀或消毒。54.參考答案： （1）用手消毒液進行手部消毒，應噴灑或涂抹均勻，并作用1分鐘。 （2）可戴橡膠手套防護手部，在觸